Miyom hastalığı: nedenler, semptomlar, tedaviye

Tanım

Miyom hastalığı nedir?

Miyom hastalığı, kas dokusundan oluşan iyi huylu bir tümördür. Bu durum alt uterusta oluşur. Bu hastalık aynı zamanda fibroid, leiomyom, leiomyomata veya fibromyoma olarak da bilinir.

Miyom, bir miyom veya bir grup küçük miyom olarak görünebilir. Myomlar 1 mm ile 20 cm arasında değişebilir.

Dört tür miyom şunlardır:

Subserous. Bu tür bir miyom rahimde büyür ve rahim ağzının dışına yayılır.
İntramural. Bu tip miyom sadece rahimde büyür ve bu da rahmin boyutunu artırabilir.
Submukoza. Bu tip miyom, rahim zarının içinde gelişir, bu da adet döngüsünü etkileyebileceği ve kısırlık ve düşükle sonuçlanabileceği anlamına gelir.
Pedünküllü. Bu tür bir miyom, küçük bir sapla rahmin dışına veya içine bağlanır.

Miyom ne kadar yaygındır?

Miyom hastalığı yaygın bir durumdur. Kadınların yaklaşık yüzde 75'i bir noktada fibroidlere sahip olacak. Kadınların üreme çağında, yani 16 ila 50 yaşlarında miyom semptomları geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Bu durum için risk faktörlerini azaltarak miyom semptomlarını kontrol edebilirsiniz. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Semptomlar

Miyomun semptomları nelerdir?

Çoğu durumda, bu hastalık önemli semptomlara neden olmaz. Aslında, vakaların sadece yüzde 25'inde semptomlar var.

Bununla birlikte, miyomun bazı belirti veya semptomları şunlardır:

Adet dönemi çok uzun ve ağır
Bacağın arkasında ağrı yaşanması
Pelviste ağrı veya basınç yaşamak
İlişki sırasında ağrı yaşamak
Mesane üzerindeki miyom baskısı nedeniyle sık idrara çıkma
Kabızlık veya şişkinlik
Büyümüş mide

Miyomun diğer bazı belirti ve semptomları yukarıda listelenmemiş olabilir. Bu miyom semptomları konusunda endişeli hissederseniz, derhal doktorunuza danışın.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda listelenen herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa veya herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza danışın. Her vücut birbirinden farklı işlev görür.

Durumunuz için en iyi çözümü bulmak için daima doktorunuzla görüşün.

Sebep olmak

Miyoma ne sebep olur?

Bilim adamları miyomun nedenini bulamadılar. Bununla birlikte, bu hastalığın bir kadın vücudundaki östrojen seviyeleri ile ilgili olduğundan şüphelenilmektedir. Östrojen, yumurtalıklar tarafından üretilen bir kadın üreme hormonudur.

Myomlar genellikle bir kadının vücudundaki östrojen seviyesinin en yüksek olduğu 16 ila 50 yaşları arasında gelişir. Bununla birlikte, miyom büyümesi genellikle menopoz sonrası gibi östrojen seviyeleri düşük olduğunda azalır.

Çeşitli araştırmacıların iddialarına göre miyomun nedenleri şunlardır:

Kilolu

Miyom hastalığı sıklıkla aşırı kilolu veya obez kişilerde de görülür. Bu nedenle uzmanlar, obezitenin miyoma neden olan faktörlerden biri olduğundan şüpheleniyorlar.

Genetik faktörler

Miyomun diğer nedenleri genetik faktörlerdir. Bu hastalık öyküsü olan bir anneniz, kardeşiniz veya büyükanneniz varsa, gelecekte miyom geliştirme riskiniz yüksektir.

Adet anormallikleri

Sadece bu da değil, çok erken olan adet kanaması da miyomun bir nedeni olabilir.

Miyomun büyüme paterni her hastada büyük ölçüde değişir. Miyom hastalığı yavaş veya hızlı büyüyebilir veya ilk ortaya çıktığından beri aynı büyüklükte kalabilir.

Bazı miyomlar hızlı büyür ve bazıları kendi kendine küçülebilir. Hamilelik sırasında ortaya çıkan birçok miyom, uterus normal boyutuna döndüğü için hamilelikten sonra küçülür veya kaybolur.

