Beyin hasarı: nedenleri, belirtileri, tedaviye

Tanım

Beyin hasarı nedir?

Beyin yaralanmaları, bir kişiyi fiziksel, duygusal ve tutumları etkileyen beyinle ilgili yaralanmalardır.

Bir yaralanma, beyindeki sinir hücrelerinin fiziksel bütünlüğünü, metabolik aktivitesini veya fonksiyonel yeteneğini etkileyen beynin nöronal aktivitesinde değişikliklere neden olur.

Sebeplerine göre iki tür yaralanma vardır:

• Travmatik beyin hasarı

Bu tür bir yaralanma, beyin fonksiyonunda veya dış kuvvetlerin neden olduğu diğer beyin patolojisinde bir değişikliktir. Bu durum kapalı (veya delici olmayan) ve açık (delici) olmak üzere ikiye ayrılır.

• Travmatik olmayan beyin hasarı

Bu tür bir yaralanma, iç faktörlerin neden olduğu beyin fonksiyonunda veya patolojide bir değişikliktir.

Diğer beyin hasarı türleri

Yaygın aksonal yaralanma

Bu durum, sarsılmış bebek sendromu gibi başın güçlü bir şekilde dönmesi veya bir araba kazası gibi dönme kuvvetleri nedeniyle ortaya çıkabilir.

Beyin sarsıntısı /Hafif Travmatik Beyin Hasarı (mTBI) veya küçük beyin hasarı

Beyin sarsıntısı, doğrudan kafaya darbe, ateşli silah yaraları veya şiddetli kafa sallamadan kaynaklanabilir. Beyin sarsıntısı en yaygın travmatik beyin hasarı türüdür.

Çürükler

Bu duruma, kafanın kuvveti (yumruk veya vurma) nedeniyle beyindeki morarma (kanama) neden olur.

Coup-Contrecoup yaralanması

Bu beyin hasarı, travma bölgesinin karşısındaki alanda bir çürük görünümü anlamına gelir. Bu tür bir yaralanma, felç yoğunluğunun sadece morarmaya değil, aynı zamanda beyin zıt tarafa çarptığında yaralanma bölgesinin yer değiştirmesine neden olacak kadar büyük olduğunda meydana gelebilir.

İkinci darbe sendromu

Bu durum, bir kişi önceki yaralanma iyileşmeden önce ikinci bir darbe yaşadığında ortaya çıkar. İkinci yaralanma, ilkinden günler veya haftalar sonra ortaya çıkar. Bu beyin şişmesine ve hasarına yol açabilir.

Penetrasyon yaralanması

Penetran yaralanma olarak da bilinen açık kafa yaralanması, başın iç yüzeyinin keskin bir cisimle delinmesinden kaynaklanan beyin hasarıdır. Penetran yaralanmalar genellikle bıçak darbeleri, kurşun atışları veya kafatasına ve beyne giren diğer keskin nesnelerin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Sarsılmış bebek sendromu (sarsılmış bebek sendromu)

Kötü niyetli kafa travması veya sarsılmış bebek sendromu (sarsılmış bebek sendromu) travmatik beyin hasarına neden olan bir şiddet eylemidir. Bu, birisi bebeği agresif bir şekilde salladığında ortaya çıkar.

Kilitli sendrom

Bu, kişinin vücudunun göz dışında herhangi bir bölümünü fiziksel olarak hareket ettiremediği nadir bir nörolojik durumdur.

Kapalı kafa travması

Bu durum, kafatasının delinmesine neden olmayan bir dayak nedeniyle oluşur. Bu yaralanmada beyin o kadar şişmiştir ki kafatasına yeterince sığmaz. Bu, kafatasında artan basınca neden olur.

Semptomlar

Beyin hasarının grupları ve semptomları nelerdir?

