Kornea nakli: prosedürler, işlevler ve riskler

Tanım

Kornea nakli, gözün korneasının tüm hasarlı kısımlarının çıkarılması ve uygun donör gözünden sağlıklı kornea dokusu ile değiştirilmesi için yapılan bir operasyondur. Mayo Clinic'ten alıntılanan bu prosedür, görüşü düzeltebilir, ağrıyı azaltabilir ve hasar görmüş veya ağrılı bir korneanın görünümünü iyileştirebilir.

Kornea nakilleri, aşağıdaki koşullara sahip kişilerde görmeyi iyileştirmeyi amaçlamaktadır:

Çıkıntılı kornea (keratokonus)
Fuchs distrofisi
Kornea incelmesi
Enfeksiyon veya yaralanmanın neden olduğu çizik kornea (keratit)
Kornea bulanık
Şişmiş kornea
Kornea ülserleri (enfeksiyonun neden olduğu ülserler dahil)
Önceki göz ameliyatına bağlı komplikasyonlar

Önlemler ve uyarılar

Kornea nakli ameliyatı yaptırmadan önce ne bilmeliyim?

Kornea nakli yapılan çoğu insan, en azından yarısı olmak üzere, görmeyi geri yükleyecektir. Kornea naklinin sonuçları, ameliyatın nedenine ve tıbbi durumunuza bağlıdır.

Kornea nakli yapıldıktan birkaç yıl sonra komplikasyon ve kornea reddi (uyumsuzluk) riski ortaya çıkabilir. Bu nedenle, emin olun kontrol etmek her yıl bir göz doktoruna. Kornea reddi genellikle ilaçla çözülebilir.

Kornea bağışçısı bulun

Bu işlemde kullanılan korneaların çoğu ölen donörlerden elde edilmektedir. Karaciğer veya böbrekler gibi diğer organların aksine, kornea nakline ihtiyaç duyan kişiler genellikle çok uzun süre beklemek zorunda kalmazlar.

Bunun nedeni, birçok kişinin, belirli koşulları olmadığı sürece, kornealarının öldükten sonra bağışlanmasına özellikle izin vermesidir. Bu nedenle, nakil için mevcut olan korneanın diğer tüm organlardan önemli bir kısmı vardır.

Bir kişinin kornealarını bağışlamasını engelleyen bazı durumlar arasında belirli merkezi sinir sistemi sorunları, enfeksiyonlar veya göz ameliyatı geçirme sayılabilir. Ayrıca bilinen ölüm nedeni olmayan kişilerden de kornea donörü alamazsınız.

Farklı gözlük ve kontakt lens türleri işe yarayabilir. Bazı keratokonus türleri, korneanın içine küçük bir plastik halka yerleştirilerek ameliyatla tedavi edilebilir. Endotelyal dekompansasyonunuz varsa, göz damlası yardımcı olabilir. Hastalık kötüleştikçe tüm bu yöntemler daha az etkili hale gelecektir.

Süreç

Bu operasyonu yapmadan önce ne yapmalıyım?

Kornea nakli ameliyatından önce aşağıdakilerden geçeceksiniz:

Göz testi tam. Doktor ameliyattan sonra komplikasyona neden olabilecek herhangi bir durum olup olmadığını kontrol edecektir.
Göz ölçümü. Doktorunuz hangi büyüklükte kornea vericisine ihtiyacınız olacağını kontrol edecektir.
Bana kullandığın tüm ilaçları söyle. Bu prosedürden önce veya sonra belirli ilaçları veya takviyeleri kullanmayı bırakmanız gerekebilir.
Diğer göz problemlerinin tedavisi. Ameliyattan önce, bu prosedürün başarısını azaltmak için enfeksiyon veya iltihaplanma gibi diğer ilgisiz göz problemleri için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Göz doktorunuz ameliyattan önce bu sorunu çözmeye çalışacaktır.

Kornea nakli ameliyatı süreci nasıldır?

Operasyon genellikle 1-2 saat sürer. Cerrahınız, hastalıklı korneanın merkezini çıkaracak ve onu vericinin kornea kısmı ile değiştirecektir.

Ayrıca ameliyata girmeden önce sakinleştirileceksiniz. Verilecek anestezi, doktorunuzun belirlediği ihtiyaçlara bağlı olacaktır.

Doktor, korneanızın tamamını, yalnızca dış katmanı veya yalnızca iç katmanı değiştirebilir. Doktor, korneayı veya korneanın yeni kısmını yerinde tutmak için küçük dikişler kullanacaktır.

Ameliyattan sonra ne yapmalıyım?

Birçok insan geceyi hastanede geçirir, ancak aynı gün eve de gidebilirsiniz. Doktor size göz damlası ve bazen eve götürmeniz için ilaç verecektir.

Cerrahınız tarafından tekrar kontrol edilene kadar yüzmemeli veya ağır nesneleri kaldırmamalısınız. Egzersiz yapmadan önce, bu egzersizin sizin durumunuz için güvenli olduğundan emin olmak için doktorunuzdan tavsiye alın.

Birçok insan iyileşiyor. Ancak gözlerinizin iyileşmesi bir yılı bulabilir.

Korneanın şeklini değiştirmek için başka bir operasyona ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz sizden düzenli olarak kliniğe dönmenizi isteyecek, böylece naklin iyi bir şekilde düzelip düzelmediğini kontrol edebilecek ve reddedilme belirtilerini kontrol edebilecek.

Komplikasyonlar

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bütün kornea nakli güvenli bir işlemdir. Bununla birlikte, kornea nakilleri ayrıca aşağıdakiler gibi küçük bir ciddi komplikasyon riski taşır:

Göz enfeksiyonu
Göz merceğinde artmış sis riski (katarakt)
Göz küresi içinde artan basınç (glokom)
Donörün korneasını tutturmak için kullanılan dikişlerle ilgili sorunlar
Donör kornea reddi
Korneanın şişmesi

Bazı durumlarda, bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla bağışlanan korneaya saldırabilir. Buna reddetme denir ve tıbbi tedavi veya başka bir kornea nakli gerektirebilir. Reddetme, bu prosedürlerin yaklaşık% 20'sinde gerçekleşir.

Kornea reddi belirtileri veya semptomları fark ederseniz, göz doktorunuzla randevu alın, örneğin: