Hiperglisemi: semptomlar, nedenler ve tedavi

Tanım

Hiperglisemi nedir?

Hiperglisemi, genellikle diabetes mellituslu kişilerde ortaya çıkan yüksek kan şekeri seviyeleridir. Yüksek kan şekeri seviyeleri, vücut yetersiz olduğunda veya insülin hormonunu uygun şekilde kullanamadığında ortaya çıkar.

Yüksek olmaya devam eden ve kontrol edilmeden bırakılan kan şekeri, diyabetik ketoasidoz, hiperosmolar hiperglisemi sendromu (HHS) ve diyabetik koma gibi acil bakım gerektiren diyabet komplikasyonlarına yol açabilir.

Uzun vadede, tedavi edilmeden bırakılan hiperglisemi (şiddetli olmasa da) gözlere, böbreklere, sinirlere ve kalbe zarar veren komplikasyonlara yol açabilir.

Diyabetiklerde hiperglisemi riskine katkıda bulunan faktörlerden bazıları sağlıksız bir yaşam tarzı, ilaç kullanımı, stres veya doktorun önerdiği şekilde diyabet tedavisi görmemesidir.

Bununla birlikte, hiperglisemi her zaman diyabet ile ilişkili değildir. Kan şekeri seviyelerinde normal bir yükselme durumu, pankreas veya tiroid bezinde bozukluk olan kişilerde de ortaya çıkabilir.

İşaretler ve semptomlar

Hipergliseminin belirti ve semptomları nelerdir?

Hiperglisemi, kan şekeri gerçekten 200 mg / dL veya 11 mmol / L'nin üzerine çıkana kadar genellikle önemli bir belirti göstermez. Kan şekeri seviyesi ne kadar uzun süre yüksek kalırsa semptomlar o kadar ciddi olacaktır.

Hiperglisemi semptomları genellikle birkaç gün veya hafta içinde yavaş yavaş iyileşir. Bununla birlikte, uzun süredir tip 2 diyabet hastası olan bazı kişiler, kan şekeri seviyeleri yükselmesine rağmen herhangi bir belirti göstermeyebilirler.

Hipergliseminin erken belirtilerini ve semptomlarını tanımak, durumu yönetmeye yardımcı olmanın en iyi yoludur. Aşağıdakiler, yüksek kan şekerinin çeşitli belirtileridir:

Sık idrara çıkma
Artan susuzluk
Bulanık görme
Yorgunluk
Baş ağrısı

Ne zaman doktora gitmeliyim?

Hiperglisemi, acil tıbbi müdahale gerektiren durumlara yol açabilir. Bunun için aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız hemen bir doktora danışın:

İnatçı ishal veya kusmanız var, ancak yine de yiyecek veya içecek yiyebilirsiniz.
24 saatten fazla süren ateşin var.
Diyabet ilacı aldıktan sonra bile kan şekeri seviyeniz 240 mg / dL'nin (13 mmol / L) üzerindedir.
Kan şekeri seviyenizi istenen aralıkta tutmakta güçlük çekiyorsunuz.

Hiperglisemi bunlardan herhangi birine neden olursa, en yakın hastanenin acil servisini de hemen ziyaret etmelisiniz:

Hastasınız ve yiyecek veya sıvı yiyemiyorsunuz.
Kan şekeri seviyeniz sürekli olarak 240 mg / dL'nin (13 mmol / L) üzerindedir ve idrarınızda ketonlar vardır.

Sebep olmak

Hipergliseminin nedenleri nelerdir?

Hipergliseminin nedeni, insülin hormonunun üretim sürecindeki ve işlevindeki bozukluklardan etkilenen kan şekeri stabilitesinin bozulmasıdır.

Yemek yedikten sonra vücut karbonhidratları gıdalardan daha basit moleküllere, yani vücut için ana enerji kaynağı olan glikoza (kan şekeri) parçalayacaktır.

