Boğmaca (boğmaca): semptomlar, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği

Tanım

Boğmaca (boğmaca) nedir?

Boğmaca veya boğmaca, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu oldukça bulaşıcı bir öksürüktür. Bordetella boğmaca solunum yolunda. Bu durum 4-8 hafta sürebildiği için yüz gün öksürük olarak da bilinir. Uzun süreli öksürüğün yanı sıra boğmacaya ayrıca hırıltılı solunum (hırıltılı solunum sesleri) eşlik eder. İlk başta öksürük hafiftir, ancak daha da kötüleşir ve burun tıkanıklığı, gözde sulanma, boğaz kuruluğu ve ateş gibi diğer bazı sağlık sorunları eşlik edebilir. Boğmaca çocuklar ve ergenler arasında hızla bulaşabilir ve komplikasyonlara veya tehlikeli sağlık etkilerine neden olma potansiyeline sahiptir. Neyse ki, DPT aşısı (difteri, boğmaca ve tetanoz) yaparak boğmacayı veya boğmacayı önleyebilirsiniz.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Çocuklar ve küçük çocuklar boğmacaya yakalanma konusunda en savunmasız yaş grubudur. Özellikle aşısı olmayan 12 aylık bebekler ve 1-4 yaş arası küçük çocuklar. The Lancet'te 2017'de yayınlanan araştırmada, dünya çapında her yıl 24,1 milyon boğmaca vakası var ve bu da genellikle çocukları etkiliyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), gelişmekte olan ülkelerde her yıl boğmacanın neden olduğu çocuklarda en az 300.000 ölüm vakası olduğunu tahmin ediyor. Ancak 12 aylıktan küçük bebekler boğmaca aşısı yaptıramaz. Bu nedenle, anne hamilelik sırasında aşı yaptırmadıysa, boğmacaya yakalanma olasılığı daha yüksektir. Boğmaca öksürüğü çocuklarda daha sık görülmekle birlikte yetişkinlerde de mümkündür.

Belirti ve bulgular

Boğmacanın (boğmaca) belirtileri ve semptomları nelerdir?

Boğmacayı işaretleyen sağlık sorunlarının belirtileri, genellikle bakteriler tarafından enfekte olduktan yaklaşık 5-10 gün sonra ortaya çıkar. Çocuklarda, yatarken veya uyurken nefes darlığı gibi boğmaca semptomları daha spesifik olabilir. Boğmaca enfeksiyonunun aşamaları, her biri farklı semptomlar gösteren üç aşamadan oluşur.

1. Aşama 1 boğmacanın belirtileri

Erken evrelerde 1-2 hafta süren boğmacanın belirti ve semptomları genellikle hafiftir ve aşağıdaki gibi soğuk algınlığı semptomlarına benzer:

• Burun akıntısı / tıkalı burun
• Kırmızı ve sulu gözler
• Ateş
• Balgamla öksürük

2. Evre 2 boğmacanın semptomları

2-3 haftadan daha uzun bir süre sonra boğmacanın belirti ve semptomları daha da kötüleşecektir. Boğmaca bakteriyel enfeksiyonunun ikinci aşaması, paroksismal aşama olarak da bilinir. Bu aşamada öksürük daha da şiddetlenir ve bazen 10 dakika duramaz. Bu durum günde 10-15 defaya kadar tekrarlayabilir. Bu aşama 1-6 hafta sürebilir. Yetişkinlerde öksürük döneminde yüksek nefes sesi vardır (boğmaca) daha net ses çıkarır. Solunum yolundaki mukus üretimi de artar ve kalınlaşarak öksürüğün durmasını zorlaştırır. Enfeksiyonun ikinci aşaması da bebeklerin ve çocukların güvenliği için daha büyük bir risk oluşturur. Bebekler zamanla kötüleşen nefes darlığı yaşayabilir. Boğmacaya neden olan bir bakteriyel enfeksiyonun ikinci aşamasında sıklıkla ortaya çıkan diğer semptomlar şunlardır:

• Mide bulantısı
• Yüz soluk maviye döner (genellikle çocuklarda) veya kızarır
• Aşırı yorgunluk hissetmek
• Öksürürken göğüs ağrısı
• Özellikle öksürdükten sonra nefes aldığınızda hırıltı sesi yükselir.

3. Evre 3 boğmacanın semptomları

Son aşama, genellikle 1-3 ay süren iyileşme aşamasıdır. Yaşanan sağlık sorunları genellikle düzelmeye başlar, öksürük dönemlerinin sıklığı ve süresi azalmaya başlar. Bu aşamada hasta artık bakteri bulaştırmasa da, yine de diğer virüs veya bakterilerden enfeksiyon kapma riski altındadır ve bu da iyileşme sürecini yavaşlatır. Boğmaca, onu diğer öksürük türlerinden ayırabilecek belirli bir belirti özelliğine sahip değildir. Dahası, boğmaca hastalarının hepsi öksürürken veya nefes almakta güçlük çekerken hırıltı sesi çıkarmaz. Bu nedenle, sahip olduğunuz uzun süreli öksürüğün boğmaca olduğunu belirlemek bazen zordur.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Boğmaca öksürüğünün gelişiminin ilk aşaması, enfeksiyonun enfeksiyona çok duyarlı olduğu bir zamandır. Yine de, ebeveynlerin çok dikkatli olmaları ve tıbbi tedaviyi geciktirmemeleri gerekir, özellikle belirtiler ikinci aşamada enfeksiyon geliştiğini gösterdiğinde. Nedeni, boğmacadan ölüm riskinin en yüksek olduğu bu paroksismal fazda ortaya çıkar. Belirtilerinizin boğmaca belirtisi olduğundan şüpheleniyorsanız, öksürük hala hafif olsa bile doktorunuza danışın. Ek olarak, siz veya küçük çocuğunuz aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsa derhal doktorunuza başvurmalısınız:

• Gag
• Yüz kırmızımsı veya mavimsi hale gelir
• Nefes almada güçlük
• Nefes kısalıyor

Sebep olmak

Boğmacaya ne sebep olur?

Boğmaca, bakterilerin neden olduğu solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle ortaya çıkar. Bordetella boğmaca. Boğmaca, bir kişiden diğerine geçmesi çok kolay olan bir öksürük türüdür. Boğmacanın yetişkinlere bulaşması çevredeki bakterilere maruz kalmadan kaynaklanabilir. Bakteriler Bordetella boğmaca enfekte bir kişi öksürdüğünde, hapşırdığında ve konuştuğunda salınan damlacıklardan veya balgam / mukus damlacıklarından geçebilir. Tedavi edilmeyen hastalar, öksürük semptomlarının 2-3 hafta sürdüğü ilk aşamada bakterileri bulaştırma riski altındadır. Öksürüğe neden olan bakteriler vücuda burun, ağız veya gözlerden girer. Boğmacaya neden olan bakteriyel enfeksiyon daha sonra solunum yolunun yüzeyinde, yani trakea ve bronşlarda gerçekleşir. Her ikisi de, havayı akciğerlere ve akciğerlerin alveollerine (keselerine) taşıyan bir kanal görevi gören nefes borusunun bir parçasıdır. Sonraki an Bordetella boğmaca Solunum yolunda, bu bakteriler çoğalmaya başlar ve akciğer duvarlarındaki mukusu temizlemekten sorumlu hücreleri felç eden toksinler üretir. Sonuç olarak, solunum yolunda bir balgam birikmesi olur. Üreme sırasında, B. boğmaca çeşitli antijenik maddelerin yanı sıra toksik maddeler üretir. boğmaca toksini (PT), ipliksi hemaglutinin (FHA), aglutinojenler, adenilat siklaz, pertaktin, ve trakeal sitotoksin. Bu toksinler solunum yollarında meydana gelen iltihaplanma ve şişlikten sorumludur. Ayrıca boğmacaya neden olan bakterilerin toksinleri de bağışıklık sistemine saldırabilir. Bakteriyel enfeksiyon kötüleştikçe balgam miktarı da artar. Sonuç olarak, öksürük daha sık olacaktır. Zamanla, solunum yolundaki hava sirkülasyonu biriken balgam nedeniyle giderek tıkandığı için, hasta nefes almakta giderek daha zorlanacaktır. Akciğerlere tam olarak giremeyen hava, hasta nefes aldığında bir hırıltı sesi çıkarır.

Risk faktörleri

Boğmaca riskini ne artırır?

Boğmaca, oldukça bulaşıcı olan bir öksürük türüdür. Bir kişinin bu hastalığa yakalanma şansını artırabilecek bir dizi koşul vardır. Aşağıdaki koşullara sahip kişiler, boğmaca ile öksürük geliştirme riski daha yüksektir:

• Hala aşıyı alamayan 12 aylıktan küçük bebekler
• Boğmacalı kişilerle yakın ve sık etkileşime giren kişiler
• Hamile kadınlar, otoimmün hastaları veya bağışıklık sisteminin çalışmasını azaltan ilaçlar gibi zayıf bir bağışıklık sistemine sahip kişiler

Teşhis

Boğmaca nasıl teşhis edilir?

Teşhisin erken aşamalarında, doktorunuz fizik muayene yapacak, tıbbi geçmişinizi analiz edecek ve boğmaca semptomlarını taklit eden herhangi bir sağlık problemini belirlemeye çalışacaktır. Buradan doktorlar yanlış tanı koyabilirler çünkü çoğu durumda ortaya çıkan semptomlar soğuk algınlığı veya griple benzerdir. Bu nedenle, doktor genellikle öksürüğün ne kadar kötü olduğunu sorarak veya bir hırıltı sesini algılamak için bir öksürüğü dinleyerek karşılaştırmalı bir analiz aramaya başlayacaktır. Daha kesin bir teşhis için doktor genellikle aşağıdaki gibi birkaç tıbbi test yaptırmanızı isteyecektir:

• Balgam veya balgam testi: Bakterilerin bulunup bulunmaması için boğaz ve burundan alınan mukus örneklerini analiz etmek için laboratuvar incelemesi Bordetella boğmaca vücutta.
• Kan testi: kan hücrelerinin, özellikle beyaz kan hücrelerinin elementlerinin sayısını belirlemek için. Sayı yüksekse, birkaç enfeksiyonun varlığını gösterir.
• Göğüs röntgeni: akciğerlerde iltihaplanma veya sıvı olup olmadığını kontrol etmek için bir X-ışını kullanarak göğsün iç kısmının görüntüsünü alın.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Boğmaca nasıl tedavi edilir?

Boğmaca tedavisi, daha ciddi semptomlar ortaya çıkmadan en az ilk 1-2 hafta boyunca mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Boğmaca veya boğmaca bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklandığından, antibiyotikler kullanılacak doğru ilaç türüdür. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, boğmacaya neden olan bakteriyel enfeksiyonları ortadan kaldırmak için etkili bir şekilde ilaç olarak kullanılan antibiyotik türleri makrolidlerdir, örneğin:

• Azitromisin
• Klaritromisin
• Eritromisin

Boğmaca için bu üç antibiyotik ilaç, özellikle enfeksiyon henüz erken evresindeyken (2-3 hafta) etkili bir şekilde çalışacaktır. Bununla birlikte, bu ilaçların yalnızca 1 aylık veya daha büyük hastalara uygulanması güvenlidir. Bu boğmaca ilacının 1 aylıktan küçük bebeklerde kullanılması özel tıbbi tedavi gerektirir. Boğmaca ilacını doktorunuzun verdiği doza göre almanız çok önemlidir çünkü bakteriyel enfeksiyonu durdurmada daha etkilidir. Doktorlar genellikle antibiyotiklere ek olarak, solunum yolundaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek kortikosteroidler gibi boğmaca semptomlarını tedavi etmek için ek ilaçlar da sağlayabilir. Reçetesiz öksürük ilacı veya tezgahın üzerinden (OTC) boğmaca için antibiyotik yerine kullanılmamalıdır. Bunun nedeni, reçetesiz öksürük ilaçlarının yalnızca öksürük, boğaz ağrısı veya balgam inceltme işlevi görmesidir. Bu ilaç, enfeksiyona neden olan bakterileri doğrudan öldürmek için çalışmaz.

