Tehlikeli doğuştan yetersiz beslenme gruplarından biri olan kretinizm

Yetersiz beslenme grubuna giren birkaç hastalık türü vardır, kretinizm bunlardan biridir. İsim nadirdir, ancak bu durum doğumdan miras kalan bir hastalıktır. Aşağıdaki, bilinmesi gereken kretinizm hakkında bir açıklamadır.

Kretinizm nedir?

Indian Journal of Endocrinology and Metabolism'de, kretinizm, tedavi edilemeyen doğuştan bir hipotiroidizm hastalığı nedeniyle ciddi şekilde bodurlaşmış fiziksel ve zihinsel büyümenin bir durumudur.

Artık doğuştan veya doğuştan hipotiroidizm olarak bilinen kretinizm, yenidoğanları en kötü şekilde etkiler. Bu, nörolojik işlev bozukluğuna, bodur büyümeye ve fiziksel anormalliklere neden olur.

Bu durum, hamilelik sırasında bebeğin tiroid bezindeki bir sorun veya annenin vücudundaki iyot eksikliği nedeniyle ortaya çıkabilir.

Bebeğin vücudunun tiroid hormonlarını oluşturmak için iyota ihtiyacı vardır. Bu hormon ne kadar önemli? Tiroid hormonu, beyin büyümesi ve sinir sistemi gelişimi için işlev görür.

Orphanet Journal of Rare Disease tarafından yayınlanan bir dergide, 2000 bebekten 1'inin doğuştan kretinizm veya hipotiroidizm ile doğduğunu gösteriyor.

20. yüzyılın başlarında iyotlu tuzun piyasaya sürülmesi hala çok nadirdi, bu, özellikle gelişmekte olan ülkelerde konjenital hipotiroidizmi bu kadar yaygın hale getiren şeydi.

Kretinizme ne sebep olur?

Kretinizmin ana nedeni, rahimdeki iyot arzının olmamasıdır. Aşağıdakiler, çocuklarda kretinizmin açıklamasının bir açıklamasıdır:

İyot eksikliği

Daha önce de belirtildiği gibi, iyot eksikliği olan hamile kadınlar, fetüsü doğuştan hipotiroidizm için risk altına sokar.

İyot eksikliği vücutta tiroid hormonu üretiminin azalmasına neden olur, bu da kretinizmi tetikler.

Ayrıca iyot eksikliği, çocuğun hamilelik sırasında tiroid hormonlarının üretimini etkileyen genetik bir bozukluğa sahip olmasına da neden olur. Ayrıca tiroid kanseri hastalarında antitiroid ilaçların kullanımı da genetik kusurları etkiler.

Tiroid bezinin durumu anormal

Çocuğun tiroid bezinin durumu normalden küçükse, şişmişse ve hatta kaybolmuşsa, çocuklarda kretinizmin nedeni olabilir.

Tiroid bezi hasarı, hamile kadınlarda hala yetersiz iyot tedariki ile ilişkilidir ve çocuğun nörolojik fonksiyonunda bir hasar kaynağıdır.

Tiroid bezi hormon üretimi için iyota ihtiyaç duyar. Vücut bu maddelerden yoksun olduğunda, bağışıklık sistemi tiroid bezini daha fazla çalışmaya zorlayacaktır.

Bu da tiroid bezinin büyümesine ve boynun şişmesine neden olur.

İlaçların etkisi

Anne hamilelik sırasında ilaç alırsa içeriğine dikkat edin. Tiroid hormonlarının üretimine müdahale eden birkaç ilaç vardır.

Antitiroid ilaçlar, sülfonamidler veya lityum gibi bu ilaçlar. Bu bileşenlerden birini tüketirseniz, çocuğunuz doğumda kretinizm yaşayabilir.

Çocuklarda kretinizm belirtileri

Çocuklarda görülebilen kretinizmin belirtileri şunlardır:

Daha az ağırlık
Bodur çocuk büyümesi
Bitkin ve cesareti kırılmış
İştahın azalır
Anormal kemik büyümesi
Zeka geriliği
Kabızlık
Gözlerin cildi ve beyazları sararır
Çok nadiren ağlamak
Dil çok büyük
Ses kısıklığı
Göbek çevresinde şişlik (göbek fıtığı)
Kuru ve soluk cilt
Tiroid bezinden boynun şişmesi

Kretinizm, hamilelik sırasında annenin iyot eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle, annelerin iyot eksikliğinin belirtilerini bilmeleri gerekir, yani:

Kabakulak
Kolay yorgunluk
Daha yavaş kalp atış hızı
Soğuk

Hamile kadınlar yukarıdaki durumları yaşarsa, daha fazla tedavi için derhal doktora başvurun. Bu, doğuştan hipotiroidizm riskinin oluşmaması için yapılır.

Kretinizmi olan çocukların tedavisi

Kretinizmi olan çocuklar klinik olarak izlenmelidir. Bunlardan bazıları:

Tarama

Endonezya Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 2014 yılında Kogenital Hipotiroid Taraması Kılavuzuna göre, kretinizmi olan çocuklar için tarama şunları içerir:

Kan örneklerinin alınması (bebek 48-72 saatlik olduğunda idealdir)
Bazı durumlarda anne zorla taburcu edildiğinde kan alımı yaklaşık 24-48 saat tolere edilebilir.
Doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde kan alınmaması en iyisidir çünkü TSH seviyeleri çok yüksektir. Nedeni, bu yüksek bir yanlış pozitif sonuç verebilir (yanlış pozitif)
Filtre kağıdına damlayan ve laboratuvarda incelenen kan örnekleri
Sonuçlar bir hafta içinde alınabilir

Klinik parametreler

Medscape'den alıntı yaparak, bir çocuk kretinizmi deneyimlediğinde izlenmesi gereken klinik parametreler şunları içerir:

Boy uzaması
Kilo almak
Çocuk yeteneklerinin gelişimi

Ayrıca çocukların ilk muayeneden 4-6 hafta sonra yapılan laboratuvar testlerini de yapması gerekir. Daha sonra ilk yıl 1-3 ayda bir, ikinci ve üçüncü yıllarda 2-4 ayda bir tekrarlanır.

3 yaş ve üstü çocuklarda, çocuğun yeteneklerine bağlı olarak ölçüm aralığı artar. Bu süre zarfında ilacın dozajında değişiklik olabilir, bu nedenle kontrol daha sık yapılmalıdır.

Çocuğun gelişimsel ve psikonörolojik değerlendirmesi

Klinik parametreleri gerçekleştirdikten sonra, sonraki tedavi, kretinizmi olan çocuklarda gelişimsel ve psikonörolojik değerlendirmedir.

Bu değerlendirme özellikle tedavisi geciken veya yetersiz kalan çocuklar için önemlidir. Doğuştan hipotiroidizm belirtileri olduğu erken teşhis edilen bebekler de gelişimsel problemler için risk altındadır.

Doktor tarafından teşhis edildiğinde çocuğun anatomik tiroid anormalliği varsa değerlendirme gerekli değildir. 3 yaşında bir çocukta hipotiroidizm tedavisi yapılmışsa ve durum hala aynı ise, ömür boyu tıbbi muayene yapılacaktır.

Kretinizmin önlenmesi

Doğuştan hipotiroidizm genellikle iyot eksikliğinin yaygın olduğu gelişmekte olan ülkelerde görülür. Hamile kadınların her gün 220 mikrogram iyot tüketmeleri önerilir.

Amerikan Tiroid Derneği, hamile ve emziren kadınların günde 150 mikrogram iyot içeren ek bir takviye almasını önermektedir.