Yenidoğanlarda oksijen kaynağı azaldığında asfiksi

Bebeklerin doğum sırasında yeterli miktarda oksijene ihtiyaçları vardır. Oksijen kaynağı yoksa, beyin ve bebeğin vücudundaki tüm organlar düzgün çalışamaz. Asfiksi neonatorum olarak bilinen yenidoğanlarda doğumun komplikasyonlarından biri olması imkansız değildir.

Bu durum, ölümcül olabileceği için hafife alınamaz. Peki, asfiksi neonatorum veya yenidoğan nedir?

Daha fazla ayrıntı için, yenidoğanlarda asfiksinin tam bir incelemesi burada.

Yenidoğanlarda asfiksi nedir?

Yenidoğanlarda asfiksi, perinatal asfiksi veya neonatal asfiksi olarak da bilinen bir hastalıktır.

Kelimenin tam anlamıyla, asfiksinin anlamı, oksijen kaynağının azaldığı veya durduğu bir durumdur.

Perinatal, doğumdan önce, doğum sırasında ve sonrasında herhangi bir doğum pozisyonunda normal bir doğum veya sezaryen içeren bir durumdur.

Neonatorum ise yenidoğanların yaşadığı hastalıkları ifade eder.

Seattle Çocuklarından alıntı yapıldığında, asfiksi, vücudun oksijenden yoksun olduğu ve beyne kan akışının olmadığı bir durum olarak tanımlanıyor.

Bu nedenle asfiksi neonatorum veya yenidoğanlarda tanımlanması, bebeğin doğum süreci sırasında yeterli oksijen alamadığı bir durumdur.

Bu otomatik olarak bebeğin doğumdan önce, doğum sırasında ve sonrasında nefes almasını zorlaştırır.

Yenidoğanlarda veya neonatorumda görülen bu asfiksi durumu, bebeğin beyninin ve diğer organlarının yeterli oksijen almasını ve beslenmesini engeller.

Yani aslında sadece doğum sırasında değil, doğumun bu komplikasyonları bebekler tarafından da doğumdan önce ve sonra yaşanabilir.

Yenidoğanlarda ortaya çıkan bu durum, artan karbondioksit seviyelerinden de kaynaklanabilir.

Doğum sırasındaki bu komplikasyon küçümsenemez çünkü bebek için ölümcül bir risk oluşturabilir.

Bunun nedeni, bebek için yeterli oksijen kaynağı olmadan vücuttaki hücrelerin otomatik olarak düzgün çalışamamasıdır.

Sonuç olarak, bebek için oksijen kaynağı olmaması, asit atıkları gibi birçok atık ürünün hücrelerde birikmesine neden olur.

Bu durum daha sonra yenidoğanın vücudunda, beyne zarar verebilecek rahatsızlıklara yol açacaktır.

Bu doğum komplikasyonu bebek için ölümcül olabilir çünkü oksijen olmadan bebeğin beynindeki hücreler düzgün çalışamaz.

Aslında bu durum bebeklerde zihinsel bozukluklar, nöbetler, bodur gelişim ve serebral palsi gibi uzun vadeli sorunlara neden olabilir.

Yenidoğanlarda bu hastalığın belirtileri nelerdir?

Yenidoğanlarda asfiksi belirtileri birbirinden farklı olabilir.

Aslında bazen bu durumun semptomları hemen ortaya çıkabilir, ancak bebek doğduktan kısa bir süre sonra tespit edilemeyebilir.

Genellikle ortaya çıkan belirtilerden biri, bebeğin çok yüksek veya düşük kalp atış hızıdır.

Genel olarak, Benioff Çocuk Hastanesi UCSF'ye göre bir bebek doğmadan önce çeşitli perinatal asfiksi semptomları şunlardır:

Anormal kalp atış hızı veya ritim.
Bebeğin kan dolaşımında artan asit seviyeleri.

Doğumdan sonra asfiksi neonatorumun veya yenidoğanlarda görülen semptomlar şu şekildedir:

Kabuk rengi soluk veya hafif mavimsi görünür.
Nefes almada güçlük, bebeğin hızlı nefes almasına veya nefesinin kesilmesine ve mideyi kullanmasına neden olur.
Kalp atış hızı biraz yavaşlar.
Zayıflamış kaslar.
Bebek gevşek görünüyor.
Yetersiz büyüme.
Amniyotik sıvıda, ciltte, tırnaklarda veya göbek kordonunda mekonyum (bebeğin ilk dışkısı) vardır.

