İçindekiler:
- Kemoterapinin erkek fertilitesi üzerindeki etkileri nelerdir?
- Erkek doğurganlık kanseri hastalarını sürdürmek için seçenekler
- Bir anti radyasyon kalkanı kullanımı
- Sperm depolama (sperm bankası)
- Testis dokusunun pıhtılaşması
- İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (IVF-ICSI) Tüp Bebek Programı
- Rahim içi tohumlama
Kanser hücrelerini öldürme olumlu özelliklerine ek olarak, kemoterapi ve diğer kanser tedavileri çeşitli istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Erkek kanser hastaları için kanser tedavisinin ortaya çıkabilecek yan etkilerinden biri de doğurganlık sorunlarıdır. Peki ya siz ve eşiniz kanserle başarılı bir şekilde savaştıktan sonra hamile kalmaya çalışmak isterseniz? Kanser hastalarında erkek fertilitesini korumanın veya geri kazanmanın bir yolu var mı?
Kemoterapinin erkek fertilitesi üzerindeki etkileri nelerdir?
Kemoterapi temelde hızla bölünen vücut hücrelerini öldürerek çalışır. Sperm hücreleri, kanser hücrelerinin yanı sıra hızla bölünen hücreler olduğu için kemoterapi ile sperm kolaylıkla hedeflenebilir ve zarar görebilir.
Ayrıca kanser hastalarında erkek doğurganlığın azalması hatta kısırlığın nedeni kemoterapi ilaçları ve diğer kanser tedavi yöntemlerinin (immünoterapi, radyoterapi, kök hücre greftleri vb.) Testislerdeki hücrelere saldırarak üretimin tıkanmasına / durmasına neden olabilir. testosteron hormonu ve sperm hücreleri. Kanser tedavisi ayrıca pelvik bölgedeki sinirlere ve kan damarlarına zarar vererek erkeklerin sertleşmesini zorlaştırabilir.
Genel olarak kanser, doğurganlık sorunlarına yalnızca geçici olarak neden olur ve erkek doğurganlığı, kanserden iyileştikten sonra tekrar geri dönebilir, ancak bazı kanser türleri (Hodgkin kanseri, lenfoma veya lösemi) ve bazı kanser tedavi yöntemleri, doğurganlık sorunlarına ve hatta kalıcı kısırlığa neden olma riski altındadır. Kısırlık, 40 yaşın üzerindeki erkek kanser hastalarında daha olasıdır çünkü hücre iyileşmesi daha zordur ve kusurlu olma eğilimindedir.
Erkek doğurganlık kanseri hastalarını sürdürmek için seçenekler
Erkek doğurganlık kanseri hastalarının daha sonraki bir tarihte çocuk sahibi olmasını sağlamak için yapılabilecek bazı şeyler şunlardır:
Bir anti radyasyon kalkanı kullanımı
Üreme organlarına yakın veya pelvis çevresindeki kanserlerde radyasyon tedavisi sırasında radyasyon önleyici kalkanlar kullanılır. Örneğin prostat kanseri, testis kanseri veya kolon kanseri için erken tedavi. Kalkan, radyasyonun sperm üretim sürecini engelleyebilecek testis organları üzerindeki etkisini azaltmayı amaçlamaktadır.
Sperm depolama (sperm bankası)
Sperm bankası, sağlıklı sperm örneklerini toplama ve saklama yöntemidir ve gelecekte yavru sahibi olma fırsatı için bir "yatırım" olarak kullanılır. Sperm, kanser riski bilindiğinde veya kanser hastaları kemoterapi ve radyasyon uygulanmadan önce toplanabilir ve saklanmaya başlanabilir. Bu ergenliğe girmiş veya en az 12-13 yaş arası erkeklerde yapılabilir.
Sperm toplama yöntemi genellikle bir doğurganlık kliniğinde kapalı bir odada mastürbasyon ile yapılır ve çıkan boşalma sıvısı özel bir kapta saklanır. Sperm örneğinin vücut sıcaklığında saklanması ve laboratuvarda yaklaşık bir saat saklanması gerekir. Sperm depolaması ileride kullanılmak üzere dondurularak yapılır. Bu saklama yöntemi spermlere zarar vermeden 20 yıla kadar dayanabilir.
Testis dokusunun pıhtılaşması
Testis dokusunu dondurma yöntemi hala geliştirilme aşamasındadır ve daha ileri araştırmalar devam etmektedir. Bu yöntem ergenliğe girmemiş ve sperm sıvısı üretememiş erkek çocuklara yöneliktir. Bu prosedür, kanser tedavisi başlamadan önce testis dokusunun alınmasını ve dondurulmasını gerektirir. Bu doku, kök hücreler içerir ve zamanla spermlere dönüşebilir.
Kanser hastası yetişkinlikte kısır olduğunu kanıtlarsa, testis dokusu çözülür ve tekrar sperm üretebilmesi umuduyla tekrar nakledilir. Bununla birlikte, normal üreme hormonları, uygun testis sıcaklığı ve testislere yeterli kan dolaşımı gibi diğer fiziksel sağlık faktörleri de etkiler.
İntrasitoplazmik Sperm Enjeksiyonu (IVF-ICSI) Tüp Bebek Programı
ICSI IVF, boşalma sıvısındaki sperm hücrelerinin sayısının döllenme gerçekleştiremeyecek kadar düşük olduğu durumlarda kullanılan bir yöntemdir. Döllenme yöntemi, sağlıklı sperm hücrelerinin dişi yumurtalarına in vitro enjekte edilerek gerçekleştirilmektedir. Bununla birlikte, bu yöntem oldukça zordur ve kadın partnerin ürettiği yumurtaların durumundan büyük ölçüde etkilenir.
Bu yöntemle gebe kalmak ve hamile kalmak üzere olan kadınların, yumurtalıklarını birden fazla yumurtayı olgunlaştırmaya teşvik etmek için birkaç hafta içinde hormon enjeksiyonu yaptırmaları gerekir. Daha sonra yumurta, sperm hücresiyle döllenmek üzere cerrahi olarak çıkarılır. Bu süreç başarılı olursa bir embriyo üretecek ve gelişebilmesi umuduyla rahmine yeniden yerleştirilecek ve gebelik sürecini başlatacaktır.
IVF-ICSI yöntemi maliyetlidir ve kadın partnerin sağlığı için risk oluşturmaktadır. Dahası, kadınlar genç veya 35 yaşın altındaysa, doğurganlık oranları iyi ise başarı oranı daha yüksek olacaktır.
Rahim içi tohumlama
Tohumlama, kadının rahmine yerleştirilen bir kateter veya özel bir tüp kullanılarak sperm enjekte etme yöntemidir. Kullanılan sperm hücreleri, mümkün olduğunca çok sayıda aktif spermden konsantre olarak alınır. Sperm enjeksiyonunun başarısını arttırmak için kadın partner için en verimli zamanda yapılır ve ayrıca tohumlama işleminin başarılı olması için ek hormonlar da verilebilir.
Ancak gübreleme koşulları kontrol altında tutulmalıdır. Bir kadında çok fazla yumurta döllemek anne ve rahmindeki fetüs için tehlikeli olabilir, bu nedenle sürecin iptal edilmesi gerekir. Ek olarak, bu yöntem sadece kullanılan spermin durumu iyi veya normal doğurganlık göstergelerine yakın olma eğilimindeyse önerilir.
