Aşağıdaki üç adımda bir karaciğer nakli (karaciğer grefti) gerçekleştirilir

Tanım

Karaciğer nakli nedir?

Karaciğer nakli (karaciğer nakli), karaciğer hastalığı olan bir hastanın karaciğerini sağlıklı bir karaciğer ile değiştirmeye yönelik bir operasyondur. Bu karaciğer replasmanı tamamen veya kısmen başka birinden yapılabilir.

Bu prosedür ayrıca yaşayan insanlardan gelen donörler ve ölen hastalardan kalp donörleri olmak üzere ikiye ayrılır. Canlı donör karaciğer greftleri, ölmüş bir donörün bulunmadığı durumlarda bir alternatiftir.

Canlı hastalardan karaciğer bağışı, organın bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasından sonra insan karaciğeri yeniden büyüyebileceği için yapılabilir.

Genel olarak, doktorların ilaçları ve tedavileri tatmin edici sonuçlar vermediğinde karaciğer greftleri son çaredir. Ek olarak, karaciğer yetmezliğiniz olduğunda ve karaciğer fonksiyonunu tamamen değiştirebilecek bir araç olmadığında da bu prosedür gereklidir.

Karaciğer donörüne kimin ihtiyacı var?

Karaciğer nakli genellikle son dönem kronik karaciğer hastalığı veya karaciğer sirozu komplikasyonları olan kişilere önerilir.

Karaciğer bağışçısı almadan önce, karaciğer grefti talebi göz önüne alındığında beklemeniz gerekebileceğini unutmayın.

Bu, bir hastanın yakın gelecekte gerçekten bir donör karaciğere ihtiyacı olup olmadığına bakılmaksızın, karaciğer hasarı seviyesini ölçütlerden biri haline getirir.

Bu nedenle, karaciğer hastalığı olan tüm hastaların karaciğer nakline ihtiyacı yoktur. Aslında, şiddetli pulmoner hipertansiyonu olan kişiler gibi, karaciğer nakli ameliyatı yapmasına izin verilmeyen birkaç sağlık durumu vardır.

Herhangi bir sorunuz varsa, daha fazla bilgi için doktorunuza danışın. Kronik karaciğer hastalığının tedavisi için tüm olası tedavi seçeneklerini tartışmanız önemlidir.

Hazırlık

Transplantasyon oldukça uzun bir hazırlık prosedürüdür. Karaciğer nakli ameliyatı için sıraya girmeden önce akılda tutulması gereken bazı şeyler.

Doktorunuzla konuşun

Ameliyathaneye girmeden çok önce, karaciğerinizin karaciğer nakli koşullarına uygun olup olmadığını öğrenmek için bir doktora danışmanız gerekecektir. Bunun nedeni, diğer tedaviler işe yaramadıysa, karaciğer nakli son tedavi seçeneğidir.

Ayrıca vücudun durumu çok sağlıklı olmadığı için ameliyat riskini oldukça büyük hale getirdiği için herkes bu ameliyatı geçiremez. Siz ve doktorunuz bu tedavinin uygun olduğunu hissederseniz, doktor sizi bir nakil merkezine sevk edecektir.

Nakil merkezine git

Bir doktordan sevk aldıktan sonra, aşağıdakiler gibi birkaç şeye dayanarak bir nakil merkezi seçmeyi düşünebilirsiniz:

her yıl yapılan nakil sayısı ve türü,
sahadaki nakil sağkalım oranları,
nakil merkezinin sunduğu hizmetleri de göz önünde bulundurun
Ameliyattan önce ve sonra oluşacak maliyetleri anlayın.

Ayrıca, gereksinimleri karşılayıp karşılamadığınızı belirlemek için nakil merkezinden bir muayeneden geçeceksiniz. Bu muayeneler, karaciğer fonksiyon testlerinden genel tıbbi muayenelere kadar uzanmaktadır.

Muayene tamamlandıktan ve nakil için sağlığınız iyi olduktan sonra, karaciğer ameliyatı bekleme listesine alınacaksınız.

Uygun bir karaciğer vericisinin beklenmesi

Normalde, ölmüş bir donör nakli için bekleme süresi 30 günden az ila 5 yıldan fazla sürebilir. Ne kadar bekleyeceğiniz ayrıca karaciğer hasarının ciddiyetine de bağlıdır.

Ek olarak, kan grubu, yaş, vücut büyüklüğü ve genel sağlık gibi dikkate alınması gereken başka faktörler de vardır.

Ölen bir kişiden bir donör karaciğeri bulunursa, nakil merkezi sizinle iletişime geçecektir. Hastaneye gitmeden önce ne yapmanız gerektiğini söyleyecekler ve hemen hastaneye gelmenizi isteyecekler.

Uygun bir donör karaciğerinin sağlanması

Sadece nakil merkezlerinden değil, karaciğer donörleri de canlı bağışçı olmak isteyen aile üyelerinden, arkadaşlardan veya partnerlerden gelebilir.

Nakil merkezi, sizin ve kişinin uygun kan grubuna ve vücut ölçüsüne sahip olup olmadığını belirleyecektir. Ardından, potansiyel bağışçılardan kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmelerini isteyeceklerdir.

Bu, doktorların vericinin karaciğerinin nasıl çalıştığını ve sahip olduğu hastalığın geçmişini öğrenebilmeleri içindir. Yeşil ışığı aldığınızda, siz ve donör bir karaciğer nakli gerçekleştirebilirsiniz.

Sağlığı koruyun

Karaciğerinizi sağlıklı tutmak, ister bekleyin ister ameliyat planlanmış olsun, karaciğer nakli hazırlığının en önemli parçasıdır. Aşağıdaki şeyler de ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

İlaçları belirtildiği gibi alın.
Diyet yönergelerine ve egzersiz programına uyun.
Rutin olarak bir doktora danışın.
Akıl sağlığını koruyun.

Prosedür

Bir karaciğer nakli gerçekleştiğinde dahil olan üç prosedür vardır. Aşağıdakiler, karaciğer nakli ameliyatı sırasında meydana gelen üç prosedürdür.

Donör karaciğerinin çıkarılması

Karaciğer nakli süreci genellikle vericiden sağlıklı karaciğer dokusunun alınması için ameliyatla başlar. Bu prosedür, canlı veya ölmüş bir donörden alınan karaciğer dokusunun bir kısmının vericinin alıcı vücuduna aşılanmasıyla gerçekleştirilebilir.

Nakledilen karaciğer dokusunun bir kısmı normal, sağlam bir organa dönüşebilir. Bu aynı zamanda canlı vericilerde kalan karaciğer dokusunun bir kısmı için de geçerlidir.

Operasyon arka masa

Vericinin karaciğeri çıkarıldıktan sonra, cerrah ekibi alıcının ihtiyaçlarına uyacak şekilde karaciğer dokusunda gerekli değişiklikleri yapabilir.

Bu aynı zamanda alıcının vücuduna aktarılmadan hemen önce gerçekleştirilen karaciğerin boyutunun küçültülmesini de içerir.

Alıcıya karaciğer nakli ameliyatı

Nakil, karaciğer naklinin son adımıdır. Bu prosedür, hasarlı veya arızalı karaciğeri değiştirmek için vericiden sağlıklı karaciğer dokusunu implante edecektir.

Bir vericinin alıcısı olarak, ağrıyı azaltmak için anestezi (anestezi) altında olacaksınız. Ayrıca çok fazla kan kaybını önlemek için size ilaç verilecektir.

İşlem sırasında doktor, yeni bir karaciğeri nakletmek için midede açık bir kesi yapacaktır. Bundan sonra doktor, karaciğer naklinden sonra vücut fonksiyonlarının çalışmaya devam edebilmesi için birkaç tıbbi tüp de kuracaktır.

Ameliyattan sonra ne zaman eve dönmek gerekir?

Ameliyattan yaklaşık 2 hafta sonra eve gidebilirsiniz. Canlı vericiler de ameliyattan yaklaşık 1 hafta sonra eve gidebilir.

Doktor ayrıca normal aktivitelere ne zaman dönebileceğinizi de söyleyecektir. Karaciğer naklinden birkaç ay sonra normal aktivitelerinize dönemeyebilirsiniz.

Çoğu insan, karaciğerinizin düzgün çalıştığından ve başka herhangi bir sağlık sorununuz olmadığından emin olmak için düzenli olarak bir doktora göründüğünde işe dönebilir, fiziksel olarak aktif olabilir ve normal bir cinsel yaşama sahip olabilir.

Yan etkiler ve riskler

Uzun ve kıvrımlı görünen karaciğer nakli prosedürü, aslında hem ameliyat sonrası hem de ameliyat sırasında komplikasyon riskini azaltmayı hedefliyor.

Karaciğer nakli ameliyatından dikkat etmeniz gereken bazı noktalar.

Karaciğer grefti komplikasyonları

Karaciğer nakli işlemi sırasında ve sonrasında dikkat edilmesi gereken bir takım riskler vardır, yani:

safra kanalı kaçağı gibi safra kanalı komplikasyonları,
kanama,
kan pıhtıları,
enfeksiyon
vücudun yeni bir kalbi reddetmesi,
karışıklık da
nakil sonrası karaciğer hastalığının tekrarlaması.

İlaç yan etkileri

Karaciğer naklinden sonra, vücudun bağışlanan karaciğeri reddetmesini önlemeye yardımcı olmak için hayatınızın geri kalanında ilaç alacaksınız. Bu reddetme önleyici ilaç aslında aşağıdakiler gibi çeşitli yan etkileri tetikleyebilir:

kemiklerin incelmesi,
şeker hastalığı,
ishal,
baş ağrısı,
yüksek tansiyon,
yüksek kolesterol ve
enfeksiyon riski.

Sonuç

Karaciğer nakli için hayatta kalma oranı elbette her kişinin durumuna bağlıdır.

Mayo Clinic'in raporuna göre, karaciğer nakli yapılan kişilerin yaklaşık% 75'i genellikle en az beş yıl yaşayabilir.

Bu, donör karaciğeri alan her 100 kişide beş yıl yaşayan 75 kişi olacağı anlamına gelir. Diğer 30 hasta ise beş yıl içinde ölecek.

Ek olarak, canlı donör olan karaciğer donörlerinin alıcılarının daha iyi kısa vadeli sağkalıma sahip olduğu söylendi. Bu, ölen donör karaciğeri alan hastalarla karşılaştırılmaktadır.

Öyle olsa bile, uzun vadeli sonuçları karşılaştırmak hala zordur. Bunun nedeni, halen hayatta olan donör alıcılarının ameliyat için bekleme sürelerinin genellikle daha kısa olmasıdır.

Sadece bu değil, karaciğer hasarlarının seviyesi de ölen donörlerden bağışlanan karaciğer alıcıları kadar şiddetli değildi.

Yaşam tarzı

Bir organ naklinden sonra, özellikle olası komplikasyonlarla karşılaşmak ve günlük yaşama dönmek gibi, karaciğer dahil olmak üzere üstesinden gelinmesi gereken birçok zorluk vardır.

Doğru bakımı yapmazsanız, nakledilen organlar ve genel sağlık için çok tehlikeli olacaktır. Peki karaciğer nakli yapıldıktan sonra ne yapılması gerekiyor?

Daima doktorun talimatlarına uyun

Karaciğer naklinden sonra vücudun bağışıklık sistemi donör karaciğeri yabancı cisim olarak algılar ve reddederek vücudu korumaya çalışır.

Bu nedenle doktorun reçetesine uymanız ve düzenli kontroller için hastaneye gitmeniz gerekiyor. Ateş ve ishal gibi enfeksiyon belirtileri yaşarsanız, hemen bir doktora başvurun.

Yorucu faaliyetlerden kaçının

Ameliyattan eve geldikten sonra enfeksiyon ve diğer komplikasyonları önlemek için ameliyat bölgesini de korumanız gerekir.

Bu şekilde normal, aktif yaşamınıza dönebilirsiniz. Bunun için aşağıdaki gibi akılda tutulması gereken birkaç sınırlama vardır.

İlk 6 hafta 2 kg'dan fazla kaldırmayınız.
İlk 3 ay 9 kg ağırlığındaki eşyaları taşımaktan kaçının.
Süpürme gibi karın kaslarını 3 ay çeken aktivitelerden kaçının.
İle duş duş banyodan daha iyi.
Asfalt gibi sert yüzeylerde 6 ay koşmayın.
1 yıl boyunca motosiklet sürmek gibi yorucu fiziksel aktivite yapmamak.
Özellikle ağrı kesiciler kullanırken araba kullanmaktan kaçının.

Yine de yürüme, bisiklete binme veya yüzme gibi hafif egzersiz yapabilirsiniz. Bununla birlikte, yapmak istediğiniz egzersiz türünün karaciğer ameliyatı geçirdikten sonra vücudun durumuna uygun olup olmadığından emin olun.

Sağlıklı diyet

İyileşme sürecinin daha hızlı olması için sağlıklı ve dengeli beslenmeniz de tavsiye edilir. Doktorunuz ve beslenme uzmanınız beslenme ihtiyaçlarınızı karşılayacak sağlıklı bir diyet planı oluşturmak için birlikte çalışacaktır.

Ayrıca doktorunuzun yazdığı ilaçların düzgün çalışabilmesi için belirli gıdalardan kaçınmanız gerekir. Örneğin, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar üzerindeki olumsuz etkilerini önlemek için greyfurt tüketmekten kaçının.

Ek olarak, yeni karaciğer fonksiyonunun düzgün çalışması için bunlardan bazılarını sınırlamanız gerekir, örneğin: