İçindekiler:
- Peki ya sigorta primlerini ödemekte geç kalırsanız?
- 1. Üyelik durumu geçici olarak askıya alınacak
- 2. Para cezaları
- 3. Üyelik durumu engellendi
Bir sigorta üyesi olarak kaydolduğunuzda, bu, sigorta şirketiyle yaptığınız hak ve yükümlülükler konusunda anlaşmış olduğunuz anlamına gelir. Bu, bu sigortadan tam olarak yararlanabilmeniz ve sürecin sorunsuz işlemesi içindir. Uymanız gereken yükümlülüklerden biri de, yani sigorta katkı paylarını zamanında ödemektir. Sigorta primlerini ödemeye geç kalmayın.
Peki ya sigorta primlerini ödemekte geç kalırsanız?
1. Üyelik durumu geçici olarak askıya alınacak
Primlerin zamanında ödenmesi, sigorta katılımcısının en önemli yükümlülüğüdür. Prim ödemede geç kalmanız üyelik durumunuzu etkileyecektir.
Sigorta şirketi, kararlaştırılan primi veya katkı payını ödeyene kadar üyelik statünüzü geçici olarak durduracaktır. Üyelik durumunuz aktif değilse, bu sigortayı kullanamayacağınız anlamına gelir, diğer bir deyişle talep reddedilir.
Bu aynı zamanda BPJS Kesehatan'dan Ulusal Sağlık Sigortası - Sağlıklı Endonezya Kartı (JKN-KIS) katılımcıları olarak kayıtlı olanlarınız için de geçerlidir. Başkanlık Yönetmeliği No. Sağlık Sigortası ile ilgili olarak 2016'nın 28'inde, BPJS katılımcıları primleri, yani BPJS primleri bir ay boyunca ödemeye geç kalırsa, katılımcıların sigortası geçici olarak askıya alınacaktır.
Tüm borçlarınızı ve ödemelerinizi zamanında ödedikten sonra bu garanti tekrar aktif hale gelecektir. Bundan sonra, geçerli yönetmeliklere uygun olarak BPJS tarafından garanti edilen sağlık hizmetlerini kullanmaya geri dönebileceksiniz.
2. Para cezaları
Sigorta primlerini geç ödemeyi sevenler için dikkatli olun, para cezasına çarptırılabilirsiniz. Bu, BPJS Kesehatan üyesi olarak kayıtlı olanlarınızı içerir.
Cumhurbaşkanlığı Yönetmeliği No. Sağlık Sigortası ile ilgili olarak 2016 yılı 28, sigorta primlerinin geç ödenmesi için maksimum sınır 30 gündür. Sakin olun, BPJS katkı faturasını ödediğinizde para cezasına tabi olmayacaksınız.
Ancak, borçları ödedikten sonra, BPJS kartı tekrar aktif olduktan 45 gün sonra yatan hasta hizmetleri için bir BPJS kartı kullanamazsınız. 45 gün içinde BPJS Health tarafından garanti edilen yatarak tedavi hizmetlerine ihtiyacınız varsa, o zaman toplam maliyetin yüzde 2,5'i oranında bir para cezasına tabi olacaksınız ve bu durumda ödenmemiş ay sayısı ile çarpılacaksınız.
Örneğin: Sınıf I bireysel BPJS katılımcısı olarak kaydoldunuz ve 3 ay süreyle gecikmişsiniz. O halde, toplam 20 milyon rupi maliyetle hastaneye kaldırılmalısınız. Öyleyse, ödemeniz gereken para cezası miktarı 1,5 milyon rupi olsun diye, toplam ödenmemiş borcun yüzde 2,5'ini cezalandıracaksınız.
Çözüm olarak BPJS Sağlık kartınız tekrar aktif olduktan sonra 45 gün beklemelisiniz. Böylelikle para cezalarına maruz kalmadan yatarak tedavi hizmetlerinden sorunsuz bir şekilde yararlanabilirsiniz.
3. Üyelik durumu engellendi
Primleri geç ödemeye devam ederseniz ve asla ödemezseniz, en kötü ihtimal üyelik durumunuzun devre dışı kalmasıdır. Bu, artık herhangi bir sağlık hizmetinde sahip olduğunuz sigortadan yararlanamayacağınız anlamına gelir.
Endonezya Genel Sigorta Birliği'nin (AAUI) standart poliçe hükümlerine göre, primlerin veya sigorta katkı paylarının ödenmesi 30 gün içinde eksiksiz olarak ödenmelidir. Bu süreyi aşarsanız ve ücretler belirli bir süre için hala ödenmemişse, üyelik durumunuz otomatik olarak iptal edilecektir.
Sonuç olarak, yeniden sıfırdan sigorta yaptırmanız ve sigortacı ile üzerinde anlaştığınız yükümlülüklere uymanız gerekir. Bunun olmaması için, her zaman zamanında prim ödediğinizden emin olun, evet!
