Multipl miyelom: semptomlar, nedenler ve tedavi

Tanım

Multipl miyelom nedir?

Multipl miyelom, kemik iliğinin plazma hücrelerinde gelişen bir tür kan kanseridir.

Kemik iliği, kemik boşluğunun kan hücrelerinin üretildiği çeşitli kısımlarında bulunan yumuşak bir dokudur. Kemik iliğindeki plazma hücreleri, insan bağışıklık sisteminde önemli rol oynayan bir tür beyaz kan hücresidir.

Normalde plazma hücreleri, vücudun enfeksiyonla savaşmasına ve mikropları öldürmesine yardımcı olan antikorlar veya immünoglobülinler üretir. Bununla birlikte, kansere dönüştüklerinde, plazma hücreleri aslında monoklonal proteinler veya M proteinleri adı verilen anormal proteinler (antikorlar) üretirler.

Bu M proteini böbreklerde hasara, kemik hasarına ve bozulmuş bağışıklık fonksiyonuna neden olabilir, bu nedenle vücuttaki enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olamaz. Ek olarak, miyelom kanseri hücrelerinin gelişimi ayrıca kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin üretiminin ve işlevinin bozulmasına neden olur ve bu da anemi, trombositopeni ve lökopeniye yol açabilir.

Miyelom kanseri hücreleri genellikle omurgada, kafatasında, leğen kemiğinde, kaburgalarda, kollarda, bacaklarda ve omuz ve bel çevresindeki bölgede görülür. Bu hastalık genellikle vücudun birkaç bölümünü etkiler, bu nedenle bu duruma genellikle birden fazla denir.

Multipl miyelom, tamamen iyileştirilemeyen bir hastalıktır. Tedavi, hastalığı kontrol altına almayı, semptomları ve komplikasyonları gidermeyi ve hastanın ömrünü uzatmayı amaçlamaktadır. Kanser hücreleri inaktif hale gelebilir (uykuda) ve sonra yeniden ortaya çıktı.

Multipl miyelom ne kadar yaygındır?

Multipl miyelom, nadir görülen bir kan kanseri türüdür. Kan kanseri vakalarının sadece yaklaşık% 10'u bu tür hastalıklara dahildir. Daha yaygın olan diğer kan kanseri türlerine gelince, yani lösemi ve lenfoma (lenfoma).

Bu hastalık aynı zamanda dünyada en sık görülen kanser vakaları arasında 22. sırada yer almaktadır. 2018 Globocan verilerine göre, bir yılda dünyada 159.985 yeni miyelom vakası ortaya çıkmaktadır. Bu arada Endonezya'da aynı yıl içinde yeni miyelom vakalarının sayısı 2.717 vaka idi.

Bu kanser türü erkek hastalarda kadınlardan daha yaygındır. Ayrıca bu hastalık, ortalama 60 yaşın üzerinde olan yaşlı hastalarda da daha yaygındır.

Multipl miyelom, mevcut risk faktörlerinin tanınmasıyla tedavi edilebilir. Bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için bir doktora danışabilirsiniz.

İşaretler ve semptomlar

Multipl miyelomun belirti ve semptomları nelerdir?

Çoklu miyelom belirti ve semptomları değişebilir. Aslında semptomlar genellikle başlangıçta veya erken bir aşamada ortaya çıkmaz.

Bununla birlikte, oluşabilecek multipl miyelom semptomları şunlardır:

• Sırtta, kalçalarda, omuzlarda veya kaburgalarda sıklıkla hissedilen kemik ağrısı.
• Zayıf kemiklerin kolayca kırılması (kırılma).
• Yorgunluk (yorgunluk), nefes darlığı ve halsizlik gibi anemi belirtileri.
• Geçmeyen sık enfeksiyonlar veya enfeksiyonlar.
• Sık susama, sık idrara çıkma, kabızlık, kafa karışıklığı ve sık uyuşukluk gibi hiperkalsemi (kanda çok fazla kalsiyum) belirtileri.
• Sık burun kanaması, diş eti kanaması ve ağır adet kanaması gibi olağandışı morarma ve kanamalar.
• Böbrek problemlerinin belirtileri mide bulantısı, iştahsızlık, kilo kaybı, dehidrasyon, enerji eksikliği ve şişmiş ayak bilekleri, ayaklar ve ellerdir.
• Spinal sinirler üzerindeki baskıya bağlı sinir sistemi bozuklukları (omurilik sıkışmasıŞiddetli sırt ağrısı, uyuşma (özellikle bacaklarda ve kollarda), mesane veya bağırsakları kontrol etmede güçlük ve sertleşme sorunları gibi.

Diğer semptom veya işaretlerden bazıları yukarıda listelenmemiş olabilir. Bu belirtiler konusunda endişeli hissediyorsanız, hemen doktorunuza danışınız.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıdaki belirtilere her zaman kanser neden olmaz. Ancak yukarıda bahsedilen belirtilerle karşılaşırsanız, özellikle sürekli ortaya çıkıyorsa ve geçmiyorsa, derhal bir doktora başvurmalısınız.

