Perikardit: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

x

Perikarditin tanımı

Perikardit nedir?

Perikardit, endokardit ve miyokardit dışında kalbin üç tür enflamasyonundan biridir.

Kalp kası iltihabı olan miyokarditin aksine perikardit, kalp perikardının şişmesi ve iltihaplanmasının meydana geldiği bir durumdur. Perikard, kalbin dışını kaplayan iki katmanlı sıvı dolu bir zardır.

Kalp zarının işlevi, kalbi yerinde tutmak, kalbi yağlamak ve kalbi enfeksiyon veya diğer hastalıklardan korumaktır. Ayrıca bu zar, kan hacmi arttığında kalbin normal boyutunu da korur, böylece kalbin düzgün çalışmasına devam eder.

Perikardit genellikle akut bir hastalıktır. Enflamasyon genellikle aniden ortaya çıkar ve birkaç ay sürer. İltihabın birkaç yıl sonra geri dönme şansı vardır.

Ancak bazı durumlarda bu hastalık da kronik veya kroniktir. Kronik perikarditi olan bir kişi daha uzun süre iltihap yaşar ve daha yoğun tedavi gerektirir.

Kalp zarının iltihaplanması vakalarının çoğu hafiftir ve kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, iltihaplanma, perikardın yaralanmasına ve kalınlaşmasına neden olma riskine sahiptir, bu nedenle kalp fonksiyonu potansiyel olarak bozulabilir.

Ağır vakalarda, doktor, bazen komplikasyonları önlemek için cerrahi prosedürlerle birlikte bazı ilaçlar sağlayacaktır.

Perikardit ne kadar yaygındır?

Perikardit, en sık görülen perikardiyal hastalık türlerinden biridir ve aynı zamanda göğüs ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir.

Bu hastalık erkek hastalarda kadın hastalara göre daha yaygındır. Bu durum 20-50 yaş arası hastalarda daha yaygın olmakla birlikte, çocuklarda ve ergenlerde de birçok kalp zarının iltihaplanması vakası vardır.

Bu hastalık, mevcut risk faktörleri kontrol edilerek aşılabilir ve önlenebilir. Bu hastalıkla ilgili daha fazla bilgi için bir doktora danışabilirsiniz.

Perikardit belirtileri ve semptomları

Perikardit, semptomların şekline ve semptomların ne kadar sürdüğüne bağlı olarak birkaç türe ayrılabilen bir kalp hastalığı türüdür.

Akut perikardit

Akut tipte, iltihaplanma genellikle 3 haftadan daha kısa sürede ortaya çıkar. Perikarditin en yaygın belirti ve semptomları, genellikle göğüs kafesinin arkasında veya göğsün solunda bıçaklanma hissinden şikayet eden keskin göğüs ağrısı veya ağrısıdır.

Bununla birlikte, bazı hastalar ayrıca sürekli, baskılayan ve değişen yoğunluktaki ağrıdan da şikayet ederler.

Ağrı sağ omzunuza ve boynunuza yayılabilir. Çoğu zaman, öksürdüğünüzde, uzandığınızda veya derin nefes aldığınızda ağrı daha da kötüleşir. Bu durumu bazen kalp krizi sırasında ortaya çıkan ağrıdan ayırt etmeyi zorlaştıran şey budur.

Kronik perikardit

Kronik tipte, belirti ve semptomlar genellikle daha uzun sürer ve geçmez. Belirtiler genellikle 3 aydan fazla sürer.

Kalp zarının kronik iltihabı genellikle vücuttaki kronik iltihaplanma ile ilişkilidir, bu nedenle kalp çevresinde sıvı birikmesi (perikardiyal efüzyon) olabilir. Kronik perikarditin en yaygın semptomu göğüs ağrısıdır.

Türüne bakılmaksızın, perikarditin yaygın belirti ve semptomları şunlardır:

• Göğsün ortasında veya solunda keskin bir ağrı.
• Derin bir nefes aldığınızda ağrı daha da kötüleşir.
• Uzanırken nefes darlığı.
• Kalp düzensiz atıyor.
• Ateş, iltihaplanma bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa.
• Vücut daha kolay zayıflar ve yorulur.
• Kuru öksürük.
• Karın veya bacaklarda şişlik

Kadınların sıklıkla yaşadığı kalp krizine benzer perikardit semptomları da vardır. Perikardit semptomu sırt, boyun ve sol omuzda ağrıdır.

