Difteri: semptomlar, nedenler, ilaçlar ve önleme yolları

x

Tanım

Difteri nedir?

Difteri, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu bir hastalıktır Corynebacterium difteriboğaza ve üst solunum sistemine saldırır.

Sadece bu değil, bu bakteriler diğer organları da etkileyebilecek toksinler üretir.

Sonuç olarak, bu hastalık boğazda ve bademciklerde ölü doku birikmesine neden olarak nefes almayı ve yutmayı zorlaştırır.

O zaman kalp ve sinir sisteminin de bu durumdan etkilenme olasılığı vardır.

Hastalık, enfekte bir kişinin nefesinden doğrudan fiziksel temas, öksürme veya hapşırma yoluyla yayılır.

CDC'den alıntılanan bu hastalık, dünya çapında aşılardan önce çocuk ölümlerinin önde gelen nedenidir. Bununla birlikte, 2018'de difteri hala küresel olarak bir sorundu.

Bu hastalık ne kadar yaygındır?

Difteri, aşılama oranlarının düşük olduğu gelişmekte olan ülkelerde yaygındır.

Bu durum, çocuklar ve yetişkinler dahil her yaştaki hastalarda ortaya çıkabilir.

Genel olarak, difteri ile enfekte olan kişilerin yüzde 5 ila 10'u, durumları duyarlıysa ölüyor.

Enfekte kişilerde 5 yaşın altında veya 60 yaşın üzerinde yüzde 20'ye varan ölüm oranı meydana gelebilir.

Semptomlar

Difteri belirtileri ve semptomları nelerdir?

Erken dönemlerinde, difteri genellikle şiddetli boğaz ağrısı ile karıştırılır.

Görünen diğer semptomlar arasında düşük dereceli ateş ve boyunda bulunan bezlerin şişmesi yer alır.

Bu hastalık ciltte çok ağrılı, kırmızı ve şişkin yaralar da yapabilir.

Difteri semptomlarının genellikle enfeksiyondan iki ila dört gün sonra ortaya çıktığı ve altı gün sürdüğü unutulmamalıdır.

Difteri bakterileri herhangi bir dokuyu istila edebilse de en belirgin belirtileri boğaz ve ağız problemleridir.

Çocuklarda ortaya çıkabilecek yaygın difteri semptomlarından bazıları şunlardır:

• Boğaz kalın gri bir zarla kaplıdır
• Boğaz ağrısı ve ses kısıklığı
• Boyundaki şişmiş bezler
• Solunum sorunları ve yutma güçlüğü
• Görme azalır
• Ateş ve titreme
• Soluk cilt, terleme ve kalp çarpıntısı gibi şok

Bu hastalıktan bakteriler, antibiyotiklerle tedavi edilmezse dört haftaya kadar bulaşabilir. Bu, semptomları olmasa bile gerçekleşebilir.

Yukarıda listelenmeyen belirti ve semptomlar olabilir.

Çocuklarda belirli bir semptomla ilgili endişeleriniz varsa, hemen bir doktora başvurun.

Ne zaman bir doktora görünmeliyim?

Siz veya çocuğunuz difteri olan biriyle temas halindeyseniz hemen hastaneye gidin.

Aşağıdaki durumlarda da derhal doktorunuza başvurmanız gerekir:

• Yaygın olarak enfekte bir bölgede
• Yaygın olarak enfekte bir bölgeden yeni döndüm
• Enfekte insanlarla yakın etkileşim içinde olun

Bu hastalık, nefes almada güçlük, kalp ve böbrek sorunları gibi komplikasyonları önlemek için acil yardım gerektirir.

Sebep olmak

Difteri ne sebep olur?

Difteri nedeni bakteridirCorynebacterium difteri vücutta toksin üretebilen.

Bu bakteriler hastalığı kontamine tükürük, hava, kişisel eşyalar ve ev aletleriyle yayabilir.

Aşağıdaki, difteri yayılmasına veya bulaşıcı olmasına neden olan bakterilerin tam bir incelemesidir.

