Adrenokortikotropik hormon & boğa; merhaba sağlıklı

Tanım

Adrenokortikotropik hormon nedir?

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) testi, ön hipofiz bezinin işlevini kontrol etmek ve Cushing sendromu (aşırı kortizol üretimi) ve Addison hastalığının (kortizolün yetersiz üretimi) nedenlerini aramak için kullanılan bir testtir.

ACTH, ön hipofiz bezi tarafından üretilen önemli bir hormondur. İlk olarak, hipotalamus Corticotropin (CRH) salgılar. Daha sonra ACTH, kortizol üretmek için adrenokortikotropikleri uyarır. Kandaki kortizol seviyesi çok yüksekse CRH ve ACTH bozulacaktır.

Cushing sendromunun iki olası nedeni:

İlk olarak, ACTH seviyesi yüksektir. Tümörler, hipofiz bezinin içinde veya dışında, genellikle akciğerlerde, timusta, pankreasta veya yumurtalıklarda ACTH üretir.

İkincisi, adrenal veya karsinom aşırı kortizol üretimine neden olur. Bu, Cushing sendromlu bir hastanın ACTH seviyeleri normal aralığın altında olduğunda ortaya çıkar.

Addison hastalığının nedenleri de ikiye bölünmüştür. Birincisi, ACTH seviyesi yüksekse adrenal bozukluklardan kaynaklanıyor olabilir. Bu tür bozukluklar arasında kanama, konjenital enzim eksikliğinin otoimmün cerrahi olarak çıkarılması adrenal veya uzun süreli eksojen steroid kullanımının neden olduğu adrenal baskılama yer alır. İkincisi, ACTH seviyesi normal aralıktan düşükse, hipopituitarizm hastalığın nedeni olabilir.

Bu, ACTH'deki günlük değişimin kortizol seviyeleri ile yakından ilişkili olduğunu göstermektedir. Gece numune oranı (8-10pm) genellikle öğleden sonra numunesinin yarısı veya üçte ikisine (4-8 am) eşittir. Bu günlük değişim, hipofiz bezini veya böbrek üstü bezlerini etkileyen bir hastalığınız (özellikle bir tümör) varsa geçerli değildir. Tıpkı tümörler gibi, stres de günlük değişimlerle karışabilir.

Adrenokortikotropik hormonu ne zaman almalıyım?

Kortizolün aşırı veya yetersiz üretildiğine dair belirti ve semptomlar gösterirseniz doktorunuz bu testi önerecektir.

Azalmış kortizol semptomları şunları içerir:

• şiddetli kilo kaybı
• düşük kan basıncı
• iştah kaybı
• kaslar zayıf hissediyor
• kaslarda ve eklemlerde ağrı
• koyulaşmış cilt
• eğilim
• rahatsızlık

Kortizoldeki artışın belirtileri şunları içerir:

• akne
• yuvarlak yüz
• obezite
• yüzdeki saç kalınlığında ve saç uzamasında değişiklikler
• kadınlarda düzensiz adet döngüsü

Önlemler ve uyarılar

Adrenokortikotropik hormon almadan önce ne bilmeliyim?

Test sonuçlarını etkileyebilecek faktörlerden bazıları şunlardır:

• stres (yaralanma, pirojenler veya hipoglisemi) ve hamilelik ACTH seviyelerini düşürebilir
• radyasyonla en son görüntüleme yöntemi (görüntüleme yöntemi).
• ilaçlar aminoglutethimide, amfetaminler, östrojen, etanol, insülin, metirapon, spironolakton ve vazopressin dahil olmak üzere ACTH seviyelerini artırabilir
• Kortikosteroidler ayrıca ACTH seviyelerini düşürebilir

Bu tedaviye başlamadan önce uyarılara ve önlemlere uyun. Herhangi bir sorunuz varsa, daha fazla bilgi ve talimat için lütfen bir doktora danışın.

İşlem

Adrenokortikotropik hormon almadan önce ne yapmalıyım?

Doktorunuz tüm testleri açıklayacaktır. Sınava girmeden önceki gece önce oruç tutmalısınız.

Kandaki kortizol seviyesini etkileyebileceğinden, uyku problemleriniz varsa doktorunuza söyleyin. Normal uyku alışkanlıkları ile ACTH seviyeleri sabah 4-8 arasında en yüksektir. Bu arada, en düşük ACTH seviyesi akşam 9 civarındadır.

Elinizden kan örneği alma sürecini kolaylaştırmak için kısa kollu giysiler giymeniz önerilir.

Adrenokortikotropik hormon nasıl işliyor?

Kanınızı almakla görevli tıbbi personel aşağıdaki adımları atacaktır:

• Kan akışını durdurmak için kolunuzun üst kısmına elastik bir kemer sarın. Bu, demetin altındaki kan damarını genişleterek iğnenin damara yerleştirilmesini kolaylaştırır.
• alkol enjekte edilecek alanı temizleyin
• bir damara bir iğne enjekte edin. Birden fazla iğne gerekebilir.
• Kanla doldurmak için tüpü şırıngaya koyun
• Yeterince kan alındığında düğümü kolunuzdan çözün
• Enjeksiyon tamamlandıktan sonra enjeksiyon bölgesine gazlı bez veya pamuk yapıştırmak
• bölgeye baskı uygulayın ve ardından bir bandaj koyun

Adrenokortikotropik hormon aldıktan sonra ne yapmalıyım?

Bazı kişiler iğne deriye sokulduğunda ağrı hissedebilir. Ancak çoğu insan için, iğne tam damarın içindeyken ağrı kaybolur. Genel olarak, yaşanan ağrının seviyesi hemşirenin uzmanlığına, kan damarlarının durumuna ve kişinin ağrıya duyarlılığına bağlıdır.

Kan alma sürecinden geçtikten sonra ellerinizi bir bandajla sarın. Kanamayı durdurmak için damara hafifçe basın. Testi yaptıktan sonra faaliyetlerinizi her zamanki gibi gerçekleştirebilirsiniz. Tıp uzmanı numuneyi buzlu suya koyacak ve hemen laboratuvara gönderecektir. ACTH, plazmada stabil bir peptittir, bu nedenle sonuçların doğruluğunu azaltabilecek ayrışmayı önlemek için -20 ° C'de saklanmalıdır.

Test süreciyle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, daha fazla talimat için lütfen doktorunuza danışın.

Test Sonuçlarının Açıklaması

Test sonuçlarım ne anlama geliyor?

Normal

Normal alan:

Sabah: <80 pg / ml veya <18 pmol / L (SI birimi).

Akşam: <50 pg / ml veya <11 pmol / L (SI birimi).

Anormal

Dizin yükselir

ACTH'deki artışın nedenleri şunları içerir:

• Addison hastalığı (Birincil adrenal yetmezlik)
• Cushing sendromu (bağımlı adrenal hiperplazi)
• ektopik ACTH sendromu
• stres
• adrenogenital sendromu (konjenital adrenal hiperplazi)

Endeks düşüyor

Azalmış ACTH'nin nedenleri şunları içerir:

• ikincil adrenal yetmezlik (hipopituitarizm)
• Cushing sendromu
• adrenal bez tümörü veya glandüler kanser
• steroid kullanımı

Bu testin sonuçları, fiziksel muayene dahil diğer test sonuçlarıyla birleştirilecektir. Daha doğru bir teşhis için test sonuçlarını almadan önce ve sonra doğrudan doktorunuzla görüşebilirsiniz.

Bir adrenokortikotropik hormon testi için normal aralık, seçtiğiniz laboratuvara bağlı olarak değişebilir. Test sonuçlarınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa doktorunuzla görüşün.