Yukarıda listelenmeyen belirti ve semptomlar olabilir. Belirli semptomlarla ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza danışabilirsiniz.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Kalp hastalığı veya kan kanseri olabileceği için göğüs ağrısı gibi semptomlar yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın.

Belirtilen semptomları yaşarsanız veya başka sorularınız varsa, doktorunuza danışın.

Her hastanın vücudu değişen belirti ve semptomlar gösterir. En uygun tedaviyi almak için ve sağlık durumunuza göre, doktorda veya en yakın sağlık merkezinde hissettiğiniz semptomları kontrol edin.

Perikarditin nedenleri

Normal koşullar altında, kalbinizi çevreleyen perikardiyal zarın iki katmanı az miktarda kayganlaştırıcı sıvı içerir. Perikardit oluştuğunda, bu zarlar iltihaplanır. İltihaplı bölgedeki sürtünme göğüste ağrıya neden olur.

Bu durumun nedenini belirlemek genellikle zordur. Çoğu durumda, doktorlar genellikle altta yatan nedeni (idiyopatik) belirlemekte veya belirli patojenlerin neden olduğu enfeksiyondan şüphelenmekte zorluk çekerler.

Bu durum bazen kalp krizinin bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkar. Bunun nedeni, kalp kasının tahriş olması ve iltihaplanma potansiyeline sahip olmasıdır.

Yine de, İngiliz Kalp Vakfı'na göre, perikarditin bazı olası nedenleri şunlardır:

1. İdiyopatik durum

Bu hastalık vakalarının yüzde 26-86'sının kesin bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, son zamanlarda uzmanlar, vücudun bağışıklık sistemi faktörlerinin de rol oynayabileceğini tahmin ediyor.

2. Enfeksiyon

Enfeksiyona virüsler, bakteriler ve mantarlar veya parazitler neden olabilir. Viral enfeksiyon en yaygın nedendir. Bu hastalığın vakalarının% 1-10 kadarının viral enfeksiyonlarla ilgili olduğu tahmin edilmektedir.

Perikardite neden olabilecek virüslerden bazıları şunlardır:

• Coxsackievirus B
• Adenovirüs
• İnfluenza A ve B
• Enterovirüs
• Epstein-Barr
• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV)
• Herpes simpleks virüsü (HSV)
• Hepatit A, B ve C virüsleri

Viral enfeksiyonların yanı sıra, bakteriler ayrıca perikardiyumun iltihaplanma vakalarının% 1-8'inin nedenidir. Bazıları bakteri Streptokok, Stafilokok, Tüberküloz, Escherichia coli, Salmonella, ve Haemophilus influenzae.

Mantarlar ve parazitler, örneğin Histoplazma, Blastomyces, Candida, Toksoplazmaayrıca Ekinokok ayrıca perikardiyumun iltihaplanma vakalarının az bir kısmında da bulundu.

3. İltihaplı hastalık veya diğer iltihaplanma

Perikarditin diğer nedenleri, romatoid artrit gibi iltihaplı hastalıklardır. sistemik lupus eritematoz (SLE), skleroderma veya sarkoidoz.

Enflamasyonu tetikleyebilecek diğer hastalıklar ve durumlar şunlardır:

• Miyokardiyal enfarktüs
• Dressler's Sendromu
• Aort diseksiyonu

Aslında, beklenmedik bir başka perikardit nedeni de kalp ameliyatıdır. Evet, bu durum yeni ameliyat olmuş bir kalp hastalığı hastasında yaşanabilir.

Perikardit için risk faktörleri

Perikardit, hastanın yaşına ve ırksal grubuna bakılmaksızın hemen hemen herkeste görülebilen bir hastalıktır. Bununla birlikte, bir kişinin hastalıktan muzdarip olma riskini artırabilecek birkaç faktör vardır.

Bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmanın, bu tür kalp hastalıklarından kesinlikle birine sahip olacağınız anlamına gelmediğini bilmeniz önemlidir.

