TB muayenesi ve tanı yöntemleri

Tüberküloz veya TB, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu solunum yolu hastalığıdır. Tüberküloz. Bazen, tüberküloza neden olan bakteri "uyku" durumunda olabileceği veya akciğerleri aktif olarak enfekte etmediği için bu hastalığın erken tespit edilmesi zordur. Bu nedenle, özellikle bakterileri kapmak için risk faktörleriniz varsa, verem için test yaptırmanız önemlidir. M. tuberculosis. TB tanı süreci nasıldır ve kimler test edilmelidir? Aşağıdaki açıklamaya bakın.

Neden TB taraması yapmanız gerekiyor?

Verem hastalığının bulaşması hava yoluyla gerçekleşir. Verem hastası öksürdüğünde veya hapşırdığında öksürür damlacık (balgam sıçraması) içeren tüberküloz bakterisi. Damlacık İçerdiği bakteri içeren maddeler havada bir süre yaşayabilir.

An damlacık Başkaları tarafından solunan bakterileri içerir, bakteriler kişinin vücuduna ağızdan veya üst solunum yolundan geçecektir.

Aslında, çoğu insan tüm yaşamları boyunca verem bakterisine maruz kalmıştır. Bununla birlikte, çoğu semptom göstermez, yani gizli verem veya uyku durumunda

Öyle olsa bile, tüberküloz ile enfekte olan kişilerin% 10'unda aktif akciğer TB'si vardır. Bu nedenle, gizli verem hastalarının vücutta bu hastalığın gelişiminin farkında olmaları gerekir, bunlardan biri muayene yapmaktır.

Çeşitli faktörler, bir kişinin tüberküloz bakterisi ile enfekte olma riskini artırabilir. Bu risk faktörlerine sahip kişilerin TB taramasını takip etmeleri tavsiye edilir. Muayene sonuçlarına göre, doktorunuz verem tedavisi görmeniz gerekip gerekmediğini belirleyecektir.

Tedaviye geç kalmamak için enfeksiyon durumunun sağlanmasının yanı sıra, risk faktörleri olan kişilerde tüberkülozun erken teşhisi, hastalığın başkalarına yayılmasını önlemek için de yararlıdır. En başından TB'yi iletmek için pozitif olarak test edilenler, TB yayılmasını önlemek için hemen adımlar atabilirler.

Tüberküloz tanısında çeşitli muayene yöntemleri

Siz veya tıbbi ekip vücutta verem enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız, tedaviden önce öncelikle fizik muayene yaptırmanız gerekir.

Doktor, mevcut risk faktörlerini sorarak TB'yi teşhis etme sürecine başlayacaktır. Tüberküloz endemik bir bölgeye en son ne zaman gittiniz, bir tüberküloz hastasıyla temas halindeyken, işiniz nedir, size sorulabilecek bazı sorular vardır.

Ek olarak, doktorunuz, HIV enfeksiyonu veya diyabet gibi bağışıklık sisteminizi düşüren belirli hastalıklarınız veya sağlık durumunuz olup olmadığını da öğrenecektir.

Sadece bu da değil, doktor ayrıca lenf düğümlerinizi şişlik açısından kontrol edecek ve siz nefes alırken bir stetoskopla akciğerlerinizin sesini dinleyecektir.

Verem enfeksiyonu şüphesi varsa, doktor sizden verem teşhis sonucunun daha doğru olması için ek testler yapmanızı isteyecektir.

TB'yi teşhis etmek için uygulanan yaygın tıbbi muayene prosedürlerinden bazıları şunlardır:

1. Cilt testi (Mantoux testi)

Cilt testi veya mantoux tüberkülin cilt testi (TST), TB'nin incelenmesinde en sık kullanılan yöntemdir. Genellikle bu test, çoğu insanın vücutlarında yalnızca gizli verem bulunan düşük TBC insidansı olan ülkelerde yapılır.

Bu test, tüberkülin adı verilen bir sıvı enjekte edilerek yapılır. Bu nedenle bu teste tüberkülin testi de denir. Tüberkülin, kolunuzun altına enjekte edilir. Bundan sonra, tüberkülin enjekte edildikten sonra 48-72 saat içinde doktora dönmeniz istenecektir.

