Yüksek tansiyon ilaçları, çeşitli türleri ve yan etkileri ve boğa; merhaba sağlıklı

Tedavi edilmeden bırakılan yüksek tansiyon veya hipertansiyon, kalp krizi veya felç gibi hipertansiyon komplikasyonlarına neden olma riski altında olabilir. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemenin yanı sıra, yüksek tansiyonu olan kişilerin tansiyonlarını düşürmek için ilaç almaları gerekebilir.

Peki, doktorların genellikle reçete ettiği hipertansiyon ilaçları nelerdir ve doğru ilaçları almak için kurallar nelerdir? Öyleyse, yüksek tansiyonu olan kişilerin kaçınması ve dikkat etmesi gereken bazı ilaçlar var mı?

Yüksek tansiyon ilaçları türleri

Antihipertansif ilaçlar olarak da bilinen yüksek tansiyon ilaçlarının çeşitli türleri veya grupları vardır. Her ilaç, hipertansiyonu olan her hastada farklı bir reaksiyona neden olur.

Bu nedenle doktor, yaşadığınız yüksek tansiyon koşullarına göre en uygun ilacı reçete edecektir. Aşağıdakiler, genellikle doktorlar tarafından verilen yüksek tansiyon ilaçlarıdır.

1. Diüretik

Diüretikler, en sık hipertansiyon tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaç, hipertansiyonun nedenlerinden biri olan fazla su ve tuzu uzaklaştırarak etki gösterir.

Bu ilacın çalışma şekli daha sık idrara çıkmanıza neden olur. Ek olarak, diüretik hipertansiyon ilaçları başka yan etkilere de neden olabilir, yani yorgunluk, kas krampları, uyuşukluk, göğüs ağrısı, baş dönmesi, baş ağrısı veya karın ağrısı.

Mayo Clinic'in raporuna göre, 3 ana tip yüksek kan diüretik ilaç, yani tiyazidler vardır. potasyum tutucuve döngü diüretikler.

• Tiyazid

Diüretik hipertansiyon ilacı olan tiyazid, vücuttaki sodyum ve su miktarını azaltarak çalışır. Tiyazid, kan damarlarını genişletebilen ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olan tek diüretik türüdür.

Tiyazid ilaçlarının örnekleri: chlorthalidone (Hygroton), chlorothiazide (Diuril), hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide), indapamide (Lozol), metolazone (Zaroxolyn).

• Potasyum tutucu

Diüretik kan basıncını düşüren ilaçlar potasyum tutucu diürez sürecini (idrara çıkma) hızlandırarak vücuttaki su miktarını azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, diğer diüretik türlerinden farklı olarak, bu ilaç vücuttan potasyumu çıkarmadan çalışır.

İlaç örneğipotasyum koruyucu: amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone), triamteren (Dyrenium).

• Döngü diüretik

Bu hipertansiyon ilacı, diğer tiplere kıyasla en güçlü diüretik türüdür. Loop diüretikler tuz, klorür ve potasyumu gidererek çalışır, bu nedenle tüm bu maddeler idrarla atılır ve bu da kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir.

Loop diüretik örnekleri: bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix), torsemide (Demadex).

2. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

İlaç Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, kan damarlarının daralmasına ve yüksek tansiyona neden olan anjiyotensin üretimini azaltarak etki gösteren yüksek tansiyon ilaçlarıdır.

Bu tip hipertansiyon ilaçları, tat kaybı, iştahsızlık, kronik kuru öksürük, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, uyku bozuklukları veya uykusuzluk ve hızlı kalp atışı şeklinde yan etkilere neden olabilir.

ACE inhibitörü ilaç örnekleri: kaptopril, enalapril, lisinopril, benazepril hidroklorür, perindopril, ramipril, kinapril hidroklorür ve trandolapril.

3. Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB)

ACE inhibitörlerine benzer şekilde, ilaçlaranjiyotensin II reseptör blokerleri(ARB) ayrıca vücuttaki anjiyotensini bloke ederek çalışır. Ancak bu ilaç, anjiyotensin üretimini bloke etmek yerine anjiyotensinin vücuttaki etkisini bloke ederek kan basıncını düşürür.

Bu yüksek tansiyon ilacının yan etkilerine gelince, yani ara sıra baş dönmesi, sinüs sorunları, ülserler, ishal ve sırt ağrısı.

ARB ilaçlarına örnekler: azilsartan (Edarbi), kandesartan (Atacand), irbesartan, losartan potasyum, eprosartan mesilat, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) ve valsartan (Diovan).

4. Kalsiyum kanal blokerleri (CCB)

İlaçkalsiyum kanal bloker(CCB), kalsiyumun kalp ve arter hücrelerine girmesini önleyerek kan basıncını düşürebilir. Kalsiyum gelince, kalp ve kan damarlarının daha güçlü kasılmasına neden olabilir.