Bazı durumlarda, bir kişinin herhangi bir risk faktörü olmaksızın belirli hastalıkları veya sağlık koşullarını yaşaması mümkündür.

Aşağıdakiler, bir kişiyi perikardit geliştirmeye tetikleyebilecek risk faktörleridir:

• Yaş

Kalp zarının iltihaplanması, 20 ila 50 yaşları arasındaki hastalarda daha yaygındır. Dolayısıyla, o yaş aralığındaysanız, bu hastalıktan muzdarip olma riskiniz daha yüksektir.

• Cinsiyet

Bu hastalığın görülme sıklığı erkek hastalarda kadın hastalara göre daha yaygındır.

• Hastalıklar (iltihap)

Romatoid artrit gibi diğer enflamatuar sorunları olan hastalar, sistemik lupus eritematoz (SLE) ve ayrıca skleroderma, perikardiyumda iltihaplanma geliştirme riski altındadır.

• Bazı hastalıklar

HIV / AIDS, tüberküloz ve kanser gibi belirli hastalıkları olan kişilerin bu iltihabı deneyimleme olasılığı daha yüksektir.

Ek olarak, böbrek yetmezliği, hipotiroidizm ve hiperkolesterolemi gibi bazı metabolik problemler, kalp zarının iltihaplanmasına neden olabilir.

• Bir kaza sonucu yaralanma

Belirli bir kaza nedeniyle yeterince ciddi bir yaralanma geçirdiyseniz, perikardit gelişme riskiniz sıradan insanlara göre daha yüksektir.

• Bazı ilaçları al

Fenitoin (bir anti-nöbet ilacı), warfarin, heparin (kanı inceltmek için) ve prokainamid (aritmiler için bir ilaç) gibi çeşitli ilaç türlerini almak, bu hastalığı geliştirme şansınızı artırabilir.

Ancak risk faktörünüz yoksa bu hastalığa yakalanamayacağınız anlamına gelmez. Yukarıdaki risk faktörleri yalnızca referans içindir. Daha fazla ayrıntı için doktorunuza danışın.

Perikardit komplikasyonları

Bu hastalık derhal tedavi edilmezse semptomlar kötüleşecek ve sağlık sorunlarına yol açacaktır. Perikarditin bazı komplikasyonları şunlardır:

1. Kardiyak tamponad

Kalp zarında çok fazla sıvı birikmesi varsa, kalp üzerinde aşırı basınç olacaktır. Bu, kalbe ve kalpten kan akışının azalmasıyla sonuçlanır.

Bu duruma kalp tamponadı denir. Hemen takip edilmezse, bu durum kan basıncında ciddi bir düşüşe, hatta potansiyel olarak ölüme yol açabilir.

2. Konstriktif perikardit

Bu durum, perikardiyumda kalınlaşma ve kalıcı yara izinin görüldüğü, nadir görülen bir komplikasyondur.

Bu komplikasyon ortaya çıktığında kalpteki dokular düzgün çalışamaz. Nefes almanın, bacakların şişmesi kadar rahatsız edilme potansiyeli de vardır.

Perikardit teşhisi ve tedavisi

Aşağıdaki bilgiler tıbbi talimatların yerini tutmaz. Daima doktorunuza danışın.

Genel olarak, doktor kapsamlı bir fizik muayene ile teşhis koyacaktır. Tıbbi geçmiş, yaşanan semptomlar ve ailede hastalık öyküsü hakkında bazı sorular sorulacaktır.

Ek olarak, doktor ayrıca bir stetoskopla kalp atışınızın sesini kontrol edecektir. Genellikle doktorlar, perikarditin varlığını perikardiyumu kazıma sesiyle tespit edebilirler.

Bundan sonra, daha doğru bir teşhis için doktor sizden bazı ek testler yapmanızı isteyecektir. Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için kalp zarınızdan veya kanınızdan bir sıvı örneği alınacaktır.