Tıbbi ekip vücudunuzun herhangi bir yerinde şişlik (topaklar) veya sertleşme - veya sertleşme - olup olmadığını kontrol edecektir. Varsa, tıbbi ekip sertleşmeyi ölçecektir.

Bir TB teşhisinin sonuçları şişliğin boyutuna bağlı olacaktır. Tüberkülin enjeksiyonunun neden olduğu şişmiş alan ne kadar büyükse, verem bakterisi ile enfekte olma olasılığınız o kadar artar.

Ne yazık ki, tüberkülin sıvısıyla yapılan bir cilt testi, gizli verem hastalığınız veya aktif verem hastalığınız olup olmadığını gösterememiştir.

2. İnterferon Gama Salım Tahlilleri (IGRA)

IGRA, kanınızdan küçük bir örnek alınarak yapılan en yeni TBC kontrolü türüdür. Vücudunuzun bağışıklık sisteminin tüberküloza neden olan bakterilere nasıl tepki verdiğini bulmak için kan testleri yapılır.

Prensip olarak, vücudunuzun bağışıklık sistemi sitokin adı verilen moleküller üretir. IGRA testi, interferon gama adı verilen bir sitokin türünü tespit ederek çalışır.

Onaylanmış ve FDA standartlarına uygun iki tip IGRA vardır: QuantiFERON® - TB Gold In-Tube testi (QFT-GIT) ve T-SPOT® TB testi (T-Spot).

TB tanısı için IGRA testi, tüberkülin cilt testi sonuçlarınız bakteri varlığını gösterdiğinde genellikle yararlı olacaktır. M. tuberculosis, ancak yine de verem türünü onaylamanız gerekir.

3. Balgam yayma mikroskobu

TB'yi tespit etmek için yapılabilecek diğer testler şunlardır: balgam yayma mikroskobuveya mikroskop altında incelemek için az miktarda balgam alın. Balgam testi veya smear testi ismine daha aşina olabilirsiniz.

Öksürdüğünüzde, doktorunuz balgamınızdan bir örnek alacaktır. Balgam daha sonra ince bir cam tabakasına bulaşacaktır. Bu işleme leke denir.

Bundan sonra balgam numunesine belirli bir sıvı damlatılacaktır. Sıvı damlacıklarla karıştırılan balgam, TB bakterilerinin varlığı açısından mikroskop altında incelenecektir.

Bazen doğruluğunuzu iyileştirmenin başka yolları da vardır. balgam yaymasıyani mikroskop kullanarak floresan. Bu tür mikroskoptan yayılan ışık, yüksek cıva gücüne sahip bir lamba kullanır, böylece balgam örneğinin daha fazla alanı görülebilir ve bakteri tespit süreci çok daha hızlı olacaktır.

TB bulaşma potansiyeli, balgam muayenesinde veya balgam örneğinde bulunan mikropların sayısı ile belirlenir. Tüberküloz için pozitif derecede balgam testi sonuçları ne kadar yüksekse, hastanın hastalığı başkalarına bulaştırma riski o kadar yüksektir.

4. X ışınları göğüs Pulmoner TB

Göğüs röntgeni (göğüs) bir kişinin akciğerlerinin durumunun klinik bir resmini sağlayabilir, böylece TB hastalığını tespit edebilirler.

Bu TB muayenesi, bir balgam smear test numunesinin pozitif sonuç vermesinin ve diğer iki numunenin negatif çıkmasının ardından yapılabilir. Ayrıca, tüm test sonuçlarınız negatifse ve size TBC olmayan pulmoner antibiyotikler verilmişse, ancak iyileşme yoksa bir göğüs röntgeni çekmeniz istenecektir.

X ışınlarından göğüs akciğerlerde bakteri enfeksiyonu belirtileri olup olmadığını bilebilir. Röntgen göğüs anormal, aktif verem bakterisinin akciğerlerin bazı kısımlarını enfekte ettiğini gösterir. Bu nedenle, genellikle aktif tüberküloz resmi olarak anılır.

