Doğum kusurlarına hamilelik sırasında kimyasallara maruz kalma neden olabilir

Hamilelik dönemi, optimal çocuk gelişimi için en kutsal dönemdir. Bu nedenle hamile kadınların anne karnındaki bebeğin sağlığını sağlamak için fiziksel sağlıklarını ve diyetlerini sürdürmeleri uygundur. Bununla birlikte, ebeveynler gebeliği korumak için çok çaba sarf etseler bile, bebeğin bir engelli olarak doğma riski vardır. Birçok faktör doğum kusurlarına neden olabilir. Genetik faktörlere bağlı olarak doğum kusurları ortaya çıkabilir. Ancak doğum kusurlarına neden olan en yaygın ve sık etkenler, annenin hamilelik sırasında çevreden aldığı kimyasallara ve yabancı maddelere maruz kalmasıdır. Bu yabancı maddelere teratojenler denir.

Teratojenler nedir?

Teratojenler, anne karnındayken fetüsteki gelişimsel anormallikler nedeniyle doğum kusurlarına neden olabilen yabancı maddelerdir. Teratojenler kimyasallar, enfeksiyonlar, yabancı maddeler veya bazı ilaçlar ve hatta hamile kadınların yaşadığı hastalıklar şeklinde olabilir.

Genel olarak teratojenlerle ilgili bozukluklar, doğrudan veya dolaylı ve / veya kasıtlı veya kasıtsız olarak çevreden gelen maruziyetten kaynaklanır. Doğum kusurlarının% 4-5'inin teratojenlere maruz kalmadan kaynaklandığı tahmin edilmektedir.

Teratojenler doğum kusurlarına nasıl neden olur?

Döllenmiş yumurtanın rahme yapışması yaklaşık altı ila dokuz gün sürer. Bu işlem, fetüsün anne ile aynı kaynaktan kan almasına izin verir, böylece annenin kanında bir ajan veya yabancı maddenin varlığı, gelişmekte olan fetüsün kan dolaşımına girebilir.

Teratojen maruziyeti, gebeliğin erken döneminde veya yumurta döllendikten yaklaşık 10 ila 14 gün sonra ortaya çıkarsa, fetüste gelişim sorunları riskini artırır. Bununla birlikte, belirli bir teratojene maruz kalma, belirli bir organ gelişim aşamasıyla çakıştığı zaman, bu aşamaların dışında da anormallikler meydana gelebilir. Örneğin, hamile bir kadının fetüs bir aylık olduktan sonra kanından alkol alması, beyninin ve omurgasının gelişimini etkileyebilir.

Teratojenlere dahil olan yabancı madde türleri

Teratojenler çevrede yaygın olarak bulunur ve vücuda her an her yerde girebilir. Teratojenlere maruziyetin çoğu çevreden gelir, ancak çeşitli tedavi yöntemlerinin ve ilaç kullanımının da teratojenik etkilere sahip olduğu bilinmektedir.

Tıbbi kimyasallar

Aminopterin - Kemoterapi ilaçlarında folik asit, fetal hücre ve DNA büyümesini engelleme yan etkisine sahip olan ve fetal beyindeki merkezi sinir hücrelerinin gelişiminde bozulmaya neden olabilen bir bileşendir.
Fenitoin, valporik asit ve trimethadione - bebeklerde kalp kusurlarını ve mikrosefali tetiklediği bilinen antiepileptik bir ilaçtır.
Warfarin – beynin nörolojik gelişimine ve fetal görmeye müdahale edebilen kan inceltici bir ilaçtır.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) - doğumdan sonra bebeklerde solunum yolu ve ishale özgü olmayan rahatsızlıkları tetiklediği bilinen bir antidepresan ilaçtır. Ancak gebelikte antidepresanların faydalarının risklerinden ağır bastığı anlaşılmalıdır. Hamilelik sırasında yaşanan depresyon, ilacın yan etkilerinden daha çok anne ve hamileliği için sağlık sorunlarına neden olur.
İzotretiniyon – Akneyi tedavi etmek için kullanılan ilaçların, kalp kusurları, yarık dudak ve nöral tüp kusurları dahil olmak üzere çeşitli organlarda gelişimsel bozukluklara neden olduğu bilinmektedir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri – bir bütün olarak fetüsün gelişimini ve ayrıca bebeğin böbreklerindeki bozuklukları ve bazen de ölümü engellediği bilinen bir antihipertansif ilaçtır.
Androjen ve progestin hormonları - dişi fetüslerde üreme organı anormalliklerini tetikleyerek klitorisin genişlemesi ve kapanan genital boşluk gibi daha erkeksi özelliklere sahip olmasını sağlayabilir.
Östrojen hormonu - şeklinde dietilstilbestrol (DES) 'in dişi fetüslerde rahim, servikal ve vajinal organların anormal gelişimini tetiklediği bilinmektedir.