Her hastanın vücudu değişen belirti ve semptomlar gösterir. En uygun tedaviyi almak ve sağlık durumunuza göre mutlaka bir doktora danışın.

Sebep olmak

Multipl miyeloma ne sebep olur?

Şimdiye kadar multipl miyelomun nedeni belli değil. Ancak uzmanlar, miyelomun hasarlı kemik iliği plazma hücrelerinden kaynaklandığına inanmaktadır. Hasar, plazma hücrelerinde mutasyona uğramış DNA nedeniyle oluşur.

DNA, hücrelerin nasıl çoğalacağını ve gelişeceğini söyleyerek çalışır. Sağlıklı plazma hücreleri genellikle normal bir hızda gelişir, sonra ölür ve yerini yeni hücreler alır.

Bununla birlikte, hasarlı plazma hücreleri kontrolsüz bir şekilde yaşamaya ve gelişmeye devam edecek, bu da birikmeye neden olacak ve sağlıklı hücrelerin üretimini bozacaktır. Bununla birlikte, genel olarak kanser hücrelerinin aksine, bu anormal hücre birikimi doku veya tümör oluşturmaz.

Bu hasarlı hücreler, tıpkı sağlıklı plazma hücreleri gibi antikor üretmeye devam edecek. Bununla birlikte, bu antikorlar her zamanki gibi işlev görmez (monoklonal protein veya M proteini).

Bazı durumlarda, multipl miyelom adı verilen tıbbi bir durumdan başlar. önemi belirsiz monoklonal gammopati (MGUS). Her yıl, MGUS'lu kişilerin yaklaşık yüzde biri bu tür kanseri geliştirir.

Miyelom gibi, MGUS da kanda M proteini üretimi ile karakterizedir. Ancak MGUS'lu kişilerde M protein seviyeleri daha düşüktür ve vücuda zarar verme riski yoktur.

Risk faktörleri

Bir kişinin multipl miyelom geliştirme riskini artıran nedir?

Multipl miyelom, herkesi etkileyebilen bir hastalıktır. Bununla birlikte, bu hastalığa yakalanma riskini artırabilecek birkaç faktör vardır.

Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak, kesinlikle bu hastalığa yakalanacağınız anlamına gelmez. Bazı durumlarda, miyelomlu kişilerin herhangi bir risk faktörü yoktur.

Aşağıdakiler bu hastalığı tetikleyen risk faktörleridir:

1. İlerleyen yaş

Bu hastalık 50 veya 60 yaş ve üstü hastalarda daha yaygındır. 40 yaşın altındaki hastalarda bu hastalığın görülme sıklığı çok düşüktür.

2. Erkek cinsiyeti

Erkek iseniz, bu hastalığa yakalanma şansınız kadınlardan daha yüksektir. Bunun nedeni hala kesin olarak bilinmemektedir.

3. Belli bir yarış

Bu hastalığın vaka sayısı siyahlarda beyazlardan iki kat daha yaygındır.

4. Radyasyona maruz kalma

Özel bir ortamda çalışmak gibi uzun süre yüksek veya düşük düzeyde radyasyona maruz kaldıysanız, bu hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksektir.

5. Aile geçmişi

Bu hastalığa sahip ebeveynleriniz, kardeşleriniz, kardeşleriniz veya çocuklarınız varsa, hastalığa yakalanma olasılığınız iki veya üç kat daha fazladır.

6. Fazla kilo veya obezite

Fazla kilolu veya obez olmak, miyelom dahil olmak üzere vücutta kanser hücrelerinin gelişme riskini de artırabilir.

7. Tarih önemi belirsiz monoklonal gammopati (MGUS)

Miyelom hastaları genellikle daha önce MGUS hastalığına sahiptir. Dolayısıyla, MGUS'nuz varsa, bu tür kansere yakalanma şansınız daha yüksektir.

8. Zayıf bağışıklık sistemi

Organ naklinden sonra tedavi sonucunda zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde miyelom gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca HIV'li kişilerde bu hastalığa yakalanma şansı artmaktadır.

Teşhis ve tedavi

Açıklanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Multipl miyelom nasıl teşhis edilir?

Bazı durumlarda, diğer tıbbi durumlar için kan testi yaptırdığınızda multipl miyelom tespit edilebilir. Bununla birlikte, diğer bazı durumlarda miyelom semptomlarınıza göre tespit edilir.

Bu durumda, doktor önce sahip olabileceğiniz risk faktörlerini, sizin ve ailenizin hastalık öyküsü ve semptomların ne kadar süredir devam ettiğini soracaktır. Ardından, bir teste girmeniz istenecek. Multipl miyelom teşhisi için testler şunlardır:

1. Kan testi

Tıbbi ekip tam bir kan sayımı testi yapacaktır (tam kan sayımı veya CBC) kandaki beyaz, kırmızı kan hücreleri ve trombosit seviyelerini belirlemek için. Ek olarak, miyelom hücreleri tarafından üretilen M proteini seviyeleri dahil olmak üzere kreatinin, albümin, kalsiyum ve diğer elektrolit seviyeleri de kan kimyası testleriyle kontrol edilecektir.