Glikoz daha sonra doğrudan kan dolaşımına emilir ve kan şekeri seviyesinin yükselmesine neden olur. Vücut, glikozu vücut hücrelerine emerek enerjiye dönüştürmeye yardımcı olmak için pankreasa insülin hormonunu salması için sinyal gönderir.

Böylelikle insülin kan şekeri seviyelerinin normal sınırlar içinde tutulmasına yardımcı olur. Ancak şeker hastaları bu işlemi yapmakta zorlanacaktır. Tip 1 diyabette, pankreas yeterli miktarda insülin sağlayamaz.

Bu arada, Amerikan Diyabet Derneği tarafından yayınlanan bir araştırmaya göre, tip 2 diyabette yüksek kan şekeri durumu, karaciğerin kana glikoz tedarikini artırmaya devam etmesi, ancak insülin, vücudun hücrelerine glikoz (insülin direnci).

Sonuç olarak, glikoz akışta birikecek ve yüksek kan şekeri seviyelerine neden olacaktır.

Risk faktörleri

Yüksek kan şekeri için risk faktörleri nelerdir?

Şeker hastaları, vücutlarında yeterli insülin hormonu bulunmadığından veya insülini optimum şekilde kullanamadığından hiperglisemiye çok duyarlıdır.

İnsülin hormonu bozukluklarına ek olarak, hiperglisemi geliştiren diyabet hastalarının riskini artırabilecek çeşitli diğer faktörler şunlardır:

Düzenli olarak diyabet ilaçları almayın
İnsülini doğru şekilde enjekte etmemek veya son kullanma tarihi geçmiş insülin kullanmamak
Yüksek karbonhidratlı gıdaların aşırı tüketimi
Bazı kronik hastalıkları var
Belirli bulaşıcı hastalıkları yaşamak
Steroidler gibi kan şekerinin yükselmesine neden olan ilaçların kullanılması
Yaranız varsa veya ameliyat oluyorsanız
Aile çatışmaları veya iş zorlukları gibi duygusal stres yaşamak

Diyabetin yanı sıra, kontrolsüz yüksek kan şekeri geliştirme riski taşıyan bir kişiyi artırabilecek birkaç durum vardır:

Pankreatit (pankreas iltihabı) ve pankreas kanseri
Hipertiroidizm (aşırı aktif bir tiroid bezi)
Cushing sendromu (kan kortizolünde artış)
Örneğin belirli hormonları üreten tümörler glukagonoma (pankreastaki tümörler) ve feokromositoma (adrenal bezlerin hücrelerindeki tümörler).

Komplikasyonlar

Hipergliseminin komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmeyen hiperglisemi, diyabet komplikasyonlarına yol açabilir. Uzun vadede, ortaya çıkabilecek hiperglisemi komplikasyonları şunlardır:

Kalp-damar hastalığı
Sinir hasarı (diyabetik nöropati)
Böbrek hasarı (diyabetik nefropati) veya böbrek yetmezliği
Körlüğe yol açabilen retinanın kan damarlarında hasar (diyabetik retinopati)
Diyabetik ayak
Kemik sorunları ve eklem sorunları
Bakteriyel enfeksiyonlar, mantar enfeksiyonları ve iyileşmeyen yaralar dahil olmak üzere cilt sorunları
Diş ve diş eti enfeksiyonları

Düzgün tedavi edilmeyen yüksek kan şekerinin komplikasyonları çok tehlikelidir. Doğası gereği çok acil olan iki hiperglisemi komplikasyonu vardır:

1. Diyabetik ketoasidoz

Diyabetik ketoasidoz, vücudunuzdaki insülin seviyeleri çok düşük olduğunda ve enerji için fazla şekeri yakamadığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, kan şekeri seviyeniz yükselir ve vücudunuz yağı enerjiye dönüştürmeye başlar.

