Hamile kadınlarda anemi: nedenleri, nasıl tedavi edileceği ve önleneceği

Hamile kadınların vücudundaki değişiklikler sağlık koşullarını etkileyecektir. Öncekine göre iki kat daha fazla taze kana ihtiyacınız olacak. Bu kan gereksinimi karşılanmazsa hamile kadınlar kansızlığa yatkın olacaktır. Hamile kadınlarda anemi göz ardı edilmemelidir çünkü kendinize ve anne karnındaki fetüse zarar verebilir.

Hamile kadınlarda sıklıkla yaşanan anemi türleri

1. Demir eksikliği anemisi

Yukarıda açıklandığı gibi, hamile kadınlarda anemiye çoğunlukla demir eksikliği problemleri neden olur. Bu anemi, demir eksikliği anemisi olarak bilinir.

Vücudun oksijen ve besinler açısından zengin taze kırmızı kan hücreleri üretmesine yardımcı olmak için demire ihtiyaç vardır.

Kan akışı, oksijen ve besinler, fetal büyümeyi ve gelişmeyi desteklemek ve optimum plasental durumu sürdürmek için çok önemlidir.

Demir eksikliğinin ana nedeni hamilelik öncesi ve sırasında hayvansal protein gibi demir açısından zengin gıdaları yeterince yememektir.

Ancak gıdalardan tek başına demir almak, hamilelik boyunca ihtiyaçlarınızı karşılamaya yetmeyecektir.

Aslında hamileyken kan hacmi, kendinizin ve büyüyen fetüsün ihtiyaçlarını karşılayabilmek için yüzde 50'ye kadar artacaktır.

Bu nedenle, kırmızı kan hücrelerinin eksiklik durumlarından kaçınmak için vücudun günlük demir ihtiyacının da demir takviyeleri yoluyla karşılanması gerekir.

2. Folat eksikliği anemisi

Folik eksikliği anemisi, vücut gıdalardan folik asit (B9 vitamini) bulunmadığında ortaya çıkar. Bu tür anemi, emilim bozukluğu nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Malabsorpsiyon, vücudun folik asidi olması gerektiği kadar etkili bir şekilde absorbe edemediği anlamına gelir. Buna genellikle çölyak hastalığı gibi hazımsızlık neden olur.

Folik asit, bu durumdan kaçınmak için sağlığı korumak için önemli olan bir vitamindir.

Folik asidin işlevi, vücutta kırmızı kan hücreleri üreten ve fetüste DNA oluşturan yeni proteinler oluşturmaktır.

Folik asit ihtiyacının karşılanması, spina bifida ve anensefali gibi nöral tüp kusurlarıyla doğan bebeklerin riskini yüzde 72'ye kadar önleyebilir.

3. Vitamin B12 eksikliği anemisi

B12 vitamini, kırmızı kan hücrelerinin üretilmesine yardımcı olmak için vücut tarafından gereklidir. Hamile kadınlar B12 vitamini açısından zengin yiyecekler yemiyorlarsa, bunun sonucunda hamile kadınlarda anemi belirtileri ortaya çıkabilir.

Çölyak ve Crohn hastalığı gibi sindirim bozuklukları da vücudun B12 vitamini emilimini engelleyebilir.

Ayrıca hamilelik sırasında alkol alma alışkanlığı da B12 vitamini eksikliği olan gebelerde kansızlığa neden olabilir.

Hamile kadınlarda aneminin belirti ve semptomları

Gebe kadınlarda görülen anemi semptomları görünmez olabilir, bu nedenle genellikle göz ardı edilirler. Ancak yaşlandıkça semptomlar daha da kötüleşebilir.

Bu nedenle, hamile kadınlarda görülen anemi semptomlarını tanıyın ve bunlara dikkat edin:

Vücut her zaman zayıf, yorgun ve uyuşuk hissediyor
Baş dönmesi
Nefes almak zor
Hızlı veya düzensiz kalp atışı
Göğüs ağrısı veya ağrısı
Deri, dudak ve tırnakların rengi soluklaşır
Soğuk eller ve ayaklar
Konsantrasyon zorluğu

Yukarıdakiler, hamile kadınlarda dikkat edilmesi gereken aneminin özellikleridir.