Bu yüksek tansiyon ilacının uyuşukluk, baş ağrısı, mide ağrısı, ellerde veya ayaklarda şişme, kabızlık, nefes almada zorluk, baş dönmesi ve çarpıntı veya normalden daha hızlı bir kalp atışı gibi yan etkileri vardır.

CCB ilaçlarının örnekleri: amlodipin, klevidipin, diltiazem, felodipin, isradipin, nikardipin, nifedipin, nimodipin ve nisoldipin.

5. Beta blokerleri

Bu hipertansiyon ilacı, epinefrin hormonunun (adrenal hormon) etkilerini bloke ederek çalışır. Bu, kalbin daha yavaş çalışmasını sağlar ve kalbin kalp atış hızı ve pompalama kuvveti azalır. Böylece kan damarlarında akan kan hacmi azalır ve tansiyon da düşer.

Beta bloker hipertansiyon ilaçlarının yan etkilerine gelince; uykusuzluk, soğuk el ve ayaklar, yorgunluk, depresyon, yavaş kalp atış hızı, nefes darlığı, göğüs ağrısı, öksürük, iktidarsızlık, mide ağrısı, baş ağrısı, baş dönmesi ve kabızlık veya ishal.

İlaç örneği beta blokerleri: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaksolol (Kerlone), metoprolol tartrat (Lopressor) asebutolol (Sectral), bisoprolol fumarat (Zebeta), nebivolol ve solotol (Betapace).

6. Alfa engelleyici

İlaç türü alfa blokerleriKan damarlarının kaslarını sıkılaştırabilen norepinefrin hormonunun çalışmasını etkileyerek yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Bu hipertansiyon ilacının tüketimi ile kan damarlarının kasları gevşeyip genişleyebilir, böylece kan basıncı düşer.

Bu tür yüksek tansiyon ilaçları genellikle hızlı kalp atışı, baş dönmesi ve ayakta dururken kan basıncında düşüş şeklinde yan etkilere neden olur.

İlaç örneği alfa blokerleri: doksazosin (Carduar), terazosin hidroklorür ve prazosin hidroklorür (Minipress).

7. Alfa beta blokerleri

Alfa beta blokerleri uyuşturucularla aynı çalışma şekline sahiptir beta blokerleri. Bu ilaç genellikle kalp yetmezliği gelişme riski yüksek olan hipertansif hastalar için reçete edilir. Bu tedavinin etkisi kalp atış hızı, kan basıncı ve ayrıca kalp tansiyonunun düşmesidir. Sadece bu değil, bu ilaç aynı zamanda felçleri ve böbrek problemlerini önlemeye de yardımcı olur.

İlaç örneği alfa-beta blokerleri: karvedilol ve labetalol.

8. Vazodilatör

Vazodilatör ilaçlar, kan damarlarının kaslarını açarak veya genişleterek çalışır, böylece kan daha kolay akar ve tansiyonunuz düşer. Her vazodilatör ilacın yan etkileri farklıdır, ancak genellikle şiddetli değildir ve kendiliğinden geçebilir.

Vazodilatör ilaçlara örnekler: hidralazin ve minoksidil.

9. Merkezi etkili ajanlar

Merkezi etkili ajanlar veya merkezi agonist Kalp atışını hızlandırmak ve kan damarlarını daraltmak için beynin sinir sistemine sinyal göndermesini engelleyerek çalışan yüksek tansiyon ilacıdır. Böylece kalbin kanı daha fazla pompalamasına gerek kalmaz ve kan damarlarda daha kolay akar.

İlaç örneği merkezi görevli ajan: klonidin (Catapres, Kapvay), guanfacine (Intuniv) ve metildopa.

10. Doğrudan renin inhibitörleri (DRI)

İlaçdirekt renin inhibitörü(DRI), yüksek tansiyonu tetikleyen renin enzimini engelleyerek çalışır, böylece kan basıncı düşer.

Yüksek tansiyon ilaçları genellikle ishal, öksürük, baş dönmesi ve baş ağrısı gibi kendiliğinden geçebilen yan etkilere neden olur. Bununla birlikte, nefes almada güçlük gibi endişe verici başka yan etkiler yaşarsanız, hemen bir doktora danışın.

İlaç örneği direkt renin inhibitörü: aliskiren (Tesorna).

11. Aldosteron reseptör antagonisti

İlaç aldosteron reseptör antagonistidaha yaygın olarak kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır, ancak yüksek tansiyonun düşürülmesine de yardımcı olabilir. Bir diüretiğe benzer şekilde, bu ilaçlar vücuttaki potasyum seviyelerini düşürmeden fazla sıvının atılmasına yardımcı olarak kan basıncının düşmesine neden olur.

