Çeşitli rahim ağzı kanseri tedavileri ve yan etkileri

Rahim ağzı kanseri veya rahim ağzı kanseri, WHO verilerine göre dünya çapında kadınlarda en sık görülen dördüncü kanserdir. Aslında, IVA muayeneleri veya pap smearleri gibi rahim ağzı kanserinin erken teşhisini baştan itibaren gerçekleştirirseniz, iyileşme için tedavi şansı daha yüksek olacaktır. Peki rahim ağzı kanseri tedavisi için hangi yöntemler kullanılabilir?

Çeşitli rahim ağzı kanseri tedavi seçenekleri

Rahim ağzı kanserinin nasıl tedavi edileceği birkaç faktör tarafından belirlenir. Bazıları rahim ağzı kanseri tedavisi kanserin evresine veya rahim ağzı kanserine neden olabilecek diğer sağlık sorunlarına göre yapılır.

Ameliyat, radyoterapi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi gibi rahim ağzı kanserini tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

Genellikle doktor, durumun evresine ve ciddiyetine göre tedaviyi ve rahim ağzı kanserini tedavi etmenin en iyi yolunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

1. Operasyon

Mayo Clinic'e göre erken evre rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu ameliyatla yapılabilir. Bu yöntem genellikle doktorların sizin koşullarınıza ve ihtiyaçlarınıza göre önereceği rahim ağzı kanserini tedavi etmenin yollarından biridir.

Rahim ağzı kanseri nasıl tedavi edilir? Bu, birkaç ameliyat türüne ayrılabilir. Bununla birlikte, rahim ağzı kanseriyle baş etmenin bir yolu, kanser dokusunun büyüklüğüne, rahim ağzı kanserinin evresine ve gelecekteki hamileliğin değerlendirilmesine göre yapılacaktır.

İşte rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak bazı ameliyat türleri:

Yalnızca kanseri ortadan kaldırmak için ameliyat

Rahim ağzı kanseri tedavisinin erken aşamalarından biri olan koni biyopsisi ile kanser hücrelerini tamamen çıkarmak hala mümkündür. Bu işlem, koni şeklindeki rahim ağzı dokusunun kesilip, kalanının sağlıklı ve sağlam bırakılmasıyla yapılabilir.

Böylelikle rahim ağzı kanserinin tedavisi için ameliyat olduktan sonra da gebelik yaşamanız mümkündür. Ancak unutmayın, bu prosedür en çok kanser çok küçük olduğunda etkilidir.

Radikal trakelektomi

Bu cerrahi işlem, vajinanın üst kısmı da dahil olmak üzere rahim ağzını veya rahim ağzını ve çevresindeki dokuyu çıkarmanıza yardımcı olur.

Ancak rahmin bir kısmı çıkarılmadığı için endişelenmenize gerek yok. Yani, rahim ağzı kanseri tedavilerinden birini yaparsanız, hamile kalmak istiyorsanız hala bir şans var.

Basit histerektomi (toplam)

Total histerektomi, serviksin (serviks) ve rahmin kendisinin çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Ancak yumurtalıklar ve fallop tüpleri yerinde bırakılır.

Radikal histerektomi

Radikal histerektomi, rahim ağzının yanındaki doku ile birlikte rahim ağzı ve uterusu çıkararak rahim ağzı kanserini tedavi etme yöntemidir.

Bu ağın adı Parametri ve uterosakral bağlar, basit bir histerektomi uygulandığında dışlanmayanlar. Bu arada yumurtalıklar ve fallop tüpleri yerinde kalır.

Pelvik ekzenterasyon

Pelvik ekzenterasyon prosedürü, oldukça büyük bir operasyonla rahim ağzı kanserini tedavi etme yöntemini içerir, çünkü çok fazla doku çıkarılır.

Örneğin uterus, serviks (serviks), yumurtalıklar ve fallop tüplerini ele alalım. Aslında mesane, vajina, rektum veya kolon da kanserin yayıldığı bölgeye bağlı olarak çıkarılabilir.

Pelvik ekzenterasyonun genellikle tekrarlayan rahim ağzı kanserini tedavi etmek için yapılan bir ameliyat olmasının nedeni budur.

2. Radyasyon tedavisi

Rahim ağzı kanserinin belirli aşamalarında, doktorlar rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak radyoterapi veya radyoterapi uygulayabilirler.

Radyasyon tedavisi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili X ışınları veya radyoaktif partiküller dahil ederek rahim ağzı kanserini tedavi etme yöntemidir.

Rahim ağzı kanserinin radyoterapi ile nasıl tedavi edileceği, ilaç kullanımı veya diğer rahim ağzı kanseri tedavileri ile bağlantılı olarak değil, tek başına yapılabilir.

Ancak bazı durumlarda, rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bu yöntemi, özellikle rahim ağzı kanserinin ciddiyeti ileri bir aşamaya girmişse, kemoterapi prosedürleriyle de birleştirilebilir.

Ayrıca kanser riskinin arttığı tespit edilirse bu tedavi ameliyat sonrası da yapılabilir.

Bu yöntem aynı zamanda diğer organlara veya dokulara yayılan rahim ağzı kanserini tedavi etmek için de kullanılabilir.

Rahim ağzı kanseri için radyasyon tedavisi vermenin 3 yolu vardır:

• Harici: Hedef vücut bölgesine bir radyasyon ışını yönlendirilerek yapılır.
• İç: Vajinaya radyoaktif madde ile dolu bir cihaz yerleştirilerek yapılır. Bu işlem genellikle sadece birkaç dakika sürer.
• Harici veya dahili: Hem harici hem de dahili araçları birleştirir.

3. Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kimyasal ilaçlar kullanarak rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yoludur. Rahim ağzı kanseri tedavisinin amacı, sağlıklı hücrelere zarar verme olasılığını azaltırken kanser hücrelerini yok etmektir.

Kemoterapinin kanser hücrelerini küçülttüğü ve tümör büyümesini azalttığı düşünülmektedir. Bu ilacın uygulanması, vücuda bir damardan, diğer bir deyişle infüzyon yoluyla veya doğrudan (ağızdan) alınan hap şeklinde girilebilir.

Bu ilaçlara girerek rahim ağzı kanserini tedavi etmenin vücudun tüm bölgelerine ulaşması, böylece kanser hücrelerinin gelişimini öldürmeye yardımcı olması bekleniyor.

Rahim ağzı kanseri için kemoterapi, bir tedavi dönemini içeren ve ardından rahim ağzı kanseri iyileşme dönemini içeren bir döngüde gerçekleştirilir.

Rahim ağzı kanserinin kemoterapi ile tedavisi tek bir tedavi olarak veya radyasyon tedavisi ile birlikte yapılabilir. Rahim ağzı kanserinin bir kombinasyon yöntemiyle nasıl tedavi edileceği genellikle ilerlemiş rahim ağzı kanserini tedavi etmek için bir yöntem olarak yapılır.

Genel olarak, kemoterapi ilaçlarının dozu, rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak radyasyon terapisi ile birleştirildiğinde nispeten düşüktür.

İlerlemiş rahim ağzı kanseri semptomlarını kontrol etmek için genellikle daha yüksek dozlarda kemoterapi önerilir.

4. Hedeflenen tedavi

Yeni kan damarlarının varlığı nedeniyle kanser hücreleri gelişebilir (anjiyogenez). Bu kan damarları daha sonra büyümeye devam etmek için tümör hücrelerine besin sağlamaya yardımcı olur.

Hedefe yönelik tedavi ile rahim ağzı kanseri tedavisi, yeni kan damarlarının (anjiyogenez inhibitörleri) gelişimini engellemeyi amaçlar. Yaygın olarak kullanılan hedef hücre tedavisi, bevacizumab'dır (avastin).

Rahim ağzı kanserinin hedefe yönelik tedavi ile tedavisi genellikle kemoterapi prosedürleri ile birlikte yapılır. Genellikle doktorlar ilerlemiş rahim ağzı kanseri vakalarında bu yöntemi önereceklerdir.

5. İmmünoterapi

İmmünoterapi, kansere karşı bağışıklık sistemini güçlendirmek için ilaç kullanımını içeren bir tedavi şeklidir.

Bağışıklık sistemi ne kadar güçlüyse, kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde yok etmenin o kadar kolay olacağı umulmaktadır.

Nedeni ise hastalık ataklarına karşı mücadele etmesi gereken bağışıklık sisteminin aslında bir hastalık olan kanser hücrelerine saldırmamasıdır.

Bunun nedeni, kanser hücrelerinin belirli proteinleri üretmesi ve böylece onları bağışıklık sistemi tarafından saptanamaz hale getirmesidir.