Bir kafa travması geçirdikten sonra, beyin travmasına işaret eden birkaç semptom yaşayacaksınız, örneğin:

• Kulak veya burundan akıntı
• Bilinç kaybı
• Genişleme (siyah gözün ortası büyüktür ve ışıkta küçülmez) veya eşit olmayan göz bebeği boyutu
• Görme değişiklikleri (bulanık veya çift görme, parlak ışığı görememe, körlük)
• Baş dönmesi
• Denge sorunları
• Nefes almada güçlük
• Koma (diğer insanlara cevap verememe)
• Felçli veya vücudu hareket ettirmek zor
• Güçsüz
• Zayıf Koordinasyon
• Yavaş nabız
• Artmış kan basıncı ile yavaş kalp atış hızı
• Gag
• Halsiz
• Baş ağrısı
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Kulaklarda çınlama veya duyma yeteneğinde değişiklik
• Düşünme zorluğu ("doğru düşünmede" zorluk, hafıza sorunları, zayıf karar verme, zayıf dikkat)
• Uygunsuz duygusal tepki (sinirlilik, sinirlilik, ağlama veya uygunsuz şekilde gülme)
• Konuşma zorluğu
• Uyuşma veya karıncalanma hissi
• Mesane kontrolünün kaybı

Beyin hasarı olan bebekler ve küçük çocuklar, özellikle travmatik tipte, baş ağrılarını, duyusal bozuklukları, kafa karışıklığını ve benzer semptomları bildirmek için daha az iletişim kurabilirler. Travmatik beyin hasarı olan bir çocukta şunları fark edebilirsiniz:

• Yeme veya emzirme alışkanlıklarında değişiklikler
• Sürekli ağlamak ve teselli edememek
• Olağandışı sinirlilik veya sinirlilik
• Dikkat etme yeteneğinde değişiklik
• Uyku alışkanlıklarındaki değişiklikler
• Üzgün ​​veya depresif bir ruh hali
• En sevdiği oyuncaklar veya aktivitelerle oynamaya ilgi kaybı

Ne zaman doktora gitmeliyim?

Beyin hasarı olduğundan şüphelenilen kişiler derhal en yakın hastanenin Acil Biriminde (UGD) veya uzman bir cerrahta tedavi edilmelidir.

Siz veya çocuğunuz yukarıda bulunan belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen bir doktora görünün.

Yakın zamanda meydana gelen bir darbe veya başka bir travmatik kafa yaralanmasının ardından travmatik beyin hasarı belirtileri veya semptomları varsa acil tıbbi yardım isteyin.

Sebep olmak

Beyin hasarına ne sebep olur?

Travmatik ve travmatik olmayan beyin hasarı türleri, nedenlerine göre ayırt edilir. Aşağıdakiler, durumun arkasındaki nedenlerin bir incelemesidir:

Travmatik beyin hasarı

Travmatik beyin hasarının yaygın nedenleri, özellikle kafa travması şunlardır:

• Düşmek

Yataktan düşmek, banyoda kaymak, yanlış bir adım atmak, merdivenlerden aşağı düşmek ve diğer düşmeler, özellikle yaşlı yetişkinler ve küçük çocuklarda genel olarak travmatik beyin hasarının en yaygın nedenleridir.

• Motor kazası

Arabaları, motosikletleri veya bisikletleri içeren çarpışmalar - ve bu tür kazalara karışan yayalar - travmatik beyin hasarının yaygın bir nedenidir.

• Şiddet

Travmatik beyin yaralanmalarının yaklaşık yüzde 20'si şiddetten kaynaklanıyor, örneğin ateşli silah yaralanmaları, aile içi şiddet veya çocuk istismarı. Sarsılan bebek sendromu, bebekte beyin hücrelerine zarar veren güçlü şoklardan kaynaklanan travmatik bir beyin hasarıdır.

• Spor yaralanması

Travmatik beyin hasarı, özellikle genç yaşta futbol, ​​boks, futbol, ​​beyzbol, lakros, kaykay, hokey ve diğer yüksek riskli veya ekstrem sporlar dahil olmak üzere çeşitli spor türlerinden kaynaklanan yaralanmalardan kaynaklanabilir.

• Diğer kavgalardan kaynaklanan patlamalar ve yaralanmalar

Patlamalar, askeri personele hizmet ederken travmatik beyin hasarının yaygın bir nedenidir. Hasar mekanizması tam olarak anlaşılmasa da, birçok araştırmacı beyinden giren basınç dalgalarının beyin işlevini büyük ölçüde engellediğine inanıyor.

Travmatik olmayan beyin hasarı

Bu durum, vücuttaki bir hastalık veya rahatsızlığın sonucudur ve kafaya yapılan bir darbeden kaynaklanmaz. Aşağıdakiler, bu durumun yaygın nedenleridir:

• İnme (ana neden)
• Oksijen eksikliği (boğulma veya boğulma)
• Tümör
• Kanser gibi diğer hastalıklar
• Beyin enfeksiyonu veya iltihabı
• Metabolik bozukluklar
• Aşırı dozda ilaç

Risk faktörleri

Beyin hasarı riskini ne artırır?

