Pentobarbital: fonksiyonlar, dozaj, yan etkiler, nasıl kullanılır

Hangi İlaç Pentobarbital?

Pentobarbital ne için?

Pentobarbital, barbitürat adı verilen bir ilaç grubuna ait bir ilaçtır. Pentobarbital, beyin ve sinir sisteminin aktivitesini yavaşlatır.

Pentobarbital, uykusuzluğu tedavi etmek için kısa süreli kullanılır. Pentobarbital ayrıca nöbetler için acil tedavi olarak kullanılır ve ameliyat sırasında uykuya dalmanıza neden olur.

Pentobarbital, ilaç rehberinde listelenmeyen başka amaçlar için de kullanılabilir.

Pentobarbital nasıl kullanılır?

Pentobarbital, bir kas veya damara enjeksiyon olarak verilir. Doktorunuz, hemşireniz veya sağlık uzmanınız size bu enjeksiyonu verecektir. İlacınızı evde nasıl enjekte edeceğinizi görebilirsiniz. Enjeksiyonu nasıl uygulayacağınızı tam olarak anlamadıysanız ve iğneleri, IV tüplerini ve ilaçları vermek için kullanılan diğer öğeleri uygun şekilde imha ediyorsanız, bu ilacı kendi kendinize enjekte etmeyin.

Bir damara enjekte edildiğinde, pentobarbital yavaşça verilmelidir..

Tek kullanımlık bir iğneyi yalnızca bir kez kullanın. Kullanılmış iğneleri sızdırmaz kaplara atın (eczacınıza nereden bulabileceğinizi ve nasıl imha edeceğinizi sorun). Bu kabı çocukların ve evcil hayvanların erişemeyeceği bir yerde saklayın..

Uzun süre kullandıktan sonra pentobarbital almayı aniden bırakmayın, aksi takdirde hoşunuza gitmeyen çekilme semptomları yaşayabilirsiniz. Pentobarbital almayı bıraktığınızda yoksunluk belirtilerinden nasıl kaçınacağınızı doktorunuzla tartışın.

Bu ilacın zararlı etkilere neden olmadığından emin olmak için düzenli kan testleri yaptırmanız gerekebilir. Ayrıca böbrek veya karaciğer fonksiyonunuzu da kontrol etmeniz gerekebilir. Doktorunuzla herhangi bir takip ziyaretini kaçırmayın.

Pentobarbital nasıl saklanır?

Bu ilaç en iyi oda sıcaklığında, doğrudan ışıktan ve nemli yerlerden uzakta saklanır. Onu banyoda saklamayın. Dondurmayın. Bu ilacın diğer markalarının farklı saklama kuralları olabilir. Ürün paketinin üzerindeki saklama talimatlarına uyunuz veya eczacınıza sorunuz. Tüm ilaçları çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak tutun.

Aksi belirtilmedikçe ilaçları tuvalete veya kanalizasyona akıtmayın. Süresi dolduğunda veya artık gerekmediğinde bu ürünü atın. Ürününüzü nasıl güvenli bir şekilde imha edeceğiniz konusunda eczacınıza veya yerel atık imha şirketinize danışın.

Pentobarbital dozajı

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tedaviye başlamadan önce DAİMA doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Yetişkinler için pentobarbital dozu nedir?

Uykusuzluk Olan Yetişkinler İçin Normal Doz

İçmeye hazır kapsül veya iksir: Yatmadan hemen sonra içilmesi için 100 mg.

Rektal aparat: 120-200 mg rektal olarak uygulanır

Enjeksiyon: 100 ila 200 mg IM veya IV.

Sedasyonlu Yetişkinler İçin Normal Doz

İçmeye hazır kapsül veya iksir: Yatmadan hemen sonra içilmesi için 100 mg.

Rektal aparat: 120-200 mg rektal kanaldan yerleştirilir

Enjeksiyon: 100 ila 200 mg IM veya IV.

Çocuklar için pentobarbital dozu nedir?

Çocuklar İçin Normal Doz Sedasyon

Prosedürel (orta) sedasyon:

Oral:

Bebekler: 4 mg / kg ağız yoluyla hemen ardından gerekirse her 30 dakikada bir 2 ila 4 mg / kg

Maksimum doz: 8 mg / kg ağızdan

Bebekler ve Çocuklar:

IM: 2 ila 6 mg / kg

IM maksimum doz: 100 mg

IV: Başlangıçta 1 ila 2 mg / kg; istenen etki için her 3 ila 5 dakikada bir 1 ila 2 mg / kg ek dozlar; genellikle toplam etkili doz 1 ila 6 mg / kg'dır

Maksimum IV dozu: 100 mg / doz Not: Eşzamanlı barbitürat tedavisi alan hastalar daha yüksek bir toplam mg / kg doz (9 mg / kg'a kadar) gerektirebilir.