Bazı maddeler ve diğer ilaçlar

Alkol - Alkol tüketiminin, anne hamileyken alkol alması nedeniyle fetüste beyin hasarına ve büyüme sorunlarına neden olan bir dizi konjenital bozukluk olan fetal alkol sendromunun önde gelen nedeni olduğu bilinmektedir. Az miktarda alkol bile bebeğin vücudunda gelişimsel bozukluklara neden olabilir. Doğum kusurlarının tezahürü esas olarak yüzde, kollarda ve bacaklarda görülür. FAS ayrıca merkezi sinir bozukluklarına, kalp kusurlarına ve zeka geriliğine neden olur.
Sigara - doğumda fetüs geliştirme ve doğduğunda düşük doğum ağırlığı yaşama riskini artırabilir. Sigara içen hamile kadınlar, kalp ve beyin anormallikleriyle doğum kusurlarına neden olabilir. İkinci el dumana maruz kalan bebeklerin doğumda yavaş irkilme refleksleri ve titreme gibi motor problemleri olma olasılığı daha yüksektir. Ne kadar uzun süre sigara içerseniz ve ne kadar çok sigara izmariti içerseniz, doğum kusurlarına sahip olma olasılığınız o kadar artar.
Opioid ilaçlar - morfin gibi ağrı kesici görevi gören, düşük doğum ağırlığı ve erken doğum riskini artırdığı bilinen ilaçlardır.
Esrar- beynin çalışmasını değiştirmenin etkisine neden olur. Hamilelik sırasında esrar içen anneler, bebeğin düşük doğum ağırlığı, kan şekeri bozuklukları, kalsiyum eksikliği ve doğumda beyin kanaması geçirme riskini artırır. Amfetaminler gibi diğer ilaçlar, marihuana ile aynı etkiye sahiptir.
Kokain - Kokain, hamilelik sırasında merkezi sinir gelişiminin yanı sıra fetal organ gelişimine de müdahale edebilir. Kokaine maruz kalma, bir çocuğun daha sonra doğduğunda davranış bozukluğu geliştirme riskini de artırır.

Diğer kimyasallar

Merkür - Zeka geriliği ve beyin felci gibi doğuştan kusurlara neden olabilen bir kimyasaldır. Cıva, deniz ürünleri tüketiminden gelebilir.
Röntgen - X ışınlarının fetal gelişim sırasında merkezi sinir organlarının ve eller ve ayaklar gibi uzuv organlarının gelişimini engelleyebildiği X ışınları. Şimdiye kadar, hamilelik sırasında X ışınlarına maruz kalma için bilinen bir güvenli sınır yoktur, ancak dişleri temizlemek için X ışınlarının kullanılması hamilelikte bile güvenli kabul edilir.
Radyasyon ve kemoterapi - Bu kanser tedavi yöntemlerinin her ikisinin de bebeğin anne karnındaki gelişimini bozma riski çok yüksek olduğu için hamilelik sırasında yapılması önerilmemektedir. Mümkünse bu prosedür doğum sonrasına kadar ertelenmelidir. Bununla birlikte, bu mümkün değilse, hamile kadınların hayatta kalma şansını korumak için bu tedavi yine de yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında enfeksiyon

Zeka geriliği, sarılık, anemi, düşük doğum ağırlığı, görme ve işitme bozukluğu, kalp ve cilt sorunları gibi bazı bulaşıcı hastalıkların doğum kusurlarına neden olma riski çok yüksektir. Hamilelik sırasında enfeksiyon da ölü doğumlara neden olma riski en yüksek olanıdır (ölü doğum) Hamileliğin ilk üç ayında, ana organların hala gelişmekte olduğu dönemlerde.

Hamileliğe zarar verebilecek enfeksiyonlar şunları içerir: