Bebek resüsitasyon rehberi: nefes desteği nasıl sağlanır

Bebek doğduktan sonra normalde bebek hemen hava ile nefes alır. Bununla birlikte, Yenidoğan DSÖ İşbirliği Merkezi'nden alıntı yapıldığında, 20 bebekten 1'inin doğumda solunum yardımına ihtiyacı var. Bu yardım, bebek resüsitasyonu olarak bilinir. O nedir?

x

Bebek resüsitasyonu nedir?

Canlandırma, bebek doğduktan sonra nefes alabilmesi için verilen yardımdır, genellikle göbek kordonu kesildikten sonra yapılır.

Doğumdan sonra nefes alamayan bebekler oksijen eksikliği yaşayacak ve bebek ölümüne yol açacaktır.

Yenidoğan resüsitasyonunun hedefleri ayrıca beyin, kalp ve böbrek yaralanmalarıyla ilgili bebek ölümlerini ve morbiditeyi önlemeyi içerir.

Resüsitasyon, bebeğin normal nefes almasına yardımcı olan ve kalp atışını güçlendiren yenidoğan taramasını içerir.

Temel olarak bebek anne karnındayken de oksijen alır. Bununla birlikte, doğrudan solunmaz, annenin kan dolaşımından plasenta yoluyla alınır.

Ancak bebek doğduktan sonra plasenta kesilerek bebeğe oksijen gitmesi durdurulur.

Daha sonra bebek nefes almak için havadan oksijen alacak.

Bazı bebeklerin normal nefes almak için yardıma ihtiyacı olabilir.

Tüm bebekler doğumdan sonra kendiliğinden nefes almayabilir.

Şu anda yenidoğanın resüsitasyonu gereklidir.

Bebekleri canlandırmaya ihtiyaç duyan koşullar

Hangi bebeklerin doğumdan sonra canlandırmaya ihtiyacı olduğunu ve hangilerinin olmadığını gösteren hiçbir işaret yoktur.

Bu, küçük çocuğunuzun her doğumunda resüsitasyonun hazırlanmasını zorunlu kılar.

Çocuklara Yönelik Hastane Bakımından alıntılanan, bebeklerin resüsitasyona ihtiyaç duymasına neden olan koşullar vardır, bunlar:

• Bebekler erken doğar
• Annede preeklampsi var
• Erken membran rüptürü (PROM)
• Amniyotik sıvı berrak değil.
• Uzun bir emekten sonra doğdu
• Doğumun sonraki aşamalarında sakinleştirici alan annelerin çocuğu olarak doğdu.

American Academy of Pediatrics (AAP) dergisine göre, resüsitasyon gerektiren yenidoğanlar genellikle aşağıdaki dört koşul için değerlendirilir:

• Bebek tam vadeli mi doğdu?
• Amniyotik sıvı mekonyumdan ve enfeksiyon belirtilerinden arındırılmış mı?
• Bebek doğumdan kısa bir süre sonra nefes alıyor veya ağlıyor mu?
• Bebeğin iyi kas çalışması var mı?

Bu dört sorunun cevabı 'değil'bebeklerin resüsitasyona ihtiyacı var.

Bebek resüsitasyonu nasıl yapılır?

Resüsitasyon, bebeğinizin durumuna göre sağlık çalışanları tarafından yapılır. Bebek resüsitasyonu sırasında gerçekleştirilebilecek dört ardışık eylem vardır.

Bebeğin bu dört eylemden yalnızca birini veya birkaçını alması gerekebilir.

Her resüsitasyon prosedürüne devam etme kararı, üç hayati belirtinin, yani bebeğin solunumu, kalp atış hızı ve cilt renginin değerlendirilmesi ile belirlenir.

Aşağıda doktorlar tarafından bebek resüsitasyonu için adımlar verilmiştir:

İlk adım

İlk adım olarak, doktorların yaptığı birkaç şey vardır:

• Bebeğe sıcaklık sağlayın.
• Bebeği yüzü yukarı bakacak şekilde konumlandırın.
• Hava yolunu açmaya yardımcı olmak için bebeğin başını hafifçe yukarı doğru konumlandırın.
• Bu pozisyonu korumak için kumaş kıvrımlarını bebeğin omuzlarının altına yerleştirin.
• Gerekirse bebeğin hava yolunu temizleyin.

Bu, mekonyumu (yutulan bebek dışkısı) çıkarmak için ağızda ve ardından burunda emme uygulanmasını içerir.

Bu prosedür, ağızda ve burunda dönüşümlü olarak bir emme tüpü kullanılarak gerçekleştirilir.

Bir sonraki adım, bebeği nefes almaya teşvik etmektir.

Bu, bebeğin ayak tabanlarına hafifçe vurarak veya hafifçe vurarak ve bebeğin sırtını, ayaklarını ve ellerini nazikçe ovalayarak yapılabilir.

Doktor, her işlemden sonra bebeğin nefes almasını, kalp atış hızını ve kas hareketlerini değerlendirecektir.

Bebek nefes almıyorsa, doktor daha fazla önlem alacaktır.

Havalandırma

Bu, bebeğin akciğerlerine hava girmesini amaçlayan bir canlandırma prosedürüdür.

Bebeğin çenesini, ağzını ve burnunu örtmek için bebeğin yüz ölçüsüne bir maske (oksijen maskesi) takılarak ventilasyon önlemleri gerçekleştirilir.

Doktor bebeğin başını pozisyonda tutacak ve kapağın üzerindeki torbayı sıkacaktır. Bu hava bebeğin akciğerlerine girer, böylece göğüs hafifçe yükselir.

2-3 ventilasyondan sonra bebeğin göğsü yükselirse, ventilasyon basıncının bebeğe uygulanması için yeterli olabileceği anlamına gelir.

Bebek ağlayana veya nefes alana kadar doktor dakikada 40 kez ventilasyon vermeye devam edecektir.

Bununla birlikte, bebeğin göğsü kalkmazsa, aşağıdaki gibi sorunlar olabilir:

• Bebeğin tıkalı hava yolu
• Yanlış kapak kurulumu
• Baskı yeterince güçlü değil
• Bebeğin konumu doğru değil

Bebeğin durumunda herhangi bir düzelme yoksa doktor bir sonraki adıma devam edecektir.

Bebeğin göğsüne baskı yapın

Bu, bebeğin hayati organlarına dolaşımı ve oksijen dağıtımını iyileştirmek için geçici olarak yapılır.

Bebeğin vücudunda dolaşan kanın yeterli oksijen almasını sağlamak için ventilasyon eşliğinde göğüs basıncı veya kalp masajı yapılır.

30-45 saniyelik göğüs kompresyonundan sonra, doktor bebeğin kalp atış hızını değerlendirecektir.

Bebeğin kalp atış hızı dakikada 60 atıştan azsa, göğüs kompresyonlarına devam edilmelidir (epinefrin enjeksiyonundan sonra).

Epinefrin yönetimi

Epinefrin, ventilasyon ve göğüs kompresyonları düzgün çalışmadığında uygulanır.

Önlem, ventilasyon ve göğüs kompresyonlarının 45 saniyeden uzun süre bebekten yanıt almamasıdır.

Bu durum ayrıca bebeğin kalp atış hızının dakikada 60 atıştan az kalması ve artmaması ile de karakterizedir.

Tüm bebeklerin resüsitasyona ihtiyacı yoktur. Her şey bebeğinizin doğumdaki sağlık durumuna bağlıdır.