Sepsis: tanımı, semptomları, nedenleri ve tedavisi

Sepsis Tanımı

Sepsis, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir enfeksiyon nedeniyle aşırı enflamasyondur. Sepsis, vücudunuzdaki bir enfeksiyon vücudunuzdaki diğer enfeksiyonları tetiklediğinde ortaya çıkar. Bu, bağışıklık sistemi, hastalığa neden olan mikroorganizmalarla enfeksiyonla savaşmak için kan damarlarına kimyasallar bırakarak aşırı tepki verdiğinde ortaya çıkar.

Sepsis, bakteriyel bir enfeksiyonun kan dolaşımını istila ettiği bir durum olan kan zehirlenmesi olarak bilinen septisemiye bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu reaksiyonu tetikleyebilecek bulaşıcı hastalıklardan bazıları idrar yolu enfeksiyonları, cerrahi yara enfeksiyonları, pnömoni, COVID-19 dahil menenjittir.

Kan damarlarının tıkanmasına ve sızmasına neden olan sepsis risklerine bağlı iltihaplanma. Bu durumda sepsis, çeşitli organ sistemlerine zarar verebilir ve hatta organ yetmezliğine neden olabilir.

Septik şok geliştirirseniz, kan basıncınız önemli ölçüde düşecektir. Bu aşamada sepsis ölüme neden olabilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Bulaşıcı bir hastalığa yakalanırken, yaşlı yetişkinler, zayıf bağışıklık sistemi veya doğuştan hastalıkları olan kişiler, hamile kadınlar ve 1 yaşın altındaki bebekler sepsis gelişme riski daha yüksektir. Ancak bu durum her yaştan hastayı da etkileyebilir.

Sepsis, hastanede iyileşirken de meydana gelebilir, ancak her durumda meydana gelmez. Bu hastalık, bağışıklık sisteminin enfeksiyona aşırı tepki vermesini tetikleyen çeşitli risk faktörlerini azaltarak aşılabilir.

Sepsis belirtileri

Semptomların ciddiyetine bağlı olarak sepsis, sepsis, şiddetli sepsis ve septik şok semptomları olarak ikiye ayrılabilir.

Aşağıdaki sepsis belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım almanız önemlidir. Sepsis belirtilerini iyi tanıyın çünkü ne kadar erken tedavi edilirse, septik şokun oluşmasını önleme şansı o kadar yüksek olur.

Sepsis belirtileri

Başlangıçta sepsis bir aşamaya girecek Sistemik İnflamatuar Yanıt Sendromu (SIRS). Sepsisin erken belirtileri, aşağıdakileri içeren iki veya daha fazla sağlık sorunu ile karakterizedir:

• Ateş
• Terlemek
• Hipotermi (vücut ısısı çok düşük)
• Nabız çok hızlı
• Nefes hızı çok hızlı
• Kan lökositlerinin sayısındaki değişiklikler

Tıbbi olarak, sepsis yaşayan bir hastanın belirtileri şu yollarla öğrenilebilir:

• Sistolik kan basıncı (birinci / üst sayı) 100 mmHg'den küçük veya ona eşit.
• Solunum hızı dakikada 22 nefese eşit veya daha yüksek.
• Vücut ısısı 38,3 ℃ üzerinde veya 36 ℃ altında

Şiddetli sepsis belirtileri

Kan dolaşımındaki enfeksiyon devam ederse organ hasarı meydana gelebilir. Bunun nedeni, ortaya çıkan enfeksiyonun organları oksijen kaynağından yoksun bırakmasıdır.

Bu durumda sepsis semptomlarının şiddeti daha ciddi olacak ve tıbbi müdahale gerektirecektir. Belirtiler şunları içerir:

• Kırmızı lekeler veya kızarıklık
• Cilt rengini değiştirir
• İdrar üretimi büyük ölçüde azalır
• Psikiyatrik durumda ani değişiklik
• Azalan trombosit sayısı
• Nefes almada güçlük
• Anormal kalp atış hızı
• Karın ağrısı
• Bilinçsizlik
• Aşırı zayıflık

Septik şok belirtileri

Daha şiddetli koşullar, ölüme yol açabilecek septik şoka dönüşebilir. Septik şok, dolaşım sisteminde ve vücut hücrelerinin metabolizmasında ciddi bir rahatsızlığı gösterir. Bu durum esas olarak düşük kan basıncıyla karakterizedir.

Mayo Clinic'e göre, septik şokun bazı semptom ve bulguları şunları içerir:

• Kan basıncı o kadar düşüktür ki, kan basıncınızı 65 mm Hg veya daha yüksek tutmak için ilaç almanız gerekir.
• Yeterli sıvı replasmanı aldıktan sonra kanda yüksek seviyelerde laktik asit (serum laktat). Kanda çok fazla laktik asit olması, hücrelerinizin oksijeni düzgün kullanmadığı anlamına gelir.

Doktora ne zaman gitmeli

Sepsis durumları genellikle enfeksiyon hastalıkları nedeniyle hastanede yoğun bakımda olan hastalarda ortaya çıkar. Sepsis, yaşanan bulaşıcı bir hastalığın gelişmesi sonucunda ortaya çıkar.

Ancak bu durum ameliyat sonrası yara enfeksiyonu nedeniyle de yaşanabilir. Tedavi gördükten veya hastanede ameliyat olduktan sonra sepsis belirtileri ve semptomları yaşarsanız, derhal tıbbi yardım isteyin.

Sepsis nedenleri

Sepsisin nedeni, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmak için kontrolsüz bir şekilde hareket etmesini tetikleyen bakteriyel, viral veya fungal bir enfeksiyondur. Bu durum iltihaplanmanın kan damarlarına yayılmasına ve daralma ve sızıntıya neden olur.

Ulusal Genel Tıp Bilimleri Enstitüsü'ne göre sepsis, akciğerlerde, böbreklerde veya sindirim sisteminde meydana gelen bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.

Tüm bulaşıcı hastalıkların sepsise neden olma potansiyeli vardır. Bununla birlikte, en sık enfeksiyonun kan dolaşımına yayılmasına neden olan belirli bulaşıcı hastalıklar ve durumlar şunlardır:

• Zatürree ve diğer akciğer enfeksiyonları
• Bağırsak ve gastrointestinal enfeksiyonlar
• Cerrahi yara enfeksiyonu
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Böbrek enfeksiyonları
• Kan damarlarının bakteri tarafından enfeksiyonu (septisemi)

Diğer nedenler arasında HIV, kanser tedavileri veya organ nakli ilaçları gibi hastalıkların neden olabileceği zayıflamış bir bağışıklık sistemi ve artan yaş yer alır.

Ayrıca antibiyotiklere dirençli bakteriler de sepsise neden olabilir. Bu genellikle, fark gözetmeksizin antibiyotik tüketiminden kaynaklanır, böylece bakteriyel enfeksiyonlar artık antibiyotiklerle tedavi edilmekte etkili değildir.

Risk faktörleri

Bu durumu geliştirme riski daha yüksek olan hastaneye yatırılan bazı bulaşıcı hastalık hastaları vardır. Sepsisi tetikleyebilecek faktörler şunları içerir:

• Bir yıldan daha küçük yaş, özellikle bebek erken doğmuşsa veya anne hamilelik sırasında bir enfeksiyon kapmışsa.
• 75 yaşın üzerindeyseniz.
• Diyabetiniz veya sirozunuz varsa (karaciğer hasarı).
• Yoğun bakımda yatan hasta
• Kemoterapi tedavisi görenler veya yakın zamanda organ nakli geçirenler gibi zayıf bir bağışıklık sistemine sahip olun.
• Yakın zamanda bir çocuğu oldu veya düşük yaptı.
• Yanık gibi bir yara veya yaralanma varsa.
• İntravenöz kateter veya solunum tüpü gibi invaziv bir cihaza sahip olun.

Yenidoğanlarda risk faktörleri

Yenidoğan sepsisi, bir bebek yaşamın ilk aylarında bir kan dolaşımı enfeksiyonu geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bu durum enfeksiyonun doğum sürecinde mi yoksa doğumdan sonra mı bulaştığına göre enfeksiyon zamanına göre bölünür.

Düşük doğum ağırlıklı ve prematüre bebekler, immatür sistemlerinden dolayı bu duruma daha yatkındır.

Bu durum bebeklerde hala ana ölüm nedenidir. Ancak erken teşhis ve tedavi ile bebek iyileşecek ve başka herhangi bir sağlık sorunu kalmayacaktır.

Yaşlılarda risk faktörleri

İnsan vücudunun bağışıklık sistemi yaşla birlikte zayıfladığından Lanisa da bu enfeksiyonu yaşayabilir.

Ayrıca sepsis hastalarında diyabet, böbrek hastalığı, kanser, yüksek tansiyon ve HIV gibi kronik hastalıklar yaygındır.

Yaşlılarda duruma neden olan en yaygın enfeksiyon türleri, pnömoni gibi solunum problemleri veya idrar yolu enfeksiyonları gibi genitoürinerdir.

Bası yaraları veya cildin yırtılması nedeniyle enfekte olan ciltte başka enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir. Yaşlılarda enfeksiyonu tanımlarken dikkat edilmesi gereken yaygın bir semptom kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğudur.

Komplikasyonlar

Şiddetli sepsis ve septik şok da komplikasyonlara neden olabilir. Sepsisin en ciddi komplikasyonu ölümdür. Septik şoktan ölüm oranı tüm vakaların yüzde 50'sidir.

Vücudunuzun her yerinde küçük kan pıhtıları oluşabilir. Bu pıhtılar, hayati organlara ve vücudunuzun diğer bölümlerine kan ve oksijen akışını engeller. Bu, organ yetmezliği ve doku ölümü riskini artırır.

Potansiyel olarak yaşamı tehdit edici olmasına rağmen, hafif vakalarda iyileşme oranı daha yüksek olabilir. Bununla birlikte, şiddetli septik şokta hayatta kalan hastalar, gelecekte bulaşıcı hastalık geliştirme riski daha yüksektir.

Teşhis

Doktorunuzun sepsis olup olmadığını belirlemek ve enfeksiyonun ciddiyetini belirlemek için testlere ihtiyacı olacaktır. Sepsis teşhisi için testler şunlardır:

1. Kan testi

İhtiyacınız olan ilk adım bir kan testi olabilir. Kan testi sonuçları aşağıdakiler gibi bilgiler sağlayabilir:

• Bulaşıcı durumlar, tıkanma sorunları, anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu.
• Vücuttaki oksijen seviyeleri ve elektrolit dengesizlikleri ile kanın asitliği.

2. Görüntüleme testleri

Enfeksiyonun yeri net değilse, doktorunuz aşağıdakiler gibi görüntüleme testleri isteyebilir:

• Akciğerleri görmek için röntgen.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması ek, pankreas veya bağırsak bölgesinde olası enfeksiyonu aramak için.
• Ultrason mesane veya yumurtalıklarda enfeksiyon aramak için.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)Yumuşak doku enfeksiyonunu tanımlayabilen şey, yukarıdaki testler enfeksiyonun kaynağını bulmaya yardımcı olamadığında yapılabileceklerdir.

3. Diğer laboratuvar testleri

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz sizden aşağıdakiler dahil başka testler yapmanızı isteyebilir:

• İdrar tahlili
  Bu test, doktor idrar yolu enfeksiyonundan şüphelenirse yapılır. Ayrıca idrarda bakteri olup olmadığını kontrol etmek için de bu test yapılır.
• Yara salgıları
  Enfeksiyondan şüphelenilen bir yaranız varsa, bir yara salgısı örneğini test etmek, hangi antibiyotik türünün en iyi sonucu verdiğini göstermeye yardımcı olabilir.
• Solunum salgıları
  Mukus (balgam) öksürürseniz, enfeksiyona hangi tür mikropların neden olduğunu belirlemek için test edilebilirsiniz.

