Amniyotik sıvı embolisi: tanımı, semptomları, nedenleri, tedavisi vb.

Tanım

Amniyotik sıvı embolisi (amniyotik sıvı embolisi) nedir?

Amniyotik sıvı embolisi veya amniyotik sıvı embolisi olarak da adlandırılan, doğum sırasında nadir görülen bir komplikasyondur.

Amniyotik sıvı embolisi, amniyotik sıvının, fetal hücrelerin, saçların veya diğerlerinin uterusun plasenta tabanı yoluyla annenin kan dolaşımına girdiği bir durumdur.

Bu çeşitli sıvılar ve bileşenler, alerjiye benzeyen reaksiyonları tetikleyebilir.

Bu reaksiyon daha sonra kardiyorespiratuvar (kalp ve akciğer) çökmeye ve aşırı kanamaya (koagülopati) neden olabilir.

Amniyotik sıvı embolisi aslında hamilelik sırasında ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, bu tek doğum komplikasyonu, doğum sırasında veya hemen sonrasında daha sık ortaya çıkar.

Amniyotik sıvı embolisi, teşhis edilmesi oldukça zor olan bir doğum komplikasyonudur.

Doktor, bu rahatsızlığınız olduğundan şüphelenirse, sizin ve bebeğiniz için hayati tehlike oluşturan komplikasyonları önlemek için derhal harekete geçilecektir.

Aslında amniyotik sıvı embolisi, tahmin edilmesi ve önlenmesi zor olduğu için hala ölümcül olabilecek komplikasyonlardan biridir.

Hamile kadınları doğumdan önce bir takım sorunlar yaşıyorlarsa, evde doğum yapmak yerine hemen hastaneye getirin.

Tüm doğum hazırlıklarının ve teslimat ekipmanının doğumun ilk gününe yaklaşmaya hazır olduğundan emin olun.

Anneye doğum yapmadan önce hastaneye gitmek için uygunsa bir eş, diğer aile üyeleri veya bir doula eşlik edebilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Cleveland Clinic'ten başlatılan amniyotik sıvı embolisi oldukça nadir görülen bir durumdur.

Bu insidans, 100.000 doğumda 2-8'de meydana gelir ve anne ölümlerinin yaklaşık% 7.5-10'unu oluşturur.

Amniyotik sıvı embolisi gelişme riskinizi de artırabilecek birkaç faktör vardır.

Bu faktörler arasında plasenta, preeklampsi, aşırı miktarda amniyotik sıvı (polihidramniyos) ile ilgili sorunların yanı sıra hamilelik ve doğum sırasında 35 yaşın üzerinde olma yer alır.

Bununla birlikte, risk faktörlerinizi azaltarak bunun üstesinden gelinebilir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Belirti ve bulgular

Amniyotik sıvı embolisinin belirti ve semptomları nelerdir?

Amniyotik sıvı embolisi, aniden ve hızlı bir şekilde ortaya çıkan bir durumdur.

Bu komplikasyonun erken aşamaları genellikle kalp krizi ve hızlı solunum yetmezliğini içerir.

Kalp çalışmayı bıraktığında ve anne bilincini kaybedip nefes almayı bıraktığında kalp krizi meydana gelir.

Hızlı nefes alamama, akciğerler kan için yeterli oksijen sağlayamadığında veya kandan yeterince karbondioksiti çıkaramadığında ortaya çıkar.

Bu, annenin nefes almasını çok zorlaştırdı.

Amniyotik sıvı embolisinin diğer olası belirtileri ve semptomları şunları içerir:

Ani nefes darlığı
Akciğerlerde aşırı sıvı (akciğer ödemi)
Ani düşük tansiyon
Kanı etkili bir şekilde pompalamak için ani kalp yetmezliği (kardiyovasküler çöküş)
Hayatı tehdit eden kan pıhtılaşma sorunları (yaygın intravasküler koagülopati)
Anksiyete gibi zihinsel durumdaki değişiklikler
Soğuk
Hızlı kalp ritmi veya kalp ritminde bozukluklar
Yavaş kalp ritmi gibi fetal sıkıntı
Nöbetler
Koma
Ani fetal kalp ritmi anormallikleri
Rahim, kesi veya intravenöz (IV) lokasyondan kanama

Doğum belirtileri görüldüğünde hemen hastaneye gittiğinizden emin olun.

Doğuma başlama belirtileri genellikle su yırtılması, emek kasılmaları ve doğumun açılmasını içerir.

Bununla birlikte, gerçek doğum kasılmalarının semptomlarını, gebeliğin üçüncü trimesterinde sıklıkla karıştırılan yanlış kasılmalardan ayırın.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Yukarıda listelenen amniyotik sıvı embolisi ile ilgili belirti veya semptomlardan herhangi birini yaşarsanız veya herhangi bir sorunuz varsa, derhal doktorunuza danışmalısınız.

Herkesin vücudu farklı tepki verir.

Durumunuz için en iyisinin ne olduğunu doktorunuzla görüşmeniz en iyisidir.

Sebep olmak

Amniyotik sıvı embolisine ne sebep olur?

Amniyotik sıvı embolisi, doğum sırasında ve doğum süreci bittikten sonra ortaya çıkabilen bir komplikasyondur.

Bu durum, herhangi bir doğum pozisyonunda vajinadan normal doğum yapan veya sezaryen ameliyatı geçirenlerde yaşanabilir.

Amniyotik sıvı embolisi, amniyotik sıvı veya fetüsün bazı kısımları annenin kan dolaşımına girdiğinde ortaya çıkan bir komplikasyondur.

Amniyotik sıvı embolisinin ortaya çıkış nedeni tam olarak anlaşılamamıştır.

Amniyotik sıvı embolisinin en olası nedeni, travma veya yaralanma gibi plasenta bariyerindeki hasardır.

Bu hasar oluştuğunda bağışıklık sistemi çeşitli şeyler yaparak tepki verir.

Vücudun tepkisi, iltihaplı bir reaksiyona (iltihaplanma) neden olan bir maddenin salınmasından annenin akciğerlerinde ve kan damarlarında anormal pıhtıların harekete geçirilmesine kadar uzanır.

Bunların tümü, yaygın damar içi pıhtılaşma olarak bilinen ciddi bir kan pıhtılaşma bozukluğuna yol açabilir.

Ancak amniyotik sıvı embolisi nadir görülen bir durumdur.

Bunun nedeni, doğum sırasında annenin kan dolaşımına giren amniyotik sıvının bir kısmının her zaman sorunlara neden olmamasıdır.

Bazı durumlarda amniyotik sıvı embolisinin nedeninin bu olduğu açık değildir.

Daha fazla ayrıntı için, bu amniyotik sıvı embolisinin nedenleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Risk faktörleri

Bir kişiyi amniyotik sıvı embolisi için riske sokan nedir?

Amniyotik sıvı embolisi aslında doğum sırasında çok nadirdir.

Mayo Clinic'e göre bu nedenle amniyotik sıvı embolisi için risk faktörlerini belirlemek oldukça zordur.

Bununla birlikte, birkaç faktör amniyotik sıvı embolisi riskini artırabilir.

Bir kişinin amniyotik sıvı geliştirmesini tetikleyebilecek risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

1. Hamilelikte yaşlılık

Doğumda 35 yaşında veya daha büyükseniz, amniyotik sıvı embolisi gelişme riskiniz artacaktır.

Hamilelikte ve doğumda yaşlandıkça, bu komplikasyonu geliştirme riski artar.

2. Plasenta sorunları

Plasentanızda bir anormallik varsa, amniyotik sıvı embolisi gelişme riskiniz artar.

Örneğin hamilelik sırasında rahim içinde gelişen yapılardaki anormallikler bu komplikasyonların riskini artırabilir.

Plasental anormalliklerin varlığı, rahim ağzını kaplayan plasentanın bir kısmını veya tamamını içerir (plasenta previa).

Doğumdan önce rahim iç duvarından sıyrılan plasentanın durumu (plasenta dekolmanı) da riski artırır.

Bu koşulların her ikisi de plasenta ile ilgili sorunlara veya bebeğin anne karnındayken korunmasına neden olabilir.

3. Preeklampsi

20 haftalık hamilelikten sonra yüksek tansiyon ve idrarda fazla protein olan preeklampsiniz varsa dikkatli olun.

Bunun nedeni, bu çeşitli koşulların sizi amniyotik sıvı embolisi yaşama riskini daha yüksek hale getirmesidir.

4. Tıbben tetiklenen doğumlar

Doğumdan önce verilen doğum indüksiyon yönteminin amniyotik sıvı embolisi yaşama riskini artırdığı düşünülmektedir.

Bununla birlikte, bunun net olmasını sağlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

5. Sezaryen ile doğum

Sezaryen yaptırmak, forsepsle doğum yapmak veya vakumla ekstraksiyon yapmak amniyotik sıvı embolisi riskini artırabilir.

Bunun nedeni, bu araçları kullanmak sizinle bebeğiniz arasındaki fiziksel engeli, yani amniyotik keseyi yok edebilmesidir.

Bununla birlikte, cerrahi doğumun gerçekten de amniyotik sıvı embolisi için bir risk faktörü olup olmadığı açık değildir.

Bunun nedeni, forseps ve vakum kullanımının, özellikle doktor amniyotik sıvı embolisinden şüphelenmişse, normal doğumda doğumları hızlandırmayı amaçlamaktadır.

6. Polihidramnios

Polihidramnios, bebekte amniyotik sıvı miktarının çok fazla olduğu bir durumdur.

Bu bir tür amniyotik sıvı (hidramnios) bozukluğudur.

Rahimde bebeği çevreleyen çok fazla sıvı olması sizi amniyotik sıvı embolisi riskine sokabilir.

Amniyotik sıvı embolisi için diğer risk faktörleri

Yukarıda belirtilen çeşitli risk faktörlerine ek olarak, amniyotik sıvı embolisi aşağıdakilerle de tetiklenebilir:

İkiz, üçüz veya daha fazlasına hamile olanlar
Bebekte fetal sıkıntı var veya hamilelik ve doğum sırasında oksijen eksikliği var.
Plasental bozukluklar
Preeklampsiden daha ciddi bir komplikasyon şekli olan eklampsi
Rahim yırtılması veya rahim yırtığı
Hızlı emek

Daha önce açıklanan çeşitli risk faktörleri her zaman amniyotik sıvı embolisine neden olmaz.

Bununla birlikte, bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip olmak, amniyotik sıvı embolisi olma şansınızı artırabilir.

Annede yukarıda sayılan risk faktörlerinden biri veya daha fazlası varsa ve buna bazı tıbbi şikayetler eşlik ederse, doktor derhal uygun tedaviyi sağlayacaktır.

Teşhis ve tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tedaviye başlamadan önce DAİMA doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Amniyotik sıvı embolisinin teşhisi, bir doktor muayenesine göre belirlenir. Teşhis genellikle diğer koşullar ortadan kaldırıldıktan sonra yapılır.

Bazı durumlarda tanı ancak annenin ölümünden sonra konulabilir.

Aşağıdakiler dahil olmak üzere amniyotik sıvı embolisini teşhis etmek için birkaç test yapılacaktır:

Pıhtılaşmayı, kalp enzimlerini, elektrolitleri ve kan türlerini ve tam kan sayımını (CBC) değerlendirenler dahil olmak üzere kan testleri.
Kalp ritminizi değerlendirmek için bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG).
Kanınızdaki oksijen miktarını kontrol etmek için nabız oksimetresi.
Kalbinizin etrafındaki sıvıyı kontrol etmek için göğüs röntgeni.
Kalp fonksiyonunuzu değerlendirmek için ekokardiyografi (EKG).

Amniyotik sıvı embolisinin tedavileri nelerdir?

Amniyotik sıvı embolisinin durumu, tükenmiş oksijen kaynağı ve düşük kan basıncının üstesinden gelmek için acil tedavi gerektirir.

Doktorlar ve sağlık ekibi size ve bebeğinize bireysel bakım sağlayabilir.

Anneler için idare

Anneye verilen tedavi semptomların şiddetinin komaya hatta ölüme yol açmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Yeterli oksijen aldığınızdan emin olmak için doktor ek oksijen veya oksijen vantilatörü sağlayacaktır.

Bu önemlidir, çünkü bebek için oksijen tedarikinin de yeterli olduğu anlamına gelir.

Geri kalanı, doktor kalbin durumunu kontrol etmek için bir kateter yerleştirebilir ve kan basıncını kontrol etmek için ilaç verebilir.

Bazı durumlarda doğum sırasında kanama sırasında kaybedilen kanın yerine kan nakli de yapılabilir.

Bebekler için taşıma

Doğum sürecinde, doktor ve sağlık ekibi her zaman bebeğin durumunu izleyecektir.

Genellikle, vücudunuzun durumu yeterince stabil görüldükten sonra yeni bir bebek doğar.

Bu şekilde, bu bebeğin hayatta kalma şansını artırabilir.

Ancak bundan sonra bebekler genellikle yoğun bir şekilde doktorlar ve sağlık ekibi tarafından özel bebek koğuşlarında tedavi edilmek zorundadır.

Özellikle amniyotik sıvı embolisi için verilebilecek çeşitli acil tedaviler şunlardır:

1. Kateter kullanarak

Tıbbi ekibiniz kan basıncınızı izlemek için damarlardan birine (arteriyel kateter) ince, içi boş bir tüp yerleştirecektir.

Sıvı, ilaç veya transfüzyon vermek ve kan almak için kullanılabilecek başka bir tüp de göğsünüzdeki bir damara (merkezi venöz kateter) yerleştirilecektir.

2. Oksijen vermek

Nefes almanıza yardımcı olması için muhtemelen hava yolunuza yerleştirilmiş bir solunum tüpüne ihtiyacınız olacaktır.

3. İlaçların verilmesi

Doktorunuz, kalp fonksiyonunuzu iyileştirmek ve desteklemek için ilaçlar sipariş edebilir.

Kalbinize ve ciğerlerinize giren sıvının neden olduğu basıncı düşürmek için başka ilaçlar da kullanılabilir.

4. Kan nakli sağlayın

Kontrolsüz kanamanız varsa, kan transfüzyonu, kan ürünleri ve sıvı replasmanına ihtiyacınız olacaktır.

Doğum yapmadan önce amniyotik sıvı embolisi geçirirseniz, doktorunuz bebeğin güvenli bir şekilde doğabilmesi için tedavi sağlayacaktır.

Acil sezaryen gerekebilir.

Önleme

Bu durumu önlemek veya tedavi etmek için evde ne yapabilirim?

Amniyotik sıvı embolisi önlenemez. Amniyotik sıvı embolisine bağlı gebelik komplikasyonlarının nedeni de ne zaman ortaya çıkacağını tahmin etmek güç olma eğilimindedir.

Amniyotik sıvı embolisi yaşadıysanız ve tekrar hamile kalmayı planlıyorsanız, önce kadın doğum uzmanınıza danışmalısınız.

Doktorunuz, sizin için en iyi seçeneği belirlemenize yardımcı olmak için önceden tıbbi geçmişinizi ve mevcut vücut durumunuzu kontrol edecektir.

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü daha iyi anlamak için doktorunuza danışın.