Hamile kadınlarda lupus hakkında bilmeniz gereken her şey

Var olan yaklaşık 100 otoimmün romatizmal hastalıktan, lupus oldukça sık görülen bir hastalıktır. Ancak lupus vakalarının daha çok genç kadınlarda görüldüğü yaygın olarak bilinmemektedir. Lupuslu birçok kadını meraklandıran şey budur, gerçekten hamile kalabilir miyim? Ve hamile kadınlarda lupus tedavisi için güvenli tedaviler nelerdir?

Sakin olun, tüm şüphelerinize aşağıdaki incelemeyle cevap vereceğim.

Lupuslu bir kadın hamile kalabilir mi?

Diğer otoimmün hastalık türleri gibi, lupus da sağlıklı hücrelere veya dokulara saldırdığı için bağışıklık sisteminin yanlış çalışmasından kaynaklanır. Lupus küçümsenemez çünkü vücudun her yerindeki herhangi bir organa saldırabilir.

Temel olarak, hem kadınlar hem de erkekler lupus geliştirme riski altındadır. Sadece, lupus olan kadın ve erkek arasındaki oran 9: 1'dir. Evet, lupus takma adı odapus olan kişiler için ana kayıt, özellikle genç yaşta kadınlar tarafından daha deneyimlidir.

İyi haber şu ki, lupus yaşayan kadınlar genel olarak diğer kadınlar gibi kesinlikle hamile kalabilir. Bununla birlikte, annenin lupus olduğu zaman hamile olduğu ilan edilmeden önce dikkate alınması gereken birkaç şey vardır.

İlk olarak, lupusunuz remisyonda olmalıdır. Remisyon, lupus semptomlarının stabil olduğu veya tekrarlamadığı bir durumdur.

Genelde hamile kalmayı planlayan lupuslu kadınların remisyon döneminden sonra en az 6 ay hamile kalmalarını tavsiye ederim. Bu değerlendirme, fizik muayene, şikayetler ve laboratuvardan gelen verilere dayanılarak verilmektedir.

İkincisi, lupuslu kadınların organlarının durumu dikkate alınmalıdır. Vücudun organları işlevlerinde yeterince ciddi bir düşüş yaşadığında, çok riskli olduğu için hamile kalmanızı tavsiye etmiyorum.

Örneğin, ileri derecede böbrek yetmezliği, şiddetli kalp yetmezliği, pulmoner bozukluklar ve şiddetli pulmoner hipertansiyon ile birlikte lupusunuz olduğunda.

Lupus hamile kadınlarda nasıl tedavi edilir?

Durumunuzun hamile kalmasına izin verildikten ve ardından gebelik testi pozitif çıktıktan sonra, doktor size hamileliğiniz için güvenli olan ilaçlar verecektir. Hamile kadınlarda lupus tedavisi, küçük dozlarda steroid, hidroksiklorokin (plaquenil) ve azatioprin uygulamasını içerir.

Bu ilaçların hamilelik sırasında kullanılması oldukça güvenlidir. Bir notla, bir romatolog gözetiminde ve hamilelik sırasındaki hastanın durumuna uygun olarak kullanın.

Aksine, gebelik sırasında siklofosfamid, mikofenolat mofetil, metotreksat ve leflunomid gibi ilaçlardan kaçınılmalıdır. Bunun nedeni, bu ilacın rahimdeki fetüste kusurlara neden olma riski altında olmasıdır.

Lupuslu hamile bir kadın hangi testlerden geçmelidir?

Hamile kadınlarda lupus varsa, 28. haftaya kadar her 4 haftada bir romatoloğa düzenli ziyaretler yapmanızı tavsiye ederim. Ayrıca rutin muayeneler gebeliğin 36. haftasına kadar 3 haftada bir, doğuma kadar 2 haftada bir olarak ilerletilebilir.

Rutin kontroller, kan basıncı dahil olmak üzere vücudunuzun genel fiziksel durumunu izlemeyi amaçlar. Romatolog ayrıca böbrek fonksiyonunu ve idrar koşullarını kontrol etmek de dahil olmak üzere tam bir kan sayımı yapacaktır.

Ayrıca hamile kadınlarda halihazırda meydana gelen lupus durumunu değerlendiren özel bir muayene de vardır. Örneğin, tamamlayıcı seviyeleri (C3 ve C4) ve anti-dsDNA.

Ayrıca ultrason (USG) ve fetal kalp hızı (fetal ekokardiyografi) gibi özel muayeneler de vardır. Ekokardiyografi özellikle fetal kalp hızının bozulmasından şüpheleniliyorsa yapılır.

Fetüsün durumunun erken tespiti, hamile kadınlara mümkün olduğunca erken tedavi verilebilmesi için çok önemlidir.

Hamile kadınlar ve bebekleri için olası riskler var mı?

Nispeten güvenli olmasına rağmen, hamile kadınlarda lupusun kötü olasılıklara neden olma olasılığını dışlamaz. Anne ya da anne karnındaki bebek.

Hamile bir kadının yaşayabileceği en kötü olasılıklardan biri, bir alevlenme (nüks) yaşamaktır. Bu duruma genellikle ilaç tüketiminin kesilmesi ve bir romatolog ile düzenli kontroller yapılmaması neden olur.

Öte yandan, hamile kadınlarda lupus da preeklampsi, eklampsi ve HELLP sendromuna (hemoliz, yüksek karaciğer enzimi, düşük trombosit) neden olabilir.

HELLP sendromu, lupusta karaciğer ve kan bozuklukları ile karakterize hamile kadınlarda görülen bir komplikasyondur. Bu arada lupusu olan hamile kadınların rahmindeki bebekler erken doğum, doğumsal lupus ve doğuştan kalp kusurları açısından risk altındadır.

Bu yüzden lupusu olan ve sonrasında hamile kalan kadınların programa göre düzenli olarak doktora görünmelerini şiddetle tavsiye ediyorum.

En azından bu, hamilelik sırasında zarar riskini olabildiğince erken azaltmaya ve tespit etmeye yardımcı olabilir. Sonuç olarak, aslında lupusu olan kadınların doğurganlığı diğer normal kadınlarla aynıdır.

Aslında, odapus'un yavruları olması sorun değil. Sadece bir hamilelik planlarken bir romatoloğa danışın ve hamilelik sırasında düzenli olarak doktorunuza danışın.

Lupuslu kadınlarda hamilelik başarısı, hamilelik öncesinde ve sırasında iyi bir hazırlık yapılmasına ve izlenmesine bağlıdır.