İçindekiler:
- Papilödem nedir?
- Papil ödemine ne sebep olur?
- Papil ödemin belirtileri nelerdir?
- Bu durum nasıl teşhis edilir?
- Papilödem nasıl tedavi edilir?
- 1. Lomber ponksiyon
- 2. İlaçlar
- 3. Antibiyotikler
- 4. Operasyon
- 5. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi
- Bu durum hangi komplikasyonlara neden olabilir?
Sadece elleriniz veya ayaklarınız şişmekle kalmaz, göz kürenizin etrafındaki sinirler de şişebilir. Bu duruma papilödem denir. Bununla birlikte, insanlar neden göz sinirlerinde şişlik yaşarlar? Bunu gösteren herhangi bir belirti var mı? Şişmiş göz sinirleri körlüğe neden olur mu? Peki, papilödem hakkında aşağıdaki incelemelere bakın.
Papilödem nedir?
Papilödem, bölgede optik sinir şiştiğinde ortaya çıkan tıbbi bir durumdur. optik disk. Optik disk optik sinirin göz küresinin arkasına girdiği alandır.
Bölgedeki optik sinir optik disk beyni gözün retinasına bağlayan görsel bilgi taşıyan bir dizi sinir liflerinden oluşur.
Bu göz hastalığı ortaya çıktığında bölge optik disk İçerdiği optik sinirler şişmiş. Bu nedenle papilödem ciddi bir tıbbi durum olarak sınıflandırılır ve tıbbi müdahale gerektirir.
Papil ödemine ne sebep olur?
Bu şişme, beyin çevresindeki artan basınç nedeniyle oluşur. Beyin etrafındaki basınç arttığında, bölge optik disk bu bölüm şişecek şekilde bastırılacaktır. Bu basınç, artan beyin omurilik sıvısı veya kısaltılmış CSF nedeniyle oluşabilir.
Bu beyin omurilik sıvısı temelde beyni ve omuriliği çevreler. İşlevi, beyni ve omuriliği hasardan korumaktır.
Ancak CSF'deki artış kısmı doldurabilir optik disk, böylece bu bölümdeki optik sinirler giderek daha fazla sıkışır ve şişer.
Basınç, aşağıdakilerin neden olduğu beyin şişmesi nedeniyle de ortaya çıkabilir:
- Kafanın yaralanması
- Yeterli kırmızı kan hücresi veya hemoglobine sahip olmamak
- Hidrosefali
- Beynin içinde kanama
- Beyindeki iltihaplanma (ensefalit)
- Menenjit
- Yüksek tansiyon
- Beyinde enfeksiyona bağlı irin varlığı (apse)
- Beyin tümörü
- Bazen, görünürde bir neden olmadan yüksek beyin basıncı oluşabilir. Bu durum idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon olarak bilinir. Genellikle obez kişilerde bu daha yaygındır.
Papil ödemin belirtileri nelerdir?
Papil ödemin erken belirtileri şunları içerir:
- Görme bulanıklaşmaya başlar
- Çift görme
- Gözler bir ışık parlaması görmek gibi
- Görme birkaç saniye içinde aniden kaybolur
Beyin basıncı devam ederse, yukarıdaki semptomlar daha belirgin hale gelebilir ve daha uzun sürebilir. Bazı durumlarda, işaretler daha da kötüleşir ve kaybolmaz.
Ayrıca ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- Mide bulantısı ve kusma
- Baş ağrısı
- Kulağın içinde başka bir ses duyuyormuş gibi
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz muhtemelen tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacaktır. Ek olarak, doktor sizden aşağıdaki gibi ek testler yapmanızı isteyebilir:
- Oftalmoskopi (fundoskopi), oftalmoskop adı verilen bir aletle göz küresinin arkasındaki durumu görmek için yapılan bir incelemedir.
- Daha detaylı bir resim sağlayabilen ve beyin çevresinde yüksek basınca neden olan şeyi gösterme olasılığı daha yüksek olan MRG. MR ayrıca daha sonra papilödem tedavisinin zaman içindeki ilerlemesini görmek için kullanılır.
- Beyin ve omurilik etrafındaki CSF miktarını ölçmek için bir BOS sıvısı çekme prosedürü olan lomber ponksiyon.
Papilödem nasıl tedavi edilir?
Kullanım, nedene bağlı olarak değişecektir. İşte papilödem tedavisinin bazı yolları.
1. Lomber ponksiyon
Temel olarak, sıvı birikmesinden kaynaklanan basıncı azaltmak için doktorlar genellikle lomber ponksiyon yaparlar. Lomber ponksiyon, biriken beyin omurilik sıvısını çekmek veya emmek için omuriliğe bir iğne sokulmasını içeren tıbbi bir prosedürdür. Bu şekilde basınç azalır, şişlik de azalır.
Doktorlar ayrıca sinir sistemi basıncınızı normal seviyede tutmak için genellikle asetazolamid (Diamox) reçete ederler.
2. İlaçlar
Bu durumda şişliği hafifletmek için reçete edilecek diğer ilaçlar, prednizon (Deltasone), deksametazon (Ozurdex) ve hidrokortizon (Cortef) gibi kortikosteroidlerdir. Bu ilaçlar enjeksiyonla veya ağızdan alınabilir.
Papilödem nedeni yüksek tansiyon ise, doktorunuz tansiyonunuzu kontrol altında tutmak için size ilaç verecektir. Genellikle aşağıdaki gibi verilen tedavi:
- Diüretikler: bumetanide (Bumex) ve chlorothiazide (Diuril)
- Beta blokerleri: atenolol (Tenormin ve esmilol (Brevibloc)
- ACE inhibitörleri: kaptropil ve moeksipril
3. Antibiyotikler
Enfeksiyon nedeniyle papilödem ortaya çıkarsa, doktor antibiyotik yazacaktır. Enfeksiyon tedavisi, enfeksiyona neden olan bakteri türüne bağlı olarak değişir. Apse varsa, doktor antibiyotiklerle tedavinin bir kombinasyonunu yapacak ve beyinden sıvıyı boşaltmak için drenaj yapacaktır.
4. Operasyon
Bir beyin tümörü papileme neden oluyorsa, doktorunuz tümörün tehlikeli kısmını çıkarmak için ameliyat önerebilir. İlaçları iyi alamayan hastalara genellikle ameliyat önerilir.
Akut papilödeminiz varsa ve görme kaybı yaşadıysanız da ameliyat önerilir. ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi tarafından yayınlanan bir makaleden alıntılanan bu, tedavi edilemeyen görme kaybını önlemek için yapılır.
5. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi
Tümörü küçültmek ve oluşan şişliği azaltmak için kemoterapi veya radyasyon tedavisi de verilir.
Papilödem ciddi bir kafa travmasından kaynaklanıyorsa, doktor CSF'yi kafadan boşaltarak ve basıncı azaltmak için kafatasından küçük bir parça çıkararak basıncı ve şişmeyi azaltmaya çalışacaktır.
Bu durum hangi komplikasyonlara neden olabilir?
Papil ödemde ortaya çıkabilecek birkaç komplikasyon vardır:
- Tedavi olmaksızın uzun süre artan basınç oluşursa körlüğe neden olur
- Beyin hasarı
- İnme
- Kalıcı baş ağrıları
- Ölü
Yukarıda açıklanan semptomları hissederseniz, hemen bir doktora görünün. Bu durumu hafife almayın çünkü komplikasyonlar ciddi.