Bir doktordan en güvenli ve en etkili pediatrik astım ilacı

Astım, yetişkinlerde sık görülen ve çocuklarda görülebilen kronik bir solunum hastalığıdır. Bu durumun iyileştirilemeyeceğini biliyor musunuz? Bununla birlikte, çocuklar için doğru astım ilacını vererek hastalığın kontrolüne yardımcı olabilirsiniz.

Etkili ve güvenli çocuk astım ilaçlarının seçimi

Astım, solunum yolundaki iltihaplanmaya bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur. Mayo Clinic'ten alıntılanan, tetikleyicileri önleyerek astımı yönetebilir ve kontrol edebilirsiniz. Ayrıca çocuklarda astım krizi yaşandığında yapılabilecek şey ilaç kullanmaktır.

Sizin ve çocuğunuzun kullanabileceği birkaç astım ilacı türü veya formu vardır. Bunlar, ölçülü doz inhalerleri, kuru toz inhalerleri, nebülizörlerde, haplarda ve enjekte edilebilir ilaçlarda kullanılabilen sıvılardır.

Solunan astım ilaçları, ilaçları doğrudan solunum yollarına en az yan etki riski ile hedefleyebildikleri için daha yaygın olarak reçete edilir. Ancak ilaç seçimi yaşa, vücut ağırlığına ve çocuğun astımının ne kadar şiddetli olduğuna göre ayarlanmalıdır.

Bu nedenle, çocuğunuz için hangi tip astım ilacının en uygun olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Genel olarak, semptomları hafifletmede güvenli ve etkili olan iki tür astım ilacı vardır:

Uzun süreli kontrol ilaçları

Astım ataklarının tekrar etmesini önlemek için uzun süreli astım ilaçlarına ihtiyaç vardır. Bu ilaç, solunum yollarındaki iltihabı azaltmak için etkili bir şekilde çalışır. Bu şekilde astım semptomlarının tekrarlama riski de en aza indirilebilir.

Genel olarak, bu tek astım ilacı, aşağıdakileri yaşayan bir çocuğa verilir:

• Astım krizi haftada 2 defadan fazla.
• Astım semptomları geceleri ayda 2 defadan fazla ortaya çıkar.
• Genellikle astım nedeniyle hastaneye kaldırılır.
• Yılda ikiden fazla oral steroid kürü gerektirir.

Uzun süreli çocuklar için bazı astım ilaçları şunları içerir:

1. Solunan kortikosteroidler

Solunan kortikosteroidler, çocukların daha kolay nefes almasına yardımcı olmak için sprey veya toz şeklinde gelen anti-enflamatuar ilaçlardır. İnhale kortikosteroidler, bir astım ilacı olmanın yanı sıra sıklıkla kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) tedavisinde de kullanılmaktadır.

Bu ilaç sadece reçeteyle alınabilir ve genellikle 5 yaşın altındaki çocuklara verilir. Bu tip pediyatrik astım ilaçlarının örnekleri budesonid (Pulmicort®), flutikazon (Flovent®) ve beklometasondur (Qvar®).

Bebeklerde ve küçük çocuklarda, inhale kortikosteroidler, yüz maskesi bulunan bir nebülizör yoluyla verilebilir. İnhalatörlere kıyasla, nebülizör tarafından üretilen buhar çok küçüktür, bu nedenle ilaç, akciğerlerin hedeflenen kısımlarına daha hızlı nüfuz edecektir.

2. Lökotrien değiştiriciler

Çocuklar için olan bu astım ilacı, akciğerlerdeki hava akışını engelleyen lökotrien veya beyaz kan hücreleriyle savaşmak için çalışır.

Bir lökotrien modifiye edici ilacın bir örneği, montelukasttır (Singulair®). İlaç, 2-6 yaş arası çocuklar için çiğneme tableti formunda ve 1 yaşın altındaki çocuklar için toz formunda mevcuttur.

Bu ilaç seçeneği, yalnızca inhale kortikosteroidlerin kullanımı astım semptomlarını kontrol etmiyorsa düşünülmelidir. Ayrıca bu ilaca monoterapi verilemez, inhale kortikosteroidlerle kombine edilmelidir.

3. Uzun etkili beta 2 agonistleri

Uzun etkili beta 2 agonistleri, kortikosteroid tedavi zincirine dahil olan çocuklar için astım ilaçlarıdır. En az 12 saat sürebilen etkileri nedeniyle uzun etkili olduğu söyleniyor. Salmeterol (Advair®) ve formoterol, doktorlar tarafından en sık reçete edilen uzun etkili beta 2 agonist astım ilaçlarından bazılarıdır.

Bu ilaç sadece hava yollarını temizlemeye çalışır, hava yollarındaki iltihabı tedavi etmez. Enflamasyonu hafifletmek için bu ilaç genellikle inhale kortikosteroid ilaçlarla birleştirilecektir.

Doktorlar astımı tedavi etmek için flutikazon ilacını salmeterol ile, budesonidi formeterol ile ve flutikazonu fomoterol ile birleştirebilirler.

Astım ataklarının başlamasını önlemek için her gün çeşitli uzun süreli çocuk astım ilaçları alınmalıdır.

Kısa süreli kontrol ilaçları

Uzun süreli ilaç tedavisinin yanı sıra, astımlı çocukların da kısa süreli ilaç tedavisine ihtiyacı vardır. Bu tedavi, atak tekrarladığında akut astım semptomlarını derhal gidermeyi amaçlamaktadır.

Kısa süreli çocuklar için aşağıdaki astım ilaçları şunları içerir:

1. Bronkodilatörler

Bronkodilatör ilaçlar verilirse gelip giden çocuklarda astım semptomları düzelebilir. Bronkodilatörler, bronşiyal tüpleri (akciğerlere giden tüpleri) açarak çocuğun daha rahat nefes almasını sağlayan bir ilaç türüdür.

Bronkodilatörler genellikle kısa süreli astım ilaçları olarak adlandırılır. Bu, bu ilacın bir çocuğun astımı herhangi bir zamanda tekrarladığında ilk yardım olarak verildiği anlamına gelir.

Bronkodilatör ilaçların örnekleri arasında albuterol ve levalbuterol bulunur. Bu ilaçlar astım semptomlarını 4-6 saat rahatlatmak için etkili bir şekilde çalışır.

Ufaklığınızdan egzersize başlamadan önce bu ilacı almasını isteyin, böylece astım tekrarlamaz ve aktivitelerine müdahale etmez. İlacın solunmasını kolaylaştırmak için ilacı daha pratik bir inhalatör veya nebülizöre de koyabilirsiniz.

2. Oral veya sıvı kortikosteroidler

Kortikosteroid ilaçlar, solunmanın yanı sıra, doğrudan alınan tabletler şeklinde veya bir damara enjekte edilen bir sıvı olarak da mevcuttur.

Prednizon ve metilprednizolon en sık reçete edilen oral kortikosteroid ilaçlardır. Genellikle doktorlar, sadece 1-2 hafta boyunca oral steroid astım ilacı reçete ederler.

Bunun nedeni, çocuklar için olan bu astım ilacının uzun vadede kullanıldığında ciddi yan etkilere neden olma potansiyeline sahip olmasıdır. Yan etki riskleri arasında kilo alımı, yüksek tansiyon, kolay morarma, kas güçsüzlüğü ve daha pek çoğu yer alır.

Çocuklar için astım ilacı nasıl kullanılır

Solunan çocuklar için astım ilaçları, faydaların hemen en iyi şekilde hissedilebilmesi için özel araçlar gerektirir.

Astımı olan kişiler tarafından en yaygın kullanılan solunum yardımcıları inhalerler ve nebülizerlerdir. Her ikisinin de aynı faydaları vardır, ancak kullanılma biçimleri farklıdır.

Yanlış adımları atmamak için, astım ilaçlarını doğrudan solunum sistemine iletmek için inhaler ve nebulizatörlerin kullanımına ilişkin yönergeler burada verilmiştir.

Nebulizatör

Bu tek solunum aparatının, henüz bebek veya yeni yürümeye başlayan çocuklarda kullanılması şiddetle tavsiye edilir. İnhalatörlere kıyasla, nebülizörün ürettiği buhar çok küçüktür, böylece astım ilacı çocuğun akciğerlerine daha hızlı nüfuz edebilir.

Nebülizöre dokunduğunuzda mikropların ellerinizden ciğerlerinize girmesini önlemek için önce ellerinizi iyice yıkamak iyi bir fikirdir. Bundan sonra, anlaşılması gereken bir nebülizör kullanma kurallarına dikkatlice bakın:

1. Kullanılacak astım ilacını hazırlayın. İlaç karıştırılmışsa, doğrudan nebülizör ilaç kabına dökün. Değilse, temiz tutmak için bir damlalık veya şırınga kullanarak tek tek girin.
2. Gerekirse salin ekleyin.
3. İlaç kabını makineye ve ayrıca maskeyi kabın üstüne bağlayın.
4. Maskeyi burnu ve ağzı örtecek şekilde çocuğun yüzüne koyun. Maskenin kenarlarından tıbbi buhar çıkmaması için maskenin kenarlarının yüzünüze tam oturduğundan emin olun.
5. Makineyi açın, ardından çocuktan burnu ile nefes almasını ve ağızdan yavaşça nefes vermesini isteyin.
6. Maskeden daha fazla buhar çıkmayana kadar birkaç dakika bekleyin.

Solunum cihazı

1. Çocuktan oturmasını veya dik durmasını isteyin.
2. Çocuğu teneffüs etmeden önce inhaleri çalkalayın, böylece içindeki ilaç eşit şekilde karışabilsin.
3. Kapağı açın ve inhaler hunisini ağza koyun. Çocuğun dudaklarının kenarlarından ilaç çıkmaması için dudaklarının sıkıca kapatıldığından emin olun.
4. Solunum cihazına bir kez basın ve çocuktan hemen ağızdan nefes almasını isteyin.
5. Başarılı bir inhalasyondan sonra, çocuktan nefesini en az 10 saniye tutmasını isteyin.
6. Teneffüs ettikten sonra nefesi en az 10 saniye tutun. Çocuğun birden fazla spreye ihtiyacı varsa aynı şeyi yapın. Ancak, bir sonraki püskürtmeden önce yaklaşık 1 dakika ara verin.

Doktor tarafından belirtildiği şekilde kullanıldıkları sürece, inhalerler astımı kontrol etmeye gerçekten yardımcı olur ve minimum yan etkiye sahiptir. İnhalatörler birbirinin yerine kullanılmamalıdır çünkü herkesin farklı ilaç türleri ve dozları vardır.