Osteonekroz: semptomlar, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği

Osteonekrozun tanımı

Osteonekroz (avasküler nekroz) nedir?

Osteonekroz veya avasküler nekroz, kan temini eksikliğinden dolayı kemik dokusunun ölümüdür. Bu kas-iskelet sistemi bozukluğunun başka bir tıbbi adı da vardır, yani aseptik nekroz veya iskemik kemik nekrozu.

Bu durum kemiklerde küçük kırıklara neden olur ve kemikleri gözenekli hale getirir. Ölü kemik dokusu eklemin yakınındaysa, eklem yüzeyi çökebilir (konumunun dışına çıkabilir).

İskemik kemik nekrozu, kötüleşmeye devam eden osteomiyelitin bir komplikasyonudur.

Bu hastalık vücudunuzdaki kemik yapısının herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, çoğu zaman uzun kemiklerin uçlarına (epifizler), örneğin uyluk kemiğine (femur), omuz ekleminin yakınındaki kola ve ayak bileği kemiğine saldırır.

Aseptik nekroz sadece bir kemiği etkileyebilir. Aynı anda veya farklı zamanlarda birden fazla kemik olabilir.

Aslında, hasarlı kemik kendi başına yeni, sağlıklı kemiği yeniden inşa edecektir. Ancak avasküler nekrozu olan kişilerde bu kemik iyileşme süreci etkilidir ve çevre doku daha çabuk zarar görür.

Osteonekroz ne kadar yaygındır?

Osteonekroz, herkesin başına gelebilecek bir kemik problemidir. Bununla birlikte, 30-50 yaşları arasındaki kişilerde daha yaygındır.

Osteonekrozun belirtileri ve semptomları

Osteonekrozun belirti ve semptomları nelerdir?

Gelişimin erken aşamalarında, aseptik nekroz genellikle hiçbir semptoma neden olmaz. Bununla birlikte, zamanla ve durum kötüleşir, iskemik kemik nekrozu semptomları yalnızca belirti ve semptomlara neden olur.

Osteonekrozun (avasküler nekroz) tipik semptomu hafif ila şiddetli ağrıdır ve genellikle yavaş yavaş gelişir. Bu semptomlar genellikle kalçalar, kasıklar, uyluklar, kalçalar, omuzlar, dizler ve eller veya ayaklarda görülür.

Başlangıçta ağrı, etkilenen kemiğe ek ağırlık veren aktiviteler yaptığınızda ortaya çıkar. Şiddetliyse, yatmak için uzandığınızda ağrı da devam eder.

Hastalık eklem ağrısına neden olarak eklemlere yayılırsa, vücudun etkilenen bölgesi sertleşecek ve hareketinizi kısıtlayacaktır.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıda belirtilen semptomları yaşarsanız, hemen bir doktora görünün. Özellikle semptomlar devam ederse ve basit tedavi ile düzelmezse.

Osteonekrozun nedenleri

Osteonekroza ne sebep olur?

Osteonekrozun (avasküler nekroz) nedeni, kemiklere kan akışının engellenmesi, bu nedenle kemiklerin kanlanmamasına ve hatta hiç kan almamasına neden olmasıdır.

Kemiklere giden kan akışının kesintiye uğramasına neden olabilecek birkaç şey vardır:

• Bir eklem veya kemiğe travma. Bir eklemin çıkması gibi yaralanmalar, çevredeki kan damarlarına zarar verebilir.
• Bazı ilaçlar. Kemiklere radyoterapi gibi kanser tedavileri kemiği zayıflatabilir ve çevredeki kan damarlarına zarar verebilir.
• Kan damarlarındaki yağ birikintileri. Yağ, küçük kan damarlarını tıkayarak kemiklere giden kan akışını azaltabilir.
• Bazı sağlık sorunları. Kemiklere kan akışı orak hücre anemisi ve Gaucher hastalığı tarafından engellenebilir.

Öyle bile olsa, bu kemik dokusundaki ölüm vakalarının% 25'inin bilinen kesin nedeni yoktur.

Osteonekroz tetikleyici faktörler

Ulusal Nadir Hastalıklar Örgütü web sitesine göre, osteonekroz (avasküler nekroz) riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Eklemlerde, en çok kalça çevresindeki eklemlerde yaralanma yaşanıyor.
• Genellikle iltihabı tedavi etmek için kullanılan prednizon gibi kortikosteroid ilaçların kullanılması. Bu ilaçların vücudun yeni kemik oluşturma ve yağları parçalama, muhtemelen kan damarlarını daraltma becerisine müdahale ettiği bilinmektedir.
• Alkol alma alışkanlığına sahip olmak kemik oluşumunu yavaşlatabilir ve bu kemiklerde doku ölümü riskini artırabilir.
• Pankreatit, diyabet, HIV / AIDS ve lupus gibi belirli sağlık sorunlarınız var.

Osteonekrozun teşhisi ve tedavisi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Doktorunuz bu hastalığa sahip olduğunuzdan şüphelenirse fizik muayene yapılır. Fizik muayene sırasında, doktor hassasiyeti kontrol ederek eklem üzerine baskı uygulayacaktır.

Doktor ayrıca, hareket aralığının azalmış olup olmadığını görmek için eklemi çeşitli pozisyonlarda hareket ettirecektir.

Görüntüleme testleri ağrının kaynağını gösterebilir, seçenekler şunları içerir:

• Röntgen. X ışınları, bu durumun sonraki aşamalarında mevcut olan kemik değişikliklerini gösterebilir. Erken evrelerde, X ışınları genellikle normaldir.
• MR ve BT taramaları. Bu testler, kemikte avasküler nekrozu gösterebilecek erken değişiklikleri gösterebilen ayrıntılı görüntüler üretir.
• Kemik taraması.Bir damara az miktarda radyoaktif malzeme enjekte edilir. Daha sonra materyal kemiğin yaralı veya beyaz kısmına hareket edecek ve üzerinde parlak noktalar olarak görünecektir. görüntüleme plakası.

Osteonekrozu (avasküler nekroz) tedavi etmenin yolları nelerdir?

Osteonekroz için yaygın tedaviler şunları içerir:

İlaç al

Doktor, semptomları hafifletmeye, kaybı önlemeye ve bunlara neden olan sağlık sorunlarını tedavi etmeye yardımcı olacak ilaçlar yazacaktır, örneğin:

• Ağrıyı hafifletmek için ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve) gibi NSAID'ler.
• Kemik kaybı sorunlarını önlemek için alendronik asit (Fosamax, Binosto) gibi osteoporoz ilaçları.
• Kan yağlarını kontrol etmek için kolesterol düşürücü ilaçlar.
• Kan damarlarındaki pıhtıları önlemek için warfarin (Coumadin, Jantoven) gibi kan sulandırıcılar önerilebilir.

Fizik Tedavi

İlaç almanın yanı sıra, avasküler nekrozu olan hastalar için egzersiz şeklinde fizik tedavi de bir tedavi olabilir. Amaç, vücut eklemlerinin hareket açıklığını korumak ve arttırmaktır.

Ek olarak, hasarlı kemiğin yerini alacak yeni kemiğin büyümesini teşvik etmek için elektrik terapisinin de yapılması gerekebilir.

Cerrahi işlemler

Kemiklerde doku ölümü ile baş etmede yukarıdaki tedaviler etkili değilse, doktor aşağıdaki gibi ameliyatları önerecektir:

• Doktor, kemiğin iç tabakasının bir kısmını çıkaracak ve sağlıklı kemik dokusu oluşturmak için fazladan boşluk sağlayacaktır.
• Doktor, sorunlu kemiği çıkarmak ve vücudun başka bir yerinden sağlıklı kemikle değiştirmek için bir kemik nakli gerçekleştirecektir.
• Etkilenen eklemin replasman prosedürünün ertelenebilmesi için bir osteotomi (kemik yeniden şekillendirme prosedürü) yapılacaktır.
• Hasarlı bağlantıları plastik veya metal ile değiştirme prosedürleri.

Osteonekroz için evde tedavi

Doktor tedavisi görmenin yanı sıra, aşağıdakiler gibi daha sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri de benimsemelisiniz:

• İlaçların etkinliğine müdahale etmemek için sigarayı bırakın ve tercihen alkol almayı bırakın.
• Vücuttaki kolesterol seviyelerini yükseltmemek için yiyecek seçimlerine dikkat edin.
• Aktiviteleri vücut durumunuza göre ayarlayın.

Osteonekrozun önlenmesi

Osteonekroz, riski aşağıdaki şekillerde düşürerek önlenebilir:

• Alkol tüketimini sınırlayın ve sigarayı bırakın. Bu alışkanlıktan kurtulmakta sorun yaşıyorsanız, bir doktora danışın.
• Steroid ilaçları kullanmadan önce bir doktora danışın. Bu ilacın kullanımı bir doktor tarafından denetlenmelidir.
• Kolesterolü yüksek yiyecekleri sınırlayarak kolesterol seviyelerini sabit tutun.