Miyomun nedenini daha fazla öğrenmek için lütfen doktorunuza danışın.

Risk faktörleri

Miyom gelişme riskini ne artırır?

Mayo Clinic'ten alıntılanan, miyom geliştirme riskinizi artırabilecek birkaç şey şunlardır:

Üretken yaştasınız, yaklaşık 16-50 yaş
Tıbbi durumlar veya ilaç kullanımına bağlı anormal östrojen seviyeleri
Bu hastalığın aile geçmişine sahip olmak
Siyah kadınların fibroid geliştirme olasılığı daha yüksektir
Menstruasyonu çok erken yaşamak
Yeşil sebzeler, meyveler ve süt ürünlerinden çok fazla kırmızı et yemek
Aşırı bira dahil alkol içmek

Yukarıda bahsedilmeyen birkaç nedensel risk faktörü olabilir. Miyom için diğer risk faktörleri konusunda endişeleriniz varsa, lütfen daha fazla bilgi için bir doktora danışın.

Teşhis

Miyom hastalığı nasıl teşhis edilir?

Myoma, kadınların pelvisinde en sık teşhis edilen tümördür. Bu durum genellikle rutin pelvik muayeneler sırasında tesadüfen keşfedilir.

Doktorunuz rahminizin düzensiz şeklini hissedebilir ve miyom semptomlarına işaret edebilir. Doktorunuz miyom semptomlarınız olduğundan şüphelenirse, doktorunuz şunları yapmanızı önerebilir:

Ultrason

Doktorunuz rahminizin resmini çekmek için ses dalgalarını kullanarak trans abdominal veya trans vajinal ultrason testi yapacaktır. Bu şekilde doktor, teşhisi doğrulamak için hastanın rahmindeki miyomların şeklini ve boyutunu görebilir.

Ultrason yaptığınızda, karnınıza veya vajinanıza jel uygulanacak ve ardından doktor, dönüştürücü adı verilen bir kontrol çubuğunu vücut kısmının üzerine hareket ettirecektir.

Bu dönüştürücü, bölgedeki organlara ve vücut sıvılarına yüksek frekanslı ses dalgaları gönderecektir. Bu ses dalgası daha sonra onu bir görüntüye dönüştürecek olan makineye bir elektrik sinyali biçiminde geri dönecektir.

İç organlarınızın bir resmini monitör ekranında görebilirsiniz.

Labaratuvar testi

Anormal adet kanaması yaşarsanız, doktorunuz diğer miyom nedenlerini araştırmak için başka testler isteyebilir. Bu, tam bir kan sayımı (CBC) testi içerebilir.

Aneminiz olup olmadığını belirlemek için tam bir kan sayımı testi yapılır. Ek olarak, doktorunuz herhangi bir kanama probleminiz veya tiroid probleminiz olup olmadığını görmek için başka kan testleri isteyebilir.

Görüntüleme testi

Bir ultrason yeterli bilgi sağlamazsa, doktorunuz tanı koymak için görüntüleme testleri isteyebilir. Yapılabilecek bazı görüntüleme testleri şunları içerir:

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Bu görüntüleme testleri, miyomların boyutunu ve yerini gösterebilir, farklı tümör türlerini belirleyebilir ve uygun tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olabilir.

Histerosonografi

Salin infüzyon sonogramı (SIS) olarak da adlandırılan histerosonografi, steril salin / fizyolojik sıvılar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu prosedür rahim boşluğunu genişletmek için yapılır, böylece doktorun hastanın fibroidlerinin ve endometriyumunun görüntüsünü görmesini kolaylaştırır.

Histerosalpingografi (HSG)

Histerosalpingografi rahim ağzından rahim ve fallop tüplerine özel bir boya enjekte edilerek yapılır. Böylelikle doktor, hastanın rahim boşluğunu ve fallop tüplerini monitör ekranında net bir şekilde görebilir.

