Fenitoin: fonksiyonlar, dozaj, yan etkiler, nasıl kullanılır

Hangi İlaç Fenitoini?

Fenitoin ne için?

Fenitoin, nöbetleri önleme ve kontrol etme işlevi olan bir ilaçtır (ayrıca antikonvülsanlar veya antiepileptik ilaçlar da denir). Beyindeki nöbet aktivitesinin yayılmasını azaltarak çalışır.

DİĞER AMAÇLAR: Bu bölüm, bu ilacın, bir uzman tarafından onaylanmış etiketlerde yer almayan, ancak sağlık uzmanınız tarafından reçete edilebilecek kullanımlarını içerir. Bu ilacı, yalnızca sağlık uzmanınız tarafından reçete edilmişse, bu bölümde listelenen koşullar için kullanın.

Bu ilaç, belirli düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için de kullanılabilir.

Fenitoin dozajı ve fenitoin yan etkileri aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Fenitoin nasıl kullanılır?

Fenitoin almaya başlamadan önce ve her tekrar doldurduğunuzda eczacınızın verdiği İlaç Kılavuzunu okuyun. Sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Tabletler yutulmadan önce iyice çiğnenebilir veya iyice yutulabilir.

Bu ilacı genellikle günde 2 veya 3 kez veya doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Bu ürünün günde bir kez kullanılması tavsiye edilmez. Mide rahatsızlığı durumunda yemekle birlikte alabilirsiniz. Doktorunuz aksini söylemediği sürece bu ilacı tam bir bardak (8 ons veya 240 mililitre) su ile alın.

En fazla fayda sağlamak için bu ilacı düzenli olarak kullanın. Vücudunuzdaki ilaç miktarını sabit bir seviyede tutmak için tüm dozları zamanında alın. Her gün aynı saatte kullanmayı unutmayın. Dozaj, tıbbi durumunuza ve tedaviye yanıtınıza bağlıdır.

Kalsiyum içeren ürünler (örn. Antasitler, kalsiyum takviyeleri) ve tüp gıda (enteral) beslenme ürünleri Fenitoin emilimini azaltabilir. Bu ürünü Fenitoin dozunuzla aynı anda kullanmayın. Fenitoin dozunuzu aldıktan en az 1 saat önce ve sonra 1 saat sonra veya doktorunuzun önerdiği şekilde ayrı bir sıvı besleyici ürün kullanın.

Doktorunuza danışmadan bu ilacı almayı bırakmayınız. Bu ilacın kullanımı aniden kesildiğinde nöbetler daha da kötüleşebilir. Dozunuzun kademeli olarak azaltılması gerekebilir.

Durumunuz düzelmezse veya kötüleşirse doktorunuza söyleyin.

Tedaviye başlamadan önce doktorunuz veya eczacınız tarafından verilen kurallara uyun. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Phenytoin'i nasıl saklarım?

Bu ilaç en iyi oda sıcaklığında, doğrudan ışık ve nemli yerlerden uzakta saklanır. Banyoda saklamayın. Dondurmayın. Bu ilacın diğer markalarının farklı saklama kuralları olabilir. Ürün paketindeki saklama talimatlarına uyunuz veya eczacınıza sorunuz. Tüm ilaçları çocuklardan ve evcil hayvanlardan uzak tutun.

Aksi belirtilmedikçe ilaçları tuvalete veya kanalizasyona akıtmayın. Süresi dolduğunda veya artık gerekmediğinde bu ürünü atın. Ürününüzü nasıl güvenli bir şekilde imha edeceğiniz konusunda eczacınıza veya yerel atık imha şirketinize danışın.

Fenitoin dozajı

Sağlanan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tedaviye başlamadan önce DAİMA doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Yetişkinler için fenitoin dozu nedir?

Nöbetler için Normal Erişkin Doz

Oral yükleme dozu (süspansiyon hariç): Yalnızca yatan hastalar için kullanıldığında.

1 g oral yolla 2 saat aralıklarla verilen 3 doza (400 mg, 300 mg, 300 mg) bölünmüştür. Daha sonra normal idame dozu yükleme dozundan 24 saat sonra başlatılır.

Başlangıç ​​dozu: günde 3 defa ağızdan 100 mg.

Bakım dozu: 100 mg oral yoldan günde 3-4 defa. Nöbet kontrolü günde 100 mg'lık üç bölünmüş doz halinde yapılabiliyorsa, günde bir kez 300 mg büyük boyutlu fenitoin sodyum dozu kullanılabilir. Alternatif olarak, gerekirse dozun günde 3 kez ağızdan 200 mg'a çıkarılması gerekebilir.

