Glomerülonefrit: semptomlar, nedenler, tedaviye

Tanım

Glomerülonefrit nedir?

Glomerülonefrit, böbreğinizin bir kısmında iltihaplanma olduğunda glomerulusun bir hastalığıdır. Böbrekler, fazla sıvı, elektrolit ve atık durumunda kanı filtreleyecek küçük kan damarlarından oluşan küçük bir filtreye veya filtreye sahiptir. Daha sonra fazlalık idrarla atılacaktır.

Glomerüller, böbrekte küresel olan ve kılcal kan damarlarından oluşan kısımlardır. Büyük sayılarda bu küçük yapılara glomerulus adı verilir. Glomerulus, idrarı oluşturan kanı ve nefronları oluşturan organlardan birini filtreleme işlevi görür.

Glomerüller yok edilirse, böbrek fonksiyonu artık düzgün çalışamaz. Sonuç olarak, böbrek yetmezliğine yakalanma riskiniz vardır. Glomerüle saldıran hastalık aniden (akut) veya kademeli olarak (kronik) ortaya çıkabilir.

Glomerülonefrit ne kadar yaygındır?

Genellikle glomerülonefrit gelişmekte olan ülkelerde görülür. American Kidney Fund'dan gelen rapora göre, bu hastalığa sahip dört hastadan biri hiçbir zaman böbrek hastalığına yakalanmadı.

Bu durum her yaştaki hastalar tarafından yaşanabilir. Ancak, risk faktörlerini azaltarak bu tek böbrek hastalığını kontrol edebilirsiniz.

İşaretler ve semptomlar

Glomerülonefritin belirti ve semptomları nelerdir?

Genel olarak, glomerülonefrit semptomları oldukça yavaş ortaya çıkar. Hatta bazı insanlar bu hastalığı yaşadıklarının farkında bile değiller.

İşte bilmeniz gereken türe göre glomerülonefritin belirti ve semptomları.

Akut glomerülonefrit

Akut glomerülonefrit genellikle aniden ortaya çıkar. Bazı durumlarda, bu hastalık ciltte veya boğazda bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar ve semptomlar geliştirir.

Belli zamanlarda böbrekteki glomerulustaki hastalık semptomları kendiliğinden iyileşir. Ancak bu hastalığın erken tedavi edilmediği için böbrek fonksiyonunun durmasına neden olması nadir değildir. Akut glomerülonefritin erken belirtileri şunlardır:

• sabah şişmiş yüz,
• idrarda kan (hematüri),
• sıvı dolu akciğerlere bağlı nefes darlığı ve öksürük, ve
• yüksek tansiyon (hipertansiyon).

Kronik glomerülonefrit

Akut glomerülonefritin aksine kronik glomerülonefrit yıllarca semptom göstermeden gelişebilir. Böbrek hastalığının görünmez semptomları, uygun tedavi görmedikleri için genellikle tam böbrek yetmezliğine yol açar.

İşte kronik de dahil olmak üzere glomerüler hastalığın bazı belirti ve semptomları.

• İdrarda kan veya protein (proteinüri).
• Yüksek tansiyon ve kolesterol.
• Yüzün, kolların ve bacakların şişmesi (ödem).
• Geceleri sık idrara çıkma.
• İdrar bulanık ve köpüklü görünüyor.
• Karın ağrısı.
• Kansızlık nedeniyle çabuk yorulur.
• Sık burun kanaması.

Yukarıda listelenmemiş olabilecek birkaç belirti olabilir. Belirli semptomlarla ilgili endişeleriniz varsa, hemen bir doktora başvurun.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Listelenen belirti veya semptomlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız veya belirli sorularınız varsa, lütfen bunları doktorunuzla tartışın. Bunun nedeni, herkesin vücudunun farklı tepki vermesidir. Bir doktora danışmak, doğru tedaviyi almanızı kolaylaştıracaktır.

Sebep olmak

Glomerülonefrite ne sebep olur?

Çoğu glomerülonefrit vakasına belirli tıbbi durumlar neden olur. Aslında böbrek hastalığı bazen ailede de yayılır veya nedeni bilinmemektedir.

Hem kronik hem de akut glomerülonefritte böbreklerde glomerül iltihabına neden olabilecek bazı tıbbi durumlar.

1. Strep boğaz enfeksiyonu (strep boğaz)

Strep boğaz enfeksiyonundan iyileştikten bir veya iki hafta sonra glomerulusa saldıran bu hastalık nadir değildir. Bazen bir deri enfeksiyonu (impetigo), glomerulusta kalarak iltihaplanmaya neden olabilecek ekstra antikorlar da üretebilir.

Bu durum çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır. Ancak, hızlı bir şekilde iyileşebilecekleri söyleniyor.

2. Viral enfeksiyon

HIV, hepatit B ve hepatit C gibi viral enfeksiyonlar da glomerülonefriti tetikleyebilir. Bununla birlikte, bunun neden olabileceğine dair daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

3. Bağışıklık hastalığı

Lupus gibi bağışıklık hastalıkları, akciğerlerdeki bağışıklık bozuklukları (goodpasture sendromu) ve IgA nefropatisi glomerulusun iltihaplanmasına neden olabilir. Bunun nedeni, sorunlu bir bağışıklık sisteminin aslında glomerulus gibi önemli organlara saldırmak için dönebilmesidir.

Örneğin, iyi otlak sendromu zatürreyi taklit edebilir. Sonuç olarak, bu hastalık akciğerlerde kanamaya ve glomerulus ile ilgili sorunlara neden olur.

