Enoksaparin: fonksiyonlar, dozaj, yan etkiler, nasıl kullanılır

Hangi İlaç Enoksaparin?

Enoksaparin ne içindir?

Enoksaparin, yaşamı tehdit eden kan pıhtılarını önlemek ve tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Bu ilaç, kalp krizi riskini azaltmaya yardımcı olur. Bu ilaçlar, kandaki pıhtılaşma proteinlerinin aktivitesini azaltarak kan akışını düzgün tutar. Enoksaparin, "kan inceltici" olarak da bilinen bir antikoagülandır. Bu ilaç bir tür heparin olarak sınıflandırılır.

Kan pıhtısı geliştirme riskini artıran durumlar arasında belirli ameliyatlar (diz / kalça replasmanları ve karın ameliyatı), uzun süreli hareketsizlik, kalp krizleri ve dengesiz anjin bulunur. Bazı tıbbi durumlar için, enoksaparin diğer "kan inceltici" ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Enoksaparin nasıl kullanılmalıdır?

Bu ilaç, doktorunuzun önerdiği şekilde, genellikle karın bölgesinde (göbeğin en az 5 cm uzağında) günde bir veya iki kez deriye enjeksiyonla verilir. İlaçları kaslara enjekte etmeyin. Doz sayısı ve tedavi süresi, tıbbi durumunuza ve vücudunuzun tedaviye verdiği yanıta bağlıdır. Belirli hastalık türlerinde dozaj, yaş ve vücut ağırlığına da bağlı olabilir. En iyi sonuçlar için bu ilacı düzenli olarak kullanın. Unutmayın, ilacı her gün aynı saatte kullanın.

Bu ilacı evde kullanıyorsanız, ürün paketinde listelenenlerin yanı sıra sağlık uzmanınızdan tüm hazırlık ve kullanım talimatlarını öğrenin. İlacı kullanmadan önce bu ürünü partikül veya renk değişikliği açısından kontrol edin. İlacın dokusu veya rengi değişmiş gibi görünüyorsa, bu ilacı kullanmayın.

İlacı enjekte etmeden önce, öncelikle enjekte edilecek bölgeyi alkol ile temizleyin. Cilde zarar vermemek için aynı yere enjekte etmeyin. Deride şişlik görünümünü en aza indirmek için enjeksiyonla bölgeyi ovalamayın. İlaç atıklarının nasıl güvenli bir şekilde saklanacağını ve imha edileceğini bilin

Bu ilaç, doktorunuzun önerdiği şekilde bir sağlık uzmanı tarafından intravenöz olarak da enjekte edilebilir.

Enoksaparin nasıl saklanır?

Bu ilaç en iyi oda sıcaklığında, doğrudan ışıktan ve nemli yerlerden uzakta saklanır. Onu banyoda saklamayın. Dondurmayın. Bu ilacın diğer markalarının farklı saklama kuralları olabilir. Ürün paketinin üzerindeki saklama talimatlarına uyunuz veya eczacınıza sorunuz. Tüm ilaçları çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak tutun.

Aksi belirtilmedikçe ilaçları tuvalete veya kanalizasyona atmayın. Süresi dolduğunda veya artık gerekmediğinde bu ürünü atın. Ürününüzü nasıl güvenli bir şekilde imha edeceğiniz konusunda eczacınıza veya yerel atık imha şirketinize danışın.

Enoxaparin Kullanım Kuralları

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tedaviye başlamadan önce DAİMA doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Yetişkinler için enoksaparin dozu nedir?

Derin Ven Trombozu İçin Yetişkin Dozu - Profilaksi:

6 ila 11 gün boyunca günde bir kez 40 mg deri altına enjekte edilir. Klinik çalışmalarda 14. güne kadar tedavi tolere edilebilir. Obez hastalarda (VKİ 40 kg / m2 veya üzeri) profilaktik dozu% 30 artırmak uygun olabilir.

Derin Ven Trombozu İçin Yetişkin Dozu:

Ayakta tedavi: 12 saatte bir deri altına 1 mg / kg enjekte edilir.

Hastanede yatış: Her 12 saatte bir deri altına 1 mg / kg veya her gün aynı saatte deri altına 1.5 mg / kg enjekte edilir. Ayakta ve yatan hasta bakımında, warfarin sodyum tedavisine enoksaparinin başlandığı gün başlanmalıdır. Enoksaparine en az 5 gün boyunca ve antikoagülan terapötik etkisi başarılı olana kadar devam edilmelidir (INR 2.0-3.0). Tedavi süresi genellikle 7 gündür; 17. güne kadar kontrollü klinik çalışmalarda hala tolere edilebilir.

Obezite: Doz, vücut ağırlığına göre hesaplanır; dozun kesilmesi tavsiye edilmez; Dozun günde iki kez kullanılması tercih edilir.

Miyokard Enfarktüsü için Yetişkin Dozu:

Kararsız angina ve Q dalgasız miyokard enfarktüsü:

Oral aspirin tedavisi ile birlikte her 12 saatte bir deri altına 1 mg / kg enjekte edilir (günde bir kez 100-325 mg). Obezite: Doz, vücut ağırlığına göre hesaplanır; dozun kesilmesi tavsiye edilmez. Tedavi en az 2 gün verilmeli ve sağlık durumu düzelene kadar devam etmelidir. İlaç enstrümantasyonu için vasküler kılıf erişimi, enoksaparin dozu alındıktan sonra 6-8 saat sürdürülmelidir. Bir sonraki programlı doz, kılıfın çıkarılmasından en az 6-8 saat sonra verilmelidir. Tedavi süresi genellikle 2-8 gündür; 12.5 güne kadar olan tedavi, klinik çalışmalarda iyi tolere edilmektedir.

ST segment akut miyokard enfarktüsünde yükselme:

Tek bir 30 mg intravenöz bolus artı 1 mg / kg deri altına (subkutan olarak) kg enjekte edilir, ardından her 12 saatte bir 1 mg / kg deri altına enjekte edilir (yalnızca ilk iki doz için maksimum 100 mg, ardından 1 mg / kg) kalan doz).

Obezite:

Doz, vücut ağırlığına göre hesaplanır; ilk 2 doz için maksimum 100 mg doz önerilir. Trombolitiklerle birlikte verildiğinde, enoksaparin, fibrinolitik tedaviye başlamadan 15 dakika önce ve 30 dakika sonra verilmelidir. Tüm hastalara günde bir kez 75-325 mg oral aspirin tedavisi verilmelidir (kontrendike olmadıkça). Optimal tedavi süresi belirsizdir, muhtemelen 8 günden fazladır. Trombolitik alan hastalar, fibrinolitik tedaviden 15 dakika önce ve 30 dakika sonra enoksaparin kullanmalıdır. PCI ile tedavi gören hastalar için, enoksaparinin son subkutan dozu balon şişirilmesinden 8 saatten az bir süre önce olmuşsa, ek doz gerekmez. Son subkutan doz balon şişirmeden 8 saatten daha uzun süre önce uygulandıysa, hastaya intravenöz olarak 0.3 mg / kg bolus verilmelidir.

Angina Pektoris için Olağan Yetişkin Dozu:

Kararsız angina ve Q dalgasız miyokard enfarktüsü:

Oral aspirin tedavisi ile birlikte her 12 saatte bir deri altına 1 mg / kg enjekte edilir (günde bir kez 100-325 mg).

Obezite:

Dozları hesaplamak için gerçek vücut ağırlığını kullanın; sınırlama dozları tavsiye edilmez. Tedavi en az 2 gün verilmeli ve sağlık durumu düzelene kadar devam etmelidir. İlaç enstrümantasyonu için vasküler kılıf erişimi, enoksaparin kullanımından sonra 6-8 saat sürdürülmelidir. Planlanan bir sonraki doz, kılıfın çıkarılmasından en geç 6-8 saat sonra verilmelidir. Tedavi süresi genellikle 2-8 gündür; 12.5 güne kadar olan tedavi, klinik çalışmalarda iyi tolere edilmektedir.

ST segment akut miyokard enfarktüsünde yükselme:

Tek bir 30 mg intravenöz bolus artı 1 mg / kg subkutan doz, ardından her 12 saatte bir subkutan olarak 1 mg / kg (yalnızca ilk iki doz için maksimum 100 mg, ardından kalan doz için 1 mg / kg).

Obezite:

Vücut ağırlığına göre bir doz kullanın; ilk 2 doz için maksimum 100 mg doz önerilir. Trombolitiklerle eş zamanlı verildiğinde, enoksaparin, fibrinolitik tedaviye başlamadan 15 dakika önce ve 30 dakika sonra verilmelidir. Tüm hastalara oral aspirin tedavisi verilmelidir (kontrendike olmadıkça günde bir kez 75-325 mg). Tedavi süresi belirsizdir, muhtemelen 8 günden fazladır. Trombolitik alan hastalarda, fibrinolitik tedaviden 15 dakika önce ve sonra 30 dakika arasında bir doz enoksaparin kullanın. PCI ile tedavi gören hastalar için, son subkutan enoksaparin dozu balon şişirilmesinden 8 saatten az bir süre önce ise ilacı tekrar kullanmaya gerek yoktur. Son subkutan doz balon şişirilmeden 8 saatten daha uzun süre önce uygulanmışsa, hastaya 0.3 mg / kg intravenöz bolus verilmesi gerekecektir.

Akut Koroner Sendrom için Olağan Yetişkin Dozu:

Kararsız angina ve Q dalgasız miyokard enfarktüsü:

Oral aspirin tedavisi ile bağlantılı olarak her 12 saatte bir deri altından 1 mg / kg (günde bir kez 100-325 mg).

Obezite:

Doz vücut ağırlığına göre hesaplanır, dozu kullanmayı bırakmanız önerilmez. Tedavi en az 2 gün verilmeli ve sağlık durumu düzelene kadar devam etmelidir. İlaç enstrümantasyonu için vasküler kılıf erişimi, enoksaparin kullanımından sonra 6-8 saat sürdürülmelidir. Bir sonraki dozun kullanımı, kılıf çıkarıldıktan sonra 6-8 saatten fazla olmamalıdır. Tedavi süresi genellikle 2-8 gündür; gün 12.5, klinik çalışmalarda iyi tolere edilir.

ST segment akut miyokard enfarktüsünde yükselme:

Tek bir 30 mg intravenöz bolus artı 1 mg / kg subkutan doz, ardından her 12 saatte bir subkutan olarak 1 mg / kg (yalnızca ilk iki doz için maksimum 100 mg, ardından kalan doz için 1 mg / kg). Obezite: Doz, vücut ağırlığına bağlıdır; ilk 2 doz için maksimum 100 mg doz önerilir. Trombolitiklerle birlikte verildiğinde, enoksaparin, fibrinolitik tedaviye başlamadan 15 dakika önce ve 30 dakika sonra verilmelidir. Tüm hastalara oral aspirin tedavisi verilmelidir (kontrendike olmadıkça günde bir kez 75-325 mg). Optimal tedavi süresi belirsizdir, muhtemelen 8 günden fazladır. Trombolitik alan hastalar, fibrinolitik tedaviden 15 dakika önce ve 30 dakika sonra enoksaparin kullanmalıdır. PCI ile tedavi gören hastalar için, son subkutan enoksaparin dozu balon şişirilmeden önceki 8 saatten az ise, hastanın ek bir doza ihtiyacı yoktur. Son subkutan doz balon şişirilmeden 8 saatten daha uzun süre önce uygulanmışsa, hastaya 0.3 mg / kg intravenöz bolus verilmelidir.