Doktorlar genellikle kısırlık probleminden şüphelenirse bu prosedürü önermektedir. Rahimde miyom olup olmadığını belirleyebilmenin yanı sıra, bu prosedür doktorun fallop tüplerinizin açık olup olmadığını belirlemesine de yardımcı olabilir.

Histeroskopi

Bu prosedür, rahim ağzınızdan (serviks) rahminize histeroskop adı verilen küçük bir teleskop yerleştirilerek yapılır. Histereskop takıldıktan sonra doktor rahim ağzına özel bir sıvı enjekte edecektir.

Bu, doktorun rahim boşluğunun içini net bir şekilde görebilmesi için yapılır. Doktorlar genellikle rahim boşluğunu incelemenin yanı sıra yumurtalıklarınızın ve vajinanızın durumunu görmek için bu muayeneyi yaparlar.

Tedavi

Açıklanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Miyom hastalığı nasıl tedavi edilir?

Tedavi genellikle hasta günlük aktivitelerine müdahale eden miyom semptomları yaşarsa yapılır. Semptomlara neden olmayan durumlarda tedavi genellikle gereksizdir.

Miyomu tedavi etmek için çeşitli tedavi seçenekleri şunlardır:

İlaçlar

Miyomu tedavi edebilecek ilaçlar şunlardır:

Ağrı kesiciler

İbuprofen gibi ağrı kesiciler alabilirsin. Bu ilaç genellikle adet sırasında kanamaya bağlı ağrıyı azaltmak için kullanılır. Bununla birlikte, ağrı kesiciler almadan önce, tavsiye edilen dozdan fazlasını almamak için etiketteki kullanım talimatlarını takip ettiğinizden emin olun.

Aile planlaması hapları

Doktorunuz, büyüyen miyomlardan kaynaklanan kanama ve anemiyi kontrol etmeye yardımcı olmak için doğum kontrol hapları yazabilir. Bir çalışma, kombine hormonal kontraseptiflerin (doğum kontrol hapları) veya tek başına progestin kullanımının, miyomların hacmini veya boyutunu azaltabileceğini buldu.

Bununla birlikte, bazı insanlar için doğum kontrol hapı almak, miyomların büyümesine neden olabilir. Daha fazla bilgi için lütfen bir doktora danışın.

GnRH agonisti

GR-RH agonistleri (Lupron, Synarel ve diğerleri) olarak adlandırılan ilaçlar, östrojen ve progesteron üretimini bloke ederek miyomları tedavi eder. Bu, menopoz sonrası durumu bir süre yaşamanızı sağlar.

Sonuç olarak adet görmeyi bırakırsınız, miyomlar yavaşça küçülür ve ayrıca kansızlık riskini de önlersiniz.

Genellikle doktorlar, ameliyattan önce miyomların boyutunu küçültmenize yardımcı olmak için bu ilacı size reçete ederler. Ne yazık ki bu ilaçlar pahalıdır.

Ek olarak, 6 aydan fazla kullanmamalısınız çünkü bu ilaç onu yaşama riskinizi artırabilir. sıcak basması ve kemik erimesi yaşarsınız, bu da kemiklerinizi çok zayıflatır.

Doktorunuz ayrıca osteoporoz gelişme riskini azaltmak için başka bir hormon olan düşük dozda progestin reçete edebilir. GnRH agonist ilaçlarını almayı bıraktığınızda, miyomlarınız yeniden büyüyebilir.

SERM

SERM'ler, vücudunuzdaki östrojen seviyelerini etkileyen bir ilaç türüdür. SERM'in kendisi seçici bir östrojen reseptör modülatörüdür. Bu ilaç, menopoz semptomlarına neden olmadan miyomları küçültmeye yardımcı olabilir.

Ancak araştırmacılar, bu ilaçların miyomları küçültmede ne kadar işe yaradığından emin değiller. Bu ilaçla ilgili daha fazla bilgi için doktorunuza danışın.

Traneksamik asit

Bu hormonal olmayan ilaç genellikle aşırı kanama gibi ağır adet döngülerini rahatlatmak için kullanılır. Çocuk sahibi olmayı planlayanlarınız için bu ilacı miyom tedavisi için kullanabilirsiniz.

RİA

Miyomların boyutunu küçültmeyecek olsa da, bu hormonal kontraseptif, kanama ve adet krampları gibi miyom semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, RİA kontrasepsiyonunun yerleştirilmesi, fibrioidin konumuna göre ayarlanmalıdır. Bunun nedeni, mevcut miyomlarla temas etmeniz gerektiğinde oldukça can sıkıcı olan birkaç RİA kontrasepsiyon türü olmasıdır.

İnvazif cerrahi prosedür (insizyonları içeren)

Yukarıda belirtilen çeşitli tedaviler mevcut miyom semptomlarını hafifletmiyorsa, doktor ameliyat önerebilir. Miyom yeterince şiddetli ise cerrahi genellikle en iyi tedavi seçeneğidir.

Miyomları gidermek için belirli ameliyatları gerçekleştirirken karşılaşmanız gereken yararları ve yan etkileri doktorunuza sorun.

Aşağıdakiler, miyomu çıkarmak için bazı invaziv cerrahi seçeneklerdir:

Histerektomi

Bu ameliyat genellikle miyomlar yeterince büyük olduğunda kullanılır. Doktor rahmin tamamını alacaktır, bu nedenle bu ameliyattan sonra hamile kalamazsınız.

Bu yöntem ileride yeniden miyom büyümesini önlemede etkilidir.

Miyomektomi

Birden fazla miyomunuz varsa, yeterince büyük ve derindir, doktorunuz miyomları çıkarmak için bu ameliyatı yapmayı önerebilir.

Bu prosedür hamile kalmayı planlayanlarınız için uygundur. Ne yazık ki, bu prosedür tüm miyom türleri için mevcut değildir. Miyomların ameliyattan sonra yeniden büyümesi mümkündür, bu nedenle daha fazla ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Non-invaziv prosedür (kesi yok)

Miyom genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Bununla birlikte, bilimdeki gelişmeler sayesinde, sizin için birçok invazif olmayan tedavi mevcuttur.

Popülerlik kazanan bir tedavi, MR kılavuzlu Odaklanmış Ultrason (MRgFUS). Bu tedavi, dokuya zarar vermeden miyomu yok etmek için ultrason dalgalarını kullanır.

Minimal invaziv prosedür

Miyom için minimal invaziv prosedür seçenekleri şunlardır:

Uterin arter embolizasyonu.

Doktorunuz, fibroidleri besleyen arterlere polivinil alkol (PVA) enjekte edecektir. PVA, miyomlara giden kan akışını engelleyecek ve böylece miyomun boyutu küçülecektir.

Bu prosedür genellikle çok büyük fibroidleri olan kadınlarda kullanılır. Cerrahi bir işlem olmasa da birkaç gece hastanede kalmanız gerekebilir. Doktorunuza bu prosedürün tüm faydalarını ve risklerini sorun.

Endometrial ablasyon

Endometrial ablasyon, doktorların rahim zarını yok etmek için uyguladıkları tıbbi bir işlemdir. Bu prosedür, doğum duvarında küçük myomları olan kadınlarda aşırı adet kanamasını azaltmayı amaçlamaktadır.

Miyoliz

Bu prosedür, fibroidleri besleyen kan damarlarını küçülterek, fibroidleri yok etmek için radyo dalgaları, elektrik akımı veya lazer içeren laparoskopik bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir. Sıvı nitrojen kullanarak miyomları dondurmak için benzer bir prosedür kriyomiyoliz olarak adlandırılır.

Laparoskopik veya robotik miyomektomi

Miyomektomi prosedüründe cerrah, karından bir kesi yaparak fibroidi çıkarır. Bununla birlikte, miyom sayısı azsa, doktor, miyom dokusunu çıkarmak için laparoskopik veya robotik bir prosedür kullanabilir.

Bu prosedür, miyomları rahminizden çıkarmak için karnınızdaki küçük bir kesiden sokulan ince bir alet kullanır.

Histeroskopik miyomektomi

Miyomlar rahim içindeyse (submukoza) bu prosedür bir seçenek olabilir. Cerrahınız, vajinanızdan ve rahim ağzınızdan rahminize yerleştirilen özel bir alet kullanarak miyomları çıkaracaktır.