4. Glomerülonefritin diğer nedenleri

Yukarıdaki üç sağlık sorununun yanı sıra, böbreğin glomerülünde iltihaplanmaya neden olabilecek birkaç başka tıbbi durum vardır:

• Vaskülit, yani poliarterit ve Wegener granülomatozu.
• Böbreklere zarar veren yüksek tansiyon.
• Diyabetik böbrek hastalığı (diyabetik nefropati).
• Poliarteritis nodosa, hücreler arterleri istila ettiğinde.

Risk faktörleri

Glomerülonefrit gelişme riskini ne artırır?

Aşağıdaki sağlık sorunlarından herhangi birini yaşarsanız, büyük olasılıkla hem kronik hem de akut glomerülonefrit riski altındasınızdır.

• Kan hastalıkları.
• Böbreklere zarar veren kimyasallara veya ilaçlara maruz kalmak.
• İbuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların aşırı kullanımı.
• Kanser tarihi.
• Kalp enfeksiyonunuz varsa.
• Amiloidoz, vücut dokularında amiloid maddelerin birikmesidir.
• GN membranoproliferatif.
• Henoch-Schönlein purpurası.
• Fokal segmental glomerüloskleroz, böbrek dokusunda hasar.

Teşhis ve tedavi

Bu hastalık nasıl teşhis edilir?

Temel olarak, bu hastalığın ana ipuçları belirti ve semptomlardır. Bununla birlikte, doktor genellikle böbrek muayenesi yaptırmanızı tavsiye edecektir. Bu, ne tür bir hastalığınız olduğunu ve ne kadar ciddi olduğunu belirlemeyi amaçlamaktadır.

• İdrar tahlili idrarda glomerüler hasarın bir göstergesi olan kırmızı kan hücrelerini göstermek.
• Kan testi böbreklerde kreatinin ve kan üre seviyeleri gibi atık birikimini ölçmek için.
• Ultrason ve CT taraması böbreğin şeklini ve boyutunu görmek için.
• Böbrek biyopsisi Glomerüler inflamasyonun nedenini belirlemek için bir böbrek dokusu örneği alarak.

Glomerülonefrit nasıl tedavi edilir?

Bu durumu tedavi etmek için tedavi seçenekleri semptomların nedenine, türüne ve ciddiyetine bağlıdır. En önemli tedavilerden biri, glomerülde yaygın bir hasar nedeni olan kan basıncını kontrol etmektir.

Ne yazık ki bu hastalık tamamen tedavi edilemez. Ancak yapılan tedavi, böbrek hastalığının semptomlarını hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlamaktadır.

• ACE İnhibitörleri gibi kan basıncı kontrol ilaçları.
• Strep enfeksiyonlarını veya diğer bakterileri tedavi etmek için antibiyotik verilmesi.
• Böbreklere saldıran bağışıklık sistemi tepkisini azaltmak için kortikosteroid ve immünsüpresif ilaçlar.
• Kanın (plazma) sıvı kısmını intravenöz (IV) veya bağışlanmış plazma ile uzaklaştıran plazmaferez.
• Vücuttaki fazla sıvıyı gidermek için diüretikler (su hapları).
• Düşük tuzlu, düşük proteinli bir diyet uygulayın.
• Böbrek yetmezliği aşamasına girdiyseniz, diyaliz ve böbrek nakli.

Evde yapılan ilaçlar

Glomerülonefriti tedavi etmek için kullanılabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri veya ev ilaçları nelerdir?

Bir doktordan tedavi görmenin yanı sıra, daha sağlıklı olmak için yaşam tarzınızı da değiştirmeniz gerekir. Bu böbrek hastalığının tedavisinin daha etkili olması ve daha iyi çalışması için böbrek fonksiyonunun sürdürülebilmesi amaçlanmaktadır.

• İdeal vücut ağırlığını koruyun.
• Tuzu yüksek ve protein içeriği yüksek yiyecekleri sınırlayın.
• Sıvı ve elektrolit dengesini koruyun.
• Potasyum oranı yüksek yiyecekleri azaltın.
• Şeker hastalığınız varsa kan şekeri (glikoz) seviyelerini kontrol edin.
• Sigarayı bırakın ve ikinci el sigara içmekten kaçının.

Sorularınız varsa, en iyi çözümü bulmak için doktorunuzla görüşün.

Komplikasyonlar

Hastalık hemen tedavi edilmezse ne olur?

Glomerülonefrit uygun şekilde tedavi edilmezse, komplikasyon riski artar ve böylelikle böbrek fonksiyonunu tamamen ortadan kaldırabilir. Bunun nedeni, böbreklerdeki glomerülün artık fazla sıvıyı ve atığı filtreleyememesidir. Sonuç olarak, sıvı, elektrolit ve atık birikmesi meydana gelir.

Oluşabilecek bazı komplikasyonlar şunlardır:

• Akut böbrek hasarı,
• kronik böbrek yetmezliği,
• yüksek tansiyon,
• nefrotik sendrom,
• böbrek enfeksiyonları ve
• hiperkalemi.

Mümkün olduğunca erken bir doktordan tedavi alırsanız, yukarıdaki bazı komplikasyonlardan kaçınılabilir. Bu nedenle, sorularınız varsa veya belirli semptomlarla karşılaşırsanız, hemen bir doktora başvurun.

Ne kadar erken tedavi alırsanız, o kadar fazla böbrek hasarı önlenebilir.