Spondilolistezis: semptomlar, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği

Spondilolistezin tanımı

Spondilolistezis nedir?

Spondilolistezis veya spondilolistezis, omurganın olması gereken yerden kaydığı bir durumdur. "Spondilolistezis" kelimesinin kendisi Yunancadan gelmektedir; Spondylos omurga anlamına gelir ve listhesis "kaydırılmış" anlamına gelir.

Böylece omurga, altındaki kemiklerin konumuna kayar. Omurganın konumundan bu şekilde yer değiştirmesi, sinirler üzerinde dayanılmaz bir ağrıya neden olabilecek baskıya neden olur.

Bu omurga bozukluğu, düzgün bir şekilde ele alınmayan spondiloliz nedeniyle de ortaya çıkabilir, böylece omurga zayıflar ve konumunu koruyamaz ve sonunda kayar.

Cleveland Clinic sayfasından bildirilen spondilolistez, birkaç türe ayrılır, yani:

• Konjenital spondilolistezis

Bu tip, bebeğin omurgası rahim sırasında tam olarak oluşmadığında ortaya çıkar. Bu durum bebeğin omurgasının daha sonraki bir tarihte kaymasına neden olur.

• İstmik spondilolistezis

Bu tip, daha önce spondiloliz geçirmiş bir kişinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bir kırık olduğunda omurga zayıflar ve her an kayabilir.

• Dejeneratif spondilolistez

Bu tür genellikle yaşlılarda (yaşlılarda) ortaya çıkar çünkü yaşlanma omurgayı koruyan disklerin su kaybetmesine neden olur, böylece omurga yerinden kayabilir.

Ek olarak, yaralanma (travmatik), osteoporoz veya tümör (patolojik) hastalığı dahil olmak üzere ve omurgadaki cerrahi operasyonlar nedeniyle nadir görülen omurga yer değiştirme türleri de vardır.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Spondilolistezis veya spondilolistezis çocuklardan ergenlere ve yetişkinlere kadar herkesi etkileyebilen bir omurga hastalığıdır.

Çocuklarda ve ergenlerde, omurga deplasmanı genellikle kemik büyümesi dönemlerinde meydana gelir. Yetişkinlerde iken, genellikle yaşlanma faktörleri nedeniyle yaşlılara saldırır.

Spondilolistezis belirtileri ve semptomları

Çoğu durumda, spondilolistez hiçbir semptoma neden olmaz. Bununla birlikte, spondilolistezisi olan kişilerin aşağıdaki gibi semptomları yaşaması nadir değildir:

• Sıkışma veya iğne batması gibi bel ağrısı. Aktif olarak hareket ettiğinizde veya ayağa kalktığınızda genellikle daha da kötüleşir. Sırt üstü yattığınızda ağrı azalır.
• Sırtın alt kısmından bacaklara yayılan uyuşma veya karıncalanma. Bu belirti, omurganın sinirlere baskı yapmasından kaynaklanır.
• Alt uyluğun etrafındaki hamstringler veya kaslar sıkılır (sıkılır).
• Sırt sertleşiyor.
• Şiddetli olduğunda, bazen bu yer değiştirmiş omurga kifoza neden olabilir. Kifoz, aşırı derecede öne doğru kıvrılan ve kambur bir duruşla sonuçlanan üst omurgadır.

Her insanın semptomları farklı şekilde hissetme olasılığı çok yüksektir. Bir kişiden diğerine şiddet seviyesi de farklıdır. Diğerleri yukarıda belirtilmeyen diğer semptomları hissederler.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıda belirtilen semptomları yaşarsanız, hemen bir doktora görünün. Özellikle sırt ağrısı geçmiyorsa veya osteoporoz veya spondiloliz gibi sağlık sorunlarınız varsa.

Spondilolistezin nedenleri

Sahip olabileceğiniz çeşitli spondilolistezis veya spondilolistez nedenleri vardır:

• Doğum kusurları, çünkü omurga henüz anne karnındayken tam olarak oluşmamış. Yaşlandıkça omurga, jimnastik ve halter gibi belirli aktiviteler nedeniyle kayabilir.
• Omurgadaki eklemler aşınmış veya iltihaplanmıştır. Bu genellikle yaşlılarda sık görülür veya omurgada ani bir travma, örneğin bir kırık yaşar.
• Genellikle omurgadaki bir tümörün neden olduğu omurga anormallikleri.

Spondilolistezis için risk faktörleri

Omurga yerinden olma riski kişiden kişiye değişir. Spondilolistezis veya spondilolistez riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

• Altet

Jimnastikçi veya futbolcu gibi sporcu olarak çalışan çocuklar, gençler veya yetişkinlerin bu durumu yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde yaşamaları daha olasıdır.

• Genetik

Bu tür istmik spondilolistezisi olan kişiler, omurganın daha ince bir kısmı olan pars interarticularis ile doğarlar. Bu durum, kırıklara ve sonunda yer değiştirmeye neden olma eğilimindedir.

• Yaş

İnsanlar yaşlandıkça omurga zayıflar ve daha yıpranır. Bu, ortalama 50 yaşın üzerinde omurganın kaymasına neden olabilir.

Risk altında olsanız bile, sonunda bu hastalığa yakalanmanız her zaman mümkün değildir. Nedeni ise önlemlerle omurga kayma riskinin azaltılabilmesidir.

Spondilolistezis teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Spondilolistezisin neden olduğu semptomlar, diğer kemik veya kas problemleri veya bozuklukları ile hemen hemen aynıdır. Bu nedenle, spondilolistezis teşhisini doğrulamak için doktor sizden aşağıdakiler gibi bir dizi tıbbi test yaptırmanızı isteyecektir:

Fiziksel Muayene

Doktor, tıbbi geçmişinizi ve ailenizi kontrol edecek ve yaşadığınız semptomlarla ilgili şikayetlerinizi soracaktır. Daha sonra doktor, özellikle fiziksel güç içerenler olmak üzere üstlenilen faaliyetler veya meslekler hakkında da sorular soracaktır.

Ek olarak, fizik muayene ayrıca aşağıdaki gibi semptomları doğrudan kontrol etmeyi de içerir:

• Ağrıya neden olan bölgenin incelenmesi.
• Sınırlı hareket aralığı.
• Sık görülen kas güçsüzlüğü veya spazmları.
• Duruşunuzun ve yürüyüşünüzün gözlemlenmesi. Bazı durumlarda, uyluk çevresindeki kaslar sertleştiği için yürümekte güçlük çeken hastalar da vardır.

Görüntüleme testi

Bu test, spondiloliz veya spondilolisteziniz olup olmadığını belirlemek için yapılır. Genellikle gerçekleştirilen görüntüleme testlerinden bazıları şunları içerir:

• Röntgen: Bu test, omurganın kemik yoğunluğu yapısı, kırıkları veya yanlış hizalanmasına genel bir bakış sağlar. Sonuçlar dilate bir pars interartikularis kırığı gösteriyorsa ve omurga öne doğru yer değiştirmişse, bu spondilolistezisin bir göstergesi olabilir.
• CT tarama: Tıpkı bir röntgen gibi, bu tıbbi test de omurganın durumunu gösterebilir. Sadece, BT taramaları genellikle sıradan X ışınlarından çok daha ayrıntılıdır.
• MR: Bu tıbbi test, omurlar arasındaki intervertebralis hasarına ve omurganın gerçek konumundan yer değiştirmesine genel bir bakış sağlayabilir.

Teşhis testi yapıldıktan sonra, doktor size sahip olduğunuz spondilolistez değerlerini verecektir, örneğin:

• Düşük derece (Seviye I ve Seviye II): Bu seviyede cerrahi bir operasyon geçirmenize gerek yoktur. Bu vakaların çoğu istmik spondilolistezisi olan ergenlerde ve hemen hemen tüm dejeneratif spondilolistez vakalarında ortaya çıkar.
• Yüksek seviye (Derece III ve Derece IV): Bu aşamada, ağrı bazen dayanılmaz olduğu veya düzenli ilaçlarla ortadan kalktığı için cerrahi ameliyata ihtiyacınız olacaktır.

Spondilolisteziyi tedavi etmenin yolları nelerdir?

Spondilolistezisin tedavisi genellikle tanısal testler yapıldıktan sonra yapılan değerlendirmenin sonuçlarına göre belirlenir. Aşağıdakiler spondilolisteziyi tedavi etmenin yollarıdır:

Ameliyatsız tedavi

Cerrahi olmayan omurga yer değiştirme problemleri için ilk tedaviler şunları içerir:

• Vücudu çeşitli aktivitelerden, bükmekten, kaldırmaktan veya belirli spor hareketlerini yapmaktan dinlendirmek.
• İbuprofen gibi ağrı kesiciler alın. Etkili değilse, doktor dozu artıracak veya onu ağrı kesici üzerinde daha güçlü etkisi olan bir ilaçla değiştirecektir.
• Sıkıştırılmış bir sinirin etrafına veya omurganın ortasına kortikosteroid enjeksiyonu yapın. Bu, bacaklarınızda ağrı, uyuşma veya karıncalanma yaşarsanız yapılır.

Fizik Tedavi

Fizik tedavi genellikle fizyoterapi görmenizi gerektirir. Bu terapi alt sırt ve diz kirişlerinin hareket açıklığını artırmak için yapılır. Genellikle bu terapi, germe hareketlerinin bir koleksiyonudur.

Spondilolisteziniz varsa yapabileceğiniz birkaç germe hareketi vardır:

Bel çevresindeki karın kaslarını ve kasları güçlendirmek için hareket

Dizleriniz bükülmüş ve ayaklarınız yere değecek şekilde sırt üstü yatın. Ardından başınızı hafifçe kaldırın, ardından kollarınızı yanlardan uzatın ve havada hafifçe yukarı kaldırın. Nefesinizi alırken bu hareketi birkaç kez yapın.

Pelvik eğim

Sırtınızla sırt üstü yatın. Ardından, ellerinizi göğsünüzün önüne koyarak dizlerinizi ayaklarınız yerde düz olacak şekilde bükün. Ardından, orta sırtınızı hafifçe yukarı kaldırın ve birkaç saniye tutun ve sırtınızı yere yaslayın. Nefesinizi alırken bunu birkaç kez gerin.

Operasyon spondilolistezis

Önceki tedaviler omurga yerinden çıkma semptomlarını çözmediyse ameliyat önerilebilir. Bununla birlikte, seçilen ameliyat türü, sahip olduğunuz spondilolistezis türüne göre ayarlanacaktır.

Genel olarak yapılan işlem, yer değiştirmiş kemiklerin vücudun en yakın diğer bölgelerinden vida, metal çubuk, kemik parçaları gibi ek aletler kullanılarak birleştirilmesidir. Metal vidalar ve çubuklar kalıcı olarak takılı bırakılır.

Bazı durumlarda, omurlar arasındaki disk çıkarılır ve kemik grefti ile değiştirilerek kemikler arasında ayrı kalmaları için bir bariyer sağlanır.

Bu spondilolistez tedavisi genellikle spondilolistezis semptomlarının çoğunu, özellikle bacaklarda ağrı ve uyuşmayı giderebilir. Bu büyük bir ameliyattır, bu nedenle bir hafta hastanede kalmanızı ve yaklaşık 2-6 hafta olmak üzere aylarca dinlenmenizi gerektirir.

Semptomları gidermede etkili olmasına rağmen, bu spondilolistez tedavisi, ameliyat bölgesinde enfeksiyon, bacaklarda kan pıhtıları, sinir hasarı veya felç gibi yan etkilere neden olabilir.

Spondilolistez için evde bakım

Doktor ilaçlarının yanı sıra, spondilolistez ayrıca evde bakım gerektirir. Eylemleri, daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeyi içerir.

• Doktor tarafından önerilen ilaç veya tedaviyi düzenli olarak veya programa göre izleyin.
• Meyveler, sebzeler, balıklar, yağsız etler ve kuruyemişler gibi kemikler, kaslar ve sinirler için sağlıklı yiyecekler yiyin.
• Aktiviteleri vücut durumunuza göre ayarlama. Örneğin, yorucu aktiviteleri sınırlamak, çok uzun süre ayakta durmak ve ağır nesneleri kaldırmaktan kaçınmak.
• Esnekliği ve kemik gücünü korumak için doktorlar ve terapistler tarafından düzenli olarak önerilen egzersizler yapın.

Spondilolistezisin önlenmesi

Omurgayı kaydırmaktan birkaç önlem önlenebilir. Spondilolisteziyi veya spondilolistezi önlemenin yolları şunları içerir:

• Sırtınızın ve karnınızın etrafındaki kasları güçlendirmek için düzenli egzersiz yapın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun çünkü fazla kilolu olmak belinize çok fazla baskı uygulayabilir.
• Kemikleriniz için sağlıklı, D vitamini, fosfor ve kalsiyum içeren yiyecekler yiyin. Ispanak, inek sütü veya yoğurt, kuruyemiş ve balıktan alabilirsiniz. Ek olarak, düzenli meyve ve sebze tüketimi ile dengeleyin.
• Risk altındaki kişilerde, spondilolistezisin önlenmesi için ortopedik bir doktora danışmaktan çekinmeyin.