Çocuklar:

Ağızdan, makattan:

4 yıldan az: 3-6 mg / kg

Maksimum doz: 100 mg

4 yaş ve üzeri: 1,5 - 3 mg / kg

Maksimum doz: 100 mg

Ergenler: IV: işlemden önce 100 mg

Artan ICP azaltımı:

IV: Not: Entübasyon gereklidir; dozaj hemodinamik, ICP, serebral perfüzyon basıncı ve EEG'ye göre ayarlanmalıdır.

Düşük doz: Çocuklar ve ergenler: 4-6 saatte bir 5 mg / kg

Yüksek dozda pentobarbital koma:

Çocuklar ve Ergenler: Yükleme dozu 30 dakikada 10 mg / kg, ardından 3 saat boyunca her saat 5 mg / kg; infüzyonun ilk bakımı: 1 mg / kg / saat; EEG üzerindeki vurguyu sürdürmek için ayarlanır; Bakım doz aralığı: 1 ila 2 mg / kg / saat

Mekanik olarak ventile edilen YBÜ hastasında sedasyon (standart tedavide başarısız olan):

IV: Bebekler, Çocuklar ve Adolesanlar: Yükleme dozu 1 mg / kg, ardından 1 mg / kg / saat infüzyon. Saatlik hıza eşit bir dozda ek bolus, gerektiğinde her 2 saatte bir verilebilir. 24 saat içinde 4 ila 6'ya eşit veya daha fazla bolus verilirse, idame hızını 1 mg / kg / saat artırın; Gerekli aralık: 1-6 mg / kg / saat (medyan: 2 mg / kg / saat). 5 günden daha uzun veya buna eşit tedavi için azaltılmış dozlar ve / veya oral fenobarbital'e dönüşüm bildirilmiştir.

Status Epileptikuslu Çocuklar İçin Normal Doz

Standart tedaviye yanıt vermeyen epileptik durum:

Not: Entübasyon gereklidir; doz hemodinami, nöbet aktivitesi ve EEG'ye göre ayarlanmalıdır.

IV:

Bebekler, Çocuklar ve Ergenler:

Dozaj: 5 mg / kg

İdame infüzyonu: Başlangıç: 1 mg / kg / saat, 3 mg / kg / saate yükseltilebilir (normal aralık: 1 ila 3 mg / kg / saat); EEG'de basınç oluşturan patlamayı 12 ila 48 saat (nöbet aktivitesi yok) sürdürerek, her 12 saatte bir 0.5 mg / kg pentobarbital kullanım oranını saflaştırma rapor edilmiştir.

Yüksek dozda pentobarbital koma:

IV:

Bebekler ve Çocuklar: Yükleme dozu 1 ila 2 saat içinde yavaşça verilen 10 ila 15 mg / kg; kan basıncını ve solunum hızını izleyin.

İnfüzyonun idamesi: Başlangıç: 1 mg / kg / saat; 5 mg / kg / saate yükseltilebilir (normal aralık: 0,5 ila 3 mg / kg / saat); EEG'deki patlama basıncını koruyun.

Not: Pediatrik hastalarda pentobarbital koma için 20 ila 35 mg / kg yükleme dozları (1 ila 2 saat boyunca verilmiştir) kullanılmıştır, ancak bu dozlar daha yüksektir ve sıklıkla vazopresör tedavisi gerektiren hipotansiyona neden olur.

Pentobarbital hangi dozajda mevcuttur?

Çözelti, enjeksiyon, sodyum: 50 mg / mL (20 mL, 50 mL)

Pentobarbital yan etkileri

Pentobarbital nedeniyle ne gibi yan etkiler yaşanabilir?

Aşağıdaki alerjik reaksiyon belirtilerinden herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın: kurdeşen; nefes almada zorluk; yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi.

Aşağıdakiler gibi ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın:

• kafa karışıklığı, halüsinasyonlar
• güçsüzlük veya nefes darlığı
• yavaş kalp atış hızı, zayıf nabız
• Bayılacakmışsın gibi hissetmek

Daha az ciddi yan etkiler şunları içerebilir:

• hafıza veya konsantrasyon ile ilgili sorunlar
• heyecan, sinirlilik veya saldırganlık (özellikle çocuklarda veya yaşlı yetişkinlerde)
• denge veya koordinasyon kaybı
• kâbus
• bulantı, kusma, kabızlık

• baş ağrısı
• "akşamdan kalma" etkisi (ilacı aldıktan sonra uyuşukluk).

