Aspirin yan etkileri solunum problemlerine neden olabilir

Aspirin, büyük anneannelerimizin günlerinden beri iyi bilinen, genellikle ağrıyı azaltmak, ateşi düşürmek için kullanılan ve şu anda kalp hastalığı olan kişilerde (bir anti-trombosit olarak) kan pıhtılaşmasını önleme maddesi olarak yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. . Ancak bu yararlı aspirinin, doktorların bile sıklıkla teşhis etmekte zorlandığı solunum yolu yan etkilerine neden olabileceğini kim düşünebilirdi? Aspirin veya aspirinin neden olduğu solunum yolu hastalıkları hakkında daha fazla bilgi edininaspirinle alevlenen solunum hastalığı (AERD).

Bir hikaye: 10 yıl netlik olmadan arayış, bu hangi hastalık?

Allison Fite, gitmeyen sinüzitten şikayet eden bir kız. Astımdan şikayet etti, koku ve tat alma duyusunu kaybetti. Ayrıca arkadaşlarıyla partilerin tadını çıkaramıyor çünkü az da olsa alkol içtiğinde çok büyük baş ağrıları yaşıyor.

Bir alerji uzmanına gittiklerinde ve alerji için test edildiklerinde çeşitli doktorlarla görüşüldü, sonuçlar olumsuzdu. "Alerjiniz yok" dedi doktor,

Sonra burnunda bir polip belirdi. İlk ameliyat 20 yaşında yapıldı, ardından 25 yaşında polipler tekrar ortaya çıktığı için ikinci ameliyat yapıldı. Daha da kötüsü, 8 haftalık ameliyattan sonra polipler yeniden ortaya çıktı.

Bir gün Fite'nin annesi, bir web sitesinde klinik bir sunumun tartışıldığı bir sayfa bulana kadar, Fite'ın tam olarak sahip olduğu şey: astım, nazal polipler ve fark etmediği bir diğeri, aspirine karşı sahte alerjik reaksiyondu. Kuşkusuz, o zamanki doktoru Fite hastalığının aspirinle alevlenen solunum hastalığı (AERD) veya aspirin yan etkilerine bağlı tekrarlayan solunum yolu hastalığı.

Anlaşılmaz bir hastalıktan on yıldır acı çekiyor, sonunda bu test gerçekleştirildi. Doktor sırf ne olacağını görmek için ona aspirin tabletinin beşte birini verdi. Ve tahmin et 45 dakika sonra Fite'da ne oldu?

Fite deneyimli öksürük, terleme, tansiyonu zayıflatana kadar nihayet "Tamam, AERD var" dedi doktor.

Aspirin veya AERD kaynaklı solunum hastalığı nedir?

AERD veya Samter Triad olarak da bilinir, aspirin almanın yan etkilerinden kaynaklanan kronik bir tıbbi durumdur. Bu durum aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• astım
• tekrarlayan polip varlığında sinüs hastalığı
• aspirin veya diğer NSAID ilaçlarına karşı psödoalerjik reaksiyonlar (psödoalerjiler)

Burun polipleri genellikle ameliyattan sonra hızla yeniden büyür. Bu reaksiyonun psödoalerjik olduğu söylenir çünkü gerçek alerjik reaksiyonlarda olduğu gibi IgE oluşumunu içermez. Astımlı yetişkin hastaların yaklaşık% 10-20'sinde ve astım ve nazal polipli hastaların% 30-40'ında AERD vardır. Bu hastalığı erkeklerden daha fazla kadın bildirdi.

Bir kişi AERD için pozitif sonuç verirse, aspirin veya başka bir NSAID aldıktan sonra, 30 dakika ila 3 saat sonra aşağıdaki semptomları yaşayacaktır:

• tıkanıklık ve burun akıntısı gibi burun semptomları
• göz çevresinde şişlik ve konjunktivit (gözde kızarıklık) gibi göz semptomları
• hırıltılı solunum, nefes darlığı, öksürük ve göğüste sıkışma gibi astım semptomları.

Bu durumda aspirin yan etki reaksiyonları daha şiddetli olabilir, yani yüz kızarıklığı, laringospazm (ses tellerinin kısa spazmı ve geçici olarak konuşma veya nefes almada zorluğa neden olması), karın krampları, epigastrik ağrı ve hipotansiyon.

Aspirin dışında hangi ilaçlar bu hastalığı tetikleyebilir?

Aspirin, AERD'nin nedenlerinden yalnızca biridir ve benzer hastalıkları tetikleyebilecek bir dizi başka ilaç vardır, yani NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) seçici COX-1 (siklooksijenaz 1).

COX-1 seçici NSAID'leri içeren ilaçlar arasında piroksikam, endometasin, sul aksiyon, tolmetin, ibuprofen, naproksen, fenoprofen, oksaprozin, mefenamik asit, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diklofenak, ketorolak, etodolak ve nabutemonolak yer alır. AERD sadece aspirinden kaynaklanmadığından, EAACI / WAO bünyesindeki uzmanlar grubu şimdi onu NERD olarak adlandırıyor (non-steroidal anti-enflamatuar ilaçlar ile şiddetlenen solunum yolu hastalığı).

AERD hastalarına yukarıdaki ilaçlardan kaçınmaları tavsiye edilir, ancak bazı durumlarda ağrının giderilmesine ihtiyaç duyduklarında AERD hastaları şunları kullanabilir:

• parasetamol ve salsalat
• selekoksib

Nasıl

Aspirin ve COX-1 seçici NSAID'lerden kaçınmak, AERD'li kişilerde semptomlardan kaçınmanın en iyi yoludur, ancak bu mümkün değilse, önerilen çözüm bunu yapmaktır. duyarsızlaştırma.

Duyarsızlaştırma, belirli bir dozda aspirin verilmesi ve ardından yoğunluk seviyesini korumak için her gün aspirin verilmesi anlamına gelir. Duyarsızlaştırma için doğru dozu belirlemede birçok husus vardır ve bunu yapmak için bir immünolog alerji uzmanını ziyaret etmeniz gerekecektir.