Bu işlem, ketonlar olarak bilinen kan asitlerini üretir. Kanda fazla ketonlar birikir ve şeker hastalarının sürekli idrara çıkmasına neden olabilir, böylece vücut çok fazla sıvı kaybeder.

2. Nonketotik Hiperozmolar Hiperglisemi

Nonketotik Hiperglisemik Sendrom veya HHS olarak da bilinir, vücut insülin ürettiğinde ancak düzgün çalışmadığında ortaya çıkar.

Sonuç olarak vücut enerji için yağ yakamaz. Bu, kan şekeri seviyelerinin çok yüksek - 600 mg / dL'den (33 mmol / L) fazla yükselmesine neden olur.

Diyabetik ketoasidozda olduğu gibi, vücudunuz daha sonra fazla kan şekerini idrara yönlendirir.

HHS ayrıca acil tıbbi müdahale gerektiren yaşamı tehdit eden komaya yol açabilen şiddetli dehidrasyona da neden olabilir.

Teşhis ve Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Bu durum için olağan testler nelerdir?

Kontrolsüz yüksek kan şekeri seviyelerini öğrenmenin tek yolu kan şekeri testi yapmaktır. Diyabetik hastalarda, yemeklerden önce normal kan şekeri için önerilen hedefler şunları içerir:

Altta yatan başka tıbbi durumu olmayan 59 yaş ve altı kişiler için 80-120 mg / dL (4.4 ve 7 mmol / L) arasındadır.
60 yaş üstü ve kalp, akciğer, böbrek hastalığı veya hipoglisemisi olanlar için 100-140 mg / dL (6 ve 8 mmol / L) arasındadır.

Ek olarak, doktorunuz sizden bir HbA1c testi yapmanızı isteyecektir. Bu test, son iki veya üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterebilir.

Hiperglisemi için ilaç seçenekleri nelerdir?

HbA1c sonucu kan şekeri seviyesinin hedefin üzerinde olduğunu gösteriyorsa, doktor diyabet tedavi planını kan şekeri seviyesinin sürekli yüksek olmaması için değiştirecektir. Bu değişiklikler, ilaç dozlarının türünü ve miktarını ve tüketim zamanını değiştirebilir.

Diyabetik ketoasidoz ve HHS gibi hiperglisemi komplikasyonlarına neden olan acil durumlarda, hastanede tedavi görmeniz gerekebilir. Amaç, kan şekerini hızla düşürmektir.

Adresindeki çalışmada anlatıldığı gibi Klinik Terapötikler Acil hiperglisemi tedavisi genellikle şunları içerir:

1. Sıvı değişimi

Artık susuz kalmayana kadar yedek sıvıları ağızdan veya damar yoluyla (IV) alacaksınız. Bu tedavi, vücudun susuz kalmasını önlemeyi ve aynı zamanda yüksek kan şekerini düşürmeyi amaçlamaktadır.

2. Elektrolit değişimi

Hiperglisemi tedavisi, hücrelerin ve dokuların tekrar düzgün çalışabilmesi için kandaki mineral alımının artırılmasıyla yapılır. Elektrolit sıvısı bir damardan verilecektir.

3. İnsülin tedavisi

Enjeksiyon yoluyla insülin vermek, kanda keton oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir. İnsülin tedavisi genellikle sıvı ve elektrolit replasmanı ile birlikte yapılır.

Evde yapılan ilaçlar

Hiperglisemiyi önlemek için alınabilecek bazı ev ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?

Kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için ev tedavileri hakkında doktorunuzla konuşun. Hiperglisemiyi önlemek için evde yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

1. Egzersiz

Egzersiz, yüksek kan şekerini kontrol etmenin en etkili yoludur. Egzersiz, kan şekeri seviyenizi düşürmenize yardımcı olabilir. Bununla birlikte, diyabet için güvenli olan sporları seçin.