Ek olarak, kalp krizi teşhisi, koroner kalp hastalığı, kalp yetmezliği ve diğer kalp hastalıkları için çeşitli teşhisler dahil olmak üzere genellikle kalp hastalığını teşhis etmek için yapılan ek testler de vardır. Perikardit teşhisi için bazı ek testler şunlardır:

1. Elektrokardiyogram (EKG)

Bir elektrokardiyogram kullanılan bu testte, doktorunuz kalbinizin elektriksel aktivitesini ölçmek için vücudunuzdaki elektrotlara teller bağlayacaktır.

2. X ışınları

Bir röntgen ile doktorunuz kalbinizin boyutunu ve şeklini analiz edebilir. Kalp büyümüşse, kalp zarında sıvı birikmesi olabilir.

3. Ekokardiyogram

Ekokardiyogram kullanılan bu perikardit testi, yüksek frekanslı ses dalgaları kullanılarak gerçekleştirilen bir testtir. Amaç, kalp zarında sıvı birikimi de dahil olmak üzere kalbinizin görüntülerini oluşturmaktır.

4. Bilgisayarlı tomografi (CT tarama)

Bu röntgen tekniği, kalbin sıradan röntgenlerden daha ayrıntılı görüntülerini üretir. Ek olarak, bir BT taraması, doktorunuzun pulmoner emboli veya aort diseksiyonu gibi göğüs ağrınızın diğer nedenlerini ayırt etmesine de yardımcı olabilir.

5. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI taraması)

Bu teknik, kalbinizin çeşitli açılardan fotoğraflarını üretmek için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır. MRI ayrıca perikardın boyutunda bir değişiklik gösterebilir.

Perikardit tedavileri nelerdir?

Genel durumlarda perikardit, kendi kendine iyileşebilen bir kalp hastalığıdır. Hastalar evde dinlenebilir ve basit çareler uygulayabilir. Tedavi genellikle ilaçla yapılır ve nadir durumlarda cerrahi işlemler gerekir.

1. Ağrı kesiciler

Perikarditi yönetmenin ilk adımı, doktorun kendinizi daha iyi hissedene ve ateşin düşene kadar dinlenmenizi tavsiye etmesidir. Doktorunuz ayrıca aspirin ve ibuprofen gibi ağrı ve iltihabı azaltmak için reçetesiz satılan ilaçlar, iltihap önleyici ilaçlar da yazabilir.

2. Kolşisin (Colcrys, Mitigare)

Bu ilaç vücuttaki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaç genellikle akut enflamasyonu tedavi etmek veya kalıcı semptomları kontrol etmek için verilir.

Kolşisin semptomların süresini kısaltabilir ve daha sonra tekrarlayan semptom riskini azaltabilir. Ancak karaciğer ve böbrek hastalığı olan hastalar bu ilacın kullanımından kaçınmalıdır.

3. Perikardiyosentez

Hastalık kötüleşirse, kalp tamponadı ve kronik konstriktif inflamasyon gibi komplikasyonlar için tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Kalp tamponadı, kalp zarındaki fazla sıvıyı gidermek için göğüs duvarına yerleştirilen bir iğne veya kateter tüpü olan perikardiyosentez ile tedavi edilebilir. Bu prosedür, kalp üzerindeki baskıyı azaltacaktır.

Bu işleme başlamadan önce size lokal anestezi veya anestezi verilecektir. Genellikle bu prosedür bir ekokardiyogram ve ultrason ile birlikte yapılır.

4. Perikardiyektomi

Kronik konstriktif inflamasyon teşhisi konulursa, doktorunuz perikardiyumu çıkarmak için cerrahi bir prosedür önerebilir. Bu işleme perikardiyektomi denir.

Bu prosedür genellikle perikard kalınlaştığında ve sertleştiğinde yapılmalıdır, böylece kalbin kan pompalama işlevi daha da bozulur.

Perikardit için evde tedavi

Perikarditi tedavi etmek için bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları nelerdir?

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ilaçlar perikardit ile başa çıkmanıza yardımcı olabilir:

• Kontrol etmek hastalığınızın ve sağlık koşullarınızın ilerlemesini düzenli olarak takip etmek için.
• Doktorun talimatlarına ve tavsiyelerine uyun.
• Yeterince dinlenin, aktivitelerden kaçının. ve semptomları daha da kötüleştirebilecek yorucu çalışma.

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü anlayabilmeleri için doktorunuza danışın.