Hamile kadınlarda aneminin nedenleri

Anemi, vücutta normal sınırın altında olan kırmızı kan hücrelerine sahip olmadığında ortaya çıkan bir durumdur.

Mayo Clinic'ten bildirilen bu durum, kırmızı kan hücrelerinin vücuda oksijen dağıtmaktan sorumlu olan yeterli hemoglobin içermemesi durumunda da ortaya çıkabilir.

Kırmızı kan eksikliği, vücuttaki organlar yeterli oksijen ve besin alamadığı için hızlı bir şekilde yorgunluğa veya halsizliğe neden olabilir. Nefes darlığı, baş dönmesi veya baş ağrısı gibi başka semptomlar da yaşayabilirsiniz.

Bu durum genellikle hamile kadınlarda yetersiz beslenme sorunlarından kaynaklanır ve kan hücrelerinin üretim sürecini değiştiren vücut hormonlarındaki değişikliklerden etkilenir.

Kanama, böbrek hastalığı ve bağışıklık sistemi bozuklukları gibi aneminin yanı sıra birçok sağlık durumu da vücudun kırmızı kan hücrelerinden yoksun olmasına neden olabilir.

Hamile kadınlarda anemi riskini artıran faktörler

Anemi herkesin başına gelebilir, ancak hamile kadınlar bunu deneyimlemeye en savunmasız olanlar arasındadır.

Tüm hamile kadınlar anemi geliştirme riski altındadır. Hamilelik sırasında vücudun daha fazla kan, demir ve folik asit ihtiyacını karşılayamaması anemiye neden olur.

Anemi, aşağıdaki koşullara sahip annelerde de en fazla risk altındadır:

İkizlere hamile. Ne kadar çok bebek kontrol altına alınırsa o kadar fazla kana ihtiyaç duyulur.
Yakın gelecekte iki gebelik.
Sabah kusma ve bulantı (sabah rahatsızlığı).
Ergenlikte hamile.
Demir ve folik asit yönünden zengin yiyecekleri tüketmeme.
Hamilelik öncesinden beri zaten anemi var.

Hamile kadınlarda ve fetüste anemi tehlikesi

Bu, hamile kadınlarda en sık görülen sağlık sorunlarından biridir, ancak hafife alınmamalıdır.

Genellikle kan eksikliği olarak anılan bu hastalık kendi kendine iyileşebilen bir durum değildir.

Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı çok düşükse anne ve fetüs, güvenliklerini tehlikeye atacak besin ve oksijenden mahrum kalabilir.

İlk üç aylık dönemde görülen şiddetli aneminin, aşağıdaki gibi çeşitli sorunları artırdığı bildirilmektedir:

Yavaş bir fetüs veya rahimde gelişmeyen fetüs riski
Bebekler erken doğar
Düşük doğum ağırlığına sahip olmak (LBW)
Düşük APGAR puanı

Hamile kadınlarda görülen şiddetli anemi, beyin ve kalp gibi hayati organlara da ölüme zarar verebilir.

Ek olarak, anemi aynı zamanda düşük yapma riskiyle de ilişkilidir, ancak bunu doğrulayacak geçerli bir araştırma yoktur.

Tedavisiz devam etmesine izin verilen anemik durumlar, annenin doğum sırasında çok fazla kan kaybetme riskini artıracaktır.

Hamile kadınları kan nakline ihtiyaç duyan koşullar

Hamile kadınların kan nakli için doğru zaman ne zaman? Aneminin şiddetli bir aşamada olduğu ve Hb seviyesi 7 g / dL'nin altında olduğunda acil servise götürülmesi gerektiği söyleniyor.

Hb düzeyi yaklaşık 6-10 g / dL olan gebelerin, doğum sonrası kanama veya önceki hematolojik bozukluk öyküsü varsa hemen kan transfüzyonu almaları önerilir.

Eğer anemi hamile bir kadının Hb düzeyinin büyük ölçüde 6 g / dL'nin altına düşmesine neden oluyorsa ve 4 haftadan daha kısa sürede doğum yapacaksanız transfüzyon gerekir.

Hamile kadınlar için yaygın transfüzyon hedefleri şunlardır:

Hb> 8 g / dL
Trombositler> 75.000 / uL
Protrombin zamanı (PT) <1.5x kontrol
Aktif Protrombin Süresi (APTT) <1,5x kontrol
Fibrinojen> 1.0 g / l

Ancak unutulmamalıdır ki, doktorun kan nakli yapma kararı yalnızca Hb düzeyinize bakarak değildir.

Doktor, Hb seviyeniz 7 g / dL'nin altında olmasına rağmen hamileliğinizin stabil olduğunu, yani risk altında olmadığını düşünürse, kan nakline ihtiyacınız yoktur.

Bu, Birleşik Krallık Kan Transfüzyonu ve Doku Nakli Hizmetleri Profesyonel Danışma Komitesinden (JPAC) alıntılanmıştır.

Hamile kadınlarda anemi nasıl teşhis edilir

Hamilelikte anemi riski, ilk trimesterde hamilelik kontrolü sırasında yapılacak bir kan testi ile belirlenebilir.

Bu test, hamileliğin erken döneminde risk altında olan veya hiçbir zaman anemi semptomları göstermeyen hamile kadınlar için de şiddetle tavsiye edilir.

Kan testleri genellikle bir hemoglobin testi (kandaki Hb miktarını ölçer) ve bir hematokrit testi (numune başına kırmızı kan hücrelerinin yüzdesini ölçer) içerir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki CDC, hamile kadınların, birinci ve üçüncü trimesterdeki hemoglobin (Hb) seviyeleri 11 g / dL'den düşükse veya hematokritleri (Hct) ise anemiye sahip oldukları söyleniyor. yüzde 33'ten az.

Bu arada, ikinci trimesterde anemi, test edildikten sonra Hb seviyesi 10.5 g / dL'den az olduğunda veya Hct yüzde 32'den az olduğunda ortaya çıkar.

Doktorunuzun, aneminin demir eksikliğinden mi yoksa başka nedenlerden mi kaynaklandığını belirlemek için muhtemelen başka kan testleri yapması gerekecektir.

Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, her hamile kadının Hb düzeylerinin kontrol edilmesi de dahil olmak üzere kan testi yaptırmasını önermektedir.

İdeal olarak, ikinci trimesterde ilk jinekolojik muayenede bir kez ve üçüncü trimesterde tekrar. Bu, hamile kadınlarda sıklıkla görülen aneminiz olup olmadığını öğrenmek içindir.

Kadın doğum uzmanı sizi bir hematoloğa, kan problemleri ve hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora sevk edebilir. Bir hematolog anemiye yardımcı olabilir ve onu kontrol edebilir.

Hamile kadınlarda anemi ile nasıl baş edilir

Hamilelikte aneminin üstesinden gelmek için yapılması gereken birkaç şey şunlardır:

1. Özel besleyici yiyecekler yiyin

Doktorunuz her gün özellikle demir ve folik asit açısından zengin olanlar olmak üzere besleyici ve oldukça besleyici yiyecekler yemenizi önerebilir.

Başlangıçta, ilk trimesterde günde yalnızca 0,8 mg, üçüncü trimesterde günde 7,5 mg'a kadar ek demire ihtiyacınız olacaktır.

Bu arada, trimeser başına folik asit alımındaki artış, doktorun tavsiyelerine bağlı olarak genellikle günde 400-600 mcg arasında değişmektedir.

