Anal fistül: ilaç tedavisi, nedenleri, semptomları vb. & Boğa; merhaba sağlıklı

Fistül ani'nin tanımı

Anal fistül hastalığı (anal fistül), kalın bağırsağın ucu ile anüs çevresindeki deri arasında küçük bir tüpün oluşmasıdır. Fistül, vücudun iki kısmı veya kan damarları arasında bir bağlantı kanalıdır.

Çoğu durumda, fistüller, anal bezin enfeksiyonunun bir sonucu olarak oluşur. Bu enfeksiyon daha sonra apse veya irin dolu bir yumru oluşturur. Topak daha sonra patlayacak ve kuruyacaktır.

Patlamış bir yumru, deri altında enfekte salgı bezine bağlı bir delik de oluşturabilir. Bu durum kendi kendine iyileşmeyeceği için doktorun bakımına ihtiyaç duyar.

Fistül ani ne kadar yaygındır?

Anüste kanal oluşumu, 20-40 yaş arası erkeklerde daha sık görülen bir sindirim bozukluğudur. Bu durumu yaşayan 10.000 kişiden 1-3 kişinin olduğu tahmin edilmektedir.

Çoğu fistül, anal bezde (kriptoglandüler) başlayan ve minik apselere (irin koleksiyonları) neden olan bir enfeksiyonun sonucudur.

Fistül anisinin belirti ve semptomları

Yaşayabileceğiniz belirti ve semptomlar aşağıdaki gibidir.

Anüs çevresinde cilt tahrişi.
Otururken, hareket ederken, dışkılandığında veya öksürürken kötüleşen zonklama hissi olarak tanımlanan kalıcı ağrı vardır.
Anüs yakınında kötü koku.
Bölüm kanaması veya dışkıda irin var.
Anüs çevresinde şişlik ve kızarıklık var.
Apse oluştuğunda ateşiniz olsun.
Vücut titriyor ve yorgun.

Herkes aynı semptomları yaşamaz. Bazıları tüm semptomları yaşamış, bazıları ise birkaç semptom yaşamıştır. Aslında yukarıda bahsedilmeyen başka semptomları da hissedenler var.

Ne zaman doktora görünmeli?

Fistül anisi olduğundan şüphelenilen kalıcı semptomlar yaşıyorsanız hemen bir doktora görünün. Doktor belirtilerinizi gözlemleyecek ve anüsü içine parmağını sokarak inceleyecektir.

Fistül belirtilerini kontrol etmek için muayene yapılır. Semptomlar anal fistülü gösteriyorsa, doktorunuz sizi daha ileri testler için bir kolorektal uzmanına yönlendirecektir.

Daha ileri tetkikler ayrıca doktora teşhis koymada ve daha uygun bir tedavi belirlemede yardımcı olacaktır.

Nedenler ve risk faktörleri

Anal fistüle ne sebep olur?

Anal fistülün ana nedeni, anüs çevresinde apse oluşmasıdır. Başlangıçta bu durum, anüs çevresindeki bezler tıkandığında ortaya çıkar. Bezler tıkandığında, bakteriler birikerek dokuda enfeksiyona neden olur.

Zamanla, anüsün yaralı kısmında bir apse, yani bir irin koleksiyonu oluşabilir. Apse uygun şekilde tedavi edilmezse ve irin çıkarıldıktan sonra iyileşmezse, anal fistül geliştirme riskiniz olacaktır.

Sonunda, oluşan irin toplanması, anüs çevresindeki deride bir delik görünene kadar kendi kendine dışarı çıkacaktır. Apsesi olan hastaların yüzde 40'ının fistül geliştireceği tahmin edilmektedir.

Cleveland Clinic web sitesine göre, irin dolu bir yumru görünümü büyük olasılıkla bir dizi sağlık sorunundan kaynaklanıyor. İşte aralarında.

Sindirim sisteminin iltihaplanmasına neden olan uzun süreli bir durum olan Crohn hastalığı.
Akciğerlere saldıran bakteriyel bir enfeksiyon olan tüberküloz (TB) enfeksiyonu.
İnsan bağışıklık eksikliği virüsü (HIV), daha sonra neden olabilecek viral bir enfeksiyon Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS) ve bağışıklık sistemini etkiler.
Anüse saldıran cinsel yolla bulaşan hastalık.
Divertikülit, kalın bağırsak boyunca keselerin iltihaplanmasıdır.
Anüs yakınındaki ameliyattan kaynaklanan travma veya komplikasyonlar.

Bu hastalığa yakalanma riskini artıran nedir?

Anüs çevresinde oluşan bir apse, anal fistül olma riskinizi artırır. Ayrıca sindirim sistemindeki sorunların varlığı da kişinin bu hastalığa yakalanma şansını artırır.

Anal fistül riskini artırabilecek bazı sağlık koşulları şunları içerir:

enflamatuar barsak hastalığı Kolit ve Crohn hastalığını içeren (IBD),
kronik ishal var ve
anal kanser için radyasyon tedavilerinin ardından.

Anal fistül komplikasyonları

Anal fistül, tedaviden sonra tekrarlayabilen bir hastalıktır. Uygun bakım ve tedavi olmadan semptomlar daha da kötüleşecektir.

Anal fistüller uygun şekilde tedavi edilmezse de komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Fistül anisine bağlı oluşabilecek komplikasyonlardan biri de bağırsak hareketlerinin kontrol edilememesidir. Bu durum bağırsak alışkanlıklarını etkileyebilir veya etkileyebilir.

Teşhis ve tedavi

Anal fistüller için olağan testler nelerdir?

Doktorlar genellikle anüs çevresindeki alanı inceleyerek anal fistülü teşhis edebilirler. Bunu parmağınızı anüse sokarak ve deride fistül açıklığını arayarak yaparsınız.

Muayene sırasında doktor fistülün ne kadar derin olduğunu ve nereye gittiğini belirlemeye çalışır.

Bazı fistüller cilt yüzeyinde görünmeyebilir. Bu olursa, doktorun ek testler yapması gerekecektir.

Aşağıdakiler, fistül anisini teşhis etmek için kullanılabilecek çeşitli ek testlerdir.

Anoskopi, yani sert bir alet ve adı verilen küçük bir tüp aleti kullanılarak gerçekleştirilen bir test anoskop (anal spekulum). Bu alet, anüs ve rektuma (kalın bağırsağın ucu) yerleştirilecektir.
Tarama testi fistül yolunun durumunun bir resmini almak için ultrasonografi (USG) veya MRI ile.

Bir anal fistül bulunursa, doktor, örneğin fistülün Crohn hastalığı veya diğer nedenlerle ilişkili olup olmadığını belirlemek için başka testler yapacaktır. Bunun nedeni, Crohn hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 25'inin anal fistül geçirmesidir.

Doktor ayrıca kolonoskopi, tam kan sayımı ve röntgen önerebilir.Bir kolonoskopi işleminde, doktor hafif bir anestezi uygulayacak ve anüs yoluyla kolon içerisine özel bir alet yerleştirecektir.

Anal fistül için ilaç seçenekleri nelerdir?

İşte anal fistüller için bazı yaygın tedaviler.

1. Fistülotomi

Fistülotomi, anal fistüllerin tedavisinde en yaygın cerrahi prosedürdür. Bu prosedür fistülün kesilmesini gerektirir, böylece cilt yırtığı iyileşir ve düz bir yara izi oluşturur.

Bu tedavinin tüm koşullar için uygun olmamasına rağmen en etkili olduğu söyleniyor.

Fistülotomi genellikle küçük bağırsak inkontinansına (kontrolsüz bağırsak hareketleri) neden olma riski nedeniyle sfinkter kaslarından (kapakçık hatları) geçmeyen fistüllere uygulanır.

İdrar kaçırma riski çok yüksekse, doktorunuz başka, daha güvenli tedaviler önerecektir.

2. Seton tekniği

Fistül anal sfinkter kasının çoğundan geçerse, doktorunuz bu tedaviyi önerecektir. Akort tekniği fistülün etrafını açık tutmak için birkaç hafta boyunca sıkı olan bir seton veya iplik parçası kullanır.

Bu iplik, fistülü yavaşça kesecektir. Bu, sfinkter kasını kesmeden yırtığın hızla kurumasını ve iyileşmesini sağlar.

3. LIFT prosedürü

Bu bir prosedür intersfinkterik fistül yolunun ligasyonu (LIFT) fistül anisini tedavi etmek için. Bu prosedür, fistülotominin postoperatif komplikasyonlara neden olma riski yüksekse seçilir.

Tedavi sırasında doktor cildin üst kısmına bir kesi yapar. Fistül ve sfinkter kası bölgesinde bir kesi yapılır. Daha sonra oluşan yaranın düz olması için her iki ucu kesilerek fistül kapatılacaktır.

Bu işlemde fistülün üzerinden sfinkter kaslarının hareket edebilmesi için bir kesi yapılır. Fistül daha sonra her iki ucundan kapatılır ve düz durması için kesilerek açılır.