Üreter darlığı: semptomlar, nedenleri ve tedavisi & boğa; merhaba sağlıklı

Tanım

Üreter darlığı nedir?

Üreter darlığı, üreter tüplerinden birinin veya her ikisinin daralmasıdır. Üreterler, idrarı böbreklerden mesaneye taşıyan tüplerdir. Bu durumda üreterin daralan bir kısmı tıkanmaya, yani idrarın mesaneye geçişinin tıkanmasına neden olacaktır.

Genellikle bu durum nadiren komplikasyonlara neden olur. Bununla birlikte, hemen tedavi edilmezse, tıkalı idrar böbreklere geri akabilir ve organı enfekte ederek zarar verebilir. Ciddi durumlarda, bu hastalık böbrek yetmezliğine, sepsise (yaşamı tehdit eden enfeksiyon) veya ölüme de yol açabilir.

Üreter darlıkları ne kadar yaygındır?

Üreter darlığı oldukça yaygın bir durumdur. Bu durum genellikle BPH (iyi huylu prostat büyümesi) olan 60 yaşın üzerindeki erkeklerde görülür.

Prostat büyüdüğünde idrar akışı engellenir ve mesanede birikir. Bu da üreteri itebilir ve tıkanmaya neden olabilir.

Üreteral darlıklarla ilgili sorularınız varsa ve daha fazla bilgiye ihtiyacınız varsa, lütfen bunları doktorunuzla tartışın.

Semptomlar

Üreter darlığının belirtileri nelerdir?

Bazı hastalarda üreter darlıkları asemptomatiktir, bazılarında hafif semptomlar vardır. Ancak, tıkanma yavaşlama eğilimi gösterirse semptomlar yavaş yavaş da ortaya çıkabilir.

Hissettiğiniz belirti ve semptomlar, darlığın nerede olduğuna ve hastanın başka üriner sistem hastalıkları olup olmadığına bağlıdır. Böbrek sorunları olan hastalar daha şiddetli semptomlar yaşayabilir.

Üreter darlıklarının bazı semptomları şunlardır:

• karın çevresinde, bel çevresinde veya kaburgaların altında şiddetli ağrı,
• ateş,
• mide bulantısı ve kusma,
• küçük su yaparken zorluk (anyang-anyangan),
• daha sık idrara çıkma,
• şişmiş ayaklar ve
• idrarın rengi daha bulanık veya kanlıdır (hematüri).

Ne zaman bir doktora görünmeli

Semptomlar hissetmeye başlarsanız hemen bir doktora görünmelisiniz. Özellikle belirtileriniz idrara çıkmanızı zorlaştırmaya başlarsa. Doğru tedaviyi daha erken almak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak daha iyidir.

Sebep olmak

Bu durumun ortaya çıkmasına ne sebep olur?

Üreter darlığının nedenleri farklıdır, bazı vakalar doğuştan olabilir. Organların yapısındaki anormallikler nedeniyle darlıklar oluşabilir. Bu bozukluklar şunları içerir:

1. Dubleks böbrekler

Bir böbreğin aynı anda iki üreteral kanalı varsa, kişinin dupleks böbreği olduğu söylenebilir. Lütfen unutmayın, normalde her böbreğin yalnızca bir üreteri vardır. Bu durum doğumdan itibaren mevcuttur.

Üreterlerden biri düzgün çalışmıyorsa, idrarın böbreklere geri akmasına ve hasara neden olabilir.

2. Üreteropelvik bileşke

Üreteropelvik bileşke bir üreterin mesaneye veya böbreklere bağlandığı ve böylece idrar akışını engellediği bir durumdur.

Bu bozukluklar doğuştan olabileceği gibi, yaralanma veya yara dokusu (yaralanmadan sonra oluşan yeni deri dokusu) sonucu ileri bir tarihte ortaya çıkabileceği gibi tümör gelişiminden de kaynaklanabilir.

3. Üreterosel

Üreter daraltıldığında, mesaneye yakın olan üreterin ucunda küçük bir çıkıntıya neden olabilir. Üreterosel, idrar akışını engelleyebilir ve idrarın böbreklere geri akmasını sağlayabilir.

4. Retroperitoneal fibroz

Bu bozukluk midenin arkasındaki bölgede lifli doku büyüdüğünde ortaya çıkar. Lifli doku, bir organı diğerine destekleyen bağ dokusudur. Lifli lifler büyüyecek ve sonra üreterin etrafını saracak ve daraltarak idrarın akmasını zorlaştıracaktır.

Ek olarak, üreteral darlıklara aşağıdakiler gibi bazı hastalıklar da neden olabilir:

• idrar yolu taşları,
• böbrek taşı,
• ürolojik sisteme saldıran kanser,
• endometriozis gibi doku büyümeleri,
• şiddetli kabızlık,
• üreter duvarının uzun süreli şişmesi,
• pelvik radyasyon tedavisi ve diğer ürolojik hastalık tedavilerinin etkileri,
• idrar saptırma ameliyatı ve
• dış yaralanma.

Teşhis

Üreter darlığı nasıl teşhis edilir?

Bazen üreteral darlıklar bir anormallik olarak ortaya çıkabilir. Durum buysa, doktor ultrasonla bebek doğmadan önce anormalliği teşhis edebilir.

Durum sadece bir süre sonra ortaya çıktıysa, semptomları hissettikten sonra bir muayene yapılacaktır. Doktor kesinlikle önce fizik muayene yapacaktır.

Bu muayene sırasında doktorunuz size tıbbi geçmişiniz ve tıbbi prosedürleriniz hakkında sorular sorabilir. Bu bilgiler, doktorunuzun üriner sisteminizle ilgili olası sorunları belirlemesine yardımcı olacaktır.

Bundan sonra, üreteral darlıktan şüpheleniliyorsa daha fazla test yapmanız gerekir. Çeşitli prosedürler şunlardır:

• • Kan testi ve idrar testi. Doktor, böbrek problemleriyle ilgili olabilecek enfeksiyon veya kreatinin belirtileri için kan ve idrar örneklerini kontrol edecektir.
  • Ultrason (USG). Yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bu prosedür, böbreklerinizin ve üreterlerinizin durumunu göstermek için iç organlarınızın görüntülerini üretecektir.
  • Sistoüretrogramın boşaltılması. Prosedür, idrar yapma öncesinde ve sırasında böbreklerin, üreterlerin, mesanenin ve üretranın X-ışınlarını almak için mesaneye boya enjekte ederek üreter yoluyla bir kateter yerleştirmeyi içerir. Prosedür, idrar akışını test etmeyi amaçlamaktadır.
  • Üreteroskopi. Durumu belirlemek için üretradan mesaneye ve üretere optik sistemli küçük bir tüp yerleştirilecektir.
  • CT tarama. Bilgisayarla işlemenin yanı sıra X ışınlarını kullanarak anormallikleri tespit etmek için bir tarama prosedürü.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bir MRI, üriner sistem etrafındaki organların ve dokuların daha net bir resmini oluşturmak için manyetik bir alan ve radyo dalgaları kullanır.

Tedavi

Üreter darlığı için tedavi seçenekleri nelerdir?

Yapılacak tedavi tıkanıklığı gidermeyi amaçlamaktadır. Bazen tedavi, enfeksiyon sorunlarını önlemek için antibiyotik vermeyi de içerir. Genel olarak bu durum, drenaj prosedürü ve cerrahi prosedür olmak üzere iki prosedürle tedavi edilebilir.

Drenaj prosedürü

Üreteral darlıklar şiddetli ağrıya neden olmuşsa bir drenaj prosedürü uygulanacaktır. Bu prosedür idrarı düşürmek ve tıkanıklık sorunlarını gidermek için yapılır. Aşağıdakiler dahil, bir hastanın geçirebileceği iki drenaj prosedürü vardır:

• Stent üreter. Doktor, idrarı böbreklerden mesaneye boşaltmak için üretere bir tüp yerleştirecektir. Bu hortum, darlıktan etkilenen kısma takılacaktır.
• Perkütan nefrostomi. Doktor, idrarı doğrudan boşaltmak için bir iğne kullanarak arkadan bir tüp yerleştirir.
• Kateter. Mesaneyi harici drenaj torbasına bağlamak için silgiden bir kateter tüpü yerleştirilecektir. Bu prosedür, böbrek filtreleme fonksiyonu zayıf olan hastalar için bir seçenek olabilir.

Çoğu zaman drenaj prosedürünün sonuçları geçicidir. Bununla birlikte, durumunuza bağlı olarak sonuçlar kalıcı etkilere de sahip olabilir.

Cerrahi prosedür

Daha kalıcı bir sonuç için cerrahi prosedürler bir seçenek olabilir. Üreterdeki darlığı düzeltmek için yapılabilecek bir dizi cerrahi prosedür vardır. Seçilen tip koşullara bağlıdır. İşlem türlerinden bazıları şunlardır:

• Endoskopik cerrahi. Endoskopik cerrahi, minimal invaziv bir prosedürdür. Doktor, alanı genişletmek ve adlandırılmış bir tüp yerleştirmek için üreterin hasarlı kısmında bir kesi yapacaktır. stent üreterde açık tutmak için.
• Açık işlem. Doktor ameliyatı gerçekleştirmek için midenizde bir kesi yapacaktır.
• Laparoskopik Cerrahi. İşlem karın bölgesinde küçük bir kesi yapılarak ve ameliyatı gerçekleştirmek için üretere kamera ve ışık bulunan küçük bir tüp yerleştirilerek gerçekleştirilir.
• Robot destekli laparoskopik. Ameliyatı gerçekleştirmek için robot sistem yardımı yapılacaktır.

Ameliyattan sonra, yine de birkaç hastaneye yatış yapmanız gerekecektir. Daha sonra, ameliyattan kaynaklanan ağrıyla başa çıkmanız için size ilaç verilecektir. İyileşme sırasında idrarı boşaltmaya yardımcı olmak için birkaç gün idrar sondası takılacaktır.

Yeni kateter, siz eve dönmeden çıkarılacaktır. Bazen, kateterle hala yardıma ihtiyaç duyan hastalar da vardır. Doktorlar ve sağlık personeli, onu evde tedavi etmeyi önerecekler.

Evde yapılan ilaçlar

Üreter darlığı ameliyatı sonrası iyileşmek için evde hangi tedaviler yapılmalıdır?

Hastaneye döndükten sonra, bir dizi tedavi görmeli ve doktorun koyduğu kısıtlamalara uymalısınız. Bu iyileşmede, diğer aile üyelerinden veya arkadaşlardan yardım isteyin.

Hastaların ameliyat sonrası genellikle yapması gereken talimatlardan bazıları aşağıdaki gibidir.

• İlaçları doktorun kurallarına ve reçetelerine göre alın.
• Ağır kaldırma ve yüksek yoğunluklu aktiviteler içeren faaliyetlerden kaçının.
• Ağrı kesici almayı bitirene kadar araç kullanmayın.
• Bağırsak hareketleri sırasında çok fazla ıkınmaktan kaçının, gerekirse doktorun önerdiği şekilde müshil isteyebilirsiniz.
• Sıcak suda yüzmekten veya banyodan kaçının. Bunu yapmadan önce bir doktordan onay almalısınız.

Tekrarlayan şikayet veya semptomlar varsa, doğru tedaviyi almak için hemen doktorunuza danışın.