Yaygın yan etkiler mide bulantısı ve kusma, mide krampları veya ishaldir.

İlaç örneğialdosteron reseptör antagonisti: Eplerenon, spironolakton.

Hipertansiyon ilaç kombinasyonu

Her yüksek tansiyon ilacının, her hipertansiyon hastası üzerinde farklı bir etkisi vardır. Tek başına bir ilaç türü bir kişide kan basıncını düşürebilirken diğerlerinde düşmez.

Diğer insanlar başka ilaç türlerine ihtiyaç duyabilir veya ikinci basamak hipertansiyon ilaçları veya hipertansiyon ilaçlarının bir kombinasyonuyla desteklenebilir. Ayrıca ikinci basamak ilaçların veya ilaç kombinasyonlarının verilmesi hipertansiyon ilaçlarının hissedilen yan etkilerini de azaltabilir.

Genellikle doktorlar tarafından verilen ilk basamak hipertansiyon ilaçları, yani beta blokerleri, ACE inhibitörleri, diüretikler ve kalsiyum kanal blokerleri.

Bu ilaçlar kan basıncını düşürmek için yeterli değilse, doktor size genellikle damar genişleticiler, alfa blokerler, alfa-beta blokerler ve ikinci basamak kan basıncı ilaçları verecektir. aldosteron reseptör antagonisti. Bununla birlikte, birkaç tip diüretik ilaç da genellikle ikinci basamak ilaçlar olarak verilir.

Ek olarak, kombine edilmiş hipertansiyon ilaçları da vardır, bunlar genellikle diüretikler, beta blokerler (ACE inhibitörleri),ngiotensin II reseptör blokerleri (ARB) ve kalsiyum blokerleri. Bazı örnekler arasında lotensin HCT (ACE inhibitörü benazepril ve diüretik hidroklorotiyazid kombinasyonu) veya tenoretik (beta bloker atenolol ve diüretik klortalidon kombinasyonu) bulunur.

Ek olarak, doktorlar tarafından da yaygın olarak verilen bazı hipertansiyon ilaç kombinasyonları şunlardır:

• Diüretik potasyum koruyucu ve tiyazid.
• Beta blokerleri ve diüretikler.
• ACE inhibitörleri ve diüretikler.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB) ve diüretikler.
• Beta blokerleri ve alfa blokerleri.
• ACE inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokerleri.

Yüksek tansiyon için nasıl ilaç alıyorsunuz?

Kan basıncınız yükseldiğinde, doktorunuz sizden her zaman antihipertansif ilaç almanızı istemez. Sahip olduğunuz hipertansiyon tipi prehipertansiyon olarak sınıflandırılırsa, yalnızca yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız istenir.

Hipertansiyon olarak sınıflandırıldığınızda, doktorlar genellikle hemen ilaç yazmazlar, ancak önce yaşam tarzınızı değiştirmenizi ister. Kan basıncını düşürmek yeterli değilse, yeni doktor size tüketmeniz için yüksek tansiyon ilaçları yazacaktır.

Ayrıca, hipertansiyonunuzun nedeni olan başka tıbbi sorunlarınız varsa, pratisyen hekiminiz size yüksek tansiyon için derhal ilaç yazacaktır.

Hipertansiyon ilaçları almak kurallara uygun olmalıdır

Amerikan Kalp Derneği, hipertansiyon ilaçlarının optimum şekilde çalışması için doktorun belirlediği doz ve süreye göre düzenli ve düzenli olarak alınması gerektiğini söyledi.

Reçetede belirtildiği şekilde içmezseniz, örneğin bir günlük ilacı atlamak veya dozunuzu düşürmek / arttırmak, kan basıncınız uygun şekilde kontrol edilemez ve bu da kalp yetmezliği veya böbrek yetmezliği gibi diğer hastalık riskinizi artırabilir.

Ayrıca, kendinizi daha iyi hissetseniz bile, doktorun bilgisi olmadan hipertansiyon ilacınızı asla bırakmamayı veya değiştirmemeyi hatırlamanız gerekir. Bu sadece sizi tehlikeye atacaktır.

İlaç alma zamanı

Hipertansiyon ilaçlarının çoğu yalnızca günde bir kez, yani sabah veya gece alınır. Doktor, yüksek tansiyonunuzun zirvesine bağlı olarak bu hipertansiyon ilacını alma zamanını belirler.

Genelde kan basıncı sabahtan öğlene kadar daha yüksek, gece ve uyurken kan basıncı daha düşüktür. Ancak yaşlılarda veya 55 yaşın üzerinde olanlarda gece girmesine rağmen genellikle tansiyon yüksek kalır.

Genellikle sabah alınan antihipertansif ilaçlar, yani diüretikler. Bu arada, yüksek tansiyon ilaçları genellikle geceleri alınır, yani: angiotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri vengiotensin II reseptör blokerleri(ARB).

Ancak ilaçlar her zaman o dönemde tüketilmez. Doktor, durumunuza göre doğru ilaç türünü ve hipertansiyon ilacını alma zamanını belirleyecektir.

Bir doktordan ilaç almanın yanı sıra, hipertansiyon diyeti gibi sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyerek onu dengelemeniz gerekir. Yüksek tansiyonu düşürmek için mineraller ve vitaminler veya doğal hipertansiyon ilaçları kan basıncınızı kontrol etmek için bir seçenek olabilir.

Yüksek tansiyon ilaçlarına neden olan durumlar etkili değildir

Bazı durumlarda, doktorlardan alınan hipertansiyon ilaçları etkili değildir ve işe yaramaz. Kontrol edilmek yerine, bir sonraki kan basıncı kontrolünü yaptığında kan basıncı yükselmeye devam etti.

Bu neden oluyor? Aşağıdakiler, aldığınız hipertansiyon ilaçlarının sizin üzerinizde çalışmamasına neden olabilecek olası durumlardır:

• Beyaz önlük sendromu, bir kişinin doktorların veya diğer tıbbi personelin yanındayken yüksek tansiyon yaşadığı bir durumdur. İlaç alsanız bile, bu rahatsızlığı olan biri doktorun etrafını kontrol ederken kan basıncında hala bir artış yaşayacaktır.
• İlaçları doktorunuzun belirttiği şekilde almayın.
• Kan basıncını kontrol ederken hata yapın.
• Sağlıksız bir diyet benimsemek.
• Hareket eksikliği veya aktif sigara içenler.
• Hipertansiyon ilaçlarının çalışmasını engelleyen veya ilaç etkileşimleri olarak adlandırılan belirli ilaçları almak.
• Kan basıncını etkileyen diğer tıbbi durumlar.

Yüksek tansiyonu olan kişilerin dikkat etmesi gereken ilaç türleri

Hipertansiyonlu kişiler de dahil olmak üzere uyuşturucu almak keyfi olmamalıdır. Bunun nedeni, hipertansiyon ilaçları ile etkileşime giren, tansiyonu yükseltebilecek veya başka sağlık sorunlarına neden olabilecek birkaç ilaç olmasıdır.

Bunun için, belirli sağlık sorunlarınız varsa ve ilaca ihtiyacınız varsa, doğru ilacı almak için bir doktora danışmanız gerekir ki bu, hipertansiyonunuzu kötüleştirmez. Dikkat etmeniz gereken bazı ilaçlar:

1. Ağrı kesiciler veya NSAID'ler

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya ağrı kesiciler olarak da bilinirler, vücuttaki sıvıları tutarak böbrek fonksiyonunu azaltarak çalışırlar. Bu duruma gelince, kanınızı artırabilir. En yaygın kullanılan NSAID'ler aspirin, ibuprofen ve naproksendir.

2. Öksürük ve ateş ilacı (dekonjestanlar)

Öksürük ve ateş ilaçları genellikle dekonjestanlar içerir. Dekonjestanlar kan damarlarınızı daraltarak kan basıncını artırabilir. Dekonjestanlar ayrıca bazı tansiyon ilaçlarını daha az etkili hale getirebilir.

3. Migren ilaçları

Bazı migren baş ağrısı ilaçları başınızdaki kan damarlarını daraltarak etki gösterir. Dar kan damarları kan basıncını artırabilir.

4. Kilo verme ilaçları

Kalp hastalığını daha da kötüleştirmenin yanı sıra, kilo verme ilaçları da kan basıncını artırabilir.

5. Antidepresan ilaçlar

Antidepresan ilaçlar ruh halinizi etkileyebilir ve kan basıncınızın yükselmesine neden olabilir. Kan basıncını artırabilen birkaç antidepresan ilaç, yani venlafaksin (Effexor XR), monoamin oksidaz inhibitörleri, trisiklik antidepresanlar ve fluoksetin (prozac, arafem, diğerleri).

6. Antibiyotikler

Yukarıdaki ilaçlara ek olarak, bazı antibiyotik ilaçların, sağlığınıza gerçekten müdahale edebilecek belirli yüksek tansiyon ilaçlarıyla etkileşimleri de vardır.

Kanada Tıp Derneği Dergisi'nde (CMAJ) yayınlanan bir araştırma, yaşlı insanlarda eritromisin ve klaritromisin gibi makrolid antibiyotikleri almanın şok veya kan basıncında hipotansiyona (düşük tansiyon) ciddi bir düşüş riski altında olduğunu buldu. kalsiyum kanalı hipertansiyon ilaçları blokerleri.

Bu durum, bir kişinin hastanede tedavi görmesine neden olabilir. Bununla birlikte, bu ilaç etkileşimlerinin mekanizmaları ve nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır.

x