Hiperkalemi: nedenler, semptomlar, tedaviye

x

Tanım

Hiperkalemi nedir?

Hiperkalemi, kandaki potasyum seviyelerinin normal seviyelerden yüksek olduğu bir durumdur. Kandaki potasyum seviyesi normalde litre başına 3.0 ila 5.5 milimoldür (mmol / L).

Kandaki potasyum seviyesi 5.5 mmol / L'nin üzerindeyse, bu durum hiperkalemi olarak bilinir ve acil tedavi gerektirir. Potasyum, kalp fonksiyonu için önemlidir ve kemik, kas kasılması, sindirim ve kas fonksiyonlarında önemli bir role sahiptir.

Potasyumun vücuttaki rolü nedir?

Potasyum, beyniniz, sinirleriniz, kalbiniz ve kaslarınız dahil olmak üzere vücudunuzun çoğu yerinde düzgün çalışması için ihtiyaç duyulan bir mineraldir. Size fayda sağlayacağı gerçeğine şaşırabilirsiniz.

Potasyum, sodyum, kalsiyum ve diğer mineraller gibi bir elektrolittir. Vücudunuzda ne kadar su olduğunu düzenler ve vücudunuzdaki elektrik sisteminin korunmasına yardımcı olur. Potasyum ayrıca şunları da yapar:

• Besinleri vücut hücrelerine taşıyın ve vücuttaki atıkları temizleyin
• Kan basıncınızı düzenleyebilecek sodyumun etkisini hesaplayın

Böbrekler, ne kadar potasyumun süzüldüğünü ve kanınızdan atıldığını kontrol eder. Potasyum seviyesinin dengede olması gerekir ki fazlalık veya eksiklik kaosa neden olabilir.

Semptomlar

Hiperkaleminin belirti ve semptomları nelerdir?

Hiperkalemili kişiler genellikle herhangi bir belirti yaşamazlar. Varsa semptomlar belirsizdir ve spesifik değildir. Bu semptomlar genellikle haftalarca veya aylarca yavaş gelişir.

Kalbinizin sorunsuz bir şekilde kasılmasını sağlamadaki önemli rolü nedeniyle, hiperkalemi ciddi semptomlara neden olabilir. Hissedebilirsin:

• Mide bulantısı
• Yorgunluk
• Kas Güçsüzlüğü
• Karıncalanma hissi

Bu semptomlara ek olarak, hiperkalemi, yaşamı tehdit eden kalp ritmi değişiklikleri veya kardiyak aritmiler gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu, kalbin alt kısmının hızla attığı ve kan pompalamadığı acil bir ventriküler fibrilasyona yol açabilir. Kandaki aşırı potasyum seviyeleri kalbin atmasını durdurabilir ve ölüme neden olabilir.

Yukarıda listelenmeyen belirti ve semptomlar olabilir. Belirli bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza danışın.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Yukarıdaki herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa veya başka sorularınız varsa, lütfen doktorunuza danışın. Herkesin vücudu farklıdır. Sağlık durumunuzu tedavi etmek için daima bir doktora danışın.

Teşhisi yüklerken doktorunuzun emrettiği kan testinde genellikle fazla potasyum bulunur. Doktora sonuçları sorun. Potasyum seviyenizi etkileyen ilaçları değiştirmeniz gerekebilir. Altta yatan hastalığı hiperkalemi ile tedavi etmek için de tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Sebep olmak

Hiperkalemiye ne sebep olur?

Böbrek hastalığı

Böbrekleriniz düzgün çalışmadığında hiperkalemi meydana gelebilir, bu nedenle vücudunuzdaki fazla potasyumdan kurtulamazlar. Böbrek hastalığı, bu durumun yaygın bir nedenidir.

Böbrekler vücudunuzdaki potasyum dengesini kontrol etmenize yardımcı olur. Böbrekler düzgün çalışmıyorsa fazla potasyumu süzüp vücuttan atamazlar.

Aldosteron adı verilen bir hormon, böbreklere vücuttaki fazla potasyumdan ne zaman kurtulmaları gerektiğini söyler. Addison hastalığı gibi bu hormonun üretkenliğini azaltabilen hastalıklar hiperkalemiye neden olabilir.

Böbrek hastalığının ilk aşamalarında, böbrekler fazla potasyumu onarabilir. Bununla birlikte, böbrek fonksiyonu azaldığında, vücudunuzdaki potasyum seviyeleri artık elimine edilemez.

Potasyum bakımından zengin diyet

Çok fazla potasyum tüketmek, özellikle böbrek hastalığı olan kişilerde hiperkalemiye neden olabilir. Muz, kavun, portakal suyu ve kavun gibi potasyum içeriği yüksek yiyecekler.

