Hepatit: nedenleri, riskleri, semptomları ve nasıl tedavi edileceği

x

Tanım

Hepatit nedir?

Hepatit, dünyada büyük bir sağlık tehdidi olan bir hastalıktır. Bu hastalık, viral bir enfeksiyon nedeniyle karaciğerde iltihaplanmaya neden olur, bu nedenle kişiden kişiye kolayca bulaşır.

Karaciğer (karaciğer) bir sindirim organıdır ve vücudun metabolik süreçlerinde önemli bir rol oynar. Hepatit virüsü enfeksiyonu, sindirim sürecinde vücuttaki toksinleri ve zararlı maddeleri filtrelemek için bozulmuş karaciğer fonksiyonuna neden olabilir.

Bu karaciğer hastalığı 5 türe ayrılır:

• Hepatit a,
• Hepatit B,
• Hepatit C,
• hepatit D ve E.

Hepatitin nedenleri ayrıca alkol ve uyuşturucu kullanımından bağışıklık sistemi bozukluklarına (otoimmün) kadar çeşitlilik gösterir. Bununla birlikte, viral enfeksiyon bu hastalığın ana nedenidir.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Hepatit, Endonezya dahil tüm dünyada görülen bir sağlık sorunudur. Endonezya'da hepatitin kendisi halk sağlığının kalitesini, üretkenliği, ortalama yaşam süresini ve toplumun sosyo-ekonomik etkisini etkiler.

Endonezya Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Araştırması'nın (Riskesdas) 2014 verilerine göre Endonezya, Myanmar'dan sonra Güneydoğu Asya'da en yüksek hepatit B salgını görülen ikinci ülkedir.

Şimdiye kadar 100 Endonezyalıdan 10'unun (28 milyon kişi) hepatit B veya C ile enfekte olduğu tahmin ediliyor. On dört milyon vakanın kronik bir aşamaya geçme potansiyeli var.

Kronik bir aşamadan itibaren, karaciğer kanserine yakalanma riski daha yüksek olacaktır. 15 yaşın üzerindeki popülasyonda artan yaygınlık ile.

Genel olarak Endonezya'daki en yaygın hepatit türleri, hepatit A (% 19,3), B (% 21,8) ve C (% 2,5) virüslerinden kaynaklanmaktadır.

Belirti ve bulgular

Bu hastalığın belirti ve semptomları nelerdir?

Tüm hepatit vakaları semptom göstermez. Vakaların yaklaşık% 80'inde enfeksiyonun erken aşamalarında daha az belirgin semptomlar ortaya çıkar. Geri kalanı, aşağıdakiler dahil çeşitli derecelerde semptomlar gösterebilir:

• ateş,
• yorgunluk,
• iştah kaybı,
• mide bulantısı ya da kusma,
• karın ağrısı,
• eklem veya kas ağrısı,
• bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sıklığındaki değişiklikler,
• ciltte ve göz beyazlarında sararma (sarılık),
• kaşıntılı döküntü,
• konsantrasyon eksikliği veya koma gibi zihinsel değişiklikler de
• iç kanama.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Belirtilen belirti ve semptomları yaşarsanız, hemen bir doktora başvurun. Böylelikle koşullara göre doğru tedaviyi alabilirsiniz.

Nedenler ve risk faktörleri

Hepatitin nedenleri nelerdir?

İşte bu hastalığa neden olabilecek bazı şeyler.

Hepatit virüsü

Hepatitin ana nedeni, karaciğerde meydana gelen ve iltihaplanmaya neden olan viral bir enfeksiyondur.

Endonezya'daki en yaygın vakalar hepatit, A, B ve C virüsleri (HAV, HBV ve HCV) ile enfeksiyondur. Üçünün farklı özellikleri vardır, bu nedenle iletim şekli farklıdır.

Hepatit a

Hepatit A (HAV virüsü enfeksiyonu), gelişmekte olan ülkelerdeki insanlarda yaygın bir hastalıktır. Bu hastalık, diğer türlere kıyasla en hafif semptomlara neden olur.

Bu hastalığın çoğu vakası semptomlara neden olmaz. Akut olduğunda, hasta baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma yaşayabilir. HAV iletimi birkaç şekilde gerçekleşebilir, yani:

• kontamine yiyecek ve içecek tüketimi,
• acı çekenlerle de doğrudan temas
• prezervatifsiz seks yapmak.

Karaciğer hastalığına neden olan virüsler arasında korumasız viral RNA bulunur. HAV, karaciğere girdikten sonra 2-6 haftalık bir kuluçka dönemine sahiptir. Enfekte olduğunda, HAV, karaciğer hepatosit hücrelerinde çoğalır.

Çoğu virüsün aksine HAV, karaciğer hücrelerine zarar vermez. Meydana gelen hasar, bağışıklık sisteminden gelen bir tepkiden kaynaklanır. Bu nedenle, HAV ile enfekte kişilerde anti-HAV IgM ve anti-HAV IgG bulunabilir.

Hepatit B

Başlangıçta, HBV ile enfekte olan kişiler akut hepatit B'den muzdarip olacaktır. Bu durumun semptomları genellikle şunları içerir:

• sağ üst karın bölgesinde ağrı,
• sarılık da
• idrar koyulaşır ve konsantre olur.

Akut HBV enfeksiyonu, kronik bir aşamaya ilerleme riski altındadır. Erken aşılama ile bu hastalık önlenebilir.

HBV bulaşının% 95'i dikey olarak yani perinatal dönemde veya doğum sürecinde,% 5'i ise yatay olarak kan transfüzyonu, iğne, tıraş bıçağı ve organ nakli işlemleriyle gerçekleşir.

Hepatit C

Karaciğer sirozu veya karaciğer kanseri gibi kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda hepatit C gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu durum genellikle kronik bir aşamaya ilerlemiş olan HCV enfeksiyonundan kaynaklanır, bu nedenle özel tedaviye ihtiyaç vardır.

Şimdiye kadar HCV'nin yayılmasını azaltabilecek bir aşı yok. Aslında bu virüs, farklı viral özelliklere sahip 6 tip gen veya genotipe bölünmüştür. Bu nedenle aşı üretiminin, HCV genotipinin varyasyonlarına karşı savaşabilecek antikorlar oluşturması gerekir.

Tıpkı HBV gibi, HCV enfeksiyonu da kan transfüzyonları, vücut sıvıları ve organ nakilleri yoluyla bulaşabilir. Virüsün doğum sırasında veya cinsel temas yoluyla bulaşması da gerçekleşebilir, ancak olasılık hala çok düşüktür.

Bu virüs, yalnızca insan veya şempanze hücreleri üzerinde yaşayabilen bir kılıfla korunan tek bir RNA hücresinden oluşur. HCV hızla çoğalır, böylece enfeksiyon sırasında kandaki sayılar önemli ölçüde artar.

Hepatit C virüsündeki artışı, bağışıklık sisteminin HCV enfeksiyonuna karşı ürettiği antikorların (anti-HCV) sayısı takip edemez. HCV enfeksiyonuyla mücadelede güçlük çeken bağışıklık sisteminin reaksiyonu daha sonra karaciğerde iltihaplanmaya neden olur.

Hepatit D ve E

Endonezya'da birçok vakada HDV (hepatit D virüsü) ve HEV (hepatit E virüsü) olmak üzere diğer iki hepatit virüsü bulunmasa da yayılmalarına dikkat edilmelidir.

HDV veya delta virüsü, nadiren bulunan, ancak diğer hepatit virüsleri arasında en tehlikeli olan hepatit virüsü türüdür.

HDV, HBV'nin çoğalmasını gerektirir, bu nedenle yalnızca Hepatit B'li kişilerde bulunabilir.

HEV, HAV ile aşağı yukarı aynı özelliklere sahiptir, yani aracılığıyla iletilen RNA virüsünün türünü içerir. dışkı sözlü veya ağızdan girin.

Viral olmayan hepatit

Karaciğer iltihabına toksik maddeler, ilaç maddeleri ve karaciğerdeki hücreleri yok edebilen veya hepatosit adı verilen zararlı kimyasallar da neden olabilir.

Bu toksik maddelere maruz kalmak karaciğerde hepatosit hasarının yüzde 70 - 85'ine neden olabilir. Ayrıca, karaciğer fonksiyonunu etkileyen diyet takviyelerinin kullanılması nedeniyle viral olmayan hepatit ortaya çıkabilir.

Alkolik hepatit

Alkolik hepatit, yıllarca alkol tüketiminin neden olduğu karaciğerde oluşan bir iltihaptır. Bununla birlikte, alkole bağımlı olan kişilerde mutlaka bu hastalığı geliştirmezler.

Bazı durumlarda normal sınırlarda alkol tüketen kişiler de bu hastalığa yakalanabilir.

Bu hastalığı olan hastalar genellikle aşırı alkol tüketimi, üst karın ağrısı, bulantı ve kusmaya bağlı iştahsızlık semptomları yaşarlar.

Nadiren olmamakla birlikte, hastalar bu hastalık sırasında kolayca odaklarını kaybederler veya davranış değişiklikleri yaşarlar. Bu, vücuttaki artan toksin seviyelerinden kaynaklanır.

Ek olarak, alkol içeriği de karaciğerin çalışmasını zayıflatarak sizi hepatit virüsü enfeksiyonuna daha duyarlı hale getirebilir.

Alkol tüketimi bile, alkolik yağlı karaciğer veya karaciğerde çok fazla yağ birikimi olan bir duruma veya kronik karaciğer hasarı olan siroz gibi diğer bazı karaciğer hastalıklarına yol açabilir.

Otoimmün hepatit

Otoimmün hepatit, bağışıklık sisteminin karaciğer hücrelerine saldırdığı bir durumdur. Sadece iltihaplanma değil, bu karaciğer hücresi hasarı da hemen tedavi edilmezse karaciğer yetmezliğine neden olabilir.

Bu karaciğer sorununun ana nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Ancak bu hastalık çevresel faktörlere bağlı olarak gelişen genetik bir hastalıktır.

Semptomlar genellikle diğer semptomlarla aynıdır. Bununla birlikte, bu sağlık bozukluğu, aşırı reaktif bir bağışıklık sisteminin çalışmasını bastırmak için ilaçlar alarak kontrol edilebilir.

Otoimmün hepatit, daha yaygın olan otoimmün tip 1 ve otoimmün tip 2 olmak üzere iki türe ayrılır. Ek olarak, bu hastalığa sahip kişiler, aşağıdakiler dahil başka otoimmün hastalıkları da yaşayabilir:

• Çölyak hastalığı,
• romatoid artrit ve
• ülseratif kolit.

Bu durumu geliştirme riskini hangi faktörler artırabilir?

Hepatit hastalığı, aşağıdaki gibi bir dizi risk faktörü tarafından tetiklenebilir.

• İğneleri tıbbi kullanım için veya dövme veya piercing için başkalarıyla paylaşmak.
• Bağışıklık sistemini düşürebileceği için HIV'e sahip olun.
• Prezervatifsiz seks yapmak.
• Asetaminofen ve metotreksat gibi karaciğere zarar verebilecek ilaçların kullanımı.
• Hepatit A ve E'li kişilerle yemek kaplarını paylaşmak.
• Kirlenmiş su ve gıda kaynaklarının kullanımı.
• Kan nakli veya kemoterapi gibi tıbbi prosedürlerin uygulanması.
• Anneden çocuğa geçiş.

Komplikasyonlar

Hepatitin komplikasyonları nelerdir?