2. İdrar testi

Böbrekler yoluyla işlenmiş idrarda miyelom proteininin varlığını belirlemek için periyodik olarak idrar testleri yapılır. Bu testin adı idrar protein elektroforezi (UPEP) ve idrar immünofiksasyonu.

3. Kantitatif immünoglobulin testi

Bu test, IgA, IgD, IgE, IgG ve IgM gibi çeşitli antikor türlerinin kan seviyelerini hesaplar. Bu bileşenlerden herhangi biri aşırı veya çok azsa, kemik iliğinizde kanser hücrelerinin gelişmesi mümkündür.

4. Elektroforez

Bu prosedür, kemik iliğinizde kanser varlığını belirlemede en doğru adımdır. Bu test sayesinde doktorunuz, kanınızdaki M proteini gibi anormal proteinleri tespit edebilir.

5. Kemik iliği biyopsisi

Bu testte doktorunuz bir iğne kullanarak kemik iliği sıvınızdan bir numune alacaktır. Daha sonra, kemik iliği sıvısı, içinde miyelom hücreleri olup olmadığını görmek için laboratuarda incelenecektir.

6. Görüntüleme testleri (CT taraması, MRI veya PET taraması)

Doktor ayrıca vücudunuzun iç kısmının, özellikle kemik iliği gibi yumuşak dokuların görüntüleme testlerini de önerecektir.

Multipl miyelom nasıl tedavi edilir?

Bazı durumlarda, bu hastalığa sahip kişiler, özellikle semptomları hissetmiyorlarsa, tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bu durumda, kanser hücrelerinin gelişimini izlemek için yalnızca düzenli kan ve idrar testlerinden geçmeniz gerekir.

Tedavi genellikle sadece semptomlar ortaya çıktığında verilir. Verilen tedavi, sağlık durumuna ve kanser hücrelerinin ne kadar kötü geliştiğine bağlıdır.

Aşağıdakiler multipl miyelom hastaları için yaygın tedavilerdir:

1. Hedeflenen tedavi

Hedeflenen terapötik ilaçlar, kanser hücrelerinin hayatta kalmasına neden olan bozukluklara odaklanır. Miyelom için hedeflenen terapötik ilaçlar arasında bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) ve ixazomib (Ninlaro) bulunur.

2. Biyolojik terapi

Biyolojik terapi ilaçları vücudun bağışıklık sistemini miyelom hücrelerini öldürmeye teşvik eder. Bu tür bir tedavide doktor, talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) ve pomalidomid (Pomalyst) gibi ilaçlar sağlayacaktır.

3. Kemoterapi

Kemoterapi ilaçları, miyelom hücreleri dahil olmak üzere hızla büyüyen kanser hücrelerini öldürebilir. İlaçlar genellikle ağızdan veya enjeksiyonla verilir. Bu tedavi genellikle kemik iliği naklinden önce yapılır.

4. Kortikosteroidler

Prednizon ve deksametazon gibi kortikosteroid ilaçlar vücudun iltihaplanma veya iltihaplanma ile savaşmasına yardımcı olabilir. Bu, vücudun bağışıklık sistemini miyelom hücreleriyle savaşması için tetikleyebilir.

5. Kemik iliği nakli

Hasarlı kemik iliğini yeni kemik iliği ile değiştirmek için cerrahi bir prosedür uygulanır.

6. Radyasyon tedavisi veya radyoterapi

Bu prosedür, vücuttaki miyelom hücrelerini öldürmek için X ışınları ve protonlar gibi yüksek güçlü ışık kullanır.

Diğer ilaçlar ve ilaçlar durumunuza göre doktorunuz tarafından verilebilir. Doğru tedavi türü için daima doktorunuza danışın.

Evde bakım

Multipl miyelomun tedavisine yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya evde yapılan tedaviler nelerdir?

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ev ilaçları multipl miyelom tedavisine yardımcı olabilir:

• Durumu, semptomlarla nasıl başa çıkılacağını ve tedavinin yan etkilerini bilmek.
• Ailenizden, arkadaşlarınızdan ve meslektaşlarınızdan destek isteyin.
• Yeterince dinlenmek için zaman ayırın.
• Sağlıklı bir diyet benimsemek ve yeterince egzersiz yapmak. Yemek yemekte sorun yaşıyorsanız, öğünlerinizi daha küçük, daha sık porsiyonlara ayırmayı deneyin.
• Kendinizi aşırı zorlamaktan kaçının. Tedavi sırasında yine de işe veya okula gitmeniz gerekiyorsa, bu durumla ilgili yeteneklerinizi tartışmalısınız.

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü daha iyi anlamak için doktorunuza danışın.