Kalça Protezi Ameliyatı Sonrası Profilaktik Derin Ven Trombozu için Normal Erişkin Doz

Her 12 saatte bir deri altından 30 mg. Hemostaz tespit edilmişse, ilk doz ameliyattan 12-24 saat sonra verilmelidir. Kalça protezi ameliyatı için, ameliyattan 12 saat önce verilen günde bir kez 40 mg subkutan doz düşünülebilir. Kalça protezi ameliyatı hastalarında tromboprofilaksinin ilk aşamalarından sonra, 3 hafta boyunca günde bir kez 40 mg deri altı profilaksi kullanmaya devam edin. Tedavi süresi genellikle 7 ila 10 gündür; Klinik çalışmalarda 14 güne kadar tolere edilebilir.
Obez hastalarda (BMI 40 kg / m2 veya daha fazla), profilaktik dozu% 30 oranında artırmak muhtemelen başarılı olacaktır.

Diz Değiştirme Cerrahisi Sonrası Profilaktik Derin Ven Trombozu için Olağan Yetişkin Dozu:

Her 12 saatte bir deri altından 30 mg. Hemostaz belirlenirse, ilk doz ameliyattan 12-24 saat sonra verilmelidir. Diz protezi ameliyatı için hastalara ameliyattan 12 saat önce verilen günde bir kez deri altından 40 mg'lık bir doz verilebilir. Diz protezi ameliyatı olan hastalarda tromboprofilaksinin ilk aşamasından sonra 3 hafta boyunca günde bir kez 40 mg subkutan profilaksi kullanımına devam edilmesi önerilir. Tedavi süresi genellikle 7-10 gün arasındadır; 14. güne kadar olan tedavi, klinik çalışmalarda iyi tolere edilmektedir.
Obez hastalarda (BMI 40 kg / m2 veya daha fazla), profilaktik dozu% 30 oranında artırmak muhtemelen başarılı olacaktır.

Karın Cerrahisi Sonrası Profilaktik Derin Ven Trombozu İçin Olağan Yetişkin Dozu:

Ameliyattan 2 saat önce verilen başlangıç ​​dozu ile günde bir kez deri altından 40 mg. Tedavi süresi genellikle 7-10 gün arasındadır; 12. güne kadar olan tedavi, klinik çalışmalarda iyi tolere edilmektedir.

Bariatrik cerrahi:

Midede Roux en Y: İlacın dozajını kullanmak için net bir talimat yoktur. BMI 50 kg / m2 veya daha az: Her 12 saatte bir deri altından 40 mg. 50 kg / m2'den büyük BMI: 12 saatte bir deri altından 60 mg.

Miyokard Enfarktüsü için Geriatrik Dozaj:

ST segment akut miyokard enfarktüsünde yükselme:

75 yaşın üzerindeki veya buna eşit hastalar: Başlangıç ​​IV bolusu yok. Başlangıç ​​dozu: Her 12 saatte bir deri altından 0.75 mg / kg (sadece ilk iki doz için maksimum 75 mg, ardından kalan dozlar için 0.75 mg / kg).

Çocuklar için enoksaparin dozu nedir?

Derin Ven Trombozu için Pediatrik Doz - Profilaksi:

2 aydan az: 12 saatte bir deri altından 0.75 mg / kg. 2 ay ile 17 yaş arası: 12 saatte bir deri altından 0,5 mg / kg.

Derin Ven Trombozu için Pediatrik Doz:

2 aydan az: Her 12 saatte bir deri altından 1.5 mg / kg. 2 ay ile 17 yaş arası: 12 saatte bir deri altından 1 mg / kg.

Alternatif dozaj:

Not: Son çalışmalar, önerilen dozlardan daha yüksek dozların kullanılmasını önermektedir (özellikle erken doğmuş yenidoğanlarda, yenidoğanlarda ve küçük bebeklerde). Bu yüksek dozların önerilen kullanımını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, birkaç araştırma merkezi aşağıdaki dozları kullanır.

