Endovasküler tedavi, acil durumlar için bir tür inme tedavisidir. Bu bir tür girişimsel ilaçtır, yani bu tedavinin bir hap veya intravenöz tedavi şeklinde değil, tıbbi bir işlem şeklinde olduğu anlamına gelir.
İnme için yaygın tedavi yöntemleri nelerdir?
Şimdiye kadar, inme için en yaygın acil tedavi, yaklaşık 20 yıl önce kurulan TPA'dır. TPA, doku plazminojen aktivatörü olarak adlandırılan, genellikle kolda bir damara enjekte edilen güçlü bir kan inceltici olan bir ilaçtır.
İlaç, iskemik felce neden olan kan pıhtısını çözerek çalıştığı beyne hızla gider.
Daha yeni, daha güçlü bir inme tedavisi türü, inmelerin yeni kan pıhtıları oluşturmasını önlemek için kullanılan bir tür girişimsel endovasküler prosedür olan intra-arteriyel tromboliz olarak adlandırılır.
Endovasküler tedavi ile kastedilen nedir?
Endovasküler tedavi, bir kan damarına kateter adı verilen bir tüpün yerleştirilmesini içeren bir prosedür türüdür. İntraarteriyel tedavinin amacı, bir atardamara, yani felçle tıkanan bir kan damarına bir kateter yerleştirmektir. Bu arada tromboliz, kan pıhtılarını yok etme işlemidir.
İntraarteriyel tromboliz nedir?
İnmeyi tedavi etmek için arter içi tromboliz prosedürleri çok hızlı bir şekilde, genellikle ilk inme semptomlarının ortaya çıkmasından 6-12 saat sonra yapılmalıdır. Genel olarak, intra-arteriyel tromboliz, kan pıhtılarının yerini belirlemek için beynin MRI / MRA'sı gibi bir başlangıç tarama çalışmasını gerektirir.
Daha sonra kateter, kol veya kasık gibi bir artere yerleştirilir. Kateter, alteplaz adı verilen güçlü bir kan inceltici ilaç içerir. Kateter daha sonra, bir kan pıhtısına ulaşıncaya kadar, tıkalı beyin arterine kadar dikkatlice ve aşamalı olarak infiltre edilir. Kan inceltici anında mevcut kan pıhtılarını çözecektir.
Deneyimli doktorlar bu karmaşık prosedürü ve hazırlığını bir nörolog, radyolog ve muhtemelen cerrahlardan oluşan bir ekip ile gerçekleştirmelidir.
MR CLEAN nedir?
Hollanda Kalp Vakfı ve diğer kuruluşlar, Hollanda'da MR CLEAN adlı yeni bir araştırma denemesinin finanse edilmesine yardım ediyor. Bu çalışma, inme tedavisinde intraarteriyel tromboliz yönteminin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. New England Journal of Medicine tarafından Ocak 2015'te yayınlanan araştırmanın sonuçları, Hollanda'daki 16 tıp merkezinden 500 inme hastasını içeriyordu.
500 inmeli hastadan 233'ü intraarteriyel tromboliz ve 267'si düzenli inme tedavisi gördü. Sonuçlar, tromboliz uygulanan hastaların, bir kişinin inme sonrası bağımsızlığını ifade eden bir puanlama sistemi olan modifiye edilmiş Rankin skoru kıyaslaması ile daha iyi fonksiyonel sonuçlara sahip olduğunu gösterdi. İntraarteriyel tromboliz grubu, tromboliz olmayan gruba göre daha fazla yan etki yaşamadı.
Bu tedavinin benim için önemi nedir?
İnme geçirdiyseniz, ilk inme semptomlarının ortaya çıkmasından birkaç saat sonra hastaneye gelirseniz, intraarteriyel tromboliz tek seçenektir. Güvenlik nedeniyle intra-arteriyel tromboliz prosedürü ile ilgili katı kurallar vardır. İntra-arteriyel tromboliz için uygunsanız, sizin veya bir aile üyesinin prosedüre izin vermesi gerekir. Bununla birlikte, karar vermede tereddüt etmek için fazla zaman yoktur, çünkü bu sınırlı zaman aralığı geçtiğinde, tedavi artık etkili değildir ve muhtemelen daha da tehlikeli olacaktır.
Damar içi tromboliz geçirdiyseniz, iyileşmeniz kesinlikle biraz zaman alacaktır. Bazı hastalar yan etkiler yaşamadan tamamen iyileşirken, diğerleri felçten küçük yan etkiler yaşarlar.
