Gerd: nedenleri, belirtileri, tedavisi vb. & Boğa; merhaba sağlıklı

x

Tanım

GERD nedir?

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide asidinin tekrarlayan uzun süreli reflüsü ile karakterize bir sindirim bozukluğudur. Asit reflü, mide asidinin yemek borusuna geri aktığı bir durumdur.

Artan mide asidi yemek borusunun içini aşındırabilir ve tahrişe neden olabilir. Sonuç olarak, boğazda yanmanın yanı sıra sıcak olan mide ekşimesi hissi ortaya çıkar (göğüste ağrılı yanma hissi) yanı sıra ağızda ekşi bir tat.

Herkes değişen miktarlarda mide asidi üretebilir. Bununla birlikte, sindirim işlemi için asit gerektiğinden, üretim oranı yemekten sonra artma eğilimindedir. Mide asidi hemen tekrar azalacaktır.

Yine de, mide asidindeki bir artış, sık veya tekrar tekrar ortaya çıkarsa, sindirim bozukluklarının bir işareti olabilir. GERD olarak da bilinen gastroözofageal reflü hastalığı ile kastedilen budur.

Reflü asit reflüsü, haftada yaklaşık 2-3 kez ortaya çıkarsa, hafif GERD olarak sınıflandırılabilir. Mide asidi haftada en az bir kez yükselirse durum şiddetli olarak kabul edilir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

GERD, oldukça yaygın olan ve hem erkek hem de kadın herkes tarafından yaşanabilen bir sindirim sorunu türüdür. Bununla birlikte, GERD gelişme riski, şu kişilerde daha yüksek olma eğilimindedir:

• aşırı kilolu veya obez,
• bağ dokusu bozuklukları (skleroderma) var,
• hamile,
• aktif sigara da
• sık sık alkol iç.

Sahip olduğunuz risk faktörlerinden kaçınarak ve kontrol ederek asit reflü hastalığı geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Daha fazla bilgi edinmek için doktorunuza danışın.

Belirti ve bulgular

GERD'nin belirti ve semptomları nelerdir?

GERD'nin ana belirtisi, midenin dibinde kalması gereken ve aslında tekrar yükselen mide asididir. Bu, mide ve yemek borusu arasındaki bölünen kasların açılması nedeniyle oluşur.

Asit sızıntısı bağırsakta ve göğüste yanma hissine neden olur (göğüste ağrılı yanma hissi) mideye ve arkaya yayılabilir. Bu genellikle yemeyi bitirdiğinizde, uzandığınızda veya eğildiğinizde daha da kötüleşir.

Genel olarak belirtiler Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) aşağıdaki gibidir.

• Yemek gibi hissetmek yemek borusunda sıkışmış, yutma güçlüğü ve hıçkırıktır.
• Göğüste yanma hissi yaşanması (göğüste ağrılı yanma hissi), boynuna yayılabilir.
• Bağırsakta ağrı veya ağrı.
• Ağızda ekşi veya acı bir tat var.
• Mideden ağza yükselen sıvı veya yiyecek var.
• Kronik öksürük ve astım gibi solunum problemleri.
• Ses kısıklığı.
• Boğaz ağrısı.

Yine de yukarıda bahsedilmeyen başka GERD belirti ve semptomları olabilir. Belli bir semptomdan endişe duyuyorsanız, hemen doktorunuza danışınız.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi belirtiler yaşarsanız hemen bir doktora başvurun. Özellikle bu hastalığın semptomları her gün sıklıkla ortaya çıkıyorsa veya daha da kötüleşiyorsa.

Herkesin vücut durumu çok farklı. Bu, her insanın yaşadığı semptomları farklı kılan şeydir. Sağlık durumunuzla ilgili en iyi tedaviyi almak için daima doktorunuzun belirtilerine danışın.

Nedenler ve risk faktörleri

GERD'ye ne sebep olur?

Daha önce de belirtildiği gibi, mideden asit reflüsü aslında yaygındır. Bu durum çoğunlukla büyük porsiyonlarda yeme, yedikten hemen sonra uzanma veya belirli yiyecek türlerini tüketme alışkanlığıyla tetiklenir.

Aradaki fark, GERD olarak sınıflandırılan mide asidindeki artışın kendine has nedenleri olmasıdır. GERD'nin ana nedeni, mide ve yemek borusunu çevreleyen halka şeklindeki kaslar olan kardiyal sfinkterin zayıflamasıdır.

Asit reflüsü ve sindirilmiş yiyeceklerin yemek borusuna geri dönmesini önlemek için kardia sfinkteri her zaman kapalı tutulmalıdır. Bu kapakçık ancak ağızdaki yiyecek mideye girdiğinde açılacaktır.

GERD'li kişilerde bunun tersi doğrudur. Kardia sfinkterinin kasları, yemek borusundan yiyecek çıkmasa bile sfinkterin açılmasını sağlayacak şekilde zayıflar. Sonuç olarak mide asidi her an yükselebilir.

Bu durum devam ederse, mide asidi yemek borusu duvarının (özofajit) iltihaplanmasına ve tahriş olmasına neden olabilir. Bunun nedeni mide asidinin aşınan güçlü bir asit olmasıdır.

Bir kişinin asit reflü geliştirme riskini artıran nedir?

GÖRH herkesi etkileyebilir ve genellikle yetişkinlerde daha yaygındır. Bununla birlikte, bir kişiyi bu hastalığa duyarlı hale getiren birkaç faktör vardır.

GERD riskinizi artıran çeşitli risk faktörleri aşağıdaki gibidir.

• Aşırı kilolu veya obez.
• Üst karın bölgesinde diyaframa (hiatal herni) yükselebilen bir çıkıntı vardır.
• Örneğin bağ dokusuyla ilgili sorunların olması skleroderma.
• Mideyi uzun süre boşaltmak.

Ek olarak, GERD semptomlarını kötüleştirebilecek diğer bazı faktörler aşağıdadır.

• Sigara içme alışkanlığı.
• Bir seferde çok miktarda yemek yiyin.
• Yatma vaktine çok yakın olan yemek vakti.
• Baharatlı, ekşi, yağlı ve kızarmış yiyecekler gibi mide asidini tetikleyen çok fazla yiyecek yemek.
• Kahve veya çay iç.
• Alkol iç.
• Aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak.

Teşhis

Bu hastalığı teşhis etmek için genellikle yapılan testler nelerdir?

Hafif GERD semptomları genellikle reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir. Bununla birlikte, semptomlar kötüleşir ve tekrarlanırsa, doktorunuz muhtemelen nedeni teşhis etmek için bir dizi test önerecektir.

GERD'yi tespit etmek için çeşitli testler aşağıdaki gibidir.

1. Endoskopi

Endoskopi, küçük bir kamera ile donatılmış esnek bir tüpün yemek borusuna sokulmasıyla gerçekleştirilir.

Bir endoskopi sırasında, doktor bunu tespit etmek için doku örneği (biyopsi) almak gibi başka prosedürler de uygulayabilir. Barrett's özofagusu.

2. Özofagus manometrisi

Bu prosedür yemek borusuna esnek bir tüp yerleştirilerek gerçekleştirilir.

Test sonuçları, yemek borusunun ne kadar iyi çalıştığını, kasların yiyecekleri mideye düzgün bir şekilde hareket ettirip getiremeyeceğini gösterecektir.

3. Yemek borusu pH ölçümü

Bu muayene, mide asidinin yemek borusundan ne zaman yükseldiğini anlamak için yemek borusuna bir monitör yerleştirilerek yapılır.

PH (asitlik) değeri yemek borunuzun ne kadar asidik olduğunu gösterecektir.

4. Görüntüleme testleri

İle görüntüleme testleri Röntgen veya yemek borusu, mide ve üst bağırsağın genel bir resmini görmek için sindirim sisteminin bir röntgeni yapılır.

Bu test ayrıca sindirim sisteminin yapısını netleştirmek için sıklıkla baryum sıvısının kullanılmasını içerir.

Tıp ve ilaç

Bu hastalığı tedavi etmek için tedavi seçeneklerim nelerdir?

Genellikle GERD'yi tedavi etmek için atılan ilk adım ilaç tüketimidir.

Uyuşturucu kullanımı işe yaramazsa, doktor genellikle midede doğrudan sorunların üstesinden gelmek için bazı prosedürler önerecektir.

1. İlaçları reçetesiz alın

Çoğu GERD ilacı, midenizin ürettiği asit miktarını azaltarak çalışır. Ek olarak, GERD'yi tedavi etmek için başka reçetesiz satılan (OTC) ilaç seçeneklerinin birkaç türü aşağıdaki gibidir:

Antasitler

Bu ilaç, alkali kimyasallar yardımıyla midede asidi nötralize etmek için faydalıdır. Antasit ilaçların alkali yapısı midenin pH'ını artıracak ve asitlere maruziyetten midenin daha fazla zarar görmesini önleyecektir.