Hava parçacıkları

Çocuğunuz enfekte bir kişinin öksürmesinden veya hapşırmasından kaynaklanan havadaki parçacıkları soluyorsa, difteri olabilir.

Bu yöntem özellikle kalabalık yerlerde hastalığın yayılmasında oldukça etkilidir.

Kontamine kişisel eşyalar

Diğer bir neden, kontamine kişisel eşyalarla temastır.

Enfekte bir kişinin dokusuyla, yıkanmamış bir bardaktan içerek veya bakteri taşıyan nesnelerle benzer şekilde temas ederek difteri kapabilirsiniz.

Nadir durumlarda, difteri, havlu veya oyuncak gibi paylaşılan ev eşyalarına yayılır.

Yara enfeksiyon kapmış

Enfekte bir yaraya dokunmak sizi difteri yapan bakterilere de maruz bırakabilir.

Beni bu hastalık için riske atan nedir?

Sizin veya çocuğunuzun difteri geliştirme şansını artıran birçok risk faktörü vardır, örneğin:

• En son aşıları yapmamak veya almamak
• AIDS gibi bir bağışıklık sistemi bozukluğuna sahip olmak
• Sağlıksız veya kalabalık koşullarda yaşamak.

Bu durum, aşılama bilincinin hala düşük olduğu birçok gelişmekte olan ülkede ortaya çıkmaktadır.

Bu hastalık, aşılanmayan veya difteri yaygın olan ülkelere seyahat eden çocuklar için bir tehdittir.

Komplikasyonlar

Difteri nedeniyle hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Tedavi edilmezse, difteri çocuklarda derlenmeye neden olabilir:

Solunum Problemleri

Bu hastalığa neden olan bakteriler toksin veya zehir oluşturabilir.

Bu toksin, enfekte bölgedeki dokuyu, genellikle burun ve boğazı tahrip eder.

Bu durumda enfeksiyon, ölü hücreler, bakteriler ve diğer maddelerden oluşan sert, gri bir zar üretir. Bu zar nefes almayı engelleyebilir.

Kalp hasarı

Difteri toksini kan dolaşımına yayılabilir ve vücuttaki kalp kası gibi diğer dokuları tahrip edebilir.

Buna sahipseniz, çocuk kalp kası iltihabının (miyokardit) komplikasyonları da yaşayabilir.

Kalp hasarı genellikle enfeksiyondan 10-14 gün sonra ortaya çıkar. Difteri ile ilişkili kalp hasarı:

• Bir elektrokardiyograf (EKG) monitöründe görülen değişiklikler.
• Kalp odalarının aynı anda atmayı bıraktığı atriyoventriküler ayrışma.
• Kalpten elektrik darbelerinin geçmediği tam kalp bloğu.
• Kalbin alt odalarındaki anormal atımlar olan ventriküler aritmiler.

Sinir hasarı

Difteri oluşturan bakteriyel toksinler ayrıca sinir hasarına da neden olabilir. Genellikle boğazda sinir hasarı oluşur ve çocukların yutmasını zorlaştırır.

Kol ve bacaklardaki sinirler de iltihaplanabilir ve kas güçsüzlüğüne neden olabilir.

BakteriyseCorynebacterium difteriSolunum kaslarını düzenleyen sinirlere zarar vererek felç olurlar.

Genellikle hastalık şu şekilde gelişir:

• Üçüncü hafta damakta (yutak) felç olacaktır.
• Beşinci haftadan sonra göz kasları, kol ve bacaklarda ve diyaframda felç olur.
• Diyaframın felç olması nedeniyle zatürre ve solunum yetmezliği ortaya çıkabilir.

Uygun tedavi ile difteri hastalarının çoğu yukarıdaki komplikasyonlardan kurtulabilir.

Ancak iyileşme yavaştı. Difteri, bu hastalıktan muzdarip olanların yüzde 3'ünde ölümcüldür.

Diğer yerlerdeki enfeksiyona bağlı diğer hastalıklar

Bakteriyel bir enfeksiyon cilt gibi bir dokuya saldırırsa, ağrı genellikle daha az şiddetlidir. Bunun nedeni, cildin daha az miktarda toksin emmesidir.

Bununla birlikte, ciltte difteri nedeni sarı lekeler gibi çıbanlara neden olabilir, açık ve bazen grimsi görünür.

Diğer mukoza zarları, gözün konjunktivası, dişi genital dokusu ve dış kulak kanalı gibi difteri ile enfekte olabilir.

Teşhis

Difteri nasıl teşhis edilir?

Doktor, size veya çocuğunuza tanı koymadan önce belirti ve semptomları görmek için fizik muayene yapacaktır.

Doktor boğazda ve bademciklerde gri bir tabaka görürse, doktor difteriden şüphelenebilir.

Doktor ayrıca çocuğun tıbbi geçmişi ve semptomları hakkında soru sorabilir.

Bununla birlikte, difteri teşhisi için en güvenli yöntem bir test yapmaktır. pamuklu çubuk.

Etkilenen dokudan bir numune alınacak ve daha sonra inceleme için bir laboratuvara gönderilecek ve toksisite için test edilecektir:

• Burun ve boğazdan alınan klinik örnekler.
• Tüm şüpheli vakalar ve onlarla temasa geçen kişiler test edildi.

Tedavi

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Difteri nasıl tedavi edilir?

Doktor çocuklarda difteri çok ciddi bir durum olduğu için hemen tedavi edecektir.

Aşağıdaki adımlar sağlık personeli tarafından atılabilir:

Antitoksin

İlk olarak, doktor size şu şekilde bir iğne yapacak antitoksin difteri (DAT) bakteriler tarafından üretilen toksinlerle savaşmak için.

Bu difteri ilacı, vücutta dolaşan toksinleri nötralize etme ve difteri gelişimini engelleme işlevi görür.

Bununla birlikte, DAT vücuttaki hücrelere zaten zarar vermiş olan toksinleri nötralize edemez.

DAT yoluyla difteri tedavisi, bir klinik tanıdan sonra, laboratuvar tanısının doğrulanmasını beklemeden mümkün olan en kısa sürede verilebilir.

Çocuğunuzun antitoksine alerjisi varsa, tedaviyi ayarlayabilmesi için bunu doktora söylemeniz gerekir.

DAT yoluyla difteri tedavisi kutanöz veya difteri vakalarında önerilmez.kutanöz difteri Semptom göstermeyenler.

Ebeveynlerin bilmesi gereken antitoksinlerin yan etkileri:

• Ateş
• Kaşıntı, kızarıklık veya kurdeşen gibi alerjiler
• Nefes darlığı ve kan basıncında düşme gibi şoklar (nadir)
• Eklem ağrısı ve vücut ağrıları

Antibiyotikler

Bundan sonra, doktor aşağıdaki gibi antibiyotikler verecektir. eritromisin ve penisilin, enfeksiyonlarla mücadeleye yardımcı olmak için.

Çocuklarda veya yetişkinlerde difteri tedavisinde antibiyotik kullanımı DAT'ın yerini tutmaz.

Antibiyotiklerin difteri enfeksiyonunun tedavisini etkilediği gösterilmemiş olsa da, ilaçlar hala verilmektedir.

Bu, difterinin diğer insanlara daha fazla bulaşmasını önlemek için nazofarinksten bakterileri yok etmek için yapılır.

Gelişmiş bakım

Doktor çocuktan hastanede kalmasını isterse endişelenmeyin. Bu, tedaviye verilen tepkiyi izlemek ve hastalığın yayılmasını önlemek içindir.

İzolasyon yapılacakYoğun bakım ünitesi (YBÜ) çünkü bu hastalık kolay ve hızlı bir şekilde yayılır.

Genellikle hasta antibiyotik difteri ilacını vermesi için 14 gün hastaneye kaldırılır.

Muayene sonuçları olumsuz olana kadar tedavi ve hemşirelik adımları kesintisiz olarak yürütülecektir.

Bu hastalık için ev ilaçları nelerdir?

İşte ebeveynlerin çocuklarda difteri tedavisi için yapabilecekleri ev ilaçları:

• Çocuğun bol miktarda yatak istirahati almasını sağlayın ve yorucu fiziksel aktiviteyi sınırlayın.
• Sıkı izolasyon. Çocuğunuza bulaşmışsa, hastalığı başkalarına yaymaktan kaçınmalısınız.

Çocuğa evde bakılıyorsa, bulaşmayı önlemek için bir maske kullanın. Her şeyi temiz tutmayı ve her zaman ellerini yıkamayı unutma.

Bu hastalıktan iyileşirken, çocukların ve ebeveynlerin nüksü önlemek için tam bir difteri aşısına ihtiyacı olabilir.

Bu durumu yaşamış olmak, ömür boyu bağışık olacağınızı garanti etmez.

Aşıyı tamamlamayan çocuklar veya yetişkinler bu hastalığı birden fazla yaşayabilir.

Önleme

Difteri nasıl önlenir?

Aşağıdakiler, ebeveynlerin bu hastalık için alabilecekleri önleme çabalarıdır:

Aşı yapmak

Antibiyotikler oluşturulmadan önce, difteri çocuklarda yaygın bir hastalıktı. Ama artık hastalık sadece tedavi edilebilir değil, aşılarla da önlenebilir.

WHO'ya göre aşılama, difteri kaynaklı mortalite ve morbiditeyi önemli ölçüde azaltmıştır.

Bununla birlikte hastalık, Çevresel Performans Endeksi (EPI) puanlarının düşük olduğu ülkelerde önemli bir çocuk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir.

Bu aşı bakteriyel bir toksoiddir, yani toksisitesi etkisiz hale getirilmiş bir toksindir.

Genellikle tetanoz ve boğmaca gibi diğer aşılarla kombinasyon halinde verilir.

Bu nedenle, çocukların difteri için bir önleme olarak DPT aşılarına (difteri, tetanoz ve boğmaca) ihtiyacı vardır.

Bu arada, yetişkinler için verilen aşı genellikle daha düşük konsantrasyonlu tetanoz toksoid ile karıştırılır.

Difteri önleme için aşılama genellikle 2 aylık, 4 aylık, 6 aylık, 15 ila 18 aylık ve 4 ila 6 yaşındaki aşamalar halinde yapılır.

Bu aşının birçok yan etkisi vardır. Çocuklar, enjeksiyon bölgesinde düşük dereceli ateş, huzursuzluk, uyuşukluk ve uyuşukluk yaşayabilir.

Doktorunuza bu etkilerin nasıl azaltılacağını veya ortadan kaldırılacağını sorun.

Nadir durumlarda, DPT aşısı çocuklarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Örneğin, alerjik reaksiyonlar (enjeksiyondan birkaç dakika sonra gelişen kaşıntı veya kızarıklık), nöbetler veya şok. Ancak bu durum tedavi edilebilir.

Bazı çocuklara, özellikle epilepsi veya diğer sinir sistemi rahatsızlıkları olanlara DPT aşısı önerilmeyebilir.

Ek enjeksiyon

Çocukluk döneminde bir dizi aşılamadan sonra, belirli koşullar altında bağışıklığı korumak için bir difteri aşısı takviye enjeksiyonuna ihtiyaç vardır.

Bunun nedeni, vücudun hastalığa karşı bağışıklığının zamanla ortadan kalkmasıdır.

7 yaşından önce aşı önerilerini geçen çocuklar, 18 yaşına kadar güçlendirici aşılarını yaptırmalıdır.

Tdap aşısı şeklindeki pekiştirici enjeksiyonun önümüzdeki 10 yıl içinde yapılması ve her 10 yılda bir tekrarlanması önerilmektedir.

Tdap, tetanoz, difteri ve aselüler boğmaca (boğmaca) aşılarının bir kombinasyonudur.

Bu, 11 ila 18 yaş arasındaki ergenler ve daha önce takviye aşısı yaptırmamış yetişkinler için tek seferlik alternatif bir aşıdır.