Tip 1 diyabetiniz olup olmadığını ve kan şekerinizin yüksek olup olmadığını bilmek önemlidir, idrarınızdaki ketonları kontrol etmeniz gerekecektir. Ketonunuz varsa egzersiz yapmayın.

Tip 2 diyabetiniz ve yüksek kan şekeriniz varsa, idrarınızda keton bulunmadığından ve iyi su aldığınızdan da emin olmalısınız.

2. İlacı belirtildiği gibi alın

Diyabet ilaçlarını düzensiz alma alışkanlığı veya uygun olmayan insülin tedavisi enjekte etme alışkanlığından dolayı hiperglisemi oluşabilir. Bu durumun oluşmaması için her zaman düzenli olarak ve doktorun belirlediği içme kurallarına uygun ilaç alın.

Doktorunuz aldığınız diyabet ilacının miktarını, süresini veya türünü değiştirebilir. Bir doktorla konuşmadan değişiklik yapmayın.

3. Bir diyet uygulayın

Yüksek kan şekeri seviyeleri, yanlış beslenme alışkanlıkları tarafından tetiklenebilir. Bu nedenle diyetinizi yeniden düzenlemeniz gerekir. Bir diyet planı ve diyabet için sağlıklı bir diyetle ilgili olarak doktorunuzun veya beslenme uzmanınızın tavsiyelerine uyun.

4. Kan şekerini özenle kontrol edin

Kararsız kan şekeri, kan şekerinizi evde düzenli olarak kontrol etmenizi gerektirir. Kan şekerini izlemek, hiperglisemiyi ve komplikasyonlarını önleyebilir.

Tip 1 diyabetiniz varsa ve kan şekeriniz 250 mg / dL'den fazlaysa, doktorunuz idrar veya kan keton testi yaptırmanızı isteyebilir.

Yüksek kan şekeri seviyeleri ile başa çıkmak için ilk yardım

Şeker hastalığınız varsa ve hipergliseminin erken belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız, kan şekeri testi yaptırın ve doktorunuzu arayın.

Doktor, testin sonuçlarını isteyecek ve özellikle daha fazla su içmek için size bazı basit değişiklikler önerecektir.

Su, kanınızdaki fazla şekerin idrar yoluyla atılmasına yardımcı olur ve ciddi şekilde susuz kalmanızı önler.

Şiddetli Hiperglisemi için Acil Bakım

Diyabetik ketoasidoz ve hiperglisemik hiperozmolar sendrom belirti ve semptomlarınız varsa, derhal hastanenin acil servisine yatırılmanız gerekebilir. Acil tedavi, kan şekerinizi normal bir seviyeye düşürmeyi amaçlar, böylece tehlikeli bir komplikasyon yaşanmaz.

Önleme

Hiperglisemiyi nasıl önleyebilirsiniz?

Hiperglisemi dahil çeşitli diyabet komplikasyonlarını önlemek için en etkili ve etkili yol, her gün düzenli olarak kan şekerini kontrol etmektir. Bu, şeker hastalarının herhangi bir zamanda kan şekerinin yükselip yükselmediğini hemen anlayabilmesi için yapılır.

Ek olarak, daha sağlıklı bir diyet benimseme, özenle egzersiz yapma ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için doktorlar tarafından verilen ilaçları düzenli olarak alma konusunda tutarlı olun.

Yukarıdaki çeşitli yöntemleri uyguladıysanız ancak kan şekeri seviyeleriniz hala 3 günden fazla kontrol dışındaysa ve bunun neden olduğunu bilmiyorsanız hemen idrar testi yapın. Ketonlar için bir idrar testi yapılır ve ardından hemen doktorunuza veya hemşirenize başvurun.

Kan şekerinizi istediğiniz aralıkta tutmakta güçlük çekiyorsanız, derhal bir doktora danışmaktan çekinmeyin. Doktorunuz daha iyi bir diyabet tedavi planı yapmanıza yardımcı olabilir.