Spinal stenoz: semptomlar, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği

Spinal stenozun tanımı

Spinal stenoz nedir?

Spinal stenoz, omurganın içindeki bir veya daha fazla boşluğun daraldığı bir durumdur. Kemik yapısında omurga içindeki boşluğun daralması, omurilik ve omurilikten çıkan sinirler için mevcut alanı sınırlayabilir.

Bu dar alan, omuriliğin veya sinirlerin sıkışmasına (sıkışmasına) ve sonunda tahriş olmasına neden olur. Bu durum daha sonra çeşitli rahatsız edici semptomlara neden olacaktır.

Spinal stenoz türleri

Omurganın bu daralması, omurganın herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Ancak en çok vücudun üst ve alt kısımlarını etkiler. Bu nedenle, genel olarak, spinal stenoz 2 türe ayrılır, yani:

• Lomber Spinal Stenoz

Lomber spinal stenoz, bel denilen alt omurgadaki boşluğun daralmasıdır. Bu rahatsızlığı olan kişiler, bacaklar gibi alt vücut uzuvlarında sorunlar yaşayabilir.

• Servikal spinal stenoz

Servikal spinal stenoz, boynun yakınındaki üst omurgadaki boşluğun daralmasıdır. Bu rahatsızlığı olan kişiler, eller gibi üst vücutta boyun ve uzuvlarla ilgili sorunlar yaşayabilir.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Spinal stenoz, yaygın bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Çoğu durumda, bu hastalık 50 yaşın üzerindeki daha fazla insanı etkiler.

Spinal stenozun belirtileri ve semptomları

Gelişimin erken dönemlerinde omurgada daralma, genellikle hiçbir belirti ve semptoma neden olmaz. İyileştirme süreci yavaştır, bu nedenle uzun süre daha kötüye gidecektir.

Bu nedenle, ilk başta hafif semptomlar hisseden, durumun spinal stenoz olduğunun farkına varmayan ve buna izin veren biri, tabii ki semptomlar zamanla daha da kötüleşecektir.

Spinal stenozun belirtileri kişiden kişiye değişir. Ayrıca omurganın hangi bölgesinin etkilendiğine de bağlıdır.

Daha spesifik olarak, etkilenen omurganın alanına bağlı olarak ortaya çıkabilecek spinal stenoz semptomları şunlardır:

Bel ağrısı, kalçadan bacaklara

Yaygın sırt ağrısı, elektrik basıncı, çimdikleme veya yanma hissinden kaynaklanan ağrı olarak tanımlanır. Ağrı aniden ortaya çıkabilir ve kendiliğinden kaybolabilir, ancak kalıcıdır.

Sırt dışında kalçada da ağrı görülür ve bacaklara yayılabilir. Sırt, kalça ve bacaklardaki bu ağrı, uzun süre ayakta durduğunuzda, yürüdüğünüzde ve merdivenlerden indiğinizde genellikle daha da kötüleşir.

Geriye yaslandığınızda, öne doğru hafifçe eğildiğinizde, merdiven inip çıktığınızda ve oturduğunuzda ağrı biraz iyileşir. Bu, lomber spinal stenozun en yaygın semptomudur.

Ağrı ayrıca servikal spinal stenozun bir semptomudur. Ancak boyunda ağrı veya ağrıya neden olan bölgeler. Orta (torasik) omurgaya saldıran daralma orta sırt bölgesinde ağrıya neden olur.

Kas ve sinir sorunları

Sıklıkla eşlik eden diğer spinal stenoz semptomları uzuvlarda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlüktür.

Servikal spinal stenoz elleri, lomber spinal stenoz ise bacakları etkiler. Bacaklardaki bu zayıflık vücudun dengesini de bozabilir.

Bu durum, hastaların günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini zorlaştırır, örneğin, bir gömlek yazmak, yürümek veya iliklemek zordur.

Spinal stenozun diğer semptomları

Ağır vakalarda, bu rahatsızlığı olan kişiler de mesaneyi kontrol etmede sorunlar yaşar ve libido azalır.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıdaki herhangi bir belirti veya semptomunuz veya başka sorularınız varsa, lütfen doktorunuza danışın.

Herkesin vücudu farklıdır. Siz ve diğerleri arasında görünen belirtiler farklı olabilir. Daha ileri tedavi için bir doktora danışın.

Spinal stenozun nedenleri

Omurgadaki boşluğun daralmasına birçok şey neden olur. Öyle olsa bile, hepsinin ortak bir yanı vardır, omurganın yapısını değiştirerek omurganın etrafındaki boşluğun daralmasına neden olur.

Sahip olabileceğiniz çeşitli spinal stenoz nedenleri şunlardır:

Aşırı kemik büyümesi

Osteoartrit gibi kemiklerin iltihaplanması, omurganız da dahil olmak üzere eklemlerdeki kıkırdağa zarar verebilir. Kıkırdak, eklemleri örten engeldir. Kıkırdak zayıfladığında, kemikler birbirine sürtünmeye başlar, böylece vücut yeni kemik oluşumuna tepki verir.

