Hipovolemik şok: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Tanım

Hipovolemik şok nedir?

Hipovolemik şok, kan veya vücut sıvısı kaybının yüzde 20'den fazla olduğu acil bir durumdur.

Genel olarak, erkek vücudunun% 60'ı sıvılardan oluşurken, kadınların% 50'si kadardır. Vücut sıvıları terleme ve idrar yapma gibi çeşitli şekillerde atılır.

Kusma, ishal ve kanama gibi bazı durumlar vücudun çok fazla sıvı kaybetmesine de neden olabilir.

Kanama, hipovolemik şokun en yaygın nedenlerinden biridir. Çok fazla kan veya vücut sıvısı kaybetmek çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Hipovolemik şok, en yaygın şok türlerinden biridir. Bu durum herkesin başına gelebilir, ancak kişinin bu durumu geliştirme riski yaşla birlikte artar.

Mevcut risk faktörleri kontrol edilerek bu durum aşılabilir ve önlenebilir. Bu durumla ilgili daha fazla bilgi edinmek için doktorunuza danışabilirsiniz.

İşaretler ve semptomlar

Hipovolemik şokun belirti ve semptomları nelerdir?

Bir kişi hipovolemik şok yaşadığında ortaya çıkan belirti ve semptomlar genellikle değişir. Bu, kaybedilen kan hacmine ve vücudun ne kadar hızlı kan kaybettiğine bağlıdır.

Bazı hastalar ateş hissedebilir, nefes almakta güçlük çekebilir, ayakta durmakta güçlük çekebilir ve hatta bayılabilir. Ortaya çıkan herhangi bir belirti, potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Şok belirtileri hemen görünmeyebilir. Yaşlılar, durum oldukça şiddetli hale gelene kadar bu semptomları yaşamayabilir.

Hafif hipovolemik şokun semptomları genellikle şunları içerir:

• Baş ağrısı
• Asiri terleme
• Yorgunluk
• Mide bulantısı
• Baş ağrısı

Ek olarak, aşağıdakiler gibi daha ciddi semptomlar vardır:

• Soğuk, soluk cilt
• İdrar çıkışı az veya hiç yok (idrara çıkma yok)
• Düzensiz kalp atışı (taşikardi)
• Nabız zayıflıyor
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Dudaklar maviye döner
• Baş hafif hissediyor
• Nefes hızlı ve sığdır
• Bilinçsiz

Genellikle bu duruma aşağıdaki gibi iç veya iç kanama semptomları da eşlik eder:

• Karın ağrısı
• Kanlı bağırsak hareketleri
• Siyah dışkı ve yapışkan doku
• İdrar kan içeriyor
• Kan kusma
• Göğüs ağrısı
• Mide şişmiş

Bazı belirti ve semptomlar mide gribi gibi diğer hastalıklara benzese de, yukarıdaki semptomlardan herhangi biri veya daha fazlası ortaya çıkarsa doktorunuza danışmalısınız. Daha ciddi semptomların ortaya çıkmasını ne kadar uzun süre beklerseniz, bu organ hasarından kaçınmak o kadar zor olacaktır.

Hipovolemik şokun aşamaları nelerdir?

City Hospitals Sunderland web sitesine göre, vücuttan ne kadar kan kaybının eşlik ettiği hipovolemik şokun aşamaları:

1. İlk aşama

Erken evrelerde vücut, toplam kan hacminin yaklaşık yüzde 15'inden azını kaybeder. Kan basıncı ve solunum hala korunur, ancak cilt soluk görünmeye başlar.

2. İkinci aşama

Daha sonraki aşamalarda kan kaybı% 15-30 civarındadır. Hastalar nefes darlığı, terleme ve hafif artmış kan basıncı yaşamaya başlar.

3. Üçüncü aşama

Hipovolemik şokun üçüncü aşamasında vücut kanın% 30-40'ını kaybetmiştir. Bu durum, kan basıncında bir düşüşe ve düzensiz bir kalp atışına neden olur.

