Hastane enfeksiyonları: semptomlar, nedenleri ve tedavisi

Hastane enfeksiyonu nedir?

Hastane enfeksiyonu, hastanelerde ve diğer sağlık tesislerinde yayılan bir enfeksiyon türüdür. Tıp dünyasında bu duruma aynı zamanda sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyon (O) veya hastane kaynaklı enfeksiyonlar.

Hastanede bulaşma meydana gelirse enfeksiyon, nozokomiyal olarak sınıflandırılabilir. Hastane enfeksiyonları da sadece hasta hastaneden taburcu edildiğinde semptomlar gösterir. Ek olarak, hastanedeki işçilerin de enfekte olma olasılığı çok yüksektir.

Hastane enfeksiyonları, virüslerin, bakterilerin ve parazitlerin veya mantarların neden olduğu durumlardır.

Birçok faktör, bir kişinin hastanede enfekte olmasını tetikleyebilir. Bunlardan bazıları düşük bağışıklık, enfeksiyon riskini artıran teknoloji ve tıbbi prosedürlerin kullanımı ve hastanelerdeki insanlar arasında ilaca dirençli bakterilerin yayılmasını içerir.

Hastanelerde en sık görülen nozokomiyal enfeksiyon türlerinden bazıları şunlardır:

• Kan dolaşımı enfeksiyonları
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Cerrahi yara enfeksiyonu
• Zatürre

Hastane enfeksiyonları ne kadar yaygındır?

Dünya Sağlık Örgütü'nün verilerine göre, hastaneye yatırılan hastaların ortalama% 8,7'sinde nozokomiyal enfeksiyon vardı. Bu, dünyada hastanelerden enfeksiyon kapan yaklaşık 1,4 milyon insan olduğu anlamına gelir.

Doğrudan enfekte hastalarla ilgilenen doktorlar ve hemşireler gibi sağlık çalışanları da bu hastalığa yakalanma konusunda yüksek risk altındadır.

Bu arada, bir çalışma Asya Pasifik Tropikal Biyotıp Dergisi gelişmiş ülkelerde yaklaşık% 7 ve gelişmekte olan ülkelerde% 10 hastane enfeksiyonu vakası olduğunu göstermektedir.

Hastane enfeksiyonu, dünyada en çok ölüme neden olan tıbbi durumlardan biridir.

Bununla birlikte, bilim ve sağlığın gelişmesiyle birlikte, şimdi durum böyledir hastane kaynaklı enfeksiyon üstesinden gelinebilir ve uygun şekilde önlenebilir.

Hastane enfeksiyonunun belirti ve semptomları

Hastane enfeksiyonu, saldıran enfeksiyonun türüne ve ana nedenine bağlı olarak çeşitli semptomlar gösterebilen bir durumdur.

Bununla birlikte, genellikle hastaneden bir enfeksiyonun ortak belirti ve semptomları vardır, örneğin:

• Ateş
• Normalden daha hızlı kalp atışı (aritmi)
• Daha hızlı ve daha kısa nefes alın (taşipne)
• Cilt tahrişi veya kızarıklık
• Genel rahatsızlık ve ağrı
• İrin gibi sıvının çıkarılması
• Enfeksiyon bölgesi şişmiş

Enfeksiyon türüne bağlı olarak, aşağıdakiler ortaya çıkabilecek nozokomiyal enfeksiyon semptomlarından bazılarıdır:

1. Kan dolaşımı enfeksiyonu

Kan dolaşımı enfeksiyonlarıyla ilgili hastane enfeksiyonları aşağıdaki semptomları gösterir:

• Ateş
• Vücut titredi
• Çok düşük vücut ısısı
• Normalden daha az sıklıkta idrara çıkma
• Nabız daha hızlı
• Daha hızlı nefes al
• İshal
• Mide bulantısı
• Gag

2. Zatürree

Hastane enfeksiyonu pnömoni ile ilişkiliyse hissedilebilecek belirti ve semptomlar aşağıdaki gibidir:

• Ateş
• Balgam eşliğinde öksürük
• Hırıltı (hırıltılı solunum, hırıltılı solunum)
• Nefes alırken çıtırtı sesi
• Asiri terleme
• Daha kısa ve daha hızlı nefes alın
• Nefes alırken veya öksürürken göğüste bıçak gibi ağrı
• İştah kaybı
• Gevşek vücut
• Mide bulantısı ve kusma
• Özellikle yaşlı hastalarda kafa karışıklığı

3. İdrar yolu enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonları da hastanedeki enfeksiyonla ilişkilendirilebilir. İdrar yolu enfeksiyonunun belirtileri şunları içerir:

• Sürekli idrara çıkmak istiyorum
• İdrar yaparken yanma hissi
• Sık idrara çıkma, ancak idrar miktarı az
• İdrar köpüklü görünüyor
• İdrar kola gibi kırmızı, pembe veya kahverengidir
• Kokulu idrar
• Kadınlarda pelviste ağrı

4. Cerrahi yara enfeksiyonu

Hastane enfeksiyonu cerrahi yarayla ilgiliyse ortaya çıkacak belirti ve semptomlar şunlardır:

• Yaradan sıvı veya irin çıkıyor
• Yara kötü kokuyor
• Ateş
• Vücut titredi
• Yara dokunulduğunda sıcak hissediyor
• Yaranın etrafındaki bölgede kızarıklık
• Dokunuşta ağrı ve sızılar

Hastaneye sevk edilirseniz ve daha önce hiç yaşamadığınız bir hastalığa yakalandıysanız, nozokomiyal enfeksiyonunuz olduğu söylenebilir. Enfeksiyon genellikle şu zamana kadar ortaya çıkar:

• Kabulden 48 saat sonra
• Hastaneden taburcu edildikten 3 gün sonra
• Ameliyattan 30 gün sonra
• Bir sağlık kuruluşunda, bir hasta enfeksiyon dışındaki nedenlerle sevk edildiğinde.

Bazen yukarıda listelenmemiş olabilecek başka işaretler veya semptomlar da vardır.

Bir semptom hakkında endişeli hissediyorsanız veya daha önce bahsedilen semptomları hissediyorsanız, derhal bir doktora danışın.

Doktora ne zaman gitmeli

Belirti veya semptomlarınız varsa hastane kaynaklı enfeksiyon yukarıdaki gibi, en iyi çözüm için doktorunuza danışın.

Hastane enfeksiyonunun nedenleri

Hastane enfeksiyonu, hastanın vücuduna virüslerin, bakterilerin veya mantarların yayılmasının neden olduğu bir durumdur.

Bu bulaşma, tıbbi prosedürler, hastalar arasındaki temas veya vücuda bir tıbbi cihaz yerleştirilmesinin bir sonucu olarak meydana gelebilir.

Hastanedeki çoğu hasta zayıf olma eğiliminde olan bağışıklık sistemine sahiptir, bu nedenle enfeksiyonlar ortaya çıkma eğilimindedir.

En yaygın türler kan dolaşımı enfeksiyonları, pnömoni (örneğin: ventilatörlerle ilgili pnömoni), idrar yolu enfeksiyonları ve ameliyat yeri enfeksiyonlarıdır.

Hastane enfeksiyonlarına en sık neden olan üç hastalığa neden olan mikrop (patojenler) şunlardır:

1. Bakteriler

Bakteriler, çoğu nozokomiyal enfeksiyon vakasında bulunan ana patojenlerdir. Bazı bakteriler hastanın vücudunda doğal olarak oluşur, daha sonra hastanın bağışıklık sistemi azaldığı için enfeksiyon oluşur.

Acinetobacter bakteri türü en sık YBÜ enfeksiyonlarında bulunur. Ek olarak, bağırsak yolu veya kalın bağırsak enfeksiyonlarında yaygın olarak bulunan Bacteroides fragilis de vardır.

Enterobacteriaceae gibi bakteriler, S. aureus, ve C. difficile ayrıca hastane enfeksiyonlarında da bulundu.

2. Virüsler

Bakteriler dışında virüsler de hastane enfeksiyonlarının ana nedenleri arasındadır. Hastane enfeksiyonlarının% 5 kadarı virüslerden kaynaklanır. Bulaşma nefes alma, el teması, ağız ve dışkı yoluyla olabilir.

Virüslerin neden olduğu kronik hastalıklardan biri hepatittir. Hepatit genellikle steril olmayan iğnelerle bulaşır.

Ayrıca hastane enfeksiyonlarında influenza, HIV, rotavirüs ve herpes-simpleks virüsü gibi virüsler de bulunur.

3. Mantar parazitleri

Bağışıklık sistemi bozukluğu olan kişiler de hastanelerde mantar parazitlerinin neden olduğu enfeksiyona yatkındır. En yaygın mantar parazit türleri şunlardır: Aspergillus sp., Candida albicans, ve Cyptococcus neoformans.

Hastane enfeksiyonları türleri

Bu arada, enfeksiyon türüne göre incelendiğinde, hastanelerde bulaşmanın meydana geldiği enfeksiyon nedenlerinden bazıları şunlardır:

1. Kan dolaşımı enfeksiyonu

Santral hatla ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu veya kan dolaşımı enfeksiyonu,% 12-25 ölüm oranıyla en tehlikeli hastane enfeksiyonu türüdür.

Bu kan dolaşımı enfeksiyonu genellikle vücuda yerleştirilen bir kateter veya intravasküler cihaz gibi bir aletin kullanılmasından kaynaklanır. Bu enfeksiyonu tetikleyebilecek bakteriler Staphylococcus, Enterococcus ve çeşitli Candida mantarlarıdır.

2. İdrar yolu enfeksiyonu

Bu enfeksiyon, en sık görülen nozokomiyal türüdür. Hastane enfeksiyonları vakalarının% 12 kadarı bu durumla ilişkilidir. İdrar yolu enfeksiyonları, hastanın vücudunda bulunan mikrofloradan kaynaklanabilir.

Vücudunda idrar sondası bulunan hastalar bu duruma yatkındır.

Kateter, idrar akışını bloke etme potansiyeline sahiptir ve bu da mesanede enfeksiyona neden olur. Sıklıkla bulunan bakteriler şunlardır: E. coli, C. albican, ve P. aeruginosa.

3. Zatürree

Hastane enfeksiyonlarıyla ilişkili bir başka hastalık da zatürredir. Bu durum genellikle YBÜ'de ventilatör cihazı kullanan hastaların% 9-27'sinde bulunur.

Mikroorganizmalar genellikle mideye, solunum yollarına ve bronşite saldırarak akciğerlerde enfeksiyona neden olur.

Pnömoni tipi enfeksiyonlarda yaygın olarak bulunan patojenler, P. aeruginosa, S. aureus, ve Haemophilus influenzae.

4. Cerrahi yara enfeksiyonu

Bu durum aynı zamanda hastanede cerrahi prosedürler geçiren hastalarda da sıklıkla görülür. Enfeksiyon eksojen (hava, tıbbi ekipman ve sağlık personeli yoluyla) veya endojen (vücuttaki floradan) bulaşabilir.

Cerrahi prosedür sırasında enfeksiyona neden olabilecek diğer faktörler, cerrahi teknik, tıbbi ekipmanın temizliği ve hastanın bağışıklık sisteminin durumudur.

Cerrahi yara enfeksiyonu olan hastalarda bulunan en yaygın üç patojen türü P. aeruginosa, S. aureus ve pıhtılaşma negatif Staphylococcus'tur.

Risk faktörleri

Hastane enfeksiyonu, tedavi gören veya hastaneyi ziyaret eden herkesi etkileyebilecek bir durumdur.

Bununla birlikte, bu enfeksiyona yakalanma riskinizi artırabilecek birkaç faktör vardır.

Aşağıdakiler, hastane ortamında bir enfeksiyon geliştirmek için risk faktörleridir:

1. Yaş

Hastane enfeksiyonu genellikle 70 yaşın üzerindeki hastaları etkileyen bir hastalıktır, ancak bazı durumlarda bu enfeksiyon daha genç hastalarda da bulunur.

2. Bağışıklık sistemi

Bağışıklık sistemi problemli bir hastanın vücudu, hastane ortamında enfeksiyona karşı daha hassastır.

3. Hastalık acı çekti

Lösemi, tümörler, diabetes mellitus ve AIDS gibi bağışıklık sistemini etkileyen hastalıkları olan hastalar, hastanede enfeksiyon riski yüksektir.

4. Yeterince uzun süre yoğun bakımda kaldı

YBÜ hastaları gibi normal hastalardan daha uzun süre kalan hastane hastaları, hastanede enfeksiyona daha yatkındır.

5. Yetersiz tıbbi tesisler

Standartlara uygun olmayan tesislere sahip sağlık merkezleri, bir hastanın enfeksiyon riskini artırabilir, örneğin:

• Yanlış enjeksiyon tekniği
• Hastane atık bertarafı düzgün yönetilmiyor
• Daha az steril tıbbi ekipman

6. Antibiyotik kullanımı

Doktor reçetesine göre değil çok fazla antibiyotik tüketmek veya bitmeden bırakmak vücudun antibiyotiklere dirençli olmasına neden olabilir. Bu, hastane enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını kolaylaştırır.

Yukarıdaki risk faktörlerini azaltarak veya bunlardan kaçınarak, nozokomiyal enfeksiyon kapma şansınız en aza indirilebilir.

Teşhis

Hastane enfeksiyonlarını teşhis etmek için, doktorlar genellikle hangi belirti ve semptomların yaşandığını ve hastanın en son ne zaman bir hastanede veya tıbbi servis merkezinde olduğunu sorarlar.

Bazı durumlarda, doktorlar, enfeksiyon bölgesine gözle görülür işaretlerle bakarak hastane enfeksiyonlarını teşhis edebilirler. Diğer durumlarda, genellikle idrar ve kan testleri ve hatta görüntüleme testleri gereklidir.

1. Kan testi

Doktor enfeksiyondan şüphelenirse, genellikle kan testi gereklidir. Doktor, bakteri, virüs veya mantar gibi mikroorganizma enfeksiyonlarını kontrol etmek için bir kan kültürü testi yapacaktır.

Bu test genellikle kan dolaşımına saldıran nozokomiyal enfeksiyonları teşhis etmeyi amaçlamaktadır.

2. İdrar testi

Doktor, nozokomiyal enfeksiyon türünün bir idrar yolu enfeksiyonu olduğundan şüphelenirse, doktor idrarınızdan bir numune alacak ve laboratuarda inceleyecektir.

3. Görüntüleme testleri

Bazen doktor, vücuttaki herhangi bir enfeksiyonu tespit etmek için röntgen, BT taraması ve MRI gibi testler de yapacaktır.

Hastane enfeksiyonlarının tedavisi

Açıklanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. DAİMA doktorunuza danışın.

Hastane enfeksiyonu, çeşitli tip ve nedenlerden oluşan bir durumdur. Bu nedenle doktorun önereceği tedavi, neyin sebep olduğuna bağlı olarak her hasta için farklıdır.

Çoğu durumda antibiyotikler enfeksiyonla mücadelede faydalı olacaktır. Bununla birlikte, nedeninin kesin olmadığı enfeksiyon vakalarında doktor, psödomona gibi hemen hemen tüm bakteri türleriyle savaşabilen antibiyotikler yazacaktır.

Doktor, antibiyotik tedavisine ek olarak antifungal tedavi de verebilir.

• Flukonazol
• Kaspofungin
• Vorikonazol
• Amfoterisin B

Ek olarak, virüslerin neden olduğu enfeksiyonlarla savaşmak için doktorunuz size asiklovir ve gansiklovir gibi antiviral tedavi verebilir.

Vücuda yerleştirilen bir kateter veya başka bir tüpte bir nozokomiyal enfeksiyon meydana gelirse, doktor tüpü mümkün olan en kısa sürede çıkaracaktır.

Hastane enfeksiyonlarının genellikle tedavi edilebilir olduğu düşünülse de, bazıları ölümcül veya ilaçlara dirençli olabilir. Sağlık kuruluşlarının hastanede kaldığınız süre boyunca durumunuzu düzenli olarak kontrol etmesi gerekir.

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ev ilaçları hastane enfeksiyonlarının tedavisine yardımcı olabilir:

• Hastanede kalırken temizliği koruyun.
• Tıbbi ekipmanı kullanımlar arasında dikkatlice sterilize edin.

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü daha iyi anlamak için doktorunuza danışın.

Evde yapılan ilaçlar

Aşağıdaki yaşam tarzı ve ev ilaçları hastane enfeksiyonlarının tedavisine yardımcı olabilir:

• Hastanede kalırken temizliği koruyun. Bir WHO raporuna göre hastane enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 40'ı kötü el hijyeninden kaynaklanıyor.
• Tıbbi ekipmanı kullanımlar arasında dikkatlice sterilize edin. Sağlık hizmeti sunucuları da uygun prosedürleri takip etmekle yükümlüdür.

Herhangi bir sorunuz varsa, sizin için en iyi çözümü daha iyi anlamak için doktorunuza danışın.