Beyin hasarı, kaza, doğum gibi fiziksel travmanın veya travma veya hastalık gibi diğer yaralanma türlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Bu tür travmatik beyin hasarında en çok risk altındaki kişiler şunlardır:

• Çocuklar, özellikle 4 yaşına kadar yenidoğanlar
• Genç yetişkinler, özellikle 15 ila 24 yaş arasındakiler
• 75 yaş ve üstü yetişkinler

Amerika Beyin Hasarı Derneği'ne göre, 5-18 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde beyin sarsıntısına neden olmaktan sorumlu beş ana etkinlik şunlardır:

• Bisiklet sürmek
• Amerikan futbolu
• Basketbol
• Oyun alanı etkinliği
• Futbol

Teşhis

Doktorlar beyin hasarını nasıl teşhis eder?

Bu durumu teşhis etmek hızlı bir şekilde yapılabilir, ancak ciddiyetine bağlı olarak. Sağlık ekibi hastanede test ve muayeneler yapabilir. Bu, hastalara uygun bakımı sağlamak için kullanışlıdır.

Beyin hasarı olan kişiler için tıbbi ekip tarafından aşağıdaki testler yapılabilir:

Glasgow Koma Ölçeği (GCS)

Bu yaralanmalar genellikle acildir çünkü tedavi olmaksızın hızla yıkıcı hale gelebilirler. Glasgow Koma Ölçeği (GCS) veya Glasgow Koma Ölçeği genellikle kafa yaralanmalarını değerlendirmek için kullanılır.

Bu, semptomlara ve beynin hasar görüp görmediğini (3 en şiddetli ve 15 en hafif olmak üzere) göre kafa travmasının ne kadar ciddi olduğunu tanımlayan 3-15 arası bir ölçektir.

Glasglow Sonuç Ölçeği (GOS)

Glasglow Sonuç Ölçeği (GOS), bu yaralanma durumu için tedavi ekibi tarafından kullanılan tanımlayıcı bir incelemedir. GOS, tedavide sonraki adımların belirlenmesine yardımcı olabilir, ancak küçük, kademeli iyileştirmeleri tespit etmede hiçbir faydası yoktur.

Birinin yaralandığını gözlemlerseniz veya bir yaralanmadan hemen sonra gelirseniz, tıbbi personele yaralı kişinin durumunu değerlendirmede yararlı olacak bilgiler sağlayabilirsiniz.

GOS'ta beş olası tanımlayıcı değerlendirme vardır:

• Ölüm (bilinç geri kazanılmadan ciddi yaralanma veya ölüm)
• Bitkisel (Uzun süreli tepkisizlik ve azalmış zihinsel işlevle birlikte şiddetli bozukluk)
• Ağır sakatlık (günlük hayatta kalıcı yardım gerektiren ciddi yaralanma)
• Orta derecede sakatlık (Günlük asistan gerektirmez)
• İyileşme iyidir (küçük nörolojik ve psikolojik kusurlarla birlikte küçük hasar)

Beyin hasarını teşhis etmeye yardımcı olan bazı görüntüleme testleri şunları içerir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI).

Tedavi

Tıpkı iki insanın tam olarak birbirine benzememesi gibi, beyin hasarları da birbiriyle eşanlamlı olamaz. Bazı insanlar için bu durum uzun bir hastalık sürecinin başlangıcıdır.

Bu durum, doğru eğitimli doktor tarafından sağlanan tam tedavi ve toplum temelli destekten gelen bir tedavi birimi gerektirir. Bu rahatsızlığınız varsa aileniz ve sevdikleriniz tedavide önemli faktörlerdir.

Aşağıdakiler, bu durumu tedavi etmek için yapılan tedavilerdir:

Hastane tedavisi

Beyin hasarı belirtileri yaşarsanız, hemen Acil Servise (UGD) gitmelisiniz. Sağlık ekibi daha sonra yaralanma ve diğer hasar olasılığını ortadan kaldırarak hayatınızı kurtarmaya odaklanacaktır.

