Üreterosel: semptomlar, nedenler ve tedavi & boğa; merhaba sağlıklı

Tanım

Üreterosel nedir (üreterosel)?

Üreterosel (üreterosel) mesaneye yakın üreterin alt kısmının balon gibi şiştiği bir doğum kusurudur. Üreterler, idrarın böbreklerden mesaneye aktığı tüplerdir. Üreterosel, üreterin açıklığını daraltarak idrar akışını engeller.

Üreterosel pozisyonuna bağlı olarak intravezikal ve ekstravezikal olmak üzere farklı tiplere ayrılır. İntravezikal üreterosel, mesanenin iç tarafında bulunan bir şişliktir. Buna ortotopik üreterosel de denir.

Bu arada, mesane boynunda ekstravezikal üreteroselin şişmesi görülür ve üretral yolu infiltre eder. Diğer bir isim ektopik üreteroseldir.

Adında başka türler de var sekoüreterosel. Bu durumda mesane boynunun altında şişlik oluşur ve idrarın vücuttan atılması için mesaneden aktığı tüp olan üretraya ulaşır. Bu tür, nadiren karşılaşılan türdür.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Bu durum kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Varlığı en çok bir kişi iki yaşın altındayken tespit edilir. Bununla birlikte, üreteroseli olan yetişkinlerin de olması mümkündür.

Üreterosel ayrıca dupleks böbrekli kişilerde daha yaygındır. Dubleks böbrek, böbreğin bir kısmının aynı anda iki üreter kanalına sahip olduğu bir durumdur, oysa normalde her böbreğin yalnızca bir üreteral tüpü vardır.

Belirti ve bulgular

Üreteroselin belirtileri nelerdir?

Genellikle bu rahatsızlığı olan kişilerde hiçbir belirti görülmez. Bu duruma idrar yolu enfeksiyonları gibi başka hastalıklar eşlik ettiğinde yeni semptomlar ortaya çıkar. Semptomlar varsa, hastanın genellikle hissedeceği şeyler şunlardır:

• karın ağrısı,
• sırt ağrısı,
• Vücudun yan tarafında şiddetli ağrı ve uyluk, kasık ve genital bölgeye ulaşabilir,
• kanlı idrar
• idrar yaparken sıcak his (anyang-anyangan) ve
• sık idrara çıkma.
• Midede bir yumru
• Olağandışı kokulu idrar
• İdrar yapma zorluğu

Bazı durumlarda hasta semptomlardan biri olarak ateşi de yaşayabilir.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Siz veya çocuğunuz yukarıdaki semptomları yaşadıysanız, doğru tedaviyi almak için hemen bir doktora başvurun. Tedavi edilmeyen idrar tıkanıklığı böbreklere zarar verebilecek bir enfeksiyona yol açabilir.

Sebep olmak

Üreterosele ne sebep olur?

Bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir çünkü üreterosel temelde bir doğum kusurudur. Nedenin açıklaması sadece semptomların nasıl ortaya çıkabileceğini bulmak içindir.

Böbrekler, idrar üretmek için kandaki atık ve fazla suyu filtreleyerek ve uzaklaştırarak çalışır. Daha sonra idrar böbreklerden üreter adı verilen küçük tüplerden mesaneye akacaktır.

Kişi idrar yaptığında mesanedeki idrar, mesanenin altındaki tüp olan üretra yoluyla atılır.

Üreteroseli olan kişilerde, üreterin şişmiş ucu nedeniyle idrar mesaneye düzgün bir şekilde akamaz. Sonuç olarak, idrar üreterde birikir ve idrar miktarı çok fazlaysa boyut olarak artabilir.

Üreterosel ayrıca idrarın mesaneden böbreklere geri akmasına neden olur, buna reflü denir. Reflü, ateş, ağrılı idrara çıkma ve sürekli idrara çıkma dürtüsü şeklinde idrar yolu enfeksiyonları gibi semptomlara neden olabilir.

Şişlik mesanenin dibinden üretraya doğru ise sonuç hasta idrarı geçmekte zorlanacaktır.

Komplikasyonlar

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Üreterosele bağlı oluşabilecek komplikasyonlar, piyelonefrit (böbrek enfeksiyonu) ve bozulmuş böbrek fonksiyonudur. İdrarın tıkanması daha sonra çalışan böbreklere müdahale edecek ve böylelikle böbreklerin süzme yeteneği azalacaktır.

Ayrıca üreterosel, daha sonraki bir tarihte tekrarlayabilen idrar yolu enfeksiyonlarını da tetikleyebilir.

Teşhis

Üreterosel nasıl teşhis edilir?

Üreterosel, bebek doğmadan önce ultrason prosedürü (USG) ile teşhis edilebilir. Bu prosedür ayrıca şişmiş üreterleri veya böbrekleri de gösterebilir. Bununla birlikte, genellikle bu durum yalnızca doğumdan sonra ve çocuğun idrara çıkma ile ilgili sorunları varsa teşhis edilir.