Süspansiyon: Daha önce tedavi görmemiş hastalara günde üç kez 125 mg (bir çay kaşığı) süspansiyona başlanabilir ve bu doz daha sonra bireysel ihtiyaçları karşılayacak şekilde ayarlanır. Gerekirse günde beş çay kaşığı artış yapılabilir.

IV: 50 mg / dakika infüzyon hızını aşmayın.

yükleme dozu: 10-15 mg / kg IV yavaş.

idame dozu: 6-8 saatte bir 100 mg IV.

IM: Düzensiz emilim nedeniyle IM yolundan kaçının.

Aritmiler için Normal Erişkin Doz

Yükleme dozu:

Her 5 dakikada bir 1.25 mg / kg IV. 15 mg / kg yükleme dozuna kadar tekrarlayabilir veya

1 gün boyunca günde 4 defa ağızdan 250 mg, daha sonra 2 gün boyunca günde iki kez 250 mg

Bakım dozu:

300-400 mg / gün, günde 1-4 kez bölünmüş dozlarda ağızdan

Status epileptikus için normal yetişkin dozu

IV:

Yükleme dozu: Üretici, yavaş IV uygulamasıyla (50 mg / dakikadan fazla olmayan bir hızda) 10 ila 15 mg / kg önermektedir. Alternatif olarak, genel kılavuzlar, yavaş IV uygulamasıyla (50 mg / dakikadan fazla olmayan bir hızda) 15 ila 20 mg / kg önermektedir.

Bakım seviyesi: 100 mg oral veya her 6 ila 8 saatte bir IV

Maksimum seviye: 50 mg / dakika

İdame dozu: IV veya oral: 6 ila 8 saatte bir 100 mg

Nöroşirurji için Normal Erişkin Doz

Nöroşirürji (profilaksi): Cerrahi sırasında ve hemen postoperatif dönemde yaklaşık 4 saatlik aralıklarla 100-200 mg IM. (Not: Üreticilerin IM kullanılmasını önermelerine rağmen, bu yol ciddi lokal doku hasarına ve nekroza neden olabilir. Bazı doktorlar, IM kullanımı gerekiyorsa fosPhenytoin kullanılmasını önerir) IM uygulaması gerekli değilse, kabul edilen protokol yaklaşık 100 ila 200 mg IV olmuştur. 4 saatlik aralıklarla, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemden hemen sonra.

Çocuklar için fenitoin dozu nedir?

Nöbetler için normal çocuk dozu

Status epileptikus: Yükleme dozu:

Bebekler, Çocuklar: Bir veya bölünmüş dozlarda 15 ila 20 mg / kg IV

Antikonvülzanlar: Yükleme dozu:

Tüm yaşlar: Ağızdan 15 ila 20 mg / kg (serum fenitoin konsantrasyonuna ve yakın zamandaki doz geçmişine göre). Oral yükleme dozu, her 2 ila 4 saatte bir verilen 3 bölünmüş doz halinde verilmelidir.

Antikonvülzanlar: İdame dozu:

(IV veya oral) (Not: Dozun başlangıçta 3 doz / gün şeklinde günlük doza bölünmesi, ardından bireysel ihtiyaçlara göre ayarlanması mümkündür.)

4 haftadan az veya eşit: Başlangıç: 2 bölünmüş dozda 5 mg / kg / gün

Normal: 5-8 mg / kg / gün IV, 2 doza bölünür (her 8 saatte bir doz gerekebilir).

4 haftadan büyük veya eşit: Başlangıç: 2 ila 3 bölünmüş dozda 5 mg / kg / gün

Normal: (her 8 saatte bir dozlama alabilir)

6 aydan 3 yaşa: 8-10 mg / kg / gün

4-6 yaş: 7.5-9 mg / kg / gün

7-9 yaş: 7-8 mg / kg / gün

10-16 yaş: 6-7 mg / kg / gün

Aritmiler için normal çocuk dozu

1 yıldan fazla:

Yükleme dozu: Her 5 dakikada bir 1.25 mg / kg IV. 15 mg / kg yükleme dozuna kadar tekrar edebilir.

Yükleme dozu: Oral yoldan 5 ila 10 mg / kg / gün veya 2 ila 3 bölünmüş dozda IV.

Phenytoin hangi dozajda mevcuttur?

Kapsül. Ağızdan, sodyum: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

Çözelti, enjeksiyon, sodyum: 50 mg / mL

Süspansiyon, oral: 125 mg / 5 mL (237 mL); 125 mg / 5 ml (4 mL, 237 mL)

Çiğneme tableti, ağızdan: 50 mg

Fenitoin yan etkileri

Phenytoin nedeniyle ne gibi yan etkiler yaşanabilir?

Bu alerjik reaksiyon belirtilerinden herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın: mide bulantısı, kusma, terleme, kurdeşen, kaşıntı, nefes almada zorluk, yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi veya bayılacakmış gibi hissedin.

Ruh hali veya davranış değişiklikleri, depresyon, anksiyete veya huzursuz, huzursuz, huzursuz, hiperaktif (zihinsel veya fiziksel) veya intihar veya kendinize zarar verme düşünceleriniz gibi yeni veya kötüleşen semptomları doktorunuza bildirin.

Aşağıdaki ciddi yan etkilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzu arayın:

• Ateş, şişmiş bezler, vücut ağrıları, grip semptomları;
• Deri döküntüsü, kolay morarma veya kanama, şiddetli karıncalanma, uyuşma, ağrı, kas güçsüzlüğü;
• Üst karın ağrısı, iştahsızlık, koyu renkli idrar, sarılık (ciltte veya gözlerde sararma)
• Göğüs ağrısı, düzensiz kalp ritmi, nefes darlığı hissi
• Zihin bulanıklığı, bulantı ve kusma, şişlik, hızlı kilo alma, normalden daha az idrar yapma veya hiç yapmama;
• Yeni ve kötüleşen ateşle öksürük, nefes almada güçlük;
• Titreme (kontrol edilemeyen titreme), gözlerde, dilde, çenede veya boyunda huzursuz kas hareketleri;
• Düzensiz cilt tonu, kırmızı lekeler veya yanaklarda ve burunda kelebek şeklinde deri döküntüsü (güneşte kötüleşir); veya
• Deri reaksiyonları - ateş, boğaz ağrısı, yüzünüzde veya dilinizde şişme, gözünüzde yanma, cilt ağrısı, ardından yayılan (özellikle yüz veya vücudun üst kısmında) kabarma ve soyulmaya neden olan kırmızı veya mor deri döküntüsü

Daha az ciddi yan etkiler şunları içerebilir:

• Geveleyerek konuşma, denge veya koordinasyon kaybı;
• Diş etleri şişmiş veya hassaslaşıyor veya
• Baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik sorunları veya uyku sorunları (uykusuzluk)

Herkes aşağıdaki yan etkileri yaşamaz. Yukarıda listelenmeyen bazı yan etkiler olabilir. Bazı yan etkilerle ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Fenitoin İlaç Uyarıları ve İkazları

Phenytoin kullanmadan önce ne bilinmeli?

İlaç kullanmaya karar verirken ilacı almanın riskleri dikkate alınmalıdır. Size ve doktorunuza bağlıdır. Bu ilaç için aşağıdakiler düşünülmelidir:

Alerji

Bu ilaca veya diğer ilaçlara karşı alışılmadık veya alerjik bir reaksiyon geçirip geçirmediğinizi doktorunuza söyleyin. Ayrıca gıda, renklendirici, koruyucu maddeler veya hayvanlar gibi başka alerjileriniz varsa sağlık bakım uzmanınıza da söyleyin. Reçetesiz ürünler için etiketleri veya malzemeleri dikkatlice okuyun.

Çocuk

Pediyatrik popülasyonda yaşın pregabalinin etkileri ile ilişkisi üzerine uygun çalışmalar yapılmamıştır. Güvenlik ve etkinlik teyit edilmemiştir.

Yaşlı

Bugüne kadar yapılan kesin çalışmalar, yaşlılarda fenitoin enjeksiyonlarının yararlılığını sınırlayacak belirli sorunlar göstermemiştir. Bununla birlikte, yaşlı hastaların yaşa bağlı karaciğer, böbrek veya kalp problemlerine sahip olma olasılığı daha yüksektir, bu da Fenitoin enjeksiyonları alan hastalar için dozun ayarlanmasını gerektirebilir.

Phenytoin hamile ve emziren kadınlar için güvenli midir?

Bu ilacı hamile veya emziren kadınlarda kullanmanın riskleri ile ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu ilacı kullanmadan önce her zaman potansiyel faydaları ve riskleri tartmak için doktorunuza danışın. Bu ilaç, ABD Gıda ve İlaç Dairesi'ne (FDA) göre gebelik kategorisi D'ye dahil edilmiştir.

Aşağıda, FDA'ya göre gebelik risk kategorilerine atıfta bulunulmaktadır:

• A = Risk altında değil
• B = Birkaç çalışmada risk yok
• C = Belki riskli
• D = Pozitif risk kanıtı var
• X = Kontrendike
• N = Bilinmeyen

Kadınlarda yapılan araştırmalar, bu ilacın emzirme sırasında kullanıldığında bebek için minimum risk oluşturduğunu göstermektedir.

Fenitoin İlaç Etkileşimleri

Hangi ilaçlar Phenytoin ile etkileşime girebilir?

İlaç etkileşimleri, ilaçlarınızın performansını değiştirebilir veya ciddi yan etki riskini artırabilir. Bu belgede tüm olası ilaç etkileşimleri listelenmemiştir. Kullandığınız tüm ürünlerin (reçeteli / reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ürünler dahil) bir listesini tutun ve doktorunuza veya eczacınıza danışın. Doktorunuzun onayı olmadan herhangi bir ilacın dozunu başlatmayın, durdurmayın veya değiştirmeyin.

Bu ilacı aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanmak tavsiye edilmez. Doktorunuz sizi bu ilacı tedavi etmemeye veya aldığınız diğer ilaçların bazılarını değiştirmemeye karar verebilir.

• Amifampridin
• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdin
• Lurasidon
• Maraviroc
• Piperaquine
• Prazikuantel
• Ranolazin
• Rilpivirin
• Telaprevir

Bu ilacı aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanmak genellikle tavsiye edilmez, ancak bazı durumlarda gerekli olabilir. İki ilaç birlikte reçete edilirse, doktorunuz dozu veya bir veya iki ilacı ne sıklıkla kullandığınızı değiştirebilir.

• Abiraterone Asetat
• Afatinib
• Apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beclamide
• Bedaquilin
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Kabazitaksel
• Cabozantinib
• Canagliflozin
• Karbamazepin
• Seritinib
• Klaritromisin
• Klozapin
• Kobisistat
• Krizotinib
• Siklofosfamid
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazoksit
• Dolutegravir
• Dopamin
• Doksorubisin
• Doksorubisin Hidroklorür Lipozom
• Dronedaron
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamid
• Erlotinib
• Eslikarbazepin Asetat
• Ethosuximide
• Etravirin
• Everolimus
• Exemestan
• Ezogabine
• Fentanil
• Fluvastatin
• Halotan
• Hidrokodon
• Ibrutinib
• İdelalisib
• İfosfamid
• Imatinib
• Infliksimab
• İrinotekan
• İtrakonazol
• Ivabradin
• Ivacaftor
• Ixabepilone
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidokain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Metotreksat
• Mikonazol
• Mifepriston
• Netupitant
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nimodipin
• Nintedanib
• Nitisinone
• Oritavansin
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantrone
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Posakonazol
• Regorafenib
• Reserpin
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Roküronyum
• Roflumilast
• Romidepsin
• Sertralin
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Sarı Kantaron
• Sunitinib
• Takrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• Temsirolimus
• Teofilin
• Thiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabectedin
• Ulipristal Asetat
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Vincristine Sülfat
• Vincristine Sülfat Lipozom
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Vorikonazol
• Vortioksetin

Bu ilacı aşağıdaki ilaçlardan herhangi biriyle kullanmak, belirli yan etkilerin ortaya çıkma riskinin artmasına neden olabilir, ancak her iki ilacı da kullanmak sizin için en iyi tedavi olabilir. İki ilaç birlikte reçete edilirse, doktorunuz dozu veya bir veya iki ilacı ne sıklıkla kullandığınızı değiştirebilir.

• Parasetamol: asetaminofen
• Asetazolamid
• Asiklovir
• Amiodaron
• Amitriptilin
• Amprenavir
• Aprepitant
• Atorvastatin
• Betametazon
• Beksaroten
• Bleomisin
• Busulfan
• Kapesitabin
• Karboplatin
• Kaspofungin
• Kloramfenikol
• Simetidin
• Siprofloksasin
• Cisplatin
• Clobazam
• Klofazimin
• Klopidogrel
• Kortizon
• Siklosporin
• Desogestrel
• Deksametazon
• Dikumarol
• Dienogest
• Digitoksin
• Diltiazem
• Disopiramid
• Disülfiram
• Doksepin
• Drospirenon
• Estradiol Cypionate
• Estradiol Valerate
• Etinil Östradiol
• Ethynodiol Diasetate
• Etonogestrel
• Felbamat
• Flukonazol
• Fludrokortizon
• Florourasil
• Fluoksetin
• Fluvoksamin
• Folik asit
• Fosamprenavir
• Gefitinib
• Ginkgo
• İbuprofen
• İmipramin
• Isoniazid
• Levodopa
• Levomethadyl
• Levonorgestrel
• Levotiroksin
• Medroksiprogesteron Asetat
• Meperidin
• Mestranol
• Methoxsalen
• Methsuximide
• Midazolam
• Nafimidon
• Nelfinavir
• Nilutamid
• Nisoldipin
• Norelgestromin
• Noretindron
• Norgestimate
• Norgestrel
• Ospemifene
• Okskarbazepin
• Paklitaksel
• Pankuronyum
• Paroksetin
• Fenprokumon
• Piperin
• Prednizolon
• Prednizon
• Progabide
• Ketiapin
• Kinidin
• Kinin
• Remacemide
• Rifapentin
• Risperidon
• Rufinamid
• Sabeluzole
• Shankhapulshpi
• Simvastatin
• Sirolimus
• Sülfametizol
• Sülfametoksazol
• Sülfafenazol
• Sulthiame
• Telitromisin
• Tenidap
• Tiagabin
• Ticlopidin
• Ticrynafen
• Tirilazad
• Tizanidin
• Tolbutamid
• Topiramate
• Trazodon
• Triamsinolon
• Trimetoprim
• Tubokürarin
• Valproik asit
• Vekuronyum
• Verapamil
• Vigabatrin
• Viloksazin

Yiyecek veya alkol Phenytoin ile etkileşime girebilir mi?

İlaç etkileşimleri olabileceğinden belirli ilaçlar yemeklerle birlikte veya belirli yiyecekleri yerken kullanılmamalıdır. Bazı ilaçlarla alkol veya tütün tüketmek de etkileşimlerin oluşmasına neden olabilir. Uyuşturucu kullanımınızı sağlık hizmeti sağlayıcınızla yiyecek, alkol veya tütün ile görüşün.

Phenytoin ile hangi sağlık koşulları etkileşime girebilir?

Vücudunuzda başka sağlık sorunlarının varlığı bu ilacın kullanımını etkileyebilir. aşağıdaki gibi başka sağlık sorunlarınız varsa doktorunuza söyleyin:

• Kan veya kemik iliği sorunları (örn. Agranülositoz, lökopeni, trombositopeni) veya
• Diyabet veya
• Kalp yetmezliği veya
• Kalp ritmi sorunları veya
• Hipotansiyon (düşük tansiyon) veya
• Lenfadenopati (lenf düğümü sorunları) veya
• Porfiri (enzim sorunu) - Dikkatli kullanın. İşleri daha da kötüleştirebilir.
• Kalp bloğu (örneğin Adams-Stokes sendromu, AV tıkanıklığı veya sinoatriyal tıkanma) veya
• Sinüs bradikardisi (yavaş kalp hızı) - bu rahatsızlığı olan hastalarda kullanılmamalıdır.
• Hipoalbüminemi (kanda düşük albümin) veya
• Böbrek hastalığı veya
• Hastalık uyarısı - Dikkatli kullanın. İlacın vücuttan yavaş atılması nedeniyle etki artabilir.

Fenitoin doz aşımı

Acil durumda veya aşırı dozda ne yapmalıyım?

Acil durum veya aşırı doz durumunda, yerel acil servis sağlayıcısıyla (112) veya hemen en yakın hastanenin acil servisiyle iletişime geçin.

Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:

• Kontrolsüz göz hareketleri
• Koordinasyon kaybı
• geveleyerek veya yavaş konuşma
• Kontrolsüz bir şekilde titreşen vücut kısımları
• Mide bulantısı
• Gag
• Gerçekliği anlamada güçlük
• Koma (kısa süreli bilinç kaybı)

Bir dozu kaçırırsam ne yapmalıyım?

Bu ilacın bir dozunu unutursanız, mümkün olan en kısa sürede alınız. Bununla birlikte, bir sonraki dozun zamanına yaklaştığında, kaçırılan dozu atlayın ve normal doz programına geri dönün. Dozu ikiye katlamayın.