4. Dördüncü aşama

Son aşamalardaki kan kaybı şimdiden yüzde 40'ı aştı. Bu durum nabzın zayıflamasına, kalbin çok hızlı atmasına ve kan basıncının zaten çok düşük olmasına neden olur.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Hipovolemik şok, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur. Yukarıdaki belirti veya semptomlardan herhangi birine veya başka sorularınıza sahipseniz, daha fazla yardım almayı geciktirmeyin.

Her hastanın vücudu değişen belirti ve semptomlar gösterir. En uygun tedaviyi almak ve sağlık durumunuza göre mutlaka doktorunuza veya en yakın sağlık hizmet merkezine danışın.

Sebep olmak

Hipovolemik şoka ne sebep olur?

Daha önce de belirtildiği gibi, hipovolemik şokun nedeni büyük miktarlarda kan ve vücut sıvısı kaybıdır. Aslında kan, vücuttaki oksijeni ve besinleri kanalize etmede rol oynar, böylece her organ düzgün çalışabilir.

Vücut çok çabuk kan veya sıvı kaybederse ve kaybedilen sıvının hacmini yerine koyamazsa, vücuttaki organlarda sorunlar yaşanır ve şok belirtileri ortaya çıkar. Vücuttaki normal kan miktarının beşte birini veya daha fazlasını kaybetmek semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Vücudun büyük miktarda kan kaybetmesine neden olabilecek bazı şeyler şunları içerir:

• Gastrointestinal kanama gibi iç kanama
• Yara oldukça geniş
• İç organların yaralanmasına neden olan yaralanma
• Dehidrasyon
• Dış gebelik

Çok fazla vücut sıvısı kaybederseniz, vücutta dolaşan kan seviyesi düşebilir. Bu duruma şunlar neden olabilir:

• Yanıklar
• İshal
• Asiri terleme
• Gag

Risk faktörleri

Bu durumu geliştirme riskimi artıran faktörler nelerdir?

Hipovolemik şok, yaş ve ırk grubu ne olursa olsun hemen hemen herkeste görülebilen tıbbi bir durumdur. Bununla birlikte, bir kişinin bu durumu geliştirme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır.

Aşağıdakiler hipovolemik şoku tetikleyebilecek risk faktörleridir:

1. Yaş

Bu durum hemen her yaşta ortaya çıkabilse de, bir kişinin şoka girme riski yaşla birlikte artar.

2. Kaza geçirdim

Bir motorlu taşıt kazası geçirirseniz, düşerseniz veya çok kan kaybetmenize neden olan başka bir kaza geçirirseniz, şoka girme riskiniz çok daha yüksektir.

3. Belirli hastalıklara veya sağlık sorunlarına sahip olmak

Sindirim sistemi problemleriniz varsa, iç organlarınız kanama riski altındadır. Bu durum şoka girme şansınızı artırır.

Ek olarak, dış gebelik gibi anormal bir gebelik de fetüse zarar verme olasılığı nedeniyle şok riskini artırabilir.

Diyabet, felç veya kalp problemleri gibi belirli kronik hastalıkları olan kişilerde bu durumları geliştirme riski daha yüksektir.

Hemofili gibi kan hastalıkları olan hastalar da bu durum için risk altındadır. Hemofili ile yaşayan insanlar normal insanlara göre daha uzun süre kanarlar, bu nedenle kan kaybı riski daha fazladır.

Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmanın, kesinlikle bir hastalık veya sağlık durumundan muzdarip olacağınız anlamına gelmediğini bilmeniz önemlidir. Bazı durumlarda, herhangi bir risk faktörü olmadan belirli sağlık koşullarını yaşamanız mümkündür.

Komplikasyonlar

Hipovolemik şok nedeniyle oluşabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Vücuttaki kan ve sıvı akışının olmaması çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.

Harvard Tıp Fakültesi'nden bir makaleye göre, acil tıbbi yardım almayan hipovelemik şok hastaları hayati organlarda iskemik yaralanmalar geliştirebilir. Bu, bu organlarda arızaya neden olma riski altındadır.