Bilimsel makalelerde Akciğer Tüberkülozu: Radyolojinin Rolü, anormal bir röntgenin, akciğer alanı çevresinde siyah bir gölge ile gösterilen düzensiz bir şekle sahip beyaz bir alanın ortaya çıkmasıyla karakterize edildiğini açıkladı. Bu beyaz alanlar, enfeksiyon sonucu oluşan doku hasarı olan lezyonlardır. Beyaz alan ne kadar büyükse, akciğerlerdeki bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu hasar o kadar büyüktür.

Doktor, tüberküloz gelişiminin daha fazla teşhisini yapmak için lezyon oluşumunu kontrol edecektir. Lezyonlar, boşluklar, genişlemiş bezlerle infiltratlar ve nodüller olarak sınıflandırılan farklı şekil ve boyutlarda olabilir. Her lezyon, enfeksiyonun ilerleme aşamasını veya TB hastalığının ciddiyetini gösterir.

TB taramasının doğruluk seviyesi ne olacak?

TB tarama yöntemlerinin her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. Bazı test türleri yeterince doğru sonuçlar vermeyebilir ve hatta yanlış sonuçlar verebilir.

Mantoux testi potansiyel olarak daha az doğru olarak derecelendirilmiştir. Bunun nedeni, bu tüberkülin testinin sizde gizli mi yoksa aktif verem mi olduğunu ayırt edememesidir. BCG aşısı yaptıran kişilerde ortaya çıkan sonuçlar da optimalin altındadır.

Aşı olduysanız, test sonucu pozitif olabilir. Aslında, verem bakterisine hiç maruz kalmamış olabilirsiniz.

Negatif tüberkülin testleri ayrıca çocuklar, yaşlılar ve HIV / AIDS'li kişiler gibi belirli gruplarda sıklıkla ortaya çıkar.

Balgam testi (BTA incelemesi) yalnızca yüzde 50-60'lık bir doğruluk yüzdesine sahiptir. Aslında, tüberküloz insidansının yüksek olduğu ülkelerde, doğruluk azalmaktadır.

Bunun nedeni muhtemelen HIV gibi diğer hastalıkları olan kişilerde TB'nin balgamında düşük TBC bakteri seviyelerine sahip olmasıdır. Sonuç olarak, bakterilerin tespit edilmesi zordur.

Bugüne kadar en doğru teşhisi sağladığı gösterilen tüberküloz testi yöntemi, IGRA kan testidir. Ne yazık ki, IGRA testi bazı bölgelerde, özellikle de tıbbi tesislerin yetersiz olduğu bölgelerde henüz mevcut değildir.

Kimlerin TB için test edilmesi gerekiyor?

Siteden raporlama Hastalık Kontrol ve Önleme MerkezleriVerem taramasından geçmesi gereken risk faktörleri, sağlık sorunları veya şeker hastalığı gibi belirli hastalıkları olan bazı kişiler vardır:

Tüberkülozlu kişilerle yaşayan veya onlarla vakit geçiren kişiler
Güney Amerika, Güneydoğu Asya, Afrika ve Doğu Avrupa gibi yüksek verem vakalarının görüldüğü bölgelerde yaşayan veya bu bölgelere seyahat eden kişiler.
Hastaneler, sağlık merkezleri, yetimhaneler, sokak çocukları için sığınma evleri, tahliye vb. Gibi enfeksiyon riski yüksek yerlerde yaşayan veya çalışan kişiler.
Tüberkülozlu yetişkinlere yakın olan bebekler, çocuklar ve ergenler.
Bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar.
HIV / AIDS veya romatoid artrit gibi vücudun bağışıklık sisteminde azalmaya neden olan bir hastalığı olan kişiler.
Tüberküloz geçirmiş ve uygun tedavi görmemiş kişiler.

TB taraması için risk faktörlerine sahip olmayan kişilerin genellikle TB tarama testi yapmasına gerek yoktur.

Ek olarak, yukarıdaki risk faktörlerine sahip olup olmadığınızdan bağımsız olarak, aşağıdaki TB belirti ve semptomları ortaya çıkarsa, bir TB teşhisi yaptırmayı düşünmelisiniz: