Dirençli hipertansiyon, vücut ilaçlara dirençli olduğunda ortaya çıkar. tehlikeli?

Yüksek tansiyon, yani hipertansiyon, dünyadaki en yaygın sağlık sorunlarından biridir. Ancak bu, hipertansiyonu hafife alabileceğiniz anlamına gelmez. Düzgün tedavi edilmezse, hipertansiyonun kalp yetmezliğine ve felce neden olma potansiyeli vardır. Ancak bazı kişiler kullandıkları hipertansiyon ilaçlarının etkilerine yanıt vermeyebilir. Bu tür ilaca dirençli hipertansiyon, dirençli hipertansiyon olarak bilinir.

Dirençli hipertansiyon nedir?

Bir kişinin, biri diüretik olan üç farklı hipertansiyon ilacı almış olmasına rağmen, kan basıncı yüksek bir sınırda veya 140/90 mmHg'den fazla kalma eğiliminde olduğunda, dirençli hipertansiyona sahip olduğu söylenir.

Diüretik ilaçlar gerçekten de kan basıncını düşürmede ve bir kişinin dirençli hipertansiyonu olup olmadığını belirlemede en önemli rolü oynar. Nedeni ise bu ilaç, yüksek tansiyonun sebeplerinden biri olan vücuttan sıvı ve tuz içeriğini uzaklaştırarak etki göstermesidir.

Kan basıncını kontrol etmek için dört veya daha fazla yüksek tansiyon ilacına ihtiyaç duyan bir kişinin dirençli hipertansiyona sahip olduğu da söylenir.

Dirençli hipertansiyon, hipertansiyonu olan kişilerin yaşadığı en yaygın hastalıktır. Johns Hopkins Medicine'den rapora göre, hipertansiyonu olan kişilerin yaklaşık yüzde 20'si dirençli hipertansiyon veya ilaca dirençli hipertansiyon yaşıyor.

Yaygın olmasına rağmen, bu durum küçümsenemez. Nedeni, dirençli hipertansiyon nedeniyle kontrol edilmesi zor olan kan basıncının kalp disfonksiyonu ve felç riskini artırabilmesidir.

Bu ilaca dirençli hipertansiyona ne sebep olur?

Hipertansiyon ve dirençli hipertansiyonun çoğu, sodyumu (tuz) yüksek yiyecekler yemek, aktif olarak hareket etmemek veya egzersiz yapmamak, aşırı alkol tüketmek ve sigara içmek gibi sağlıksız yaşam tarzlarından kaynaklanır. Obezite veya aşırı kilo, katkıda bulunan faktörlerden biri olabilir.

Ayrıca hipertansiyon ilaçları almadaki hatalar ve özellikle ağrı kesiciler gibi bazı ilaçların kullanımı steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar/ NSAID'ler, nazal dekonjestanlar, oral kontraseptifler veya bitkisel ilaçlar da yüksek tansiyon ilaçlarına dirençli hale gelmenize neden olabilir. Bu ilaçların hipertansiyon ilaçlarıyla etkileşime girdiği ve bu nedenle kan basıncını düşürme çalışmalarını engellediği söyleniyor.

Öte yandan, dirençli hipertansiyon, diğer altta yatan tıbbi durumlara bağlı olarak da ortaya çıkabilir. Bu durumda, doktorlar genellikle kan basıncınızı yüksek tutan ikincil nedenleri araştıracaklardır. Yaşayabileceğiniz aşağıdaki tıbbi durumlar:

Hormonal rahatsızlıklar

Birincil aldoteronizm, yani çok fazla aldosteron hormonu üretimi sonucu ortaya çıkan ve yüksek tansiyona neden olan böbrek üstü bezi rahatsızlığıdır.
Feokromositoma, adrenalin hormonunun aşırı üretimine neden olan ve kan basıncını artıran adrenal bez tümörüdür.
Hipofiz bezindeki bir tümörle karakterize olan ve kortizol hormonunun veya stres hormonunun aşırı üretimine neden olan Cushing sendromu.
Tiroid bozuklukları, hipertiroid veya hipotiroid.
Diğer endokrin bozuklukları.

Yapısal rahatsızlıklar

Uyku sırasında nefes almanın anlık olarak durmasına neden olan uyku apnesi.
Kalbe kan taşıyan arterlerin daralması olan renal arter stenozu.
Kanın kalpten vücudun geri kalanına taşınmasında rol oynayan büyük arterin (aort) daralması.
Böbrek yetmezliği.

Hissedilebilecek belirtiler nelerdir?

Temelde yüksek tansiyon veya hipertansiyon herhangi bir semptoma neden olmaz. Bu nedenle, bu durum genellikle sessiz katil olarak adlandırılır çünkü hemen tedavi edilmezse bir kişinin hayatını tehdit edebilir.

Bu aynı zamanda dirençli hipertansiyonu olan kişilerde de görülür. İlaca dirençli hipertansiyonu olan bir kişi genellikle herhangi bir hipertansiyon semptomu hissetmez.

Genellikle, bir kişinin çok yüksek tansiyonu olduğunda, 180/120 mmHg'ye ulaştığında veya hipertansif kriz denen duruma ulaştığında semptomlar ortaya çıkacaktır. Bu olduğunda, genellikle kişi baş ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı ve diğer semptomları hissedecektir. Hipertansif krizi olan bir kişinin acil tıbbi yardım alması gerekir.

Dirençli hipertansiyonum olduğunu nasıl anlarım?

Dirençli hipertansiyonunuz olup olmadığını öğrenmek için, doktorunuz genel olarak genel ilaç kullanımı da dahil olmak üzere detaylı bir yüksek tansiyon öyküsü ve fiziğinizde anormal bir şey olup olmadığını görmek için fizik muayene isteyecektir.

Ek olarak, bazıları şunlardır:

Kan basıncı ölçümü.
Ayaktan kan basıncı göstergesi kullanarak 24 saat kan basıncı izleme.
Hipertansiyonun bir komplikasyonu olan ikincil hastalıkların ve organ hasarının incelenmesi, örneğin:
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Ekokardiyogram
- Fundoskopi veya oftalmoskopi
- İdrar tahlili
- Kan testi
- Göğüs röntgeni

Dirençli hipertansiyonlu insanlar nasıl tedavi edilir?

Dirençli hipertansiyonun nedenlerini anlamak, onunla baş etmenin ilk adımıdır. Yaşadığınız direnç belirli tıbbi durumlardan kaynaklanıyorsa, tedaviye hastalığın üstesinden gelinerek başlanması gerekir.

İlaç kullanımında veya hükümlere uygun olmayan ilaç kullanımında bir hatadan kaynaklanıyorsa, doktor sizden ilacı doğru bir şekilde almanızı isteyecektir. Doktorun size verdiği doz ve süre gereksinimlerine göre her gün hipertansiyon ilacı almanız gerekir. Ayrıca doktorun bilgisi olmadan hipertansiyon ilaçlarını bırakmamalı veya değiştirmemelisiniz.

Önceki ilaçlardan kaynaklanan yan etkiler de dahil olmak üzere, önceki ilaçlar işe yaramazsa, doktorunuz hipertansiyon ilacınızı da değiştirebilir. Ek olarak, kan basıncında artışa neden olan bazı ilaçlardan mümkün olduğunca kaçının. Kesinlikle gerekliyse önce doktorunuza danışın.

Yüksek tansiyonu olan tüm insanların DASH diyeti gibi sağlıklı bir hipertansiyon yaşam tarzı benimsemesi çok önemlidir. Özellikle yaşadığınız dirençli hipertansiyon kötü bir yaşam tarzı nedeniyle ortaya çıkıyorsa, bu aynı zamanda hipertansiyonun daha da kötüye gitmesini önlemenize yardımcı olabilir.