Boğmaca için bazı ev ilaçları nelerdir?

Özellikle şiddetli semptomlar göstermeyen hastalarda boğmaca tedavisi ayaktan yapılabilir. Hastaneye yatış genellikle sadece pnömoni gibi boğmacadan kaynaklanan komplikasyonlar yaşayan çocuklar veya yetişkinler tarafından gereklidir. Boğmaca ilacı alırken, evde böyle bir öksürüğü iyileştirmenin bir yolu olarak destekleyici bakım da alırsanız, iyileşme süreci daha hızlı ilerleyebilir:

• Yorucu aktiviteyi azaltın ve bol bol dinlenin.
• Dehidrasyon belirtilerine dikkat edin. Su içerek, güçlendirilmiş yiyecekler yiyerek veya vitaminli meyve suları içerek yeterli miktarda sıvı alarak dehidrasyonu önleyin.
• Öksürdükten sonra kusmayı önlemek için yemek porsiyonlarınızı ayarlayın. Gerekirse yemeğinizi daha küçük ama sık porsiyonlara bölün.
• Kullanarak odadaki havayı temizleyin nemlendirici havayı kirlilik, sigara dumanı ve kimyasal bileşikler gibi öksürüğü tetikleyen kirli partiküllerden temizlemek için.
• Ellerinizi düzenli olarak yıkayarak ve başkalarıyla birlikteyken maske takarak hastalık bulaşmasını önleyin.

Komplikasyonlar

Boğmaca ne tür komplikasyonlara sahip olabilir?

Boğmaca aynı zamanda hasta için başka, daha ciddi sağlık sorunlarına veya komplikasyonlara neden olma potansiyeline sahiptir. Yetişkinlerde boğmacanın neden olduğu yaygın sağlık sorunları şunları içerir:

• Geceleri uyumakta zorluk veya uykusuzluk
• Uyurken nefes almada güçlük
• Kilo kaybı
• Zatürre

Çocuklar boğmacanın neden olduğu komplikasyonlara daha duyarlıdır. Birkaç dakika süren inatçı bir öksürük, akciğerler üzerinde azalmaya neden olabilir. Çocuk geçici olarak nefes almayı durdurdu (apne) ve durumu daha ağır. Devam ederse, beyin oksijen kaynağı eksikliği olan hipoksi yaşayabilir. Öksürük boğmaca ile enfekte olan 1 yaş altı bebeklerin yaklaşık yarısı, pnömoni veya beyin disfonksiyonu gibi ciddi solunum yolu komplikasyonları nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. Ek olarak, Danimarka Aarhus N Üniversitesi'nden yapılan bir araştırma, boğmaca geçiren bebeklerin daha sonra çocukluk döneminde epilepsi gelişme riskinin daha yüksek olduğunu ortaya koydu. En ölümcül komplikasyon, uzun süreli boğmaca, kan damarlarının yırtılmasına ve beyinde kanamaya neden olabilmesidir.

Önleme

Boğmaca nasıl önlenir?

Çocuklar boğmacaya yakalanmaya en duyarlı yaş grubudur ve komplikasyon geliştirme riski daha yüksektir. Bu yüzden boğmacayı önlemek için aşı olmaları gerekir. Boğmaca aşıları, difteri, boğmaca ve tetanoz (DPT) için temel aşılama programında veya hepatit, pnömoni ve menenjite karşı bağışıklık geliştiren pentavalan aşı, yani DPT-HB-Hib aşısı ile elde edilebilir. Endonezya Sağlık Bakanlığı'na göre, çocuklarda difteri için rutin aşılama genellikle 3 dozda, yani bebek 2, 3 ve 4 aylıkken verilir. İleri düzey difteri aşılaması, çocuk 18 aylık ve 6-7 yaşında iken yapılır. Boğmaca veya boğmaca, uygun tıbbi tedavi ile hemen tedavi edilmezse çocuklarda tehlikeli komplikasyonlara neden olabilir. Ancak erken yaşlardan itibaren boğmacaya neden olan bakteriyel enfeksiyonlardan korunma sağlamak için bu hastalık aşılama ile engellenir.