İdrar kaçırmada ilaç seçimi ve tedavi yöntemleri

İdrar kaçırma, idrarın aniden çıkması için çişinizi tutamadığınız bir durumdur. Birçok insanda ortak olmasına rağmen, bu mesane hastalığı genellikle hastanın yatağı ıslatmasına ve utanmasına neden olur. İlaç almanız ve idrar kaçırmayı tedavi etmek için birkaç yol izlemeniz gerekebilir.

İdrar kaçırmayı tedavi etmenin birçok yolu vardır. Sağlık durumunuza ve ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz normal idrara çıkabilmeniz için yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, terapi veya birkaç yöntemin bir kombinasyonunu önerebilir.

İdrar kaçırmanın yaşam tarzı ile tedavisi

İlaç veya tedavi vermeden önce, doktorlar genellikle hastalara bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmalarını tavsiye eder. Önümüzdeki birkaç hafta içinde aşağıdakileri yapmanız istenebilir.

1. İdrara çıkma konusunda notlar alın

Yanınızda taşıyabileceğiniz küçük bir kitapta notlar alın. Bu kitap, idrar yaptığınız zamanı, mesanenizi tamamen boşaltıp boşaltmadığınızı, tuvalete gittiğiniz zamanı ve diğer ilgili bilgileri kaydetmeyi amaçlamaktadır.

Kitapta aşağıdaki gibi birkaç şeye dikkat edin:

Tuvalete gitmek için zaman belirleyin. Bu, düzenli olarak idrara çıkabilmeniz içindir.
Banyo ile aranızdaki mesafe. Her 3-4 saatte bir idrara çıkana kadar süreyi 15 dakika yavaş yavaş artırın.
Çişini tutabilir misin? Planlanan saatinizden önce işemek istiyorsanız, yaklaşık 5 dakika tutmayı deneyin. Yaşadığınız her şikayeti yazın.

2. İdeal vücut ağırlığını koruyun

İlaç almadan önce, idrar kaçırma yaşayan kişilerden genellikle sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamaları istenecektir. Bunlardan biri vücut ağırlığını korumaktır. Nedeni, fazla kiloların sizi idrar kaçırmaya daha yatkın hale getirmesidir.

70 yaşın üzerindeki kadınlarda yapılan araştırmalara göre ideal vücut ağırlığı ve vücut kitle indeksi olan kadınlar, obez kadınlara göre idrar kaçırma riskinin iki katı.

Vücut kitle indeksinizin ideal kalması için aşağıdakiler gibi sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamalısınız:

Haftanın 5 günü 30 dakika tempolu yürüyüş,
tükettiğiniz kalori miktarını azaltın,
meyve ve sebzeleri çoğaltın,
şekerli atıştırmalıklardan kaçınmak,
doymuş yağı azaltın ve
işlenmiş gıdalardan kaçının.

3. Diüretik olan her şeyin tüketimini sınırlamak

Alkollü ve kafeinli içecekler idrar söktürücüdür. Her ikisi de idrardaki su ve tuz seviyelerini artırarak idrar üretimini artırır. Bu içecekten çok fazla içerseniz mesaneniz hızla dolar ve aniden idrar çıkabilir.

Hipertansiyon ve kalp hastalığı ilaçları da idrar kaçırmayı kötüleştirebilen diüretiklerdir. Mesane problemleriniz varsa ve düzenli olarak idrar söktürücü ilaçlar almanız gerekiyorsa, dozajı ayarlamak için doktorunuza danışmaya çalışın.

4. Kegel egzersizleri yapmak

Belki bu alıştırmaya biraz aşinasınızdır. Kegel egzersizleri, bölgedeki organları destekleyen pelvik kasları güçlendirebilir, mesane kontrolünü iyileştirebilir ve idrar kaçağını önleyebilir.

Yeni Zelanda'daki Otago Üniversitesi'nde yapılan bir araştırma, rutin Kegel egzersizlerini yapan kişilerin idrar kaçırmadan 17 kat daha hızlı olduğunu gösterdi. Bu egzersiz aynı zamanda menopoz dönemindeki kadınlarda idrar kaçırmanın tedavisine de yardımcı olur.

Kegel egzersizleri uzanarak, oturarak, ayakta veya yürürken yapılabilir. Bunu ilk kez yapıyorsan, en iyisi dizlerin bükülü yatarken yapmaktır. İşte adımlar:

İdrar tutma gibi önce alt pelvik kasları bulun. Tuttuğunuz kaslara pelvik taban kasları denir.
Alt pelvisinizi beş saniye sıkın, ardından beş saniye gevşetin. 4-5 kez tekrarlayın, ardından süreyi on saniyeye çıkarın.
En iyi sonuçlar için pelvik taban kaslarınızı sıkılaştırmaya odaklanın.
Pelvik kaslarınızı sıkarken rahat bir şekilde nefes almaya çalışın. Nefesinizi tutmayın ve karın kaslarınızı, kalçalarınızı ve kalçalarınızı sıkmayın.
Pelvik tabanınızı tekrar 3 saniye gevşetin.
Her biri 3-10 tekrar olacak şekilde günde üç kez tekrarlayın.

5. Yoga

Yoga hareketleri sadece vücut kasları için değil mesane bölgesindeki kaslar için de faydalıdır. Bu kaslar güçlüyse, mesane kesinlikle idrarı en iyi şekilde barındırabilir, böylece idrara çıkma dürtüsü kontrol altına alınır.

Mesane sağlığı için önerilen yoga pozları genellikle pelvik kasları, bel ve uylukları içerir. İhtiyaçlarınıza en uygun hareketleri bulmak için bir yoga terapistine danışmayı deneyin.

İdrar kaçırmayı tedavi etmek için ilaç kullanımı

Yaşam tarzı iyileştirmeleri işe yaramazsa, doktorunuz ilaç veya hormon tedavisi almayı önerecektir. Bu yöntem, idrar kaçırmayı doğrudan ortadan kaldırmaz, aksine normal mesane fonksiyonunu geri yükler.

İşte sıklıkla kullanılan ilaçlar ve hormonlar.

1. Antikolinerjik ilaçlar ve alfa agonistleri

İdrar kaçırmada mesane kasları daha sık kasılır, bu nedenle sürekli olarak sık idrara çıkmak istersiniz. Antikolinerjik ilaçlar mesane kaslarını gevşeterek idrar kaçırmayı tedavi edebilir.

Bu gruptaki ilaçlar arasında oksibutinin, tolterodin ve solifenasin bulunur. Üçü de mesane üzerinde çok iyi çalışır, ancak ağız kuruluğu, kabızlık ve bulanık görmenin olası yan etkileri vardır.

Şu anda birçok hastaya verilen en yeni ilaç merbegron'dur. Merbegron, farklı bir çalışma şekline sahip bir alfa agonist ilacıdır. Bununla birlikte, işlevi hala mesaneyi gevşetmektir. Daha az yan etki vardır, ancak kan basıncında bir artışı tetikleyebilirler.

2. Hormon tedavisi

Menopoza bağlı idrar kaçırma, östrojen hormonu tedavisi ile tedavi edilebilir. Bu hormon vajina duvarlarını, mesane boynunu ve üretrayı güçlendirir. Bu şekilde, üriner sistemin işlevi normale döner ve idrar artık sızmaz.

Elektriksel stimülasyon tedavisi

Elektrik tedavisi, ilaç idrar kaçırmayı önemli ölçüde etkilemediğinde kullanılır. Nöromodülasyon tedavisi olarak da adlandırılan bu yöntem, beyin ve mesanenin innervasyonu ile aynı şekilde düşük voltajlı elektrik akımlarını kullanır.

İki tür elektriksel stimülasyon tedavisi vardır:

1. Perkütan Tibial Sinir Stimülasyonu (PTNS)

PTNS, beyin ve mesane arasındaki sinir iletimini sıfırlamak için basit bir tedavidir. Bunu yapmak için, doktor ayağınızın altına küçük bir iğne sokacaktır. Bu iğne, elektrik iletme işlevi gören bir elektrottur.