Omurga çevresinde meydana gelen bu yeni aşırı kemik büyümesi (kemik çıkıntıları), omurgadaki boşluğu genişletip daraltabilir ve o bölgedeki sinirleri sıkıştırabilir.

Paget'in kemik hastalığı, omurganın aşırı büyümesine de neden olabilir ve bu da sonunda sinirleri sıkıştırabilir.

Paget'in kemik hastalığı da sinirlere baskı yaparak omurgada aşırı kemik büyümesine neden olabilir.

Bel fıtığı

Her omurda (sırtı oluşturan kemikler), omur diski olarak adlandırılabilecek küresel yastıklar vardır.

Yaşlandıkça, omur diskinde dış kenarda çatlaklar oluşacak ve bu da bu diskten gelen özel sıvının zayıf dış tabakaya nüfuz etmesine neden olacaktır. Disk, omurgada yer kaplayarak ve diskin yakınındaki sinirlere baskı yaparak şişecektir.

Bağların kalınlaşması

Ligamentler, omurgayı bir arada tutan lif bantlarıdır. Artrit, bağların zamanla kalınlaşmasına ve böylece daralmanın meydana gelebilmesi için yer kaplamasına neden olabilir.

Omurgada kırılma veya yaralanma

Omurganın yakınında meydana gelen kırık kemikler, burkulmalar (burkulmalar) veya iltihaplanma kanal boşluğunu daraltabilir ve omurilik sinirlerine baskı uygulayabilir.

Tümör

Omurilik içinde ve arasında veya omurganın kendisinde anormal doku büyümeleri alanı daraltabilir ve çevredeki sinirleri tahriş edebilir.

Spinal stenoz için risk faktörleri

Omurgada daralma riskini artırabilecek birkaç faktör vardır:

• Dar bir omurga kanalıyla doğdu.
• Bu hastalık genellikle kadınları erkeklerden daha fazla etkiler.
• 50 yaş üstü.
• Daha önce omurga yaralanması veya ameliyat geçirmişseniz.
• Vücuttaki kemik ve kas gelişimini etkileyebilecek genetik bir hastalıkla doğdu.
• Skolyoz (bir S veya C oluşturmak için yana doğru kıvrılan omurga) gibi doğumdan itibaren omurga bozuklukları var.

Spinal stenozun teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Omurgadaki boşluğu belirlemek zordur çünkü ortaya çıkan semptomlar diğer sağlık sorunlarının belirtilerine benzer olabilir. Omurga darlığını teşhis etmek için doktorunuz sizden aşağıdakiler gibi bir dizi tıbbi test yaptırmanızı isteyecektir:

• Fiziksel Muayene

Doktor, semptomlara neden olan omurga bölgesini inceleyecek ve vücudunuzun tıbbi geçmişini alacaktır.

• X-ışını görüntüleme testi

Bu tıbbi test, doktorların omurilik kanalının içindeki boşluğu daraltan kemik çıkıntılarının (anormal kemik büyümeleri) varlığı gibi kemik değişikliklerini görmelerine yardımcı olabilir.

• MR görüntüleme testi

Tıbbi test, omurganın enine kesit görüntülerini üretmek için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bu şekilde, bir diske veya bağa verilen hasarı tespit edebilir ve sinirin stres altındaki alanlarını tam olarak belirleyebilir.

• CT miyelogram testi

MRG testi yaptıramıyorsanız, bu tıbbi testi yaptırmanız istenecektir. Size omuriliğinize ve sinirlerinize akan özel bir boya enjekte edilir. Bu boya ile doktorlar omurgadaki fıtıkları, kemik çıkıntılarını ve tümörleri tespit edebilir.

Spinal stenoz nasıl tedavi edilir?

Spinal stenoz tedavisi, durumun ciddiyetine ve etkilenen kemiğin konumuna bağlı olacaktır. Daha açık bir ifadeyle, hem lomber hem de servikal tipte spinal stenozun nasıl tedavi edileceği:

İlaç al

Mayo Clinic web sitesinden bildirilen, doktorların spinal stenozu tedavi etmek için yazdığı ilaçlardan bazıları şunlardır:

• İbuprofen veya asetaminofen gibi ağrı kesiciler. Bu işe yaramazsa, doktor antidepresan ilaç amitriptilin gibi etkisi daha güçlü olan başka bir ilaç yazacaktır.
• Hasarlı sinirlerin neden olduğu ağrıyı azaltmak için gabapentin (Neurontin) ve pregabalin (Lyrica) gibi nöbet önleyici ilaçlar.
• Ağrıyı azaltmak için (Oxycontin, Roxicodone) ve hidrokodon (Norco, Vicodin) gibi opioid ilaçlar kısa vadede kullanılabilir. Bununla birlikte, kullanımı bir doktor reçetesine dayanmalıdır.

Fizik Tedavi

Bu kas-iskelet sistemi bozuklukları vücudu hareketsiz hale getirebilir. Ağrının tekrar etmesini önlemek yerine, hareketsiz olmak kasları daha da zayıflatabilir ve hatta ağrıyı daha da kötüleştirebilir.

Bu nedenle, spinal stenoz tedavisinin bir parçası olarak fizik tedaviye ihtiyaç vardır. Amaç sadece semptomları azaltmak değil, aynı zamanda kemik direncinin oluşmasına yardımcı olmak, kemik esnekliğini ve stabilitesini korumaktır.

Steroid enjeksiyonları

Sıkışan bölgede tahriş olmuş ve şişmiş bir sinir kökü şiddetli ağrıya neden olabilir. Yaşarsanız, doktor steroid enjekte edebilir. Spinal stenozu iyileştirmese de semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Ne yazık ki bu tedavi herkes için etkili değildir. Ek olarak, tekrarlanan enjeksiyonlar kemiği ve çevresindeki bağ dokusunu zayıflatabilir. Bu nedenle, bu enjeksiyonu yılda sadece birkaç kez yaptırabilirsiniz.

Dekompresyon prosedürü

Bu prosedür, ek alan sağlamak ve sinir kökleri üzerindeki baskıyı azaltmak için omurganın arkasındaki kalınlaşmış bağı kısmen çıkarmak için bir iğne kullanır.

Ancak bu tedavi, cerrahi operasyon geçirme riski yüksek olan lomber dar kanal hastaları için daha fazladır.

Operasyon

Yukarıdaki tedaviler spinal stenozun tedavisinde etkili değilse ameliyat yapılacaktır. Omurga bozukluklarını tedavi etmek için aşağıdakiler dahil çeşitli ameliyat türleri gerçekleştirilir:

• Laminektomi. Bu tıbbi prosedür, etkilenen omurun sırtını (laminayı) çıkarır. Bazen bu tedaviye dekompresyon cerrahisi de denir çünkü sinirler üzerindeki baskıyı azaltmayı amaçlamaktadır.
• Laminotomi. Bu prosedür, yeterince büyük bir delik açarak ve bölgedeki belirli bir noktada basıncı düşürerek laminanın sadece bir kısmını çıkarır.
• Laminoplasti. Bu işlem lamina üzerine menteşe yapılarak omurga kanalında boyun çevresindeki boşluğun açılması için yapılır. Metal donanım, omurganın açıkta kalan kısmına yerleştirilecektir.
• Minimal invaziv cerrahi. Bu ameliyat, çevredeki sağlıklı dokuya verilen zararı azaltacak şekilde kemiği veya laminayı çıkarır.

Çoğu durumda, bu uzaysal cerrahi spinal stenoz semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, bazı insanlar ameliyattan sonra hala aynı veya daha kötü semptomları hissediyor.

Bu tedavinin yan etkileri enfeksiyon, omuriliği örten zarda yırtılma, kan pıhtıları veya sinir hasarıdır.

Spinal stenoz için ev ilaçları

Spinal stenoz için bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Doktor ilaçlarının yanı sıra, spinal stenozun ayrıca semptomların şiddetini azaltırken semptomların hafifletilmesine yardımcı olmak için ev ilaçlarına ihtiyacı vardır, örneğin:

• Ağrı kesiciler alın

Ortaya çıkan ağrı, parasetamol, ibuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan ilaçlarla giderilebilir. Oldukça güvenli olmasına rağmen, kullanımının daha güvenli olması için bir doktora danışmaktan çekinmeyin.

• Buz veya sıcak su

Ağrı kesicilerin yanı sıra ağrıyı azaltmak için buz paketleri veya sıcak su da kullanabilirsiniz. Ancak kompresörü cildinize 15 dakikadan fazla uygulamadığınızdan emin olun.

• Kilo vermek

Fazla kiloluysanız, doktorunuz kilonuzu daha ideal hale getirmek için bir diyet uygulamanızı tavsiye edebilir. Amaç, omurga etrafındaki stresi ve basıncı azaltmaktır.

• Baston veya yürüteç kullanın

Düzgün yürümenizi zorlaştıran denge problemleriniz varsa, baston veya yürüteç kullanmak etrafta dolaşmanızı kolaylaştırabilir.

• Düzenli egzersiz

Ortaya çıkan semptomlar vücut hareketliliğini azaltabilir. Bu nedenle, bir terapist tarafından yönlendirilen veya yönlendirilen rutin bir egzersizi izleyin.

Spinal stenozun önlenmesi

Omurga boşluğu daralmasının çoğu vakası, kemik sağlığındaki yaşa bağlı düşüşten kaynaklanır. Bu nedenle, bu hastalığı önlemenin% 100 yolu yoktur.

Tamamen engellenmemiş olsa da, riskinizi azaltmanıza veya spinal stenozun ilerlemesini yavaşlatmanıza yardımcı olabilecek birkaç yol vardır:

• Sağlıklı bir diyet yapın ve ideal bir vücut ağırlığını koruyun.
• Sigarayı bırakın ve ikinci el sigara içmekten kaçının.
• Oturma, ayakta durma ve dik yürüme gibi iyi duruşlara alışın.
• Kaslarınızı ve kemiklerinizi sağlıklı tutarken ideal vücut ağırlığınızı dengelemeye yardımcı olmak için biraz egzersiz yapın.