Nörojenik mesane: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

x

Tanım

O nedir nörojenik mesane?

Nörojenik mesane veya nörojenik mesane, beyin, omurga veya sinirlerdeki bozukluklardan dolayı mesane kontrolünün kaybedilmesi durumudur. Sinirlerin hasar görmesi, mesanenin aşırı aktif veya yetersiz kalmasına neden olabilir.

İdrar çıkarma süreci beyin tarafından kontrol edilir. Mesane dolmaya başladığında, beyin mesane sinirlerine sinyaller gönderir, böylece çevresindeki kaslar kasılır. Mesane kaslarının kasılması idrarın geçmesine neden olur.

Bu mesane hastalıklarından birine sahip hastalarda sinyal verme problemi vardır, bu yüzden idrar atılım süreci de bozulur. Tedavi edilmezse bu durum mesane hastalığı, idrar yolu enfeksiyonları ve böbrek hasarı gibi başka sorunlara yol açabilir.

Nörojenik bir mesaneyi tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Mesane işlevini eğitmeyi amaçlayan çeşitli yöntemler vardır. Bu işe yaramazsa, doktor işlevini iyileştirmek için mesane ameliyatı önerebilir.

Semptomlar

Semptomlar neler nörojenik mesane?

Ana belirti nörojenik mesane idrara çıkmayı kontrol edememektir. Sinir hasarının türüne ve hasarın ciddiyetine bağlı olarak her kişi farklı semptomlar yaşayabilir.

Genel olarak, işte sıklıkla ortaya çıkan semptomlar.

1. Daha sık idrara çıkma

Üriner sistemdeki sinir bozuklukları, mesanenin aşırı aktif olmasına (aşırı aktif mesane). Bu durum, mesane kaslarının daha sık kasılmasına neden olur, böylece sürekli idrar yapmak istersiniz (genellikle günde 10 defadan fazla).

2. Bilinçsiz idrar atılımı

Aşırı aktif mesaneye genellikle idrar kaçırma, yani istenmeyen idrar geçişi eşlik eder. Bu iki durum, sizi banyoya gidip gelmeye sevk etmenin yanı sıra farkına varmadan birkaç damla idrar atmanıza neden olur.

3. İdrar akışının engellenmesi

Seni daha sık işemenin yanı sıra, nörojenik mesane zıt etkiye de sahip olabilir. Sinir bozuklukları, mesanenizin kasılmasını zorlaştırabilir, bu nedenle nadiren idrar yapmak gibi hissedersiniz veya tamamen işeyemezsiniz.

4. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Bunlar ilk belirtiler nörojenik mesane nadiren fark edilir. Mesanede kalan idrar, bakteri, virüs veya mantarların büyümesini tetikleyebilir. Kontrolsüz büyüme sonunda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına yol açar.

5. Diğer belirtiler

Daha önce bahsedilen çeşitli belirtilerin yanı sıra, nörojenik bir mesane, aşağıdaki gibi başka semptomlara da neden olabilir:

• Ani idrara çıkma dürtüsü.
• Gün boyunca idrar damlaları.
• İdrar sadece damlar, idrar yaparken akmaz.
• Geceleri sık idrara çıkma (noktüri).
• İdrar yapmakta zorlanmak, bu yüzden itmek zorundasın.
• İdrar yaparken ağrı veya ısı.
• Erkeklerde sertleşme sorunları ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Nörojenik mesane semptomları yaşadığınızda derhal doktorunuza danışmalısınız. Bu durumun semptomları bazen üriner sistemin diğer hastalıklarına benzer, ancak uzun vadeli etkiler daha şiddetli olabilir.

Tedavi edilmeyen nörojenik mesane, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına ve mesane taşlarının oluşumuna neden olabilir. Biriken idrar ayrıca mesaneye baskı uygulayabilir ve böbreklerde iltihaplanmaya neden olabilir.

Ciddi durumlarda, böbrekler üzerindeki aşırı basınç, bu hayati organın küçük kan damarlarına zarar verebilir. Sonuç olarak, böbrek fonksiyonunda ve üriner sistemin diğer bozukluklarında bir azalma olur.

Sebep olmak

Ne sebep olur nörojenik mesane?

Nörojenik mesane sinir sistemi ile ilgili sorunların neden olduğu bir sağlık bozukluğudur. Normal koşullar altında sinir sinyalleri, mesane kaslarının kasılmasını ve gevşemesini kontrol etmek için beyinden gelen komutları taşıyarak ileri geri hareket etmelidir.

Mesanedeki idrar miktarı hala az olduğunda, beyin mesane kasına idrar toplamasını emreder. Mesane dolduğunda beyin, mesaneyi boşaltmak için bir sinyal gönderir. Bu sinyal, idrar yapmak gibi hissetmenize neden olan şeydir.

Sinir fonksiyonu bozulmuşsa, mesane kasları doğru zamanda sıkılamaz (kasılamaz) ve gevşeyemez (gevşeyemez). Sonuç olarak, mesane tamamen dolmayacak veya boşaltılmayacaktır.

İdrarla dolu olmasa bile mesane çok aktif hale gelebilir ve daha sık kasılabilir. Ya da tam tersi, mesane kasılmaz, bu nedenle idrar dolu olduğunda idrar yapmak istemezsin.

Buna neden olabilecek çeşitli sağlık sorunları var nörojenik mesane, yani aşağıdaki gibi.

1. Doğum kusurları

Nörojenik bir mesane, doğuştan bir doğum kusuru olabilir. Engellilerin nedenleri şunları içerir:

• Spina bifida: fetal gelişim sırasında tam olmayan omurga nedeniyle felç veya kas zayıflığı.
• Sakral agenezisi:alt omurganın belirli bir kısmının kaybı.
• Serebral palsi: hareketliliğin ve vücut koordinasyonunun bozulmasına neden olan çeşitli kronik (uzun vadeli) hastalıklar.

2. Sinirlere saldıran hastalıklar

Genellikle ana neden nörojenik mesane aşağıdaki gibi sinirleri etkileyen hastalıklardır:

• multipl Skleroz,
• Parkinson hastalığı,
• Alzheimer hastalığı,
• diyabete bağlı sinir hasarı (diyabetik nöropati) ve
• Amyotrofik Lateral skleroz (Lou gehrig hastalığı).

3. Yaralanmalar ve diğer durumlar

Üriner sistemdeki sinir bozuklukları, aşağıdaki durumlardan da kaynaklanabilir:

• omurilik yaralanması,
• beyin veya omurga tümörü,
• inme,
• omurilik hasarı,
• ağır metal zehirlenmesi,
• uzun süreli aşırı alkol tüketimi ve
• pelvik cerrahi yan etkileri.

Teşhis

Nasıl teşhis edilir nörojenik mesane?

Nörojenik mesane sinir ve üriner sistemleri ilgilendiren bir durumdur. Kullanımın daha optimal olabilmesi için nedene uygun olması gerekir. Bu nedenle, doktorların bu durumu teşhis etmek için bir dizi test yapması gerekir.

İşte sıklıkla yapılan bir dizi kontrol.

1. Tıbbi geçmişi görüntüleyin

Her şeyden önce, doktorunuzun hangi semptomları yaşadığınızı, bunları ne sıklıkla deneyimlediğinizi ve bunların günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediğini bilmesi gerekir. Doktorlar genellikle normal olarak tükettiğiniz hastalık, diyet ve içeceklerin geçmişini de sorarlar.

2. Fiziksel muayene

Fiziksel muayene, vücudunuzda nörojenik bir mesaneye neden olabilecek herhangi bir şeyi tespit etmeyi amaçlar. Bu aşama, karnı, pelvis çevresindeki organları, rektumu incelemeyi ve iyi huylu prostat büyümesini (BPH hastalığı) tespit etmek için testleri içerir.

3. İdrar yapma öyküsünü görün

Bir idrara çıkma günlüğü tutmanız istenebilir. İşlevi, ne sıklıkta idrara çıktığınızı, ne kadar idrar çıktığını ve ne zaman idrar kaçağı yaşadığınızı fark etmeden kaydetmektir.

4. Ped testi

Bu muayene, idrar kaçırmayı tespit etmeyi amaçlamaktadır, kullanmanız istenecektir. ped veya içinde boya bulunan özel çocuk bezleri. İdrar çıktığında bezin rengi değişecektir.

5. Diğer sınavlar

Tıbbi geçmişinize bakmanın ve fizik muayene yapmanın yanı sıra, doktorların bazen bir tanıyı doğrulamak için başka testler istemesi gerekir. Teşhis için başka bir muayene nörojenik mesane Şöyleki.

• İdrar kültürü testi. İdrar örneğiniz bir laboratuarda enfeksiyon belirtileri açısından incelenir.
• Sitoskopi. Doktor, üretranın (üretra) durumunu ilk elden görmek için ucunda küçük bir kamera bulunan uzun bir tüp yerleştirir.
• Ürodinamik test. Üretranızın yakınındaki cilt özel bir sensörle donatılacaktır. Bu sensör, idrar akışının yanı sıra mesanenin kapasitesini ve işlevini de ölçebilir.
• Tarama mesane. Tarama genellikle ultrason yöntemini kullanır. Gerekirse doktorlar da CT kullanabilir taramak, MRI veya X-ışınları.

