Hamilelik sırasında kronik hipertansiyon ve gizlenen tehlikeler

Gebe kalmadan önce yüksek tansiyonunuz (hipertansiyon) varsa veya gebeliğin 20. haftasına gelmeden önce size hipertansiyon teşhisi konduysa, kronik hipertansiyonunuz var demektir. Kadınların en az yüzde 5'i hamileyken kronik hipertansiyon yaşıyor.

Kan basıncı ölçümü, kanın arter duvarlarına ne kadar güçlü bir şekilde ittiğini gösterir. Ölçümün iki rakamı vardır: üst sayı (sistolik), kalp kanı pompaladığındaki basınçtır ve düşük sayı (diyastolik), kalbin gevşediği ve kanla dolduğu zamandır. Daha fazlasını öğrenmek için aşağıdaki açıklamaya bakalım.

Gebelikte kronik hipertansiyon kan basıncının ölçüsü nedir?

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, sayılardan sadece biri daha yüksek olsa bile, basıncın 140/90 veya üzerine çıktığı zaman tanımlanır. Hamilelik sırasında kronik hipertansiyon, basınç 160/110 veya üstüne çıktığında ortaya çıkar. Kan basıncınız farklı olabileceğinden, doktorunuz ölçümleri farklı zamanlarda kullanabilir ve ortalama ölçümler kullanabilir.

Kronik hipertansiyon, hamilelik sırasında yüksek tansiyonu içeren tek durum değildir. 20 haftalık hamileliğin ardından yüksek tansiyon geliştirirseniz, size gebelik hipertansiyonu teşhisi konur. Kan basıncınız doğumdan sonraki 12 hafta içinde normale dönmezse, her zaman kronik hipertansiyonunuz olabilir.

Hamileyken, 20 haftalık hamilelikten sonra kronik hipertansiyonunuz varsa, idrarınızda protein varsa, karaciğer veya böbrek rahatsızlıkları, baş ağrıları veya görme değişiklikleri varsa, preeklampsiniz olabilir.

Hamilelik sırasında kronik hipertansiyon oluşumunu neler etkiler?

Kronik hipertansiyona sahip olmak dolaylı olarak preeklampsi geliştirme riskinizi artırır. Zaten kronik hipertansiyonunuz olduğunda gelişen preeklampsiye "üst üste binmiş preeklampsi" denir. Kronik hipertansiyonu olan yaklaşık 4 kadından 1'i ve şiddetli kronik hipertansiyonu olan kadınların yaklaşık yarısı hamilelik sırasında preeklampsi geliştirir.

Hamilelik sırasında yüksek tansiyon, plasentadan daha az kan akmasına neden olarak büyüyen bebeğiniz için daha az oksijen ve daha az besin sağlar. Kronik hipertansiyon, fetal rahimde gelişme bozukluğu, erken doğum, plasenta dekolmanı ve ölü doğum gibi bir dizi gebelik komplikasyonu riskini artırır.

Kronik hipertansiyonunuz hafifse, normal kan basıncınız varsa, hamilelik sırasında bu komplikasyonu geliştirme riskiniz çok daha yüksek değildir. Başka tıbbi problemleriniz olmadığı sürece, hipertansiyon kötüleşmez ve preeklampsi olmaz.

Bununla birlikte, hipertansiyonunuz ne kadar şiddetli olursa, kronik hipertansiyon geliştirme riskiniz o kadar yüksek ve preeklampsi geliştirme riskiniz o kadar yüksek olur. Uzun süredir hipertansiyonunuz varsa ve kardiyovasküler sisteminize, böbreklerinize veya diğer organlarınıza zarar verdiyse veya hipertansiyonunuz diyabet, böbrek hastalığı veya lupusun sonucuysa, riskiniz de daha yüksektir.

Dikkat etmem gereken işaretler nelerdir?

Bebeğiniz düzenli olarak hareket etmeye başladığında, doktor bebeğinizin hareketlerini takip etmek için fetal tekmeleri saymanızı isteyebilir (bu, siz doktorda değilken bebeğinizin sağlığını izlemenin iyi bir yoludur.) Düşünürseniz hemen doktora söyleyin. Bebeğiniz normalden daha az aktif.

Doktorunuz ayrıca evde tansiyonunuzu kontrol edebilir ve takip edebilir. Bunu ne sıklıkla yapmanız gerektiğini size söyleyecek ve sonuçları klinikte muayene sırasında görecek. Doktor ayrıca, basıncınız belirli bir düzeyin üzerindeyse ne zaman doktoru arayacağınız veya hastaneye gideceğiniz konusunda sizi yönlendirecektir.

Şunlarla karşılaşırsanız hemen doktorunuzu arayın:

Baş ağrıları, özellikle şiddetli veya kalıcı baş ağrıları
Göğsünüz veya kalbiniz çarpıyor
Baş dönmesi
Yüzde veya göz çevresinde şişlik, ellerde hafif şişlik, ayaklarda veya ayak bileklerinde aşırı veya ani şişme (hamilelik sırasında ayak ve ayak bileklerinde şişme genellikle normaldir) veya baldırlarınızda şişme
Haftada 2,5 kg'dan fazla kilo alımı
Çift görme, bulanık görme, görme noktaları veya yanıp sönen ışıklar, ışığa duyarlılık veya geçici görme kaybı dahil görme değişiklikleri
Üst karın bölgesinde ağrı veya hassasiyet
Mide bulantısı veya kusma (dışında sabah rahatsızlığı hamileliğin erken döneminde)

Doğum yaptıktan sonra ne olacak?

Hamileyken kronik hipertansiyon geliştirdiğinizde, vücut sistemleriniz doğum yaptıktan sonra vücudunuzdaki tüm değişikliklere uyum sağladığından kardiyovasküler komplikasyon riski altındasınızdır. Yani doğum yaptıktan sonra en az 48 saat yakından izleneceksiniz.

Preeklampsi doğumdan sonra ortaya çıkabileceğinden, taburcu olduktan sonra bile bu durumun semptomlarını yaşarsanız derhal doktorunuza söyleyin. Tansiyon ilaçlarınızı yeniden almaya başlayacak veya gerektiği şekilde dozu alacaksınız. Emzirmeyi planlıyorsanız doktorunuza söyleyin, çünkü bu sizin için tansiyon ilaçlarının seçimini etkileyecektir.

İlacınızı reçeteli olarak almanıza ve düzenli olarak doktorunuza danışmanıza ek olarak, kalp veya böbrek hastalığı ve felç gibi uzun vadeli hipertansiyon komplikasyonları riskinizi azaltmak için kendinize dikkat etmeniz gerekir. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın, diyet ve kiloya özellikle dikkat edin, tütünden kaçının ve içtiğiniz alkolü sınırlayın.

Doğum döneminiz sona erdiğinde ve doktorunuz egzersize başlamanıza izin verdiğinde, doktorunuza kişisel durumunuz için hangi tür egzersiz rutininin en iyi olduğunu sorun ve buna bağlı kalın.