Distosi (yolun ortasında sıkışmış doğum), nasıl çözülür?

Her anne adayı, engel olmaksızın sorunsuz giden normal bir doğum süreci ister. Bununla birlikte, doğumun yolun ortasında sıkışması veya distosi (distosi) olarak adlandırılması imkansız değildir, böylece sezaryen ameliyatı olmak zorunda kalırsınız. Hemen aşağıdaki distosi (distosi) tıkanıklığının tam incelemesine bir göz atalım!

Takılıp kalmış doğum (distosi) nedir?

Durgun emek veya tıkalı doğum (distosi) olarak da adlandırılabilir, doğum sürecinde engellerin olması ve daha uzun sürmesi durumudur.

Muhtemelen zaten bildiğiniz gibi, doğum kaslarının tekrarlayan yoğun kasılmaları nedeniyle doğum gerçekleşir.

Kasılmalar genellikle karın bölgesinde ve sırtın alt kısmında hissedilir. Bu kasılma koleksiyonu daha sonra bebeği rahminde iterek dışarı çıkmasına yardımcı olur.

Kasılmalar ayrıca serviksi (serviks) veya doğum açıklığı olarak bilinen şeyi genişletmeye yardımcı olur.

Doğumun kasılması ve açılması, genellikle rüptüre bir amniyotik sıvının eşlik ettiği doğum belirtilerine dahildir.

Bu şekilde bebek rahim ağzından ve vajinasından rahatça geçebilir. Ne yazık ki, bu teori doğum sırasında sıkışmış bir doğum yaşayan hamile kadınlar için geçerli değildir.

Tıbbi terimlerle, sıkışmış doğum, distosi olarak bilinir. Distosi terimi ayrıca yaygın olarak şu şekilde bilinir: ilerleme başarısızlığı veya uzun süreli emek.

Doğum eylemi, yaklaşık 20 saat veya daha fazla sürdüğünde sıkışmış veya distosi olarak tanımlanabilir.

Bu durum, Amerikan Hamilelik Derneği tarafından açıklandığı üzere, genellikle ilk kez doğum yapacak olanlarınız için geçerlidir.

Bu arada, daha önce doğum yaptıysanız, distosi yaklaşık 14 saat sürer.

Normalde ilk kez doğum yapan annelerin bebeğin çıkması genellikle 12-18 saat civarında sürer.

Daha önce doğum yapmışsanız toplam süre 6-9 saate kadar çok daha kısa olabilir.

Oldukça tehlikeli görünse de, tüm distosi vakaları her zaman doğum komplikasyonlarına yol açmaz.

Erken (latent) fazdaki, yani ilk servikal açıklıktaki distosi veya distosi durumu mutlaka komplikasyonlara neden olmaz.

Bununla birlikte, aktif doğum sırasında ortaya çıkan distosi (distosi), acil tıbbi müdahale gerektiren komplikasyonlara yol açabilir.

Engellenmiş emeğe (distosi) neden olan nedir?

Yolun ortasında sıkışmış doğumun veya distosinin (distosi) nedeni olabilecek çeşitli şeyler vardır.

Annenin, doğum kanalının veya bebeğin anne karnındaki durumu veya enerjisi, her ikisi de distosiyi tetikleyebilir.

Doğum eyleminin erken veya gizli fazında, rahim ağzının (serviks) yavaş açılması ve zayıf uterus kasılmaları neden olabilir.

Aktif doğum aşamasına girerken, bebeğin çok büyük olan vücudunun boyutu ile annenin küçük pelvisinin boyutu da distosiye neden olabilir.

Doğum sırasında itme şeklini uygularken yapılan hatalar ve yorgunluk annelerin distosi yaşamasına neden olabilir.

Ek olarak, tıkanıklık veya distosi riskini de artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

Annenin duruşu kısa veya 150 santimetreden (cm) az.
Annenin yaşı hamilelikte ve doğumda 35 yaşın üzerindedir.
41 haftadan fazla gebelik yaşı.
Epidural indüksiyon ile doğum ve tam açılma arasındaki boşluk 6 saatten fazla sürer.
Doğum kanalında pelvisin dar olması (üstte, ortada veya altta) gibi anormallikler vardır veya doğum kanalını daraltan, bebeğin geçmesini zorlaştıran bir tümör vardır.
Servikste (serviks) anormallikler vardır ve doğum sırasında açılmasını zorlaştırır.
İkiz, üçüz, dört veya daha fazla hamile olanlar.
Stres, endişe, kaygı, korku ve diğerleri gibi çeşitli psikolojik faktörlerin etkisi.
Kasılmaların gücünü etkileyebilecek ağrı kesici ilaç almanın etkisi.

Bu arada, bebeğin durumu için risk faktörlerinden, bebeğin pozisyonunun makat olması veya belirli anormallikler yaşaması nedeniyle doğum yolun ortasında sıkışabilir veya distosi olabilir.

Örneğin, annenin pelvisinin tabanına yapışan bebeğin omzunun pozisyonu (omuz distosisi) doğum eyleminin tıkanmasına veya doğum sancılarına neden olabilir.

March of Dimes'a göre omuz distosisi, doğum sırasında bebeğin omuzlarından birinin veya her ikisinin annenin pelvisine takılmasıyla ortaya çıkan bir doğum komplikasyonudur.

Distosi hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Distosi (distosi), uygun şekilde tedavi edilmezse rahimdeki hem anne hem de bebek için komplikasyonlara neden olabilen bir durumdur.

Anne üzerindeki etki doğum sonu kanama, travma veya doğum kanalı yaralanması ve enfeksiyon riskini içerir.

Bu arada, bebekler için uzun süreli doğum veya distosi, aşağıdakiler gibi çeşitli şeylere neden olabilir:

Bebekler, düşük oksijen seviyeleri nedeniyle boğulurlar (yenidoğanlarda asfiksi).
Kafada kan toplanması şeklinde bir yumru var (kafa hematomu).
Kafa derisindeki doku çalışmaz veya ölür (kafa derisi nekrozu).
Bebeğin kalp atışı anormal.
Bebeğin amniyon sıvısında yabancı maddeler var.

Bu nedenle, yolun ortasında tıkanıklık veya distosi (distosi) hafife alınmaması gereken bir durumdur.

Doğum süreci boyunca, doktorlar ve diğer sağlık ekipleri doğum aşamalarınızın ilerlemesini izlemeye devam edecek.

Dolayısıyla hem sizin hem de bebeğinizin durumunda bir sorun olduğu tespit edildiğinde en kısa sürede tıbbi yardım alabilirsiniz.

Bir hastanede doğum yaparken tıkanıklık veya engelli doğum yaşayan anneler ve bebekler için yardım yapmak daha kolaydır.

Bu arada anne evde doğum yapmayı tercih ederse ve beklenmedik sorunlar yaşarsa hastanede doğum eylemi ve tedaviye devam edilecektir.

Hamilelik sırasında anneye bir doula eşlik ediyorsa, bu doğum arkadaşı da doğum sırasında anneye eşlik edebilir.

Bu nedenle, annenin önceden işçilik ve erzak için çeşitli hazırlıklar hazırladığından emin olun.

Distosi nasıl teşhis edilir?

Normal doğum sürecinin yeterince uzun olduğu veya distosi olduğu hissedildiğinde, genellikle doktor ve sağlık ekibi bir muayene yapar.

Aşağıdakiler olağan kontrollerdir:

Kasılmalarınızın sıklığı
Kasılmalarınızın gücü

Distosi muayenesi aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

Bir Rahim İçi Basınç Kateter Yerleşimi (IUPC) Kullanma. Bu prosedür, bebeğin yanına kesin olması için rahim içerisine küçük monitör şeklinde bir cihaz yerleştirilerek yapılır. Amaç, doktorun kaç kasılmanın meydana geldiğini ve ne kadar güçlü olduklarını bilmesini sağlamaktır.
Elektronik fetal izleme (EFM) kullanma. Bu araç, bebeğin kalp atış hızını ölçmek için kullanışlıdır.

Sıkışmış doğum (distosi) ile nasıl başa çıkarsınız?

Doğumun erken evrelerinde doğum tıkanıklığı (distosi) ortaya çıkarsa ve komplikasyon riski yoksa, genellikle bazı aktiviteler yapmanız önerilir.

Yürümek, uyumak veya ılık duş almak, genellikle önerilen şeylerdir.

Ayrıca otururken ve uzanırken de en rahat pozisyonu değiştirebilir ve bulabilirsiniz.

Bu arada, bebek omuz distosisinin neden olduğu distosi vakalarında, doktorlar bebeği çıkarmak için birkaç yol bulmalıdır.

Doğumda omuz distosisi gelişen çoğu bebek vakası güvenli bir şekilde doğurtulabilir.

Sadece omuz distosisinin komplikasyonları hem anne hem de bebek için sorunlara neden olabilir.

Omuz distosisi, tahmin edilmesi ve önlenmesi zor olan bir doğum komplikasyonudur.

Doktorların genellikle omuz distosisini tedavi etme yöntemlerinden bazıları aşağıdaki gibidir:

Annenin midesine baskı yapın.
Anneden bacaklarını bükmesini ve dizlerini göğsüne yaklaştırmasını isteyin.
Bebeğin omuzlarını elle döndürmeye yardımcı olur.
Omuza yer açmak için epizyotomi yapın.

Bu yöntemler bazen bebeğin omuzlarında, kollarında ve ellerinde sinir hasarına neden olabilir.

Ancak genellikle 6-12 ay içinde kademeli olarak düzelecektir.

Ek olarak, doktorlar ve sağlık ekibi de tıkanıklıkla başa çıkmaya yardımcı olmak için şunları yapabilir:

1. Forseps kullanma

Forseps, bebeği vajinadan çıkarmaya yardımcı olan bir cihazdır.

Bu cihaz genellikle bebeğin başı doğum kanalının ortasında ve tamamen açıkken kullanılır, ancak tıkalı ve çıkarılması zordur.

Buna ek olarak, forseps, annenin itmekten yorgun hissetmesi durumunda iyi bir doğum için doktorun seçimi olabilir.

2. Pitosin sağlayın

Doğum sırasında kasılmaların gücü çok yüksek değilse, doktor size ilaç pitosin (oksitosin) verebilir.

Bu pitosin ilacı, kasılmaların gücünü artırmak ve hızlandırmaktan sorumludur.

3. Sezaryen

İlaç pitosin verildikten sonra, genellikle kasılmaların gücü giderek artacaktır.

Bununla birlikte, daha sonra doğum hala sıkışırsa (distosi), doktor genellikle bir sezaryen doğum ameliyatı adımını atacaktır.

Distosi, bebeğin kafasının çok büyük olmasından veya annenin pelvisinin çok küçük olmasından kaynaklanıyorsa sezaryen ile doğum yapma yöntemi de gereklidir.

Makat bebek pozisyonu, doğum kanalındaki anormallikler veya servikste anormallikler (serviks) gibi diğer durumlarda sezaryen yapılabilir.

Çoğu durumda, sezaryen, daha fazla komplikasyondan kaçınırken, engelli doğumla baş etmenin ana ve güvenli yoludur.