Diyabetik nefropati, diyabet komplikasyonlarından kaynaklanan kronik böbrek hastalığı

Diyabetik nefropati, diyabetin bir komplikasyonu olan nefropatinin bir tür böbrek hastalığıdır. Kan şekeri uygun şekilde kontrol edilmezse diabetes mellituslu kişilerin yaklaşık% 20-40'ının diyabetik nefropati yaşayacağı tahmin edilmektedir. Bu diyabet böbrek hasarı, görmezden gelirseniz ölümcül olabilir. Peki ne yapmalı?

Diyabetik nefropatiye ne sebep olur?

Böbrekler, kandaki atıkları veya atık ürünleri filtreleyen nefron adı verilen binlerce küçük hücreden oluşur. Ayrıca kalan maddeler vücuttan idrarla atılacaktır. Bu arada, kırmızı kan hücreleri ve protein gibi vücut için besleyici olan diğer maddeler kan damarlarından geçecektir.

Yüksek veya kontrolsüz kan şekeri seviyeleri böbreklerin kanı filtrelemek için daha fazla çalışmasını sağlayabilir. Yavaş yavaş böbreklerin kabiliyeti azalacak ve nefronların sızıncaya kadar kalınlaşmasına neden olacaktır. Bu, albümin gibi proteinin idrarda boşa harcanmasına ve diyabetik nefropatiye neden olabilir.

Kontrolsüz kan şekeri seviyelerinin yanı sıra, şeker hastalarının diyabetik nefropatinin komplikasyonlarını yaşama olasılığını artırabilecek diğer faktörler şunlardır:

Yüksek tansiyon
Obezite veya aşırı kilolu olmak
20 yaşından önce tip 1 diyabet geçmişiniz varsa
Aktif sigara içme

Diyabetik nefropatinin belirtileri nelerdir?

Böbrek hasarının erken evreleri genellikle hiçbir belirti göstermez. Böbrekler artık gerçekten en iyi şekilde çalışmadığında yeni bozukluklar ortaya çıkacak ve hissedilecektir.

Diyabete bağlı böbrek komplikasyonları ileri bir aşamaya gelene kadar herhangi bir belirti yaşamayabilirsiniz. Böbrek hasarının bu son aşaması, böbrek yetmezliği hastalığı veya ERSD olarak bilinir.

Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, diyabetik nefropatinin semptomlarının belirli veya karakteristik semptomları yoktur, bu nedenle hızlı bir şekilde fark edilmesi zor olabilir. Genel olarak, son aşamalarda böbrek hasarının semptomları şunları içerir:

Yorgunluk
Genel olarak rahatsızlık hissi
İştah kaybı
Baş ağrısı
Uyumak zor
Kuru, kaşıntılı cilt
Konsantrasyon zorluğu
Mide bulantısı ya da kusma
Kollarda ve bacaklarda şişme

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, böbrek hasarının erken belirtilerini kontrol etmek için yıllık kan ve idrar testleri isteyebilir. Diyabetik nefropatiyi teşhis etmek için yapılan yaygın böbrek fonksiyon testleri şunları içerir:

1. Mikroalbuminüri idrar testi

Mikroalbüminüri idrar testi, idrarınızda albümin varlığını kontrol etmeyi amaçlar. Normal idrar albümin içermez. Bu nedenle idrarınızda protein bulunduğunda böbrek hasarına işaret eder.

2. Kan testi kan üre nitrojen (TOPUZ)

Kan üre nitrojeni (NUD) olarak da bilinen BUN kan testi, kanınızda üre nitrojen varlığını kontrol eder. Protein parçalandığında üre azotu oluşur. Kanınızdaki anormal derecede yüksek üre nitrojen seviyeleri böbrek yetmezliğinin bir işareti olabilir.

3. Serum kreatinin kan testi

Kanınızdaki kreatinin düzeyini ölçmek için serum kreatinin kan testi yararlıdır. Kreatinin, kasılmalar sırasında kullanılan kas metabolizmasının kimyasal bir atık ürünüdür. Daha sonra böbrekler kreatinini vücudunuzdan atacak ve idrarla birlikte dışarı atacaktır.

Hasar varsa, böbrekler kreatinini uygun şekilde süzemez ve kandan çıkaramaz. Kandaki yüksek kreatinin seviyeleri böbreklerinizin düzgün çalışmadığını, ancak her zaman olmadığını gösterebilir.

4. Böbrek biyopsisi

Doktor ayrıca böbrek biyopsisi de yapabilir. Böbrek biyopsisi, mikroskop altında analiz için bir veya iki böbreğin küçük bir örneğini almak için yapılan cerrahi bir prosedürdür.

Diyabetik nefropati nasıl tedavi edilir?

Diyabetik nefropatinin tedavisi yoktur, ancak uygun tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.

Kan şekerinizi ve tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol etmek, doğru insülin dozunu kullanmak ve doktorunuzun talimatına göre ilaç almak kan şekeri seviyelerini normal aralıkta tutabilir.

Doktorunuz ayrıca kan basıncı seviyenizi normal tutmak için bir ACE inhibitörü, anjiyotensin reseptör bloke edici (ARB) veya diğer tansiyon ilaçları yazabilir.

Gerekirse doktorunuz ayrıca böbreklerinizin çalışmasını kolaylaştıran özel bir diyet önerecektir. Bu diyet genellikle yağ, sodyum, potasyum, fosfor ve sıvı bakımından düşük bir diyettir.

Doktorunuz ayrıca kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye ve kan basıncını normal sınırlar içinde tutmanıza yardımcı olacak bir diyabet egzersiz planı önerebilir.

Son dönem böbrek hastalığının tedavisi

Son dönem böbrek hastalığınız varsa, diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.

Diyaliz, atık ürünleri kanınızdan filtrelemek için özel bir makine kullanan bir prosedürdür. Çoğu insan haftada 3 kez, günde 4 saat diyaliz tedavisine ihtiyaç duyar. Bu programdan daha az veya daha fazla bakıma ihtiyacınız olabilir.

Bu arada, bir nakil gerçekleştirmek için, vericiden gelen böbrek vücudunuza yerleştirilecektir. Bununla birlikte, bu iki tedavinin başarısı her kişi için farklı olabilir ve kendi komplikasyon risklerine sahip olabilir.

Bu komplikasyonun diğer etkileri nelerdir?

Hastalığın gelişimi birçok faktöre bağlıdır. Bazı durumlarda diyabetik nefropati, diyabet ve kalp hastalığından göz hasarına neden olabilir. Son dönem böbrek hastalığına dönüştüyse, bu durum da ölüme neden olabilir.

Bununla birlikte, bir tip 1, tip 2 diyabet tedavi planını takip etmek ve önerilen sağlıklı yaşam tarzını yaşamak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve böbreklerinizi daha uzun süre sağlıklı tutabilir.