Çocuklarda yetersiz beslenme: türler ve koşullara göre ele alınması

Çocukların besin alımı ve beslenmesi sağlıklarını büyük ölçüde etkiler. Ebeveynler çocuklarının diyetini düzgün bir şekilde yerine getiremezlerse ortaya çıkabilecek birçok sağlık sorunu olacaktır. Endonezya'daki ciddi beslenme sorunlarından biri çocuklarda yetersiz beslenmedir. Aşağıdaki incelemede ayrıntılara göz atın.

Çocuklarda yetersiz beslenme nedir?

Kaynak: UNICEF

Kötü beslenme, düşük kilolu ve zayıf yürümeye başlayan çocuklarla karakterize bir durumdur.

Bu nedenle, bunun beslenme durumunu belirlemek için kullanılan gösterge, boyuna göre vücut ağırlığının bir grafiğidir (BW / TB).

Kilo ve boy dışında, üst kol çevresi (LILA) da çocuklarda ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda yetersiz beslenmenin klinik muayenesine dahil edilir.

Çocuklarda yetersiz beslenme durumu bir anda veya kısa bir süre içinde gerçekleşmez.

Bu, yetersiz beslenme kategorisine giren çocukların çok uzun bir süredir çeşitli besin maddelerinde eksiklikler yaşadığı anlamına gelir.

DSÖ'nü çeşitli destekleyici göstergelerle ifade eden Çocuk Büyüme Tablosu (GPA) kullanılarak ölçüldüğünde, yetersiz beslenen çocukların kendi kategorileri vardır.

Çocuklarda beslenme durumu için ağırlık / boy göstergesinin ölçüm sonuçları medyan değerin yüzde 70'inden az olduğunda yetersiz beslenme yaşandığı söylenebilir.

Basitçe söylemek gerekirse, değer z skorunu kes -3 SD'den az. Kötü beslenme genellikle beş yaşın altındaki çocuklar tarafından vücutları kronik olarak protein enerjisi (KEP) açısından yetersiz olduğunda yaşanır.

Çocuklarda yaygın yetersiz beslenme semptomları

Endonezya Sağlık Bakanlığı'nın Yetersiz Beslenen Çocuklar için Yönetim Şemasına göre, aşağıdakiler çocuklarda kötü beslenmenin yaygın belirtileridir:

Komplikasyonsuz kötü beslenme

Komplikasyonsuz çocuklarda kötü beslenme, aşağıdaki gibi çeşitli semptomlara sahiptir:

• Gerçekten zayıf görünüyor
• En azından ellerin veya ayakların sırtında ödem veya şişlik yaşanması
• BW / PB veya BW / TB'nin beslenme durumunu değerlendirme göstergesi -3 SD'den az
• 6-59 aylık çocuklar için 11,5 cm'den küçük LILA
• Afiyet olsun
• Tıbbi komplikasyonların eşlik etmemesi

Komplikasyonlarla kötü beslenme

Bu arada, komplikasyonları olan çocuklarda yetersiz beslenme, aşağıdaki gibi çeşitli semptomlarla karakterizedir:

• Gerçekten zayıf görünüyor.
• Tüm vücudun ödemi veya şişmesi.
• BW / PB veya BW / TB'nin beslenme durumunu değerlendirme göstergesi -3 SD'den az
• 6-59 aylık çocuklar için 11,5 cm'den küçük LILA
• Anoreksi, şiddetli zatürre, şiddetli anemi, şiddetli dehidratasyon, yüksek ateş ve bilinç azalması gibi bir veya daha fazla tıbbi komplikasyonunuz varsa.

Çocuklarda yetersiz beslenme sorunları nelerdir?

Klinik olarak, beş yaşın altındaki çocuklarda yetersiz beslenme sorunu birkaç kategoriye ayrılır:

1. Marasmus

Kaynak: Healthline

Marasmus, günlük enerji alımını yerine getirememekten kaynaklanan yetersiz beslenme durumudur.

Olması gerektiği halde organların, hücrelerin ve vücut dokularının tüm fonksiyonlarını desteklemek için günlük enerji ihtiyacının karşılanması önemlidir.

Çocuklardan yetişkinlere başlamak aslında marasmus yaşayabilir.

Bununla birlikte, bu durum çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde ortaya çıkan çocukların yaşına göre yaşanmaktadır.

Aslında, UNICEF'in verilerine göre, besin eksikliği, 5 yaşın altındaki çocuklarda başlıca ölüm nedenlerinden biridir.

Bu dava, her yıl yaklaşık 3 milyon mağduru öldürebilir.

2. Kwashiorkor

Kaynak: Freewaremini

Kwashiorkor, ana nedeni düşük protein alımı olan bir yetersiz beslenme durumudur. Kilo kaybı yaşayan marasmusun aksine, kwashiorkor durum böyle değil.

Kwashiorkor nedeniyle yetersiz beslenen çocuklar, sıvı birikmesi (ödem) nedeniyle şişmiş bir vücutla karakterizedir.

Bu nedenle, kas kütlesi ve vücut yağını kaybetmelerine rağmen, khwarshiorkor'lu çocuklar şiddetli kilo kaybı yaşamazlar.

3. Marasmik-kwashiorkor

Kaynak: Psychology Mania

Adından da anlaşılacağı gibi, marasmic-kwashiorkor, marasmus ve kwashiorkor arasındaki koşulları ve semptomları birleştiren yeni yürümeye başlayan çocuklarda başka bir yetersiz beslenme biçimidir.

Bu yetersiz beslenme durumu, DSÖ medyan standardının yüzde 60'ından daha az yaşa (BW / U) dayalı beş yaşın altındaki çocukların ağırlık göstergesiyle belirlenir.

Marasmic kwashiorkor yaşayan çocuklar, aşağıdaki gibi birkaç ana özelliğe sahiptir:

• Çok ince
• Vücudun çeşitli bölgelerinde doku ve kas kütlesi kaybı gibi zayıflama belirtilerinin yanı sıra ciltte sanki etle kaplı değilmiş gibi hemen görülebilen kemik kaybı belirtileri gösterir.
• Vücudun çeşitli yerlerinde sıvı birikmesi yaşanıyor.

Ancak midede şişlik olan kwashiorkor'un aksine, hem marasmus hem de kwashiorkor'lu çocuklarda ödem genellikle çok belirgin değildir.

Sadece bu değil, hem marasmus hem de kwashiorkor olan çocukların ağırlığı o yaştaki normal kilonun yüzde 60'ının altındadır.

Yetersiz beslenmenin çocuklar üzerindeki etkisi

Yeterli beslenemeyen çocuklar, aşağıdakiler gibi komplikasyonlar ve uzun vadeli sağlık sorunları yaşama potansiyeline sahiptir:

1. Ruhsal ve duygusal sağlık sorunları

Çocuk Savunma Fonu'na göre, besin alamayan çocuklar psikolojik rahatsızlıklara yakalanma riski altındadır.

Örneğin, aşırı kaygı ve öğrenme güçlüğü, dolayısıyla ruh sağlığı danışmanlığı gerektirir.

Bir çalışma "Hint Psikiyatri Dergisi"2008, çocuklarda yetersiz beslenmenin etkisini kaydetti:

• Demir eksikliği hiperaktivite bozukluklarına neden olur
• İyot eksikliği büyümeyi engeller
• Öğün atlama alışkanlığı veya şekerli yiyeceklere eğilim de çocuklarda depresyon ile ilişkilidir.

Yetersiz beslenme ayrıca çocukların belirli durumlarda gelişmesi ve uyum sağlaması üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

2. Düşük IQ seviyesi

Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Anketi'nde yayınlanan verilere göre, yetersiz beslenen çocuklar, çocukların sınıfa gitmemesi için sınıfta dersleri atlama eğilimindedir.

Çocuk zayıflar, uyuşuk hale gelir ve vitamin, mineral ve diğer besinlerin eksikliğinden dolayı aktif olarak hareket edemez.

Bu verilerle desteklenir Dünya Bankası aynı zamanda zayıf beslenme ve düşük IQ seviyeleri arasında bir ilişki olduğunu da belirtti.

Bu çocuklar da davranış sorunları nedeniyle arkadaş edinmekte zorlanabilirler.

Çocukların yetersiz beslenme nedeniyle akademik ve sosyal boyutlara ulaşamaması, elbette hemen tedavi edilmezse yaşamları boyunca devam edecek olumsuz bir etkiye sahiptir.

3. Bulaşıcı hastalıklar

Yetersiz beslenmenin sıklıkla ortaya çıkan bir başka etkisi de bulaşıcı hastalık riskidir.

Evet, yetersiz beslenen çocuklar, çocukların sindirim bozuklukları gibi bulaşıcı hastalıklara çok duyarlı olacaktır.

Bu, yetersiz beslenme nedeniyle zayıf bir bağışıklık sisteminden kaynaklanır.

Bağışıklık sisteminin çalışmasını büyük ölçüde etkileyen C vitamini, demir ve çinko gibi birçok vitamin ve mineral vardır.

Bu besinlerin seviyeleri yerine getirilmezse, bağışıklık sistemi de kötüdür.

Enerji kaynağı ve vücut hücrelerinin yapıcıları olan karbonhidrat ve protein gibi makro besinlerden yoksun olup olmadığından bahsetmiyorum bile.

Bu besin maddelerinin eksikliği vücut fonksiyonlarını bozacaktır.

4. Çocuk kısadır ve optimum şekilde büyümez

Küçük çocuğunuzun bodur büyümesi ve gelişimi, yetersiz beslenmenin çocuklar üzerindeki etkisidir.

Büyüme sırasında, küçüğünüzün vücudun ana enerji kaynağı olarak vücut hücreleri ve karbonhidratları oluşturması gereken bir protein maddesine gerçekten ihtiyacı vardır.

Protein ve diğer besinler yoksa, küçüğünüzün büyümesinin yavaşlaması ve hatta erken durması imkansız değildir.

Bu nedenle, özellikle beş yaşın altındaysa, bebeğinizin sağlığını izlemeye devam etmeniz önemlidir.

Beslenme durumunu bilerek, bebeğinizin gelişiminin normal mi yoksa normal mi olduğunu da öğreneceksiniz. Bunun için çocuğunuzu her zaman düzenli olarak doktora kontrol etmelisiniz.

Çocuklarda yetersiz beslenmeyle başa çıkma rehberi

Yönetime uygun olarak, Endonezya Sağlık Bakanlığı, çocuklarda yetersiz beslenmenin ele alınmasını 3 aşamaya ayırmaktadır.

1. Stabilizasyon aşaması

Stabilizasyon aşaması, çocuğun klinik ve metabolik durumlarının tam olarak stabil olmadığı bir durumdur.

İyileşmesi 1-2 gün, hatta çocuğun sağlık durumuna bağlı olarak daha da uzun sürer.

Stabilizasyon aşamasının amacı, rahatsız olan organların işlevini eski haline getirmek ve çocuğun sindirimini normale döndürmektir.

Bu aşamada, çocuklara F 75 veya modifikasyonu şeklinde özel bir formül verilecek, ayrıntılar:

• Yağsız süt tozu (25 g)
• Şeker (100 gr)
• Yemeklik yağ (30 gr)
• Elektrolit solüsyonu (20 ml)
• 1000 ml'ye kadar ilave su

Stabilizasyon aşaması aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

Az ama sık mama besleme

Özel formül azar azar ama sık sık verilir.

Bu yöntem, düşük kan şekeri seviyelerini (hipoglisemi) önlemeye yardımcı olabilir ve sindirim sistemini, karaciğeri ve böbrekleri zorlamaz.

Her gün mama mama

Özel formül 24 saat kesintisiz verildi. 2 saatte bir yapılırsa, hediyenin 12 katı olduğu anlamına gelir.

3 saatte bir yapılırsa hediyenin 8 katı demektir.

Anne sütü, özel formüllü sütten sonra verilir.

Çocuk verilen bölümü bitirebilirse 4 saatte bir özel mama verilmesi yapılabilir. Otomatik olarak 6 kat besleme vardır.

Çocuk hala emziriyorsa, çocuk özel bir mama aldıktan sonra emzirme yapılabilir.

Ebeveynler için, aşağıdaki gibi formüller verme kurallarına dikkat etmelisiniz:

• Çocuk daha bebek olsa bile, süt şişelerinden ziyade bardak ve kaşık kullanmak daha iyidir.
• Koşulları çok zayıf olan çocuklar için bir damlalık aleti kullanın.

2. Geçiş aşaması

Geçiş aşaması, beslenmedeki değişikliklerin çocuğun durumu için sorun yaratmadığı bir zamandır.

Geçiş aşaması genellikle F 100 veya modifikasyonu şeklinde özel formüllü süt verilerek 3-7 gün sürer.

Formül F 100'deki içerikler şunları içerir:

• Yağsız süt tozu (85 gr) 1wQ
• Şeker (50 gr)
• Yemeklik yağ (60 gr)
• Elektrolit solüsyonu (20 ml)
• 1000 ml'ye kadar ilave su

Geçiş aşaması aşağıdaki şekillerde yapılabilir:

• Sık sıklıkta ve küçük porsiyonlarda özel formül verilmesi. En az 4 saatte bir.
• İlk 2 günde (48 saat) uygulanan hacim miktarı F 75'te kalır.
• Anne sütü, çocuk formülün bir bölümünü bitirdikten sonra da verilir.
• Özel formülü verme hacmine ulaşılmışsa bu, çocuğun rehabilitasyon aşamasına girmeye hazır olduğu anlamına gelir.

3. Rehabilitasyon aşaması

Rehabilitasyon aşaması, çocuğun iştahının normale döndüğü ve katı yiyeceklerin ağızdan veya ağızdan verilebildiği bir dönemdir.

Bununla birlikte, çocuk ağızdan tam olarak yiyemiyorsa, uygulama bir beslenme tüpü (NGT) aracılığıyla yapılabilir.

Bu aşama genellikle beslenme durumu göstergesi F 100 verilerek -2 SD'ye ulaşana kadar 2-4 hafta sürer.

Geçiş aşamasında her gün hacim arttırılarak F 100 verilmesi yapılabilir. Bu, çocuk artık bölümü bitiremeyene kadar yapılır.

F 100, çocuğun büyümesi için ihtiyaç duyduğu toplam enerjidir ve daha sonraki bir aşamada beslenmede faydalıdır.

Yavaş yavaş, daha sonra çocukların yemek menüsünün yoğun dokulu kısmı F 100 verilmesi azaltılarak eklenmeye başlanabilir.

Yetersiz beslenen çocukların evde tedavi edilmesine yönelik yönergeler

Önerilen tedaviyi uyguladıktan sonra, eğer kilo / vücut ağırlığı veya ağırlık / vücut ağırlığı -2 SD'den fazla ise çocuğun iyileştiği söylenebilir.

Öyle olsa bile, uygun beslenme kurallarına hala uyulmalıdır.

Ebeveynler için, aşağıdaki gibi bir çocuğun yemek programını uygulayabilirler:

• Küçük ve genellikle yaşa uygun öğünler sağlayın.
• Çocukları rutin olarak zamanında kontrole getirin. İlk ayda haftada bir, ikinci ayda 2 haftada bir ve üçüncü ila dördüncü aylarda ayda 1 kez.

Ek olarak, ebeveynler çocuklar için aşağıdaki tariflerden örnekler de yapabilir:

Maş fasulyesi formül gıda

Malzemeler:

• 25 gr pirinç unu
• Yeşil fasulye veya barbunya 60 gr
• Şeker 15 gr
• Yemeklik yağ 10 gr
• İyotlu tuz ve su tadı

Nasıl yapılır:

1. Yeşil fasulyeleri 4 bardak kaynamış suda 30 dakika kaynatın.
2. Piştikten sonra tel elek kullanarak ezin.
3. Pirinç unu, şeker, yağ, tuz ve soğuk suyu 50 cc (1/4 fincan) kadar karıştırın.
4. Haşlanmış taze fasulyeye koyun ve kısık ateşte pişene kadar karıştırın.

Tofu ve tavuk formül yemi

Malzemeler:

• Tofu 55 gr
• 40 gr pirinç unu
• Şeker 20 gr
• Yemeklik yağ 15 gr
• Tavuk 70 gr
• İyotlu tuz ve su tadı

Nasıl yapılır:

1. 500 cc suda tofu ve tavuğu pişene kadar yaklaşık 10 dakika kaynatın.
2. Pişirildikten sonra tel elek kullanarak ezin veya toz haline getirin.
3. Pirinç unu, şeker, yağ ve tuzu ekleyin ve 5 dakika kısık ateşte karıştırarak pişirmeye devam edin.

Yetersiz beslenmeyi önlemek için daima çocuk doktorunuza düzenli olarak danışın.

x