Prematüre bebekler: 12 saatte bir 2 mg / kg / doz

Yenidoğanlar: 12 saatte bir 1,7 mg / kg / doz

3 aydan küçük bebekler: 12 saatte bir 1.8 mg / kg / doz

3-12 ay: 12 saatte bir 1,5 mg / kg / doz

1 ila 5 yıl: 12 saatte bir 1,2 mg / kg / doz

6 ila 18 yaş: 12 saatte bir 1,1 mg / kg / doz

Enoksaparin hangi dozajda mevcuttur?

Çözelti, enjeksiyon, sodyum: 300 mg / 3 mL.

Solüsyon, deri altı, sodyum: 30 mg / 0.3 mL, 40 mg / 0.4 mL, 60 mg / 0.6 mL, 80 mg / 0.8 mL, 100 mg / mL, 120 mg / 0.8 mL, 150 mg / mL.

Enoksaparin dozajı

Enoksaparin nedeniyle ne gibi yan etkiler yaşanabilir?

Aşağıdaki alerjik reaksiyon belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın: kurdeşen, nefes almada güçlük, yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme.

Enoksaparin kullanmayı bırakın ve aşağıdaki gibi ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın:

• anormal kanama (burun, ağız, vajina veya anüsten), iğne enjeksiyonundan kaynaklanan kanama ve durdurulması zor kanama
• ciltte kırmızı veya morumsu lekeler belirir
• soluk cilt, baş dönmesi veya nefes darlığı hissi, hızlı kalp atış hızı, konsantrasyon güçlüğü
• siyah veya kanlı dışkı, kanlı öksürme veya kahve telvesi gibi görünen kusma
• uyuşma, karıncalanma veya kas güçsüzlüğü (özellikle bacaklarda)
• vücudun bir bölümünde motor becerilerin kaybı
• ani zayıflık, baş ağrısı, kafa karışıklığı veya konuşma sorunları, görme sorunları veya denge sorunları
• nefes almada zorluk

Daha az ciddi yan etkiler şunları içerir:

• bulantı, ishal
• ateş
• ellerde veya ayaklarda şişme
• enjeksiyon bölgesinde hafif ağrı, tahriş, kızarıklık veya şişme

Herkes bu yan etkileri yaşamaz. Yukarıda listelenmeyen bazı yan etkiler olabilir. İlacı kullanmanın neden olduğu yan etkiler hakkında endişeleriniz varsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Enoksaparin yan etkileri

Enoksaparin kullanmadan önce ne bilinmelidir?

Enoksaparin tedavisi almadan önce, enoksaparin, heparin, diğer ilaçlar veya domuz ürünlerine alerjiniz varsa doktorunuz ve eczacınız ile iletişime geçin.

Doktorunuza ve eczacınıza reçeteli veya reçetesiz tüm ilaçlar, özellikle ÖNEMLİ UYARI bölümünde listelenen ilaçlar ve aldığınız vitaminler hakkında bilgi verin.

Yapay kalp kapakçığınız varsa ve böbrek hastalığınız, kalp enfeksiyonu, felç, kanama bozuklukları, ülserler veya azalmış trombosit sayınız varsa veya daha önce geçirdiyseniz doktorunuza söyleyin.

Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız doktorunuzu arayın. Enoksaparin kullanırken hamile kalırsanız, doktorunuzu arayın.

Diş cerrahisi de dahil olmak üzere ameliyat geçiriyorsanız, doktorunuza veya diş hekiminize enoksaparin kullandığınızı söyleyin.

Enoksaparin hamile ve emziren kadınlar için güvenli midir?

Bu ilacı hamile veya emziren kadınlarda kullanmanın riskleri ile ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu ilacı kullanmadan önce olası yararları ve riskleri tartmak için daima doktorunuza danışın. Bu ilaç, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre gebelik kategorisi B'ye dahildir.