Tıp ve Tıp

Nasıl çözülür nörojenik mesane?

Nörojenik mesane çok çeşitli nedenleri olan ciddi bir durumdur. Tedavi yöntemi, aşağıdakiler dikkate alınarak doktor tarafından belirlenecektir:

• yaş, genel sağlık durumu ve tıbbi geçmiş,
• sinir hasarının nedenleri,
• semptomlar ve ciddiyetleri de
• vücudun belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere tepkisi.

Üroloji Bakım Vakfı'na başvurarak yapılabilecek yöntemler aşağıdadır.

1. Yaşam tarzı değişiklikleri

Sinir hasarı hala nispeten hafifse, ilk tedavi genellikle yaşam tarzı iyileştirmelerinden geçer. Belli bir süre boyunca, aşağıdakilerden oluşan yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekecektir:

• Her 2-4 saatte bir alışana kadar bir programa göre idrar yapın.
• Mesaneniz aşırı aktifse idrara çıkma pratiği yapın.
• Pelvik kas egzersizleri veya Kegel egzersizleri yapmak.
• Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun ve daha aktif olun.
• Kahve, çay, soda, ekşi meyveler ve baharatlı yiyeceklerden kaçının.
• Bir idrara çıkma günlüğü tutun.

2. İlaç alın

İlaçlar nörojenik mesaneyi iyileştiremez veya idrara çıkmayı kontrol edemez. Bununla birlikte, mesane kasılmalarını önlemeye yardımcı olan ve böylece idrara çıkma isteğini azaltan ilaçlar vardır.

3. Kateter kullanımı

Kateter kullanımı mesaneyi boşaltabilmeniz içindir. Bunu, idrarı çıkarmak için mesaneye küçük bir tüp yerleştirerek yaparsınız. Ancak kateteri kullanırken antibiyotik almanız gerekebilir çünkü bu işlem idrar yolu enfeksiyonlarına neden olma riski taşır.

4. Elektriksel stimülasyon tedavisi

Bu tedavilerden biri nörojenik mesane bu oldukça yaygındır. İki tür elektriksel stimülasyon tedavisi vardır:

• Sakral sinirlerin nöromodülasyonu. Sinir sinyallerinin mesaneyi aşırı aktif hale getirmesini önlemek için sakral sinirlerin yanına ince bir tel yerleştirilir.
• Tibial sinir uyarımı. Doktor bacaktaki tibial sinire bir iğne sokar. Bu iğne özel bir aletten tibial sinire, ardından sakral sinire sinyaller gönderir.

Elektriksel stimülasyon tedavisi, vücut için güvenli olan düşük voltajlı elektrik akımlarını kullanır. İkinci tedavi prensibi temelde benzerdir, yani beyin ve mesane arasındaki sinyali iyileştirerek normal şekilde tekrar idrara çıkabilirsiniz.

5. Botoks enjeksiyonu

Botoks enjeksiyonlarında bakterilerden toksin kullanılır C. botulinum. Küçük dozlarda kullanıldığında, Botoks toksinleri mesane kaslarının kasılmasını önleyerek idrar yapma dürtüsünü azaltabilir. Etkili olsa da, bu yöntemin altı ayda bir tekrarlanması gerekir.

6. İşlemler

İşlem, diğer yöntemler sonuç vermediğinde seçilir. İdrar sızıntısını önlemek için çıkarılabilen ve takılabilen üretra üzerine cerrahi olarak yerleştirilen bir halka vardır. Fonksiyonunu eski haline getirmek için mesaneyi yeniden şekillendirme ameliyatı da vardır.

Evde bakım

Varsa sağlıklı bir hayat nasıl yaşanır nörojenik mesane?

Nörojenik bir mesaneniz olsa bile, yine de normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Atabileceğiniz adımlar şunları içerir:

• Programa göre işeyin.
• Zamanı gelmediğinde idrara çıkma.
• Mesaneyi Kegel egzersizleriyle eğitin.
• Fazla ise kilo verin.
• Mesaneyi tahriş eden gıdalardan kaçınmak.
• İdrar yapma dürtüsünü tetikleyen içeceklerden kaçınmak.
• Rutin olarak yüksek kan ilaçları alıyorsanız bir doktora danışın.
• Sağlık durumunuzu her gün izleyin.

Nörojenik mesane büyük etkisi olan bir sağlık bozukluğudur. Öyle olsa bile, düzenli olarak ilaç alarak, sağlıklı bir mesaneyi koruyarak ve doktorunuzun önerdiği şekilde yaşam tarzı iyileştirmeleri uygulayarak bunu yönetebilirsiniz.