Amerikan Hamilelik Derneği sayfasından başlayarak, hamile kadınlarda anemiyi tedavi etmek için demir içeriği yüksek yiyecekler:

Pişmiş yağsız et (sığır eti veya kümes hayvanları)
Balık, kalamar, kabuklu deniz ürünleri ve karides gibi pişmiş deniz ürünleri
Pişmiş yumurta
Ispanak ve lahana gibi yeşil sebzeler
Bezelye
Pastörize süt ürünleri
Patates
Buğday

Hamile kadınlarda anemi için folat içeriği yüksek yiyecekler şunları içerir:

Ispanak, brokoli, kereviz, yeşil fasulye, şalgam veya marul gibi yeşil yapraklı sebzeler
Narenciye ailesi
Avokado, papaya, muz
Bezelye, barbunya fasulyesi, soya fasulyesi, yeşil fasulye gibi kuruyemişler
Ayçekirdeği (kuaci)
Buğday
Yumurta sarısı

2. Daha fazla C vitamini tüketin

Portakal, çilek, kivi, brokoli, karnabahar, domates ve biber gibi C vitamini açısından zengin sebze ve meyveler tüketilerek bu durumun üstesinden gelinir.

C vitamini, vücudun gıdalardaki demiri daha verimli bir şekilde emmesine yardımcı olur.

Günlük C vitamini ihtiyacı da C vitamini takviyesi alınarak karşılanabilir, ancak tedavinin iyi kontrol edilmesi için önce bir doktora danışmalısınız.

Bununla birlikte, besin alımını tek başına gıdalardan sağlamak hamile kadınlar için yeterli olmayabilir. Yani riski azaltmak için bir sonraki adımı atmanız gerekiyor.

3. Takviyeleri alın

Hamile kadınlarda anemi tedavisinde ilk adım olarak doktorunuz doğum öncesi vitaminlere ek olarak demir, B12 vitamini ve folik asit takviyeleri almaya başlamanızı tavsiye edecektir.

Bulantı ve kusma hissini şiddetlendirmemek için takviyenin ilk dozunu tercihen sabah alın. sabah rahatsızlığı,artı hamile kadınlarda anemi nedeniyle.

Yedikten sonra içmeniz gerekiyorsa, vitaminlerinizi yutmadan önce bir saat bekleyin, böylece mide bulantısı yaşamazsınız.

Hamile kadınlar, daha sonra bulantı riskini azaltmak için yatmadan önce de takviye alabilirler. Hamilelerde kansızlığı azaltmak için vitamin aldıktan sonra bol su içmeyi unutmayın.

CDC, anemisi olan hamile kadınların, demir eksikliği anemisini önlemek için rahimlerini ilk kontrol ettiklerinde günde 30 mg'a kadar demir takviyesi almalarını önermektedir.

Bu arada, hamile kadınlarda anemi folat takviyeleri için, WHO ve Endonezya Sağlık Bakanlığı 400 mcg / gün doz içilmesini önermektedir.

Bunu hamileliği planladığınız anda mümkün olan en kısa sürede yapmanız ve doğumdan sonra 3 aya kadar devam etmeniz önerilir.

Hamile kadınlarda anemi nasıl önlenir

Anne ve Çocuk Sağlığı Entegre Programı'ndan gelen raporlar, hamile kadınlarda kansızlığı önlemenin etkili yollarından biri de demir takviyesi almaktır.

Ek olarak, hamilelik sırasında aneminin önlenmesi, diyetinizi daha iyi hale getirerek, örneğin:

Folik asit ve demir takviyeleri (60 mg demir ve 400 mcg folik asit) alın.
Demir içeriği yüksek yiyecekler yiyin (et, tavuk, balık, yumurta ve buğday).
Folik asit açısından zengin yiyecekler yiyin (kuru fasulye, yulaf, portakal suyu ve yeşil sebzeler).
C vitamini (taze meyve ve sebzeler) içeren takviyeleri ve yiyecekleri alın.

Ayrıca et gibi hayvansal gıda kaynaklarından elde edilen demirin vücut tarafından sebze veya meyvelerden elde edilen demirden daha iyi emilebileceğini unutmayın.