Bununla birlikte, tek başına antasit almak mide asidine bağlı iltihaplı yemek borusunu eski haline getirmek için yeterli değildir. Ayrıca çok sık tüketmemelisiniz çünkü ishal, kabızlık ve böbrek problemleri şeklinde yan etkilere neden olabilir.

Asit miktarını azaltan ilaçlar

Bu kategoriye giren ilaçlar H-2'dir reseptör blokerleri. Bu ilaç, mide asidi üreten hücrelerin etkisini engelleyerek mide asidi miktarını azaltabilir.

H-2 grubuna ait ilaç örnekleri reseptör blokerleri dır-dir:

• simetidin,
• famotidin,
• nizatidin ve
• ranitidin.

Lütfen H-2'nin çalışmasının reseptör blokerleri antasit ilaçlar kadar hızlı değil.

Öyle bile olsa, H-2 reseptör blokerleri Mide asidi üretimini uzun süre yani 12 saate kadar azaltmaya yardımcı olduğu için oldukça etkili bir GERD ilacıdır.

Mide asidi üretimini engelleyen ilaçlar

Proton pompa inhibitörleri (PPI'lar), asit üretiminin inhibitörleri olarak işlev gören bir ilaç sınıfına dahildir.

Sadece bu değil, ÜFE'ler ayrıca sürekli asit maruziyeti nedeniyle tahriş olmuş yemek borusunun yenilenmesine yardımcı olur.

GERD'yi tedavi etmek için ÜFE ilaçları, H-2'den daha güçlü asit üretimini engelleyen ilaçlardır. reseptör blokerleri. Reçetesiz satılan PPI ilaçlarının örnekleri arasında lansoprazol ve omeprazol bulunur.

2. Reçeteli ilaçları alın

Reçetesiz satılan ilaçlar bazen sadece semptomları hafifletir, ancak GERD'nin tekrar etmesini engellemez.

Bu durumlarda, daha güçlü etkisi olan reçeteli bir ilaca ihtiyacınız olabilir. İşte birkaç örnek.

İlaç H-2 reseptör blokerleri reçete ile

Bu tür ilaçlar arasında, sadece reçeteyle alınabilen famotidin, nizatidin ve ranitidin bulunur. Bu ilaçların genellikle bir doktor gözetiminde belirli bir süre kullanılmasına izin verilir.

Etkili olmasına rağmen, H-2 ilacı reseptör blokerleri reçete, uzun süreli tedavinin dayanak noktası olmamalıdır. Nedeni, uzun süreli ilaç kullanımının B12 vitamini eksikliğine ve kemik kırılmalarına neden olma riski taşımasıdır.

Reçete ile proton pompa inhibitörü (PPI)

Bu tür ilaçlar arasında esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol, pantoprazol ve dekslansoprazol bulunur. H-2 gibi reseptör blokerleriReçeteli ÜFE ilaçları vücut tarafından iyi kabul edilmektedir.

Ancak yine de ishal, baş ağrısı, mide bulantısı, B12 vitamini eksikliği ve olası kalça kırığı şeklinde yan etki riski vardır. Bu nedenle ilacı doktorunuzun belirttiği şekilde almalısınız.

Yemek borusunun kapakçığını (sfinkter) güçlendiren ilaçlar

Baklofen, alt özofagus kapağının açılma sıklığını azaltarak GERD semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek bir ilaçtır. Bu ilaç yorgunluk ve mide bulantısı şeklinde yan etkilere neden olabilir.

GERD için reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçların bir veya daha fazla yan etkiye neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Uyuşturucu kullanımıyla ilgili sorularınız veya endişeleriniz varsa doktorunuza danışın.

3. Operasyon eylemi

Halihazırda ilaç kullanıyor olmanıza rağmen GERD semptomları düzelmiyorsa ameliyat yapılabilecek başka bir yoldur. Genellikle GERD'yi tedavi etmek için yapılan ameliyat türleri aşağıdaki gibidir.

Fundoplication

Fundoplikasyon, midenin üst kısmı veya kardiyal sfinkterin alt kısmı bağlanarak gerçekleştirilir. Amaç, yemek borusu kapağındaki kasları sıkılaştırmak ve böylece tekrar mide asidinin yükselmesini engellemektir.

Bu işlem laparoskop adı verilen bir cihaz kullanır. Bu aracın ucunda, doktorların sindirim organlarınızın durumunu içeriden görmesine yardımcı olan küçük bir kamera bulunur.

Ameliyat sırasında hasta ağrıyı azaltmak için sakinleştirilecektir.

Ameliyat sonrası iyileşme genellikle oldukça hızlıdır ve hastanın eve gitmesine izin verilene kadar yaklaşık 1-3 gün sürer. Ancak yeni hastalar postoperatif 2-3 hafta sonra veya doktorun izin vermesi durumunda normal aktivitelere sahip olabilir.

Endoskopi

Endoskopi, destekleyici bir muayene işlevi görmesinin yanı sıra, doktorların GERD'yi tedavi etmesine de yardımcı olur. Doktor, endoskopla birlikte özel bir alet yerleştirecektir.

Bu araç, sfinkter kaslarını güçlendirmeye yardımcı olacak küçük yanıklar oluşturur.

LINX

Bu prosedür, mide ve yemek borusu organlarının sınırına sarılmış bir halka yerleştirmeyi içerir.

Daha sonra, özofagus kapağının kapalı kalması için çalışmasını güçlendirmek için halka üzerinde yeterince güçlü bir manyetik çekme olacaktır.

Evde yapılan ilaçlar

GERD tedavisine yardımcı olabilecek ev ilaçları nelerdir?

Doktorlar, ilaç almanın yanı sıra genellikle hastalara yaşam tarzı değişiklikleri yapmalarını önerir.

Aşağıda, GERD ile başa çıkmanıza yardımcı olabilecek yaşam tarzı ve ev ilaçları bulunmaktadır.

• Doğru ve sağlıklı yiyecekleri seçmek. Örneğin, daha fazla meyve ve sebze yemek ve GERD'yi tetikleyebilecek yiyecekleri azaltmak.
• Kızarmış yiyecekleri, yağlı yiyecekleri ve baharatlı yiyecekleri yemeyi azaltmak.
• Yemek yedikten hemen sonra uzanmayın. Yemek yedikten sonra ve uyumadan önce en az 2-3 saat ara vermenizi tavsiye ederiz.
• Hem reçetesiz (OTC) ilaçlar hem de reçeteli ilaçlar olmak üzere bir doktor tarafından önerilen ilaçları almak.
• Yığılmış yastıklar kullanarak uyku sırasında baş pozisyonunu yükseltmek. Başın vücuttan daha yüksek pozisyonu, artan mide asidine bağlı olarak mide ekşimesini hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Sigara içmekten kaçının.
• Alkollü içecekler, kahve ve çay içmekten kaçının.
• Aspirin gibi ağrı kesiciler gibi semptomları kötüleştirebilecek belirli ilaç türlerini kullanmaktan kaçının.
• Fazla olduğunda kilo verin ve ideal olduğunda koruyun.
• İhtiyaçlarınıza uygun porsiyonu yiyin.

Amerikan Gastroenteroloji Koleji'nden alıntı yapılan önceki birkaç çalışma, tutarlı yaşam tarzı değişikliklerinin mide asidinin yemek borusuna yükselmesini önleyebileceğini kanıtladı.

Önleme

Bu hastalığı önlemek için ne yapılabilir?

Aşağıda GERD'yi önlemek için yapabileceğiniz ipuçları verilmiştir.

• Daima ölçülü olarak yiyin. Daha fazla yemek istiyorsanız, daha küçük, daha sık öğünler yemek en iyisidir.
• Normal aralıklar içinde vücut ağırlığını koruyun.
• Yemek borusunun alt kısmına baskı yapma riski nedeniyle özellikle midede çok sıkı giysiler giymeyin.
• Yemek yedikten hemen sonra uyumaya alışamama.
• Yatma vaktine çok yakın yemek yemeyin.
• GERD semptomlarını tetikleyebilecek belirli yiyecek ve içecek türlerinden kaçının.

GERD (Gastroözofageal reflü hastalığı) mide asidinin yemek borusuna yükselmesi ile karakterize bir sindirim bozukluğudur.

Bu hastalık ilaçla tedavi edilebilir, ancak bazı GERD vakaları daha fazla tedavi gerektirecek kadar şiddetli olabilir.

Kendi kendine ilaç almayı denemenize rağmen hala GERD semptomları yaşıyorsanız, derhal bir doktora danışmalısınız.