Hepatit B ve C hastalarında hepatit komplikasyonları görülmeye daha yatkındır. HBV enfeksiyonu uzun sürdüğünde veya kronik enfeksiyonu içerdiğinde de daha sık görülür.

Karaciğer fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkan bazı komplikasyonlar.

Fibroz

Karaciğer hasarının ilk aşaması, sertleşmiş karaciğer dokusu olan fibrozdur. Tedavi edilmezse, fibroz siroza dönüşür.

Bu durumun gelişmesi 20-30 yıl sürer ve karaciğere kan akışını (siroz) engeller.

Siroz

Hepatit virüsü enfeksiyonu sonucu ortaya çıkan karaciğer iltihabı, uzun vadede karaciğer fonksiyonuna zarar veren yaralanmalara neden olabilir. Karaciğer hasarının ortaya çıkması ile karakterize olan siroz, karaciğerin artık normal çalışmamasına neden olur.

Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre, kronik hepatit C'li kişilerin yaklaşık% 20'si siroz geliştirecek. Siroz oluştuğunda, hastaların yaklaşık% 50'si önümüzdeki 5-10 yıl içinde yaşamı tehdit eden komplikasyonlar yaşayacaktır.

Şimdiye kadar bu hastalığı iyileştirebilecek bir ilaç yok. Karaciğer nakli, iyileşme için tek seçenektir.

Kalp kanseri

Karaciğer kanseri, hepatit hastalarında en duyarlı komplikasyonlardan biridir. Tedavi edilmezse karaciğer kanseri ciddi semptomlara neden olabilir.

Bu nedenle doktorlar, bir tümörün oluşup oluşmadığını göstermek için her 6 ila 12 ayda bir ultrason muayenesi önereceklerdir. Ne kadar erken bulunursa, karaciğer kanseri tedavisi daha büyük bir iyileşme şansı açar.

Yapılabilecek tedavi, kanser hücrelerinin ve karaciğerin hasar görmüş kısımlarının cerrahi olarak çıkarılması veya karaciğer nakli yapılmasıdır.

Hepatit B fulminan

Hepatit B fulminant, bağışıklık sisteminin viral bir enfeksiyonla savaşmak için tepki göstererek ciddi karaciğer hasarına neden olduğu bir durumdur. Bu hastalığın semptomları aşağıdakiler de dahil olmak üzere değişir:

• bayıldı,
• midenin şişmesi ve
• sarılık (sarılık) ortaya çıkar.

Bu hastalık, karaciğer yetmezliğine neden olabileceğinden acil tıbbi yardım gerektirir.

Teşhis

Bu durum nasıl teşhis edilir?

Hepatiti olan birçok insan, virüsün kendisinde olduğunu bile bilmiyor. Bu nedenle, bu hastalık daha çok rutin tıbbi muayeneler sırasında yanlışlıkla tespit edilir.

Bu hastalığı kontrol etmenin en iyi yolu, karaciğer fonksiyonunun sonuçlarını ölçerek gösterecek bir kan testi yaptırmaktır:

• SGPT ve SGOT,
• bilirubin,
• albümin ve
• toplam protein (TP).

Kan testlerine ek olarak doktorlar, ciltte veya gözlerde sararma gibi yaşanan semptomların fiziksel muayenesi ile bu hastalığı teşhis edebilir. Virüsü nereden aldığınızı bulmak için bir geçmiş kontrolü gereklidir.

Hepatiti nasıl tedavi ediyorsunuz?

İşte hepatit ile baş etmenin bazı yolları.

İlaçlar

Hepatit tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçlar aşağıdakileri içerir.

• İnterferon
• Proteaz inhibitörü antivitus ilaçları
• Nükleozid analog antivitus ilaçları
• Polimeraz inhibitörleri ve kombinasyon ilaç tedavisi

İnterferon

İnterferon, antiviral ilaçların bir kombinasyonudur. Bu ilaç yan etkileri azaltmayı ve ilacın vücutta daha uzun süre kalmasını sağlamayı amaçlamaktadır.

Ek olarak, interferon ayrıca enfeksiyonla savaşmak için protein alımını arttırır ve bağışıklık sisteminin HCV ile savaşmasına yardımcı olur, böylece komplikasyonlar oluşmaz. İnterferonlar aşağıdakileri içerir.

• peginterferon alfa-2a (Pegasys) enjeksiyonu
• peginterferon alfa-2b enjeksiyonu (PegIntron, Sylatron)
• interferon alfa-2b enjeksiyonu (Intron A)

Proteaz inhibitörü antiviral ilaçlar

Proteaz inhibitörleri, virüsün üremesini durdurarak yayılmasını önlemek için kullanılır. Bu ilaçlar ağızdan kullanılabilir. Aşağıda bazı proteaz inhibitörü antiviral ilaçlar listelenmiştir.

• Telaprevir (İncivek)
• Boceprevir (Victrelis)
• Paritaprevir (bu bir proteaz inhibitörüdür, ancak yalnızca Viekira Pak'ta mevcuttur)

Nükleosit analog antiviral ilaçlar

Nükleosit analogu antiviral ilaçlar da yeni virüslerin oluşumunu önlemek için çalışır. Bu ilaç ayrıca hepatiti tedavi etmek için diğer tedavilerle kombinasyon halinde kullanılır.

Bu türden en yaygın ilaç ribavirindir (Copegus, Moderiba, Rebetol, Ribasphere, Ribasphere Ribapak, Virazole).

Yine de ribavirin yan etkileri oldukça tehlikelidir, yani yeni doğanlarda doğum kusurlarına neden olur. Bu nedenle hamile kadınlara bu ilacı kullanmaları tavsiye edilmez.

Ayrıca ribavrin, çocuklarda büyümeyi de baskılayabilir. Bu risk, erkekten gebe kalma anında kadın partnere aktarılabilir.

Polimeraz inhibitörleri ve kombinasyon ilaç tedavisi

Polimeraz inhibitörleri, virüsün üretimini durdurarak hepatitin ilerlemesini engeller. Bu tedaviler, polimeraz inhibitörü Sovaldi'yi (Sofosbuvir) içerir.

Bu ilaç bazen 24 haftaya kadar ribavirin ile kombinasyon halinde kullanılır.

Doktorlar ayrıca bu hastalığı tedavi etmek için ledipasvir ve sofosbuvir (Harvoni) kombinasyonunu kullanabilirler. Bu ilaçlar yemekle birlikte kullanılmalı ve ezilmemelidir.

Yaygın yan etkiler şunları içerir:

• mide bulantısı,
• kaşıntılı,
• uykusuzluk da
• zayıflık.

Evde yapılan ilaçlar

Hepatit tedavisi için ev ilaçları nelerdir?

Hepatit tedavisi genellikle semptomları azaltmaya odaklanır. Aşağıdaki gibi komplikasyon riskini azaltmak için bazı basit tedaviler de yapabilirsiniz.

• Daha fazla dinlenin.
• Mide bulantısını tedavi etmek için yiyecekleri daha küçük porsiyonlara bölün.
• Enerji için meyve suları veya süt gibi yüksek kalorili yiyecekleri seçin.
• Virüs bulaşmışken alkol tüketimini durdurun.
• Prezervatifsiz seks yapmaktan kaçının.
• Özellikle tuvalete gittikten sonra daima ellerinizi yıkayın.
• Enfekte iken diğer insanlar için yemek hazırlamamak.

Hepatit, bir virüsün neden olduğu enflamatuar bir enfeksiyondur. Ellerinizi yıkamak gibi iyi hijyen uygulayarak bu karaciğer hastalığından korunacaksınız.

Başka sorularınız varsa, doğru soruları almak için lütfen doktorunuza danışın.