Elektrik, cihazdan bacaklardaki sinirlere akacak, ardından pelvik bölgedeki sinirlere devam edecektir. Bu sinyal mesaneye kasılmamasını emreder. Tüm prosedür 30 dakika sürer ve 12 defaya kadar tekrarlanması gerekir.

2. Sakral Sinir Uyarımı (SNS)

SNS, omurganın altında bulunan sakral sinirleri uyararak çalışır. Bu bölgedeki stimülasyon, beyin ile mesane arasındaki sinyali, mesanenin aşırı aktif hale gelmesini önlemenin ana işlevi ile düzeltir (aşırı aktif mesane).

Sırtınızın alt kısmı bir tür küçük kabloyla bağlanacaktır. Bu kablolar sakral sinirlere girer ve mesaneye giden sinyalleri kontrol eder. Gerekirse, sağlıklı bir mesaneyi eski haline getirmek ve korumak için kordonlar kalıcı olarak implante edilebilir.

İdrar akışını kontrol etmek için ameliyat

Şiddetli idrar kaçırma vakalarında, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya elektrik tedavisi tek başına yeterli değildir. Mesane fonksiyonunu iyileştirmek için birkaç tür ilaca veya ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Aşağıdaki gibi yapılabilecek çeşitli cerrahi prosedürler vardır.

1. Kurulum sapanlar mesane

Sapan idrar kaçırmayı tedavi etmek için pelvik bölgeye yerleştirilen tıbbi bir cihazdır. Bu alet, mesaneyi destekleyen bir yastık gibi işlev görür. Düzgün kurulduğunda, sapanlar inkontinansı yıllarca tedavi edebilir.

2. Mesane boynu askı ameliyatı

Bu, kadınlarda idrar kaçağını tedavi etmek için cerrahi bir prosedürdür. Bu büyük ameliyat, mesane boynunu kasık kemiğine doğru kaldırmayı amaçlamaktadır. Mesanenin pozisyonunu ayarlayarak işlevi normale dönebilir.

3. Yapay bir sfinkterin yerleştirilmesi

Mesanenin sonunda idrar akışını düzenleyen bir sfinkter (halka şeklinde kas) bulunur. Sfinkterde bir bozulma veya fonksiyon azalması varsa, bu idrarın istenmeyen şekilde geçmesine neden olur.

Yapay sfinkter, zayıflamış orijinal sfinkterin işlevinin yerini alabilir. Mesane dolmaya başladığında, yapmanız gereken tek şey onu aktif hale getirmektir, böylece idrar kontrollü bir akışla dışarı çıkar.

4. Tıbbi cihazların kullanımı

Üriner inkontinansı olan bazı kişiler için en iyi seçenekler ilaç tedavisi, tedavi veya ameliyat olmayabilir. Tıbbi cihazların kullanımı daha uygun olabilir veya güvenli kabul edilebilir. Bu araçlar şunları içerir:

bir tür idrar kateteri kalıcı kateter veya aralıklı kateter,
vücut dışında idrar toplama ekipmanı,
yetişkin çocuk bezleri, pedler veya tamponlar gibi emici ürünler de
vajinal peser, yani mesaneyi desteklemek için özel bir cihaz.

5. Mesane yeniden şekillendirme ameliyatı

Bu, gerçekten nadir ve karmaşık olan idrar kaçırmayı tedavi etmek için yapılan büyük bir ameliyattır. Kapasitesini artırmak için mesaneyi genişletme ameliyatı ve idrar akışını sıfırlama ameliyatı olmak üzere iki tür ameliyat vardır.

Üriner inkontinans, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tüketimi, tedavi ve ameliyatla tedavi edilebilen bir üriner bozukluktur. Sebepler çok çeşitlidir, bu nedenle doğru tedaviyi belirlemek için önce doktorunuza danışmalısınız.