Böbreklerin yeterince potasyum atmasını engelleyen ilaçlar

Bazı ilaçlar böbreklerinizin vücudunuzda yeterince potasyumdan kurtulmamasına neden olabilir. Bu durum potasyum seviyelerinin yükselmesine neden olabilir. Bazı ilaçların kandaki potasyum seviyeleri üzerinde etkisi olduğu bilinmektedir. Hiperkalemiyle ilişkili ilaçlar şunları içerir:

• Penisilin G ve trimetoprim gibi antibiyotikler
• Azol antifungal, vajinal mantar enfeksiyonlarını ve diğer mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri adı verilen tansiyon ilaçları
• Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) olarak adlandırılan kan basıncı ilaçları, potasyum düzeylerini artırmada ACE inhibitörleri kadar şiddetli olmasalar da
• Beta bloker adı verilen tansiyon ilaçları
• Süt otu, vadi zambağı, Sibirya ginsengi, Alıç meyveleri, kurutulmuş veya konserve kurbağa derisi (Bufo, Chan Su, Senso) gibi bitkisel takviyeler
• Heparin, bir kan inceltici
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Potasyum takviyesi
• Triamteren, amilorid (Midamor) ve spironolakton (Aldactone) gibi potasyum tutucu diüretikler.

Başka bir neden

Aşağıdakiler dahil hiperkaleminin birkaç başka nedeni vardır:

• Ek potasyum takviyesi alın
• Vücudunuz yeterli hormon üretmediğinde ortaya çıkabilen Addison adlı bir hastalık. Hormonlar, vücudunuzdaki belirli tepkileri tetiklemek için böbrekler dahil olmak üzere bezler ve organlar üreten kimyasallardır.
• İyi kontrol edilmeyen diyabet, vücuttaki potasyum dengesinin sorumlusu olan böbrek fonksiyonunu etkileyebilir.

Teşhis

Hiperkalemi nasıl teşhis edilir?

Doktor, kalp atış hızınızı dinleyerek kontrol edecektir. Tıbbi geçmişiniz, diyetiniz ve ilaç kullanımınız hakkında sorular sorulacaktır. Hiperkaleminin teşhis edilmesi zor olabilir.

Semptomlar hafif görünebilir ve çeşitli sağlık koşullarından kaynaklanabilir. Şifalı otlar ve diğer takviyeler gibi reçetesiz satılan ürünler de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi vermeniz önemlidir.

Hiperkalemiyi teşhis etmek için çeşitli testler kullanılır, örneğin:

• Kan testi
• İdrar tahlili
• Elektrokardiyogram (EKG).

Potasyum seviyenizi ölçen kan ve idrar testi sonuçlarını alacaksınız. Doktorunuz daha sonra sonuçları özel olarak açıklayacaktır. Pek çok şey vücudunuzdaki potasyum seviyelerini etkileyebilir. Potasyum seviyeniz yüksekse, doktorunuz başka bir kan testi isteyebilir.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Hiperkalemi nasıl tedavi edilir?

Hiperkaleminin tedavisi, nedene, semptomların ciddiyetine veya EKG'deki değişikliklere ve hastanın genel sağlık durumuna göre ayarlanmalıdır. Bu ilacın temel amacı, vücudun hızla potasyum atmasına ve kalbi stabilize etmesine yardımcı olmaktır.

Hiperkalemiyi tedavi etmek için aşağıdaki tedaviler yapılabilir:

Hemodiyaliz

Böbrek yetmezliğine bağlı hiperkaleminiz varsa, hemodiyaliz sizin için doğru tedavi seçeneğidir. Hemodiyaliz, böbrekleriniz kanı etkili bir şekilde filtreleyemediğinde, fazla potasyum da dahil olmak üzere atık ürünleri kanınızdan çıkarmak için bir makine kullanır.

İlaç

Doktorunuz, kanınızdaki potasyum düzeyini tedavi etmek için ilaç yazabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Kalsiyum glukonat

Kalsiyum glukonat, seviyeler stabilize olana kadar fazla potasyumun kalbiniz üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olabilir.

• Diüretik

Doktorunuz daha sık idrara çıkmanıza neden olan bir diüretik yazabilir. Bazı diüretikler böbrekler tarafından atılan potasyum miktarını artırabilirken diğerleri artırmaz. Doktorunuz, loop diüretikler, potasyum tutucu diüretikler ve tiyazid diüretikler gibi birkaç tip diüretik önerebilir.

• Reçine

Bazı durumlarda, ağızdan alınan reçine adı verilen bir ilaç verilebilir. Reçine potasyuma bağlanır, böylece bağırsak hareketi ile aynı anda dışarı atılabilir.

• Diğer tedaviler

Tedavi, hiperkaleminin nedenine bağlıdır. Çok yüksek potasyum seviyeniz varsa, IV gibi acil tedavi alacaksınız.

Evde yapılan ilaçlar

Hiperkalemiyi önlemek için ne yapabilirim?

Şiddetli hiperkaleminiz varsa, acil tedaviye ihtiyacınız vardır. Bununla birlikte, fazla potasyum hafifse, tedaviyi evde yapabilirsiniz. Potasyum seviyenizi tedavi etmek için doktorunuzun talimatlarını uyguladığınızdan emin olun ve yapmadan önce aşağıdaki adımları tartışın.

Potasyum alımınızı azaltın

Potasyum seviyelerini doğal olarak düşürmenin en kolay yolu, potasyum alımını azaltmaktır. Bu, yüksek potasyumlu yiyecekleri ve takviyeleri azaltmanız gerektiği anlamına gelir. Bazı yüksek potasyumlu yiyecekler:

• Muz
• Tam tahıllar
• Fındık
• Süt
• Patates
• Kayısı

Düşük potasyumlu diyet planınız hakkında doktorunuzla konuşun. Aynı şeyi bir beslenme uzmanına da sorabilirsiniz.

Potasyum oranı düşük yiyecekler tüketin

Potasyum açısından düşük olduğu düşünülen yiyecekler, porsiyon başına 200 mg'dan daha az potasyum içeren yiyeceklerdir. Bu yiyecekler şunları içerir:

• Çilek ve yaban mersini gibi meyveler
• elma
• Üzüm
• Ananas
• Kızılcık veya kızılcık suyu
• Karnabahar
• Brokoli
• Taze fasulye
• Beyaz pirinç
• Beyaz hamur
• Beyaz un
• Somon

Konserve yiyeceklerden kaçının

Mümkünse konserve yiyecekleri taze veya donmuş yiyeceklerle değiştirin. Konserve gıdalardaki potasyum, konserve suda çözünür. Bu su vücudunuzdaki potasyumda dalgalanmaya neden olabilir.

Konserve gıdalardaki su, tuz bakımından yüksektir ve bu da vücudun su tutmasına neden olabilir. Bu, böbreklerinizde komplikasyonlara yol açabilir.

Yediğiniz sebzelerden potasyumu çıkarın

Potasyum oranı yüksek sebzeler pişiriyorsanız, bunları her zaman başka sebzelerle değiştirmenize gerek yoktur. Bu sebzelerde biraz potasyum içeriği salmanız yeterlidir. Ulusal Böbrek Vakfı, patates, tatlı patates, havuç veya pancar hazırlamak için aşağıdaki önerileri sunar:

• Sebzeleri soyun ve kararmaması için soğuk suya koyun.
• Sebzeleri ince dilimler halinde kesin
• Sebzeleri birkaç saniye ılık suda yıkayın.
• Sebze dilimlerini en az iki saat ılık suda bekletin. Sebzelerden 10 kat daha fazla su kullanın. Sebzeleri daha uzun süre ıslatacaksanız, suyu dört saatte bir değiştirdiğinizden emin olun.
• Sebzeleri ılık suda yıkayın
• Sebzelerden beş kat daha fazla su ile pişirin

Tuz ikamelerini kontrol edin

Bazı tuz ikameleri de potasyum bakımından yüksektir. Tuz ikameleri satın alırken, içerik listesindeki potasyum klorürden kaçındığınızdan emin olun. Sporcu içecekleri gibi ilave maddeler içeren yiyeceklerin de potasyum bakımından yüksek olduğu bilinmektedir.

Daha fazla su iç

Dehidrasyon, hiperkalemiyi daha da kötüleştirebilir. Her gün yeterince su içtiğinizden emin olun.

Bazı baharatlardan kaçının

Herhangi bir nedenle baharat tüketiyorsanız tükettiğiniz baharatların potasyum açısından yüksek olmadığından emin olun.

Kahveyi sınırla

Her gün kahve tüketirken dikkatli olun. Ulusal Böbrek Vakfı, hiperkalemi rahatsızlığı olan kişilerin kahveyi günde yalnızca bir fincan içmeye sınırlamasını önermektedir.

Potasyum alımınızı aşırıya kaçmayın

Potasyum alımını azaltmada olduğu gibi, böbrek hastalığı olan kişiler için de yeterli alımın sağlanması aynı derecede önemlidir. Diyetinizde az miktarda potasyum tükettiğinizden emin olun. Neyse ki dengeli beslenmede potasyum bulmak çok kolay.