Sepsis tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. HER ZAMAN sağlık durumunuzu doktora danışın.

Erken tedavi, durumdan kurtulma şansınızı artırabilir. Bu durumu yaşayan kişiler, hastanenin yoğun bakım ünitesinde yakın izleme ve bakıma ihtiyaç duyar.

Sepsis veya septik şokunuz varsa, solunum ve kalp fonksiyonlarını stabilize etmek için hayat kurtarıcı önlemler gerekebilir.

Sepsis tedavisine yardımcı olabilecek bazı ilaçlar şunlardır:

1. Antibiyotikler

Sepsisi erken bir aşamada tespit ederseniz, hayati organlar etkilenmediğinde, evde tedavi etmek için antibiyotik kullanabilirsiniz. Bu durumda tamamen iyileşmek mümkündür.

Bununla birlikte, herhangi bir tedavi görmezseniz, bu durum septik şoka ilerleyebilir ve hatta sonunda ölüme bile yol açabilir. Bu durumda, doktorlar genellikle sepsisi tedavi etmek için bir dizi ilaç kullanırlar.

2. İntravenöz sıvılar

İlaçlar, enfeksiyonla savaşmak için intravenöz antibiyotik şeklinde olabilir, ilaçlar vazoaktif kan basıncını artırmak, kan şekerini stabilize etmek için insülin, iltihabı azaltmak için kortikosteroidler ve ağrı kesiciler.

Sepsis şiddetli hale gelirse, büyük miktarlarda intravenöz sıvılara ve solunum solunum cihazına sahip olmak önemlidir.

3. Diyaliz

Böbrekler etkilenirse diyaliz gerekebilir. Diyaliz sırasında makineler, zararlı atıkları, tuzu ve fazla suyu kandan filtrelemek gibi böbrek işlevlerinin yerini alır.

4. Operasyon

Bazı durumlarda, pürülan apsenin emilmesi veya enfekte dokunun çıkarılması dahil olmak üzere enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmak için ameliyat gerekebilir.

Önerilebilecek diğer bazı ilaçlar, düşük doz kortikosteroidler, stabil kan şekeri seviyelerini korumaya yardımcı olmak için insülin, bağışıklık sisteminin tepkisini değiştiren ilaçlar ve ağrı kesiciler veya yatıştırıcılardır.

Evde yapılan ilaçlar

İnsanların çoğu bu durumdan tamamen iyileşir. Ancak zaman alacak. Fiziksel ve duygusal semptomlar yaşamaya devam edebilirsiniz. Bu aylarca hatta yıllarca olabilir.

Bu duruma denir sepsis sonrası sendrom veya sepsis sonrası sendrom. Belirtiler:

• Yorgun ve zayıf hissetmek ve uyumakta güçlük çekmek
• İştah kaybı
• Daha sık hastalan
• Anksiyete ve depresyon gibi ruh halinizdeki değişiklikler
• Kâbus

Ne tür yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirim?

Sepsisten kurtulmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzları şunlardır:

• Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak, enfeksiyon geliştirme riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Sigarayı ve alkol almayı bırakın.
• Grip, zatürre ve diğer enfeksiyonlara karşı düzenli olarak aşı olun.
• Temizliği koruyun. Bu, yara bakımı yapmaya çalışmak, ellerinizi yıkamak ve düzenli olarak duş almak anlamına gelir.

Enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz hemen tedaviye başvurun. Sepsis tedavisi gördüğünüzde her dakika önemlidir. Ne kadar çabuk ele alınırsanız, sonuçlar o kadar iyi olur.