Hipovolemik şok nedeniyle oluşabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Böbrek hasarı
• Beyin hasarı
• Ellerin ve ayakların kangreni, bazen amputasyona neden olur
• Kalp krizi
• Diğer organların zarar görmesi
• Ölü

Hipovolemik şokun etkileri, vücudunuzun ne kadar hızlı kan kaybettiğine ve kaybedilen kan hacmine bağlıdır.

Diyabet, felç veya kalp problemleri gibi kronik bir hastalığınız varsa, komplikasyon geliştirme riskiniz çok daha yüksektir.

Ek olarak, hemofili gibi bir kan pıhtılaşma bozukluğunuz varsa, komplikasyon geliştirme olasılığınız çok daha yüksektir.

Teşhis ve tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Hipovolemik şok nasıl teşhis edilir?

Genellikle bu durum hemen belirti veya semptom göstermez. Bu nedenle, bu durumu bir süredir yaşadığınızda belirtiler görünecektir.

Bu nedenle, düşük tansiyon ve düzensiz kalp atışları gibi şok belirtilerini kontrol etmek için fizik muayene gereklidir. Şoka giren insanlar da genellikle acil servisteki doktorların sorduğu soruları cevaplayacak kadar duyarlı değildir.

Dış kanama olursa bu durum daha kolay tanınacaktır. Bununla birlikte, hasta hemorajik şok belirtileri gösterene kadar iç kanamanın teşhisi genellikle daha zordur.

Doktor, teşhisin sonuçlarını doğrulamak için birkaç ek test yapacaktır. Türler şunlardır:

• Elektrolit dengesizliklerinin yanı sıra böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için tam kan sayımı
• CT taramaları, ultrason ve MRI gibi görüntüleme testleri
• Kalbin yapısını ve işlevini ses dalgaları ile kontrol etmek için ekokardiyogram
• Kalp atışının ritmini kontrol etmek için elektrokardiyogram
• Yemek borusu ve diğer sindirim organlarını incelemek için endoskopi
• Sağ kalp kateteri
• İdrar sondası (idrar hacmini ölçmek için idrara yerleştirilen tüp)

Bu durum nasıl tedavi edilir?

Hasta hastaneye geldiğinde, tıbbi ekip kaybedilen sıvı ve kan hacmini değiştirmek için bir IV takacaktır. Bu, kan dolaşımının sürdürülmesi ve organ hasarının en aza indirilmesi için önemlidir.

İlaç ve tedavinin amacı sıvı ve kan seviyelerini kontrol etmek, kaybedilen sıvıları yenilemek ve hastanın durumunu stabilize etmektir.

Yapılabilecek prosedürlerden bazıları şunlardır:

• Kan plazması transfüzyonları
• Trombosit transfüzyonları
• Kırmızı kan hücresi transfüzyonu
• Kristaloid infüzyon

Doktor ayrıca kalbin kan pompalama işlevini iyileştirebilecek ilaçlar da verecektir, örneğin:

• Dopamin
• Dobutamin
• Adrenalin
• Norepinefrin

Evde yapılan ilaçlar

Hipovolemik şoku tedavi etmek için alınabilecek bazı ilk yardım, ev ilaçları veya önlemler nelerdir?

Birisi şokta olduğunda, doktora veya hastaneye gitmeden önce atabileceğiniz bazı adımlar şunlardır:

• Hipotermiyi önlemek için kişiyi güzel ve sıcak tutun.
• Dolaşımı artırmak için kişiyi bacakları yaklaşık 30 cm yukarıda olacak şekilde yatırın.
• Kişinin baş, boyun, sırt veya bacak yaralanması varsa, kişi ciddi bir durumda olmadıkça 2. maddede olduğu gibi pozisyon değiştirmeyin.
• Ağızdan sıvı vermeyin.
• Kişinin kaldırılması gerekiyorsa, başları aşağı ve bacakları yukarıda olacak şekilde düz bir şekilde yatmasını sağlayın. Omurilik yaralanmasından şüpheleniliyorsa, kişiyi hareket ettirmeden önce baş ve boynu sabitleyin.

Herhangi bir sorunuz varsa, probleminize en iyi çözüm için doktorunuza danışın.