Ek olarak, neonatal asfiksi semptomlarının sınıflandırılması da hafif veya orta ve şiddetli olarak ayrılabilir.

Hafif veya orta derecede asfiksi semptomlarının sınıflandırılması

Yenidoğanlarda hafif veya orta derecede yenidoğan asfiksi semptomları aşağıdaki gibidir:

Zayıf kas gücü veya zayıf kas tonusu.
Sinirli ve huysuz.
Aşırı uykululuk.
Annenin meme ucunu ememediğiniz için yemek yemek ve emzirmek zordur.

Şiddetli asfiksi semptomlarının sınıflandırılması

Bu arada, yenidoğanlarda hafif veya orta dereceli asifiksi neonatorum kategorisinin çeşitli semptomları şu şekildedir:

Bebeğin vücudu kramplıdır.
Bebeğin cildi ve dudakları mavidir.
Nefes almak zor.

Bebeğin yeterli miktarda oksijen alamadığı süre, yaşadığı asfiksi neonatorumun hafif ve şiddetli semptomlarını etkileyebilir.

Bu, bebek ne kadar uzun süre yeterli miktarda oksijen almazsa, asfiksi semptomlarının ortaya çıkma olasılığının o kadar yüksek olacağı anlamına gelir.

Bazı durumlarda, yenidoğanlarda şiddetli asfiksi semptomlarının sınıflandırılması çeşitli organlara zarar verebilir.

Hasar bebeğin kalbini, beynini, böbreklerini ve akciğerlerini içerir.

Yenidoğanlarda asfiksiye ne sebep olur?

Asfiksi neonatoruma veya yenidoğanlarda neden olabilecek çeşitli şeyler vardır.

Bu nedenle doktorlar ve sağlık ekipleri doğumdan önce, doğum sırasında ve hatta doğumdan sonra annelerin ve bebeklerin durumunu her zaman izlemelidir.

Yenidoğanlarda yenidoğan asfiksisinin çeşitli nedenleri aşağıdaki gibidir:

Doğum sırasında annenin kan basıncı çok yüksek veya düşük.
Doğumdan önce veya doğum sırasında annenin kanında yetersiz oksijen kaynağı.
Bebeğin solunum yolunda bir sorun var.
Bebekler anemiktir, böylece vücutlarındaki kan hücreleri yeterli oksijen almaz.
Anneye veya bebeğe saldıran bulaşıcı bir hastalık var.
Zor veya uzun süren işçilik.
Bebeğin vücudunu saran plasentada bir sorun var.
Plasenta doğum sırasında çok hızlı salınır ve bebeğin nefes almasını zorlaştırır.
Bebekten daha erken çıkan sarkmış göbek kordonu veya kordonu.
Bir bebeğin doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında solunduğu mekonyum olan bir mekonyum aspirasyon sendromu ortaya çıkar.
Bebek 37. haftadan önce doğduğunda (prematüre bebekler), prematüre bebeklerin akciğerleri gelişmediği için nefes almasını zorlaştıran komplikasyonlar yaşar.

Daha detaylı olarak yenidoğan asfiksisinin nedenleri, yani prematüre bebekler ve termde doğan bebeklerde olmak üzere ikiye ayrılabilir.

Prematüre bebeklerde asfiksi nedenleri

6 saatten daha az yaşta ortaya çıkan semptomları olan yeni doğan prematüre bebeklerde asfiksi nedenleri şunlardır:

Zatürre
Hiyalin membran hastalığı (HMD)
Şok

Belirtileri 6 saatten fazla olan prematüre yenidoğanlarda asfiksinin nedenleri şunlardır:

Zatürre
Doğuştan kalp hastalığı
Akciğer sorunları
Hemorajik veya kanama

Term bebeklerde asfiksi nedenleri

6 saatten kısa sürede ortaya çıkan semptomlarla termde doğan bebeklerde asfiksi nedenleri şunlardır:

Yenidoğanlarda doğumdan kısa süre sonra ortaya çıkan bir solunum bozukluğu olan yenidoğanın (TTN veya TTNB) geçici taşipnesi
Bebeğin ilk dışkısını içeren amniyotik sıvının solunum sistemine girişi olan mekonyum aspirasyon sendromu
Yenidoğanlarda kalıcı pulmoner hipertansiyon

6 saatten fazla görünen semptomlarla termde doğan bebeklerde asfiksi nedenleri şunlardır:

Zatürre
Doğuştan kalp hastalığı
Polisitemi

Bir bebeğin doğumdan önce, doğum sırasında veya sonrasında oksijen eksikliği iki şekilde ortaya çıkabilir.