Beyin hasarınız orta veya şiddetli ise, Yoğun Bakım Ünitesinde (YBÜ) ventilatör gibi medya araçlarıyla bir EKG / EEG makinesine özel bakıma ihtiyacınız vardır. Bu, özellikle komadaysanız veya tıbben dengesizseniz gereklidir.

Tıbbi olarak stabil ilan edildiğinizde, yoğun bakım ünitesine bağlı orta düzey bir bakıma transfer edileceksiniz. Muhtemelen rehabilitasyondan da geçeceksiniz.

İlaç

Beyin hasarı olan kişilerin tedavisi, bireysel koşullara göre dikkatle seçilir, reçete edilir ve denetlenir. Eczacı, amacı ve yan etkileri hakkında daha detaylı bilgi verebilir. İşte beyin hasarı ilaçlarına genel bir bakış:

• Ağrı kesici ve ağrı tedavisi için analjezikler kullanılabilir
• Korku, belirsizlik ve gerginlik duyguları için anti-anksiyete ilaçları
• Kan pıhtılarını önlemek için antikoagülan ilaçlar
• Depresyon semptomlarını tedavi etmek için antidepresan ilaçlar
• Halüsinasyonlar ve uyku bozuklukları gibi psikotik semptomları tedavi etmek için anti-psikoz ilaçları.
• Kas spazmlarını veya spastisiteyi azaltmak için kas gevşetici maddeler
• Zihinsel ve fiziksel tepki, farkındalık, uyku ve ağrı alanlarında uykuya neden olan veya merkezi sinir sistemini baskılayan sedatif-hipnotik ajanlar
• Uyanıklığı ve dikkati artırmak için bir uyarıcı.

Ciddi yaralanmaları olan kişilerde ele alınması gereken başka yaralanmalar da olabilir. Hastanenin acil servisinde veya YBÜ'de ek tedavi, iltihaplanma, kanama veya beyne oksijen beslemesinin azalmasından kaynaklanan ikincil hasarı azaltmaya odaklanacaktır.

Yaralanmadan hemen sonra beyindeki ikincil hasarı sınırlamaya yönelik tedaviler şunları içerebilir:

• Diüretik

Bu ilaçlar dokulardaki sıvı miktarını azaltarak idrar çıkışını artırarak beyindeki basıncı düşürmeye yardımcı olur.

• Anti-nöbet ilaçları

Orta veya şiddetli travmatik beyin hasarı geçirmiş kişiler, yaralanmayı takip eden ilk hafta içinde nöbet geçirme riski altındadır. Yaralanmanın neden olabileceği herhangi bir ek beyin hasarını önlemek için ilk hafta boyunca anti-nöbet ilaçları verilebilir. Ek nöbet önleyici ilaçlar yalnızca nöbet meydana gelirse kullanılır.

• Komayı tetikleyen ilaçlar

Doktorlar bazen insanları geçici komaya sokan ilaçlar kullanır çünkü komadaki beynin çalışması için daha az oksijene ihtiyaç duyar.

Bu ilaç, beyindeki artan basınçla sıkışan kan damarları normal miktarda besin ve oksijeni beyin hücrelerine iletemediğinde özellikle yararlıdır.

Beyin dokusuna verilen ek hasarı azaltmak için acil ameliyat gerekebilir. Aşağıdaki sorunların üstesinden gelmek için işlemler yararlı olabilir:

• Kan pıhtılarını (hematom) çıkarın
• Çatlak bir kafatasının onarılması
• Kafatasında bir boşluk açar

Beyin hasarı nasıl önlenir

Travmatik beyin hasarını azaltmak için aşağıdaki ipuçlarını izleyin:

• Emniyet kemerleri ve hava yastıkları

Motorlu bir araçta daima emniyet kemeri takın. Küçük çocuklar her zaman arabanın arkasına oturtulmalı ve küçük çocuklar için güvenli bir koltukta veya boylarına ve ağırlıklarına uygun bir koltukta tutulmalıdır.

• Alkol ve uyuşturucu kullanımı

Araç kullanma yeteneğini engelleyebilecek reçeteli ilaçlar da dahil olmak üzere alkol veya uyuşturucu etkisi altında araç kullanmayın.

• Kask

Bisiklet, kaykay, motosiklet, kar arabası veya arazi aracı sürerken kask takın. Ayrıca beyzbol veya temas sporları oynarken, kayak yaparken, paten yaparken, snowboard yaparken veya ata binerken uygun baş koruması kullanın.