Bir İYE kaynaklı herhangi bir komplikasyonu görmek için hastadan bir idrar testi yapması istenecektir. Ek olarak, burada gerçekleştirilebilecek çeşitli başka testler de vardır.

İşeme sistoüretrogramı (VCUG)

VCUG testi, mesanenin ne kadar iyi çalıştığını görmek için yapılan bir X-ışını taramasıdır. Daha sonra doktor, üretradan mesaneye kateter adı verilen bir tüp aracılığıyla enjekte edilen özel bir solüsyonu yerleştirecektir.

Mesane doldurulduktan sonra, floroskopi adı verilen bir cihaz fotoğraf çekecek ve üreteroselin varlığını veya yokluğunu gösterecektir.

MAG III böbrek taraması

Bu prosedür, böbreklerin nasıl çalıştığını görmek ve tıkanıklığın ciddiyetini belirlemek için yapılır. Doktorlar, bir damara izotop adı verilen özel bir solüsyonu enjekte etmek için intravenöz (IV) bir hat kullanırlar. İzotoplar böbreklerin resmini netleştirmeye hizmet eder.

Tarama, üreterosel bulunduğunda, böbreklerde bu durumdan kaynaklanan herhangi bir hasarı doğrulamak için ek bir kontrol olarak yapılır.

MR

Yukarıdaki prosedürler tamamen net sonuçlar göstermediğinde, doktor ayrıca bir MRI taraması da isteyebilir. Mıknatıslar, radyo frekansı ve bir bilgisayar kombinasyonunu kullanan bir MRI, böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin daha ayrıntılı bir resmini gösterecektir.

Tedavi

Üreterosel için tedavi seçenekleri nelerdir?

Üreterosel tedavisi kişiden kişiye değişebilir. Seçilen tedavi prosedürü elbette hastanın yaşına ve sağlığına göre ayarlanacaktır. Ek olarak, doktor hastanın reflü olup olmadığını ve böbrek fonksiyonunun etkilenip etkilenmediğini de görecektir.

Bazen bazı durumlarda hastanın birden fazla prosedüre ihtiyacı vardır. İşte çeşitli seçenekler.

Antibiyotik ilaçlar

Üreterosel bebek doğmadan önce tespit edilirse, doktor düşük doz profilaktik antibiyotik reçete edebilir. Bakterilerle savaşmak için antibiyotikler kullanılır. İdrar reflü sorunu yaşayan hastalara enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler de verilir.

Operasyon

Antibiyotik almanın yanı sıra, üreteroselleri tedavi etmenin bir yolu olarak cerrahi de seçilebilir, özellikle şişliğin boyutu daha büyükse ve idrara çıkma aktivitelerini engelliyorsa. Ameliyat türleri şunları içerir:

• Endoskopik cerrahi. Ameliyat, adı verilen yanan tüp şeklinde bir cihaz yerleştirilerek gerçekleştirilir. sistoskop. Alet, daha sonra şişmiş üreteroseli delecek olan üretranın içinden mesaneye yerleştirilir. Bu işlem genellikle hastanede kalmayı gerektirmez ve 15-30 dakika sürer.
• Üreter implantasyonu. Üreter implantasyonu, üreteroselin çıkarılmasını ve ardından üreterin orijinal yerine geri konulmasını içerir. Ayrıca bu prosedür, idrar akışını artırmak için mesane boynunu da onaracaktır. Prosedür, laparoskopik veya robotik bir yaklaşım kullanılarak minimal invaziv cerrahi ile gerçekleştirilebilir.
• Üst polar nefrektomi. Bu prosedür, üreterosele çift yönlü bir böbrek rahatsızlığı eşlik ediyorsa veya böbreğin üst kısmı düzgün çalışmıyorsa gerçekleştirilir. Böbreğin iki üreeri varsa ve bunlardan sadece biri hasar görmüşse, hasarlı kısım çıkarılır ve sağlıklı bir üreter kalır. Genellikle bu ameliyat, kaburgaların altından küçük bir kesi yapılarak laparoskopik bir yaklaşımla yapılır.

Ameliyat sonrası bakım

Cerrahi prosedürü gerçekleştirdikten sonra, hastanın durumunun iyi kalmasını sağlamak için hasta hala bir dizi tedavi uygulamak zorundadır.

Hasta endoskopi veya rekonstrüktif cerrahi geçiriyor olsun, doktor hastayı böbreklerin düzgün çalışıp çalışmadığını ve üreteroselin tamamen kaybolup kaybolmadığını görmek için böbrek ultrasonuna yönlendirebilir. Daha sonra hasta yine de doktorun talimatlarına göre bir süre antibiyotik almak zorunda kalacaktır.

Üreterosel hastalarının çoğu, özellikle çocuklar, sağlıklı ve normal olarak uzun vadeli böbrek problemleri olmadan büyüyebilir. Bununla birlikte, gelecekte ortaya çıkabilecek herhangi bir soruna yine de göz kulak olmanız gerekir.