Herkes bu yan etkiyi yaşamaz. Yukarıda listelenmeyen bazı yan etkiler olabilir. Yan etkilerle ilgili endişeleriniz varsa, lütfen bir doktora veya eczacıya danışınız.

Pentobarbital İlaç Uyarıları ve İkazları

Pentobarbital kullanmadan önce ne bilinmelidir?

Pentobarbital kullanmadan önce,

• pentobarbital, aspirin, tartrazine (bazı işlenmiş gıdalarda ve ilaçlarda sarı bir boya) veya başka herhangi bir ilaca alerjiniz varsa doktorunuza ve eczacınıza söyleyin.
• doktorunuza ve eczacınıza hangi reçeteyi ve ilaçları, özellikle asetaminofen (Tylenol), antihistaminikler, kloramfenikol (Kloromisetin), digitoksin (Crystodigin), diüretikler ('su hapı'), doksisiklin (Vibramisin), griseofulvin (Grisaktin) reçetesiz olarak aldığınızı söyleyin. depresyon veya nöbetler için ilaçlar, metronidazol (Flagyl), oral kontraseptifler, propranolol (Inderal), kinidin, rifampin, yatıştırıcılar, uyku hapları, steroidler (astım için), teofilin (Theo-Dur), yatıştırıcılar ve vitaminler
• Ateşiniz veya hastalığınız varsa veya karaciğer veya böbrek hastalığınız, astım, hipertiroidizm, diyabet, anemi, alkolizm veya uyuşturucu kullanımı öyküsü veya kalp veya akciğer problemleriniz varsa veya daha önce olduysa doktorunuza söyleyin.
• hamile iseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuza söyleyin. Pentobarbital alırken hamile kalırsanız, doktorunuzu arayın.
• Diş cerrahisi de dahil olmak üzere ameliyat geçiriyorsanız, pentobarbital kullanıyorsanız doktorunuza veya diş hekiminize söyleyin.
• Bu ilacın sizi uykulu hale getirebileceğini bilmelisiniz. Bu ilacın sizi nasıl etkilediğini bilene kadar araba veya makine kullanmayın.

Pentobarbital hamile ve emziren kadınlar için güvenli midir?

Bu ilacı hamile veya emziren kadınlarda kullanmanın riskleri ile ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu ilacı kullanmadan önce olası yararları ve riskleri tartmak için daima doktorunuza danışın. Bu ilaç, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre gebelik kategorisi D'ye dahil edilmiştir.

Aşağıda, FDA'ya göre gebelik risk kategorilerine atıfta bulunulmaktadır:

• A = Risk yok,
• B = birkaç çalışmada risk altında değil,
• C = Riskli olabilir,
• D = Olumlu risk kanıtı var,
• X = Kontrendike,
• N = Bilinmeyen

Pentobarbital küçük miktarlarda anne sütüne geçer. Pentobarbital özel olarak dahil edilmemiş olmasına rağmen, emzirilen bebeklerde diğer barbitüratların birikme olasılığı bildirilmiştir. Amerikan Pediatri Akademisi, pentobarbitali resmi bir konuma yerleştirmez, ancak fenobarbitali "bazı anne sütüyle beslenen bebeklerde önemli etkilere neden olan ve emziren annelere dikkatle verilmesi gereken" bir ilaç olarak sınıflandırır.

Pentobarbital İlaç Etkileşimleri

Hangi ilaçlar pentobarbital ile etkileşime girebilir?

Barbitüratlarla klinik olarak önemli ilaç etkileşimlerinin çoğu raporunda genellikle fenobarbital bulunur. Bununla birlikte, bu verilerin diğer barbitüratlara uygulanması muhtemelen geçerli olacaktır ve birden fazla tedavi mevcut olduğunda bir dizi ilgili ilaç gerektirir.

Antikoagülanlar: Fenobarbital, plazma dikumarol seviyelerini düşürür (önceden kullanılan ad: bishydroxycoumarin) ve protrombin zamanı ile ölçüldüğü üzere azalmış antikoagülan aktiviteye neden olur. Barbitüratlar, metabolizmanın artması ve oral antikoagülan antikoagülanlara (örn., Varfarin, asenokumarol, dikumarol ve fenprokumon) karşı yanıtın azalması için karaciğer mikrozomal enzimlerini indükleyebilir. Antikoagülan tedavide stabil olan hastalar, barbitüratlar eklenirse veya doz rejiminden çıkarılırsa doz ayarlaması gerektirebilir.

Kortikosteroidler: Barbituratlar, muhtemelen hepatik mikrozomal enzimlerin indüksiyonu yoluyla eksojen kortikosteroid metabolizmasını artırıyor gibi görünmektedir. Kortikosteroid tedavisinde stabil olan hastalar, barbitüratlar eklenirse veya doz rejiminden çıkarılırsa doz ayarlaması gerektirebilir.

Griseofulvin: Fenobarbital, griseofulvin'in oral emilimini engelleyerek kan seviyelerini düşürüyor gibi görünmektedir. Griseofulvin kan seviyelerini düşürmenin terapötik yanıt üzerindeki sonuçtaki etkisi belirlenmemiştir. Ancak bu ilacı vermekten kaçınmak daha iyi olacaktır. eşzamanlı .

Doksisiklin: Fenobarbitalin, barbitürat tedavisi kesildikten sonra doksisiklinin yarı ömrünü 2 hafta kısalttığı gösterilmiştir.

Bu mekanizma, antibiyotikleri metabolize eden hepatik mikrozomal enzimlerin indüksiyonu yoluyla olabilir. Fenobarbital ve doksisiklin eşzamanlı olarak verilirse, doksisikline klinik yanıt yakından izlenmelidir.

Fenitoin, sodyum valproat, valproik asit: Barbitüratların fenitoin metabolizması üzerindeki etkisi çeşitli değişkenlerde görünmektedir. Bazı araştırmacılar hızlandırılmış bir etki bildirdi, diğerleri ise hiçbir etki bildirmedi. Barbitüratların fenitoin metabolizması üzerindeki etkisi öngörülemediğinden, bu ilaçlar birlikte verilirse fenitoin ve barbitürat kan düzeyleri daha sık izlenmelidir. Sodyum valproat ve valproik asit, barbitürat metabolizmasını azalttığı görülmektedir. Bu nedenle, barbitürat kan seviyesi izlenmeli ve belirtildiği gibi uygun doz ayarlamaları yapılmalıdır.

Merkezi sinir sistemi depresanları: Diğer yatıştırıcılar veya hipnotikler, antihistaminikler, yatıştırıcılar veya alkol dahil olmak üzere sinir sisteminin diğer merkezi depresanlarının eşzamanlı kullanımı bağımlılık yapıcı depresan etkiler yaratabilir.

Monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI): MAOI'ler muhtemelen barbitürat metabolizmasının inhibe olması nedeniyle barbitüratların etkisini uzatır.

Estradiol, estron, progesteron ve diğer steroid hormonlar: Fenobarbital ile ön tedavi veya eşzamanlı kullanım, metabolizmayı artırarak östradiolün etkilerini azaltabilir. Oral kontraseptif kullanırken gebelik geliştiren antiepileptik ilaçlarla (ör. Fenobarbital) tedavi edilen hastaların raporları vardır. Fenobarbital kullanan kadınlar için alternatif bir doğum kontrol yöntemi önerilebilir.

Yiyecek veya alkol pentobarbital ile etkileşime girebilir mi?

Bazı ilaçlar yemek yerken veya belirli türde yiyecekleri yerken kullanılmamalıdır, çünkü etkileşimler meydana gelebilir. Bazı ilaçlarla alkol veya tütün kullanmak da etkileşimlerin oluşmasına neden olabilir. Yiyecek, alkol veya tütünle birlikte uyuşturucu kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Pentobarbital ile hangi sağlık koşulları etkileşime girebilir?

Pentobarbital ile 13 hastalık etkileşimi vardır:

• akut alkol zehirlenmesi
• Uyuşturucu bağımlısı
• karaciğer hastalığı
• porfiri
• döküntü
• solunum depresyonu
• kardiyovasküler
• uzun süreli hipotansiyon
• adrenal yetmezlik
• depresyon
• hematolojik zehirlenme
• osteomalazi
• paradoksal tepki

Pentobarbital doz aşımı

Acil durumda veya aşırı dozda ne yapmalıyım?

Acil durum veya aşırı doz durumunda, yerel acil servis sağlayıcısıyla (112) veya hemen en yakın hastanenin acil servisiyle iletişime geçin.

Bir dozu kaçırırsam ne yapmalıyım?

Bu ilacın bir dozunu unutursanız, mümkün olan en kısa sürede alınız. Bununla birlikte, bir sonraki dozun zamanına yaklaştığında, kaçırılan dozu atlayın ve normal doz programına geri dönün. Dozu ikiye katlamayın.

Merhaba Sağlık Grubu tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi sağlamaz.