Aşağıdaki FDA'ya göre gebelik risk kategorilerine atıfta bulunmaktadır:

• A = Risk yok,
• B = birkaç çalışmada risk altında değil,
• C = Riskli olabilir,
• D = Pozitif risk kanıtı var,
• X = Kontrendike,
• N = Bilinmeyen

Kadınlarda anne bu ilacı emzirme döneminde aldığında bebeğe olan riski ortaya çıkarmak için yeterli çalışma bulunmamaktadır. Emzirme döneminde bu ilacı almadan önce potansiyel faydaları ve potansiyel riskleri göz önünde bulundurun.

Enoksaparin İlaç Uyarıları ve Önlemleri

Hangi ilaçlar enoksaparin ile etkileşime girebilir?

Enoksaparin kullanmaya başladığınız veya kullanmayı bıraktığınız ilaçlar ve ayrıca kan pıhtılarını tedavi etmek veya önlemek için kullanılan diğer ilaçlar da dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi verin, örneğin:

• absiksimab, anagrelid, silostazol, klopidogrel, dipiridamol, eptifibatid, tiklopidin, tirofiban
• alteplaz, reteplaz, tenekteplaz, ürokinaz
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• heparin

Bu liste ayrıntılı değil. Diğer ilaçlar reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler dahil olmak üzere enoksaparin ile etkileşime girebilir. İlaç kılavuzunda meydana gelebilecek tüm etkileşim türlerinin listelenmemiş olması muhtemeldir.

Yiyecek veya alkol enoksaparin ile etkileşime girebilir mi?

İlaç etkileşimleri olabileceğinden belirli ilaçlar yemeklerle birlikte veya belirli yiyecekleri yerken kullanılmamalıdır. Bazı ilaçlarla alkol veya tütün tüketmek de etkileşimlerin oluşmasına neden olabilir. Uyuşturucu kullanımınızı sağlık hizmeti sağlayıcınızla yiyecek, alkol veya tütün ile görüşün.

Enoksaparin ile hangi sağlık koşulları etkileşime girebilir?

Diğer tıbbi sorunların varlığı bu ilacın kullanımını etkileyebilir. Özellikle başka tıbbi problemleriniz varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun:

• kan hastalığı veya kanama
• kan damarı sorunları
• omurgaya bir kateter tüpünün yerleştirilmesi
• diyabetik retinopati (göz problemleri)
• kalp enfeksiyonu
• kalp kapakçığı sorunları, protezler
• kontrol edilemeyen hipertansiyon (yüksek tansiyon)
• septik şok
• mide veya bağırsak ülseri veya kanama, aktif
• inme ya da geçirmiş
• ameliyat (örneğin gözler, beyin veya omurgada), yakın zamanda ameliyat olmuş veya ameliyat olmuş
• trombositopeni, heparin kaynaklı veya
• düşük yapmakla tehdit edildi
• 44 kg (kadın) veya 57 kg (erkek) ağırlığındadır. Dikkatli kullanın çünkü kanama riski artabilir
• büyük, aktif kanama
• trombositopeni (kandaki düşük trombosit sayısı). Bu rahatsızlığı olan hastalarda kullanılmamalıdır
• böbrek hastalığı - dikkatli kullanın. İlacın vücutta temizlenmesi süreci daha yavaş olduğu için yan etkiler artabilir.

Enoksaparin İlaç Etkileşimleri

Acil durumda veya aşırı dozda ne yapmalıyım?

Acil durum veya aşırı doz durumunda, yerel acil servis sağlayıcısıyla (112) veya hemen en yakın hastanenin acil servisiyle iletişime geçin.

Bir dozu kaçırırsam ne yapmalıyım?

Bu ilacın bir dozunu unutursanız, mümkün olan en kısa sürede alınız. Bununla birlikte, bir sonraki dozun zamanına yaklaştığında, kaçırılan dozu atlayın ve normal doz programına geri dönün. Dozu ikiye katlamayın.

Merhaba Sağlık Grubu tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi sağlamaz.