Bu, immünoterapinin, sürece müdahale etmek için rahim ağzı kanserini tedavi etmenin bir yolu olarak çalıştığı yerdir.

İmmünoterapi genellikle yayılan veya nüksetmiş rahim ağzı kanserini tedavi etmek için kullanılabilir. Kullanılabilen immünoterapi yani Pembrolizumab genellikle üç haftada bir intravenöz (IV) olarak kullanılır.

Rahim ağzı kanseri tedavisinin yan etki riski

Rahim ağzı kanserinin daha da kötüye gitmesini önlemek için, bu durum için derhal tedavi görmeniz önerilir. Bununla birlikte, rahim ağzı kanserini tedavi etmek için çeşitli tıbbi prosedürlerin, rahim ağzı kanserini doğal olarak tedavi etmekten biraz farklı olduğunu bilmeniz gerekir. Nedeni, bu prosedürlerin dikkat etmeniz gereken yan etkileri olmasıdır. Diğerlerinin yanı sıra:

Rahim ağzı kanseri cerrahisinin yan etkileri

Daha önce bahsedilen rahim ağzı kanserini tedavi etmek için çeşitli cerrahi prosedürler daha sonra risk oluşturma potansiyeline sahiptir.

Birincisi, rahim ağzı kanserini radikal trakektomi ile tedavi etmenin hamilelik sırasında düşük yapma şansını artırma gibi yan etkileri vardır.

Daha önce radikal trakektomi ameliyatı ile rahim ağzı kanseri tedavisi gören kadınların gebe kalabileceği belirtilse de karşılaşılabilecek en kötü risk düşük yapma şansıdır.

Bu nedenle bu tedavi sürecini geçirdikten sonra hamile kalmayı planlıyorsanız öncelikle doktorunuza danışmalısınız.

Bu arada, basit (toplam) bir histerektomi yöntemi, hamile kalamayan kadınlar için zorlaştırma riski taşıyabilir. Nedeni, rahim ağzı kanserinin nasıl tedavi edileceğidir, bu, rahmin bir kısmının çıkarılmasını içerir.

Aşırı kanama, yara enfeksiyonları ve idrar yolu veya bağırsaklarla ilgili sorunlar gibi ortaya çıkabilecek rahim ağzı kanseri tedavisinin diğer olası komplikasyonları.

Aynı şekilde rahim ve rahim ağzının (serviks) alınmasını içeren radikal bir histerektomi ile hamile kalma şansınızı azaltır.

Ayrıca mesanedeki sinirlerin bir kısmı çıkarıldığında, kadınlar genellikle ameliyat sonrası mesane ile ilgili sorunlar yaşarlar.

Sonuç olarak, idrar yapma sürecinde size yardımcı olması için bir süre katetere ihtiyacınız olabilir. Öyle olsa bile, cerrahi prosedürü histerektomi ile yapmak seks yapma yeteneğinizi azaltmayacaktır.

Bu durumda klitoris ve vajinanın değişmeyen işlevi sayesinde yine de orgazma ulaşabileceksiniz. Bu arada, pelvik ekzenterasyon, genellikle başarılı olduğuna inanılan bir dizi önceki tedaviden sonra, genellikle sadece rahim ağzı kanseri nüksettiğinde gerçekleştirilen büyük bir ameliyattır.

Yaşadığınız yan etkiler ve riskler kişiden kişiye değişebilir. Bununla birlikte, diğerlerinin yanı sıra genel olarak hissedeceğiniz şey, ameliyat sonrası mide bulantısı, kusma ve yorgunluktur.

Pelvik ekzenterasyon prosedüründen iyileşme süreci genellikle oldukça uzundur. Yaklaşık 6 ay sürenler var ama pelvik ekzenterasyondan 1-2 yıl sonra tamamen iyileşen kadınlar da var.

Rahim ağzı kanseri için radyasyon tedavisi yan etkileri

Bu yöntemin rahim ağzı kanserini tedavi etmenin birkaç yan etkisi vardır. Kısa vadeli etki, bu şekilde rahim ağzı kanseri tedavisi yorgunluğa, kusmaya veya ishale ve kabızlığa neden olabilir.

Uzun vadeli etkiler için, bu tedavi vajina içinde yara dokusu oluşmasına ve vajinal kuruluğa neden olabilir.

Görünen bu yara dokusu vajinayı daha dar hale getirebilir (vajinal stenoz olarak adlandırılır), daha az gerilebilir ve hatta daha kısa hale getirebilir.

Bu vajinal seks sırasında penetrasyonu ağrılı hale getirebilir. Ayrıca rahim ağzı kanseri tedavisi olarak radyasyon tedavisi görürken erken menopoz yaşayabilirsiniz.

Diğer bir yan etkisi ise kemikleri zayıflatıp bacaklarda şişliğe neden olabilmesidir. Bu şişlik, lenfödem olarak bilinen başka bir soruna neden olabilir.

Rahim ağzı kanseri kemoterapisinin yan etkileri

Bu rahim ağzı kanseri tedavisinin sizdeki değişikliklerden görülebilecek yan etkileri vardır. En yaygın yan etkiler yorgunluk, mide bulantısı, kusma ve saç dökülmesidir.

Bunun nedeni, rahim ağzı kanserinin kemoterapi yöntemleriyle nasıl tedavi edileceğinin bazı normal vücut hücrelerine de zarar verebilmesidir. Kemoterapinin rahim ağzı kanseri için hissettiğiniz yan etkileri, genellikle ilacın türüne, doza ve aldığınız kemoterapinin süresine bağlı olarak değişir.

Bu tedavi radyasyon tedavisi ile birlikte verilirse yan etkiler daha şiddetli olabilir. Örneğin mide bulantısı, yorgunluk, düşük tansiyon (anemi) ve ishali ele alalım. Aslında adet düzeninde de değişiklikler yaşayabilirsiniz. Ya bir süredir adet görmüyorsunuz ya da erken menopoz yaşıyor.

Kemoterapi sırasında kanınız düzenli olarak test edilecek ve herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek ve önlemek için antibiyotikler verilecektir. Aneminiz varsa kan nakli verilebilir. Bununla birlikte, rahim ağzı kanserini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bazı kemoterapi ilaçları böbrekleri etkileyebilir.

Genellikle bu herhangi bir semptoma neden olmaz, ancak etkileri şiddetli olabilir ve tedavi durdurulmadıkça böbrekler kalıcı olarak hasar görebilir. Doktor, tedaviyi belirlerken hangi risklerin daha fazla "alınabileceğini" dikkate alacaktır.

Rahim ağzı kanseri tedavisi için hedefe yönelik tedavinin yan etkileri

Hedeflenen tedavi yoluyla rahim ağzı kanserinin tedavi edilmesinin neden olabileceği yan etkiler veya riskler değişebilir.

Rahim ağzı kanseri tedavisinin daha az yaygın ancak ciddi yan etkileri şunlardır:

• Kanamayla ilgili bir problem var
• Kanın pıhtılaşması
• Yara iyileşme süreciyle ilgili sorunlar

Nadir fakat oldukça şiddetli başka bir yan etki daha var. Hedefe yönelik tedavi, vajina ile kalın bağırsak veya anüsün bir kısmı arasında anormal bir tüp oluşumuna yol açabilir.

Rahim ağzı kanseri için immünoterapi yan etkileri

Diğer kanser tedavilerinin yan etkilerinden çok farklı olmayan immünoterapi prosedürlerinin de çeşitli yan etkilere neden olma riski vardır, yani:

• Ateş.
• Mide bulantısı.
• Baş ağrısı.
• Yorgunluk.
• Deri döküntüsü.
• İştah kaybı.
• Kabızlık.
• Eklem veya kas ağrısı.
• İshal.

Bazen rahim ağzı kanseri için bu tek tedavi, bağışıklık sisteminin vücudun diğer bölgelerine saldırmasına neden olabilir. Sonuç olarak, bu durum aslında vücuttaki çeşitli organların işlevini engelleme gibi ciddi sorunlara neden olabilir.

Örneğin bağırsaklar, karaciğer, akciğerler, böbrekler ve diğer organlar. Bu nedenle, rahim ağzı kanserini tedavi etmek için yapılan yöntemlerden bir veya birkaçını geçirirken hissettiğiniz şikayetleri iletmeniz önemlidir.

Yaşadığınız yan etkiler yeterince ciddiyse rahim ağzı kanseri tedavisi durdurulabilir. Doktor daha sonra rahim ağzı kanseri tedavisi sırasında vücudunuzun sağlık durumunu iyileştirmek için başka tedaviler uygulayabilir.