İlki, doğumdan sonra birkaç dakika meydana gelen anında müdahaleye neden olur.

İkincisi, vücut hücrelerinde artık oksijen bulunmadığında ortaya çıkan rahatsızlıklar.

Ancak bu hücreler aslında bebeğin vücuduna toksin salgılar.

Gerçekte doğum yapmadan önce, genellikle anne, yanlış kasılmalardan ayırt edilmesi gereken gerçek doğum kasılmaları gibi doğum belirtilerini hisseder.

Sadece bu da değil, emeğin işareti, yani suyun gelmesi ve doğumun açılması da meydana gelebilir.

Doğum sürecinin gelişini tahmin etmek zor olduğundan, annenin çeşitli doğum hazırlıkları ve temel doğum malzemeleri hazırladığından emin olun.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Doktor ve sağlık ekibi aşağıdaki durumları aramak için fizik muayene yapacak:

Bebek nefes almıyor veya ağlamıyor
Azalan kas tonusu
Düşük doğum ağırlığı (LBW)
Dakikada 100 atıştan az kalp atış hızı
Annenin amniyon sıvısında mekonyum karışımı veya bebeğin vücudunda mekonyum kalıntısı var

Fiziksel muayenelerin yanı sıra, sonuçları laboratuvarda daha sonra kontrol edilecek destekleyici muayeneler de vardır.

Bu laboratuvar incelemesinin amacı, göbek kordonu kanındaki olası asidoz (yüksek asit seviyeleri) sonuçlarını aramaktır.

Doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan sonra bebeğin oksijen yetersizliğini teşhis etmek için çeşitli diğer destekleyici testler:

Tam periferik kan sayımı
Doğumdan sonra kan gazı analizi
Ne zaman kan şekeri
Laktat
Üreum kreatinin
Kan elektrolitleri (kalsiyum, sodyum, potasyum)
Radyolojik muayene veya göğüs röntgeni
Radyolojik muayene veya üç pozisyonlu abdominal röntgen
Baş ultrason muayenesi
Elektroensefalografi (EEG) muayenesi
Başın BT taraması

Anne evde doğum yapmak yerine hastanede doğum yaparsa, bebekler için bu doğum komplikasyonunun üstesinden gelmek daha kolay ve daha hızlıdır.

Anneye hamilelikten itibaren bir doula eşlik etmişse, bu doğum arkadaşının görevleri doğum sonrasına kadar devam edecektir.

Yenidoğan asfiksisinin tedavisi nedir?

Genel olarak, asfiksi yaşayan yenidoğanların tedavisi genellikle nedene dayanır.

Tedavi, yenidoğanda asfiksi semptomlarının şiddetine ve bebeğe asfiksi teşhisinin konduğu zamana göre verilir.

Doktorlar genellikle hem prematüre (prematüre bebekler) hem de tam vadeli bebekler için bebeklerde asfiksi tedavisi olarak resüsitasyon uygularlar.

Bebekler için canlandırma, aşağıdakiler gibi birkaç şeye dikkat edilerek verilir:

Bebekler, bir iç radyant ısıtıcının altına yerleştirilerek ısıtılır.
çıplaklık.
Resüsitasyondan sonra cihazı ve hava girişini kolaylaştırmak için bebek başını hafifçe eğecek şekilde yatırılır.
Soluk borusu (trakea) gibi hava yolu, bebeğin amniyotik sıvısında mekonyum bulunduğunda mekonyum aspirasyon sendromunu önlemek için temizlenir.

Öte yandan bebeklere durumlarına göre tedavi de verilebilir, örneğin yapay sürfaktan tedavisi.

Bebeğe ayrıca ek oksijen veya vantilatör verilebilir.

Bu durum iyileştirilebilir mi?

Hafif veya orta şiddette yenidoğanlarda ortaya çıkan asfiksi tamamen iyileşebilir.

Sadece, bebeğin vücut hücreleri uzun süre yeterli oksijen almazsa, yaralanmaya neden olabilir.

Daha da kötüsü, yenidoğanlarda mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmeyen asfiksi, beyin, kalp, akciğerler, böbrekler, bağırsaklar ve vücudun diğer organlarının durumunu etkileme riski taşıyabilir.

Vücudu soğutmak (terapötik hipotermi), tam vadede yenidoğanlarda asfiksi durumunu iyileştirebilir.

Ne yazık ki, ağır vakalarda, yenidoğanlarda asfiksi organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.