HIV / aids tedavisinde kullanılan 5 HIV ilaç seçeneği

HIV ve AIDS tedavisi genellikle antiretroviral tedavi (ARV) kullanan doktorlar tarafından önerilmektedir. Bu terapi, HIV enfeksiyonu için antiviral ilaçların bir kombinasyonundan oluşur. ARV ilaçlarıyla tedavi, ne kadar süredir enfekte olduklarına veya durumlarının ne kadar iyi olduğuna bakılmaksızın, HIV / AIDS (PLWHA) ile yaşayan herkese tavsiye edilir.

Öyleyse, HIV ve AIDS'i tedavi etmenin bir yolu olarak antiretroviral ilaçlar için seçenekler nelerdir?

HIV / AIDS'i antiretroviral ilaçlarla (ARV'ler) tedavi etme

HIV / AIDS, enfeksiyonun neden olduğu kronik bir durumdur insan bağışıklık eksikliği virüsü.

HIV ile enfekte kişilerde bağışıklık sistemi zayıflayacak ve çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı korunmayı zorlaştıracaktır. Çoğu insan için ARV ilaçları almak HIV semptomlarını kontrol etmede çok etkilidir.

Bu ilacın viral enfeksiyonları kontrol etmesi beklenmektedir, böylece PLWHA hastaları diğer insanlara bulaşma riskini azaltırken sağlıklı bir hayat yaşayabilirler.

Antiretroviral ilaçlar (ARV'ler) miktarı azaltarak çalışır viral yük HIV o kadar düşük seviyelere ulaştı ki, virüs bir testte bile tespit edilemeyebilir viral yük HIV için.

Bu şekilde, HIV enfeksiyonu bağışıklık sisteminde bir rahatsızlığa neden olamaz. HIV viral yükü kandaki 1 mililitrede HIV virüsü partikül sayısının oranıdır.

Ayrıca, HIV.gov bilgi sayfasına göre, düzenli olarak ARV ilaçları alan HIV / AIDS'li kişilerin HIV hastalığını HIV negatif partnerlerine cinsel yolla bulaştırma riski çok düşüktür.

Aşağıda, HIV tedavisinde yaygın olarak kullanılan çeşitli antiretroviral ilaç sınıfları verilmiştir:

1. Integrase iplik aktarım inhibitörleri (INSTI'ler)

INSTI'ler, entegrasyon eylemini durduran ilaçlardır. Integrase, HIV DNA'sını insan DNA'sına ekleyerek T hücrelerini enfekte etmek için kullanılan bir HIV viral enzimidir.

Integrase inhibitörü ilaçlar genellikle bir kişiye ilk kez HIV teşhisi konduğunda verilir.

Bu ilaç, virüs sayısının minimum yan etki riski ile çoğalmasını önleyecek kadar etkili olduğuna inanılan için verilmiştir.

Aşağıdakiler integraz inhibitörlerinin türleridir:

• Biktegravir (tek ilaç yoktur, ancak kombinasyon halinde mevcuttur)
• Dolutegravir
• Elvitegravir (tek başına bir ilaç olarak mevcut değildir, ancak Genvoya ve Stribild ilaçları ile kombinasyon halinde mevcuttur)
• Raltegravir

2. Nükleosit / Nükleotid Ters Transkriptaz İnhibitörleri (NRTI)

NRTI'lar, HIV ve AIDS tedavisinde kullanılan bir antiretroviral ilaç sınıfıdır.

Bu antiretroviral ilaç, virüsün vücutta çoğalma yeteneğine müdahale etmekle görevlidir.

Daha spesifik olarak, NRTI'ler, HIV enzimlerinin kopyalanmasını engelleyerek çalışır. Normalde, HIV virüsü bağışıklık sisteminin hücrelerine girecektir. Bu hücrelere CD4 hücreleri veya T hücreleri denir.

HIV virüsü CD4 hücrelerine girdikten sonra virüs çoğalmaya veya çoğalmaya başlar. Normalde, sağlıklı hücreler genetik materyali DNA'dan RNA'ya dönüştürecektir.

Ancak vücuda giren HIV virüsü, genetik materyali tersine, yani RNA'dan DNA'ya değiştirecektir. Bu işleme ters transkripsiyon denir ve adı verilen bir enzim gerektirir. ters transkriptaz.

NRTI ilaçlarının çalışma şekli enzimleri engellemektir ters transkriptaz virüsler RNA'yı DNA'ya kopyalar. DNA olmadan HIV ve AIDS çoğalamaz.

HIV ve AIDS için NRTI ilaçları genellikle aşağıdaki ilaçların 2-3 kombinasyonundan oluşur

• Abacavir, lamivudin ve zidovudin
• Abacavir ve lamivudin
• Emtrisitabin ve tenofovir alafenamid fumarat
• Emtrisitabin ve tenofovir disoproksil fumarat
• Lamivudin ve tenofovir disoproksil fumarat
• Lamivudin ve zidovudin

3. Sitokrom P4503A (CYP3A) inhibitörleri

Sitokrom P4503A, karaciğerde çeşitli vücut fonksiyonlarına yardımcı olan bir enzimdir. Bu enzim parçalanabilir veya ilaçlar vücuda girebilir.

CYP3A ile tedavi yöntemi, vücuda giren HIV ilaçlarının ve diğer HIV olmayan ilaçların seviyelerinin işlevini arttırmaktır. Sonuç olarak, tedavinin etkisi hastanın sağlık durumunu optimize etmede daha da etkilidir.

CYP3A tipi ARV ilaçlarının bazı örnekleri şunlardır:

• Cobicistat (Tybost)
• Ritonavir (Norvir)

Tek başına veya diğer ilaçların karışımı olmadan alınan kobisistat, maksimum anti-HIV olarak çalışamaz. Bu nedenle, her zaman diğer ARV ilaçlarıyla, örneğin ritonavir ilacı ile eşleştirilir.

İlaç ritonavir, tek başına kullanıldığında temelde bir antiretroviral olarak çalışabilir.

Ancak tek başına alındığında her iki ilaç da oldukça yüksek dozlarda kullanılmalıdır. Bu nedenle, HIV ve AIDS tedavisini optimize etmek için ikisi sıklıkla birleştirilir.

4. Proteaz inhibitörü (PI)

Proteaz inhibitörleri, proteaz enzimine bağlanarak çalışan HIV ve AIDS ilaçlarından biridir.

Virüsü vücutta kopyalayabilmek için HIV'in bir proteaz enzimine ihtiyacı vardır. Dolayısıyla proteaz, proteaz inhibitörü ilaçlarla bağlandığında, HIV virüsü virüsün yeni kopyalarını oluşturamayacaktır.

Bu, daha sağlıklı hücrelere bulaşabilecek HIV virüslerinin sayısını azaltmak için kullanışlıdır.

Aşağıdaki ilaçlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere HIV ve AIDS'i tedavi etmek için kullanılan proteaz inhibitörleridir:

• Atazanavir
• Darunavir
• Fosamprenavir
• Lopinavir (tek başına bir ilaç olarak mevcut değildir, ancak Kaletra ilacı ile kombinasyon halinde ritonavir ile birlikte mevcuttur)
• Ritonavir
• Tipranavir

Proteaz inhibitörleri, hemen hemen her zaman, CYP3A ilaç sınıfının bir parçası olan kobisistat veya ritonavir ile kombinasyon halinde kullanılır.

Aslında PI ilaçları tek bir ilaç olarak verilebilir, ancak doktorlar her zaman daha etkili hale getirmek için başka antiretroviral ilaçlar vererek reçete yazarlar.

5. Giriş inhibitörleri

Tedavi kullanır giriş inhibitörleri HIV ve AIDS virüslerinin sağlıklı T hücrelerine girmesini engelleyerek çalışır. Bununla birlikte, bu ilaç nadiren HIV için ilk tedavi yöntemi olarak kullanılmaktadır.

3 çeşit ilaç vardır giriş engelleyici bu da HIV ve AIDS'in hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Füzyon inhibitörleri

Füzyon inhibitörleri, HIV terapisine dahil olan başka bir ilaç türüdür. HIV, çoğalmak için bir dizi T hücresi gerektirir.

Füzyon inhibitörleri, HIV ve AIDS virüslerinin konakçı T hücrelerine girmesini engellemek için çalışır. Bunun nedeni, füzyon inhibitörlerinin HIV virüsünün çoğalmasını önlemesidir. Şu anda yalnızca bir füzyon inhibitörü, yani enfuvirtid (Fuzeon) mevcuttur.

Bağlantı sonrası inhibitörler

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo), bir türe ait bir ilaçtır. post eki inhibitörü. Bu ilaç, Amerika'da daha önce ülkenin BPOM'si tarafından yürütülen çeşitli çalışmalar aracılığıyla kullanılmıştır.

Bu ilaçlar, virüsün çoğalmasını önleyerek ve ayrıca HIV'in bağışıklık sistemini istikrarsızlaştırabilecek belirli hücrelere girmesini önleyerek çalışır.

HIV ve AIDS'in optimal tedavisi için bu ilaç diğer ARV ilaçlarıyla birlikte kullanılmalıdır.

Kemokin koreseptör antagonistleri (CCR5 antagonistleri)

CCR5 antagonisti, HIV virüsünün bağışıklık hücrelerine girmesini engelleyerek çalışan bir HIV ve AIDS ilacıdır.

Bununla birlikte, bu tür antiretroviral HIV tedavisinde henüz kesin olarak reçete edilmemiştir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Şu anda mevcut CCR5 antagonisti, maraviroc'dur (Selzentry).

HIV ve AIDS ilaç tedavisinin yan etkileri

Her gün içilmesi zorunlu olmakla birlikte ARV ilaçlarının tüketiminin yan etkileri vardır. Genellikle ilaç ilk alındıktan sonra yan etkiler ortaya çıkacaktır.

İşte oluşabilecek yan etkilerden bazıları:

• İshal
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• HIV hastaları kolayca yorulur
• Mide bulantısı
• HIV ateşi
• Döküntü
• Gag

Bu ilaçlar ilk haftalarda yan etkilere neden olabilir. Yan etkiler kötüleşirse veya birkaç haftadan uzun sürerse, doktorunuza daha fazla danışmalısınız.

Doktorunuz HIV ve AIDS tedavisinin yan etkilerini hafifletmek için bazı ipuçları ve yollar önerebilir. Gerekirse doktor ihtiyaçlarınıza göre farklı ilaçlar reçete edebilir.

Ayrıca birden fazla antiretroviral ilaç kullanmak da antiretroviral yan etkileri ve kullanılan ilaçlardan birine karşı direnci önlemeye yardımcı olur.

HIV teşhisi konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede ARV tedavisi yapılmalıdır. Bunun nedeni, ARV ilaç tedavisinin HIV / AIDS hastalarının yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmasının beklenmesidir.

Bu şekilde, PLWHA normal bir hayat yaşayabilir ve AIDS'e neden olan